Η αναπνοή είναι η βάση της ανθρώπινης ζωής. Τα προβλήματα με αυτή τη σημαντική και πολύπλοκη διαδικασία μπορεί να οδηγήσουν όχι μόνο σε σοβαρά προβλήματα υγείας, αλλά και σε θάνατο. Ένα από αυτά είναι η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Σχετικά με το τι είναι, ποια βοήθεια είναι δυνατή και απαραίτητη, οι συνέπειες αυτής της κατάστασης συζητούνται παρακάτω.
Αναπνεύστε - μην αναπνέετε
Μια πολύπλοκη φυσιολογική, βιοχημική, φυσική διαδικασία από την οποία εξαρτάται το έργο όλων των οργάνων, συστημάτων και, φυσικά, της ανθρώπινης ζωής είναι η αναπνοή. Είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνο για το μεταβολισμό και την ομοιόσταση - τις διαδικασίες για τη μετατροπή μιας ουσίας σε μια άλλη και ταυτόχρονα τη διατήρηση της σταθερότητας του σώματος και όλων των δομών του μαζί. Τα αναπνευστικά προβλήματα σε ένα άτομο μπορεί να προκύψουν για εντελώς διαφορετικούς λόγους· σε μια ή την άλλη περίπτωση, μόνο ειδικοί που χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους και μέσα μπορούν να βοηθήσουν. Αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι παραβιάσεις αυτής της διαδικασίας είναι πολύ επικίνδυνες, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές σε ιστούς και όργανα. Αιτίες οξείας αναπνευστικής οδούοι αποτυχίες μπορεί επίσης να είναι διαφορετικές, αν και η ίδια η κατάσταση απαιτεί επείγουσα φροντίδα σε κάθε περίπτωση.
Προσδιορισμός της κατάστασης αναπνευστικής ανεπάρκειας
Ο όρος "οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια", που συντομογραφείται ως ARF, υποδηλώνει μια παθολογική, δηλαδή, με απόκλιση από τον κανόνα, μια κατάσταση. Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να έχει δύο πλευρές - εξασθενημένη ανταλλαγή αερίων στους ίδιους τους πνεύμονες και ακατάλληλη λειτουργία του συστήματος - καρδιά-πνεύμονες, γεγονός που οδηγεί επίσης σε διακοπή των διαδικασιών ανταλλαγής αερίων. Και στις δύο περιπτώσεις, το ARF επηρεάζει αρνητικά τόσο την ευημερία όσο και την απόδοση, και ως εκ τούτου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, καθώς όλα τα όργανα και τα συστήματα υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου, το οποίο πρέπει να περάσει από τους πνεύμονες και την κυκλοφορία του αίματος.
Πώς υποδιαιρείται το κράτος;
Αρκετά συχνά, άτομα με προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος ή της αναπνευστικής οδού διαγιγνώσκονται με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Η ταξινόμηση μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με διάφορους δείκτες.
Το πιο βολικό για ιατρικούς σκοπούς είναι η παθογενετική ταξινόμηση της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Υπάρχουν δύο είδη προβλημάτων εδώ - το ένα χαρακτηρίζεται κυρίως από την ήττα των ίδιων των πνευμόνων, ενώ το άλλο, αντίθετα, έχει το πλεονέκτημα των εξωπνευμονικών προβλημάτων. Ο πρώτος τύπος ARF σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση περιλαμβάνει: αποφρακτικό βρογχικό σύνδρομο και διαταραχές στον κυψελιδικό ιστόπνεύμονες, όπως πνευμονία, οίδημα και τα παρόμοια. Στη δεύτερη περίπτωση οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας παρατηρήθηκε παθογενετική ταξινόμηση:
- παραβιάσεις της κεντρικής ρυθμιστικής λειτουργίας της αναπνοής;
- διαταραχές στη νευρομυϊκή μετάδοση των παρορμήσεων;
- βλάβη στους μυς που εμπλέκονται στη διαδικασία της αναπνοής;
- τραυματισμός στο στήθος που δυσκολεύει την αναπνοή;
- ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος - αναιμία;
- διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα.
Πιθανές αιτίες οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας
Με οποιαδήποτε παραβίαση της αναπνευστικής διαδικασίας, μπορεί να αναπτυχθεί μια παθολογία όπως η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Η αναζωογόνηση απαιτεί τον εντοπισμό της αιτίας της εμφάνισής της προκειμένου να παρέχεται υψηλής ποιότητας και έγκαιρη βοήθεια. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της οξύτητας του αναπνευστικού προβλήματος είναι το γεγονός ότι ακόμη και οι μέγιστες προσπάθειες για τη διεξαγωγή της αναπνευστικής διαδικασίας δεν οδηγούν στο επιθυμητό αποτέλεσμα - το σώμα δεν μπορεί να απαλλαγεί από την περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα και να κορεστεί τους ιστούς με την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνο. Για την επαρκή θεραπεία της παθολογίας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της.
Ένας γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας μπορεί να αντιμετωπίσει ΚΑΠ σε έναν ασθενή, επειδή οι αιτίες του είναι πολύ διαφορετικές. Χωρίζονται από τους ειδικούς σε βρογχοπνευμονικές, νευρομυϊκές, κεντρογενείς, θωρακο-διαφραγματικές.
Η πιο εκτεταμένη ομάδα οξείας βρογχοπνευμονικής αναπνευστικής ανεπάρκειας, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μειωμένης βατότητας των αεραγωγών. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:
- κρίση άσθματος;
- ασφυξία από στραγγαλισμό,που προκύπτει από μηχανική συμπίεση της τραχείας, των νευρικών κορμών και των αγγείων του λαιμού·
- υπερέκκριση βρογχικής βλέννας;
- δυσκολία στη διάχυση οξυγόνου ως αποτέλεσμα πάχυνσης των κυψελιδικών-τριχοειδών μεμβρανών, χαρακτηριστικό των χρόνιων πνευμονοπαθειών.
- λαρυγγόσπασμος;
- μειωμένη ελαστικότητα του πνευμονικού ιστού;
- είσοδο στην τραχεία, την τραχεία και τους βρόγχους ξένων αντικειμένων,
- τοξική βλάβη στον κυψελιδικό ιστό.
Αν λάβουμε υπόψη τα αίτια της κεντρικής γένεσης, τότε τα ενώνει η παραβίαση του αναπνευστικού κέντρου του εγκεφάλου.
Η βάση του ARF κεντρικής γένεσης είναι η αναστολή της δραστηριότητας του αναπνευστικού κέντρου, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να προκληθεί από:
- εγκεφαλικό;
- δηλητηρίαση;
- υπερδοσολογία φαρμάκων, βαρβιτουρικά, άλλα φάρμακα;
- συμπίεση ενός σχηματισμού που μοιάζει με όγκο;
- τραυματική εγκεφαλική βλάβη;
- ηλεκτρικός τραυματισμός.
Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από διαταραχή της νευρομυϊκής αγωγιμότητας και παράλυση των αναπνευστικών μυών, η οποία εμφανίζεται συχνότερα σε:
- αλλαντίαση;
- μυασθένεια gravis;
- υπερδοσολογία μυοχαλαρωτικών;
- πολυομυελίτιδα;
- τετάνος.
Αιτίες, συνδυασμένες σε μια ομάδα θωρακο-διαφραγματικής οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, προκαλούνται από διαταραχή της κινητικότητας του θώρακα, του διαφράγματος, των πνευμόνων, του υπεζωκότα, παρατηρούνται με αιμοθώρακα, κατάγματα πλευρών, πνευμοθώρακα, θωρακικές κακώσεις, εξιδρωματισμό. Επίσης ODNμπορεί να αναπτυχθεί με ακραίους βαθμούς διαταραχής στάσης.
Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια στην αιτία της μπορεί να έχει πηγές εντελώς άσχετες με την άμεση αναπνευστική συσκευή:
- αναιμία;
- υποογκαιμικό σοκ;
- αρτηριακή υπόταση;
- μαζική αιμορραγία;
- καρδιακή ανεπάρκεια;
- Πνευμονική εμβολή.
Πώς μπορεί να σχηματιστεί το ODN;
Για ποιοτική φροντίδα, η κλινική οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας θα πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη μια τέτοια πλευρά του προβλήματος όπως τους μηχανισμούς ανάπτυξής του. Για έναν ειδικό, όταν επιλέγει την κατεύθυνση της θεραπείας, είναι σημαντικό να προσδιορίσει την πορεία κατά την οποία σχηματίστηκε η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Εδώ ξεχωρίζετε:
- υποαεριστήριο ORF - παραβίαση του αερισμού στις κυψελίδες, που προκαλεί την αδυναμία τους να απορροφήσουν πλήρως οξυγόνο και να αφαιρέσουν το διοξείδιο του άνθρακα.
- αποφρακτικό ORF - απόφραξη αεραγωγών;
- περιοριστική ORF - μείωση στον ιστό των κυψελίδων που επενδύουν τους πνεύμονες και πραγματοποιεί απευθείας ανταλλαγή αερίων·
- shunt-diffuse ORF - παροχέτευση του αίματος της μικρής ή/και συστηματικής κυκλοφορίας (πέρασμα της ροής του αίματος μέσω μη αεριζόμενων περιοχών των πνευμόνων, ανάμειξη αρτηριακού και φλεβικού αίματος με μείωση της συγκέντρωσης οξυγόνου στην πρώτη), εξασθενημένη διάχυση μέσω της κυψελιδοτριχοειδούς μεμβράνης.
Η εντατική θεραπεία για οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια απαιτεί τον ακριβέστερο προσδιορισμό του μηχανισμού εμφάνισηςυπάρχον αναπνευστικό πρόβλημα.
Βήματα στην ανάπτυξη του ODN
Ο βαθμός της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη, τόσο για τη θεραπεία της πάθησης, όσο και για την πρόγνωση και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Οι ειδικοί διακρίνουν αρκετά χαρακτηριστικά βήματα στην ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης:
- Το αρχικό στάδιο είναι το στάδιο της σιωπής. Όπως πολλές ασθένειες, η αναπνευστική ανεπάρκεια στο πρώτο στάδιο δεν γίνεται αισθητή, χωρίς να παρουσιάζει σημαντικά και αισθητά από το άτομο συμπτώματα. Η αορατότητα των αναπνευστικών προβλημάτων καθορίζεται από αντισταθμιστικούς μηχανισμούς. Κάποιος μπορεί να υποψιαστεί ΤΑΠ μόνο επειδή εμφανίζεται δύσπνοια ή γρήγορη αναπνοή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
- Το δεύτερο στάδιο ονομάζεται υποαντισταθμιστικό. Χαρακτηρίζεται από την εξάντληση των μηχανισμών που αντισταθμίζουν την αναπνευστική ανεπάρκεια, επομένως η δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία, η αναπνοή μετά από σωματική προσπάθεια αποκαθίσταται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής χαρακτηρίζεται από μια στάση στην οποία γίνεται πολύ πιο εύκολο για αυτόν να αναπνέει. Ταυτόχρονα, οι κρίσεις της εκδήλωσης της παθολογίας συνοδεύονται από ζάλη, αίσθημα παλμών.
- Το τρίτο στάδιο αντισταθμίζεται. Αυτοί οι μηχανισμοί που θα μπορούσαν να αντισταθμίσουν πλήρως τις παραβιάσεις του αναπνευστικού συστήματος είναι εξαντλημένοι και δεν μπορούν να βοηθήσουν, το μπλε του δέρματος και των βλεννογόνων είναι χαρακτηριστικό, το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα και η αρτηριακή πίεση μειώνονται. Ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κατάσταση ψυχοκινητικής διέγερσης. Αυτή η φάση της ARF απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση με ορισμένα φάρμακα.και ιατρικές διαδικασίες. Εάν δεν έρθει βοήθεια, τότε η κατάσταση του ατόμου επιδεινώνεται απότομα και η αναπνευστική ανεπάρκεια περνά στο τελικό στάδιο.
- Τερματικό - ένας ακραίος βαθμός του προβλήματος του αναπνευστικού συστήματος, χαρακτηρίζεται από έντονη μείωση του επιπέδου του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα, ο ασθενής εμφανίζει κρύο ιδρώτας, η αναπνοή είναι ρηχή και πολύ συχνή, ο σφυγμός είναι αδύναμο, το λεγόμενο νήμα. Μπορεί να αναπτυχθεί απώλεια συνείδησης, ανουρία, υποξικό εγκεφαλικό οίδημα. Δυστυχώς, αυτό το στάδιο της αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι θανατηφόρο στις περισσότερες περιπτώσεις.
Αυτή η διαβάθμιση της παθολογίας είναι χαρακτηριστική για περιπτώσεις αναπνευστικών διαταραχών που προκαλούνται από ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, όπως η πνευμονία. Εάν συμβεί καταστροφή, απόφραξη ή παραβίαση της αγωγιμότητας των παλμών του αναπνευστικού κέντρου, τότε τα στάδια του ORF παρεκτρέπονται, μετατοπίζονται. Έτσι, το αρχικό στάδιο απουσιάζει πρακτικά ή εντελώς, το δεύτερο στάδιο είναι ελάχιστο σε διάρκεια και η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια περνά απότομα στο τρίτο στάδιο. Μελέτες και παρατηρήσεις έχουν αποκαλύψει ότι στους ηλικιωμένους, λόγω των σχετιζόμενων με την ηλικία χαρακτηριστικών των ιστών να είναι ικανοποιημένοι με λιγότερο οξυγόνο, το στάδιο της υποαντιστάθμισης μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο από ό,τι στους νεαρούς και μεσήλικες. Αλλά στα παιδιά, αρχίζει σχεδόν αμέσως μια περίοδος αντιστάθμισης, καθώς όλα τα συστήματα και οι ιστοί ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού έχουν απόλυτη ανάγκη από συνεχή αναπλήρωση με οξυγόνο και αφαίρεση διοξειδίου του άνθρακα. Εάν η αιτία της ανάπτυξης της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας εξαλειφθεί εγκαίρως, ηξένο σώμα από τον λάρυγγα, αφαιρείται το αλλεργικό οίδημα, χρησιμοποιούνται τα απαραίτητα φάρμακα ή χειρισμοί και στη συνέχεια αντιστρέφονται όλα τα στάδια της ΚΑΠ, επιστρέφοντας την αναπνευστική λειτουργικότητα του ασθενούς.
Πρωτοπαθής αναπνευστική ανεπάρκεια
Όπως πολλές άλλες ασθένειες ή παθολογίες, η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να χωριστεί σε δύο παράλληλες - πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς. Θα θεωρείται πρωτογενές εάν εμφανίστηκε ως συστατικό μιας πνευμονικής νόσου ή παθολογίας, για παράδειγμα, σε περίπτωση τραυματισμού με κάταγμα των πλευρών, παραβίαση της βατότητας της ανώτερης αναπνευστικής οδού λόγω οιδήματος ή εισόδου ενός ξένου σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται αποκατάσταση της λειτουργίας της ίδιας της αναπνευστικής συσκευής στην περιοχή της εντοπισμένης παραβίασης. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο εντοπισμός της αιτίας της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι η βάση ποιοτικής θεραπείας για αυτήν την παθολογία.
ONE ως συνέπεια
Δευτερογενής οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός προβλήματος υγείας, για παράδειγμα, με μια αναπνευστική νόσο που συνοδεύεται από ένα σύνδρομο δυσφορίας, το οποίο ονομάζεται επίσης πνεύμονας σοκ. Αυτή η ταξινόμηση περιλαμβάνει επίσης οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, που δεν σχετίζεται με ασθένειες ή παθολογίες του σώματος και των συστημάτων του. Αναπτύσσεται σε φόντο έλλειψης οξυγόνου στον αέρα, για παράδειγμα, ψηλά στα βουνά, με απότομη μείωση του όγκου του αίματος στο σώμα ή την ικανότητα να κυκλοφορεί σε δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα σημάδια οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας θα πρέπει να απομονώνονται από τα κύριααιτία και απαιτείται ιατρική βοήθεια όχι μόνο για την αποκατάσταση της αναπνευστικής διαδικασίας στο μέγιστο δυνατό βαθμό, αλλά και για την εξάλειψη της κύριας αιτίας που προκάλεσε την ΚΑΠ το συντομότερο δυνατό.
Η σημασία των σταδίων στον σχηματισμό της παθολογίας
Ορισμένες καταστάσεις ή ασθένειες απειλούν να προκαλέσουν μια τόσο σοβαρή παθολογία που απειλεί όχι μόνο την υγεία, αλλά συχνά και την ανθρώπινη ζωή, όπως η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Η επείγουσα περίθαλψη κατά τη διάρκεια αυτής της σχετικά σύντομης περιόδου απαιτεί ταχεία διάγνωση - τόσο τα αίτια της ΚΑΠ όσο και οι προοπτικές ανάπτυξής της για την πρόληψη του σταδίου της αποζημίωσης και της τερματικής περιόδου, όταν είναι σχεδόν αδύνατο να βοηθηθεί ο ασθενής.
Ποια είναι τα σημάδια;
Για έναν μη ειδικό που αντιμετωπίζει την ξαφνική ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, είναι αρκετά δύσκολο να καταλάβει τι συμβαίνει. Υπάρχουν πολλά κύρια σημάδια που υποδεικνύουν ακριβώς πρόβλημα στη λειτουργία της αναπνευστικής συσκευής και την ανάγκη για έγκαιρη παρέμβαση για την ομαλοποίηση της κατάστασης, καθώς και την αναζήτηση εξειδικευμένης ιατρικής βοήθειας. Αυτά είναι συμπτώματα οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας όπως
- ταχύπνοια - επιφανειακή, ρηχή, γρήγορη αναπνοή;
- αίσθημα ασφυξίας;
- θέση σώματος - κάθεστε, ακουμπώντας τα χέρια σας στο κάθισμα της καρέκλας, το οποίο ανακουφίζει από το φορτίο των μυών του σώματος που εμπλέκονται στη διαδικασία της αναπνοής.
- κυάνωση.
Με την ευκαιρία, το γεγονός ότι ο ασθενής προσπαθεί να διευκολύνει τη διαδικασία της αναπνοής παίρνοντας μια συγκεκριμένη θέσηΤο να κάθεσαι, υποδηλώνει ότι είναι ΚΑΠ, ενώ άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με άλλα προβλήματα, για παράδειγμα, με υστερική κρίση.
Από ιατρική άποψη, χαρακτηριστικό σημάδι της αναπνευστικής παθολογίας είναι η πτώση της αρτηριακής πίεσης, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η αναπνοή γίνεται επιφανειακή και πολύ συχνή - έως και 40 ή περισσότερες αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό. Για να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στην κατάσταση των ιστών και των οργάνων, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλες οι πιθανές μέθοδοι για να σταματήσει μια κατάσταση όπως η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Πρέπει να παρέχεται στον ασθενή επείγουσα περίθαλψη το συντομότερο δυνατό.
Διαγνωστικές μέθοδοι για ARF
Η ποιοτική διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς με υποψία οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι σχεδόν αδύνατη λόγω του ανεπαρκούς χρόνου για ιατρική φροντίδα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη μια γρήγορη και επαρκής εκτίμηση της κλινικής κατάστασης προκειμένου να εντοπιστεί η κύρια αιτία της αναπνευστικής παθολογίας. Για να γίνει αυτό, ο ειδικός αξιολογεί τα ακόλουθα στοιχεία της συνολικής εικόνας:
- βατότητα αεραγωγών;
- παλμός;
- ρυθμός αναπνοής;
- βάθος εισπνοής-εκπνοής;
- καρδιακός ρυθμός;
- εργασία των βοηθητικών μυών στη διαδικασία της αναπνοής;
- χρωματισμός δέρματος.
Θα πρέπει επίσης να γίνουν εξετάσεις όπως τα αέρια αίματος και η οξεοβασική ισορροπία.
Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι το ελάχιστο σύνολο για τη διάγνωση της ΚΑΠ, την αξιολόγηση του βαθμού παθολογίας και τις προοπτικές ανάπτυξης. Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει ή μπόρεσε να σταθεροποιηθεί, τότε γίνεται σπιρομέτρηση και ροομετρία κορυφής. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν: ακτινογραφία θώρακος, βρογχοσκόπηση, ηλεκτροκαρδιογράφημα, πλήρης εξέταση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος, τοξικολογικές μελέτες αίματος και ούρων. Φυσικά, όλα τα είδη εξέτασης του ασθενούς γίνονται με επαρκή σταθεροποίηση της κατάστασής του. Μόνο τότε μπορεί να εφαρμοστεί επαρκής θεραπεία για οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
Αρχές θεραπείας
Η κλινική διαφόρων καταστάσεων και παθολογιών απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένους αλγόριθμους που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε σωστά την κατάσταση του ασθενούς, να διαγνώσετε την αιτία του προβλήματος, να παρέχετε επείγουσα περίθαλψη, να προσδιορίσετε τις προοπτικές θεραπείας και να επιλέξετε τις καταλληλότερες μεθόδους θεραπείας. Τα ίδια στάδια απαιτούνται από μια τέτοια παθολογία όπως η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Η διάγνωση του προβλήματος είναι το κύριο βήμα. Θα πρέπει να βοηθήσει τον γιατρό να διαπιστώσει την αιτία της παθολογίας, καθώς και τη σοβαρότητά της. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν όλες οι διαθέσιμες και πιθανές τεχνικές σε μια συγκεκριμένη κατάσταση για να βελτιστοποιηθεί η διαδικασία της αναπνοής - για να εξασφαλιστεί η βατότητα των αεραγωγών, να αποκατασταθεί η μειωμένη αιμάτωση και αερισμός των πνευμόνων και να εξαλειφθούν οι υπάρχουσες αιμοδυναμικές ανωμαλίες.
Ποια είναι η ουσία των απαραίτητων ιατρικών χειρισμών; Εξέταση της στοματικής κοιλότητας του ορατού τμήματος της τραχείας για τον εντοπισμό και την αφαίρεση ξένων αντικειμένων, τον καθαρισμό των αεραγωγών με αναρρόφηση και την εξάλειψη, εάναναγκαιότητα, παρατεταμένη γλώσσα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να εξασφαλιστεί η βατότητα της αναπνοής, είναι δυνατό να πραγματοποιηθούν χειρισμοί όπως η κωνοτομή ή η τραχειοτομή. Προκειμένου να εντοπιστεί η βρογχοπνευμονική αιτία της ARF, πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση και, εάν ενδείκνυται, παροχέτευση στάσης.
Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με πνευμονία ή αιμοθώρακα, τότε ενδείκνυται η παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. εάν η αιτία της ARF είναι ο βρογχόσπασμος, τότε θα πρέπει να διακόπτεται με ειδικά φάρμακα, για παράδειγμα, γλυκοκορτικοστεροειδή και βρογχοδιασταλτικά, και ο τρόπος χορήγησής τους (με εισπνοή ή συστηματική ένεση) εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.
Το επόμενο στάδιο βοήθειας θα είναι η επείγουσα παροχή υγροποιημένου οξυγόνου στον ασθενή - μέσω ρινικού καθετήρα, μάσκας, σκηνής οξυγόνου, υπερβαρικής οξυγόνωσης, με τη βοήθεια μηχανικού αερισμού.
Στη συνέχεια ακολουθεί η επιλογή της φαρμακευτικής θεραπείας για ταυτόχρονες αναπνευστικές διαταραχές:
- ανακούφιση από τον πόνο με αναλγητικά;
- διέγερση της αναπνοής και ενεργοποίηση του καρδιαγγειακού συστήματος με χρήση αναπνευστικών αναληπτικών και καρδιακών γλυκοσιδών;
- εξάλειψη της υποογκαιμίας και της δηλητηρίασης με θεραπεία έγχυσης.
Απαραίτητες για την επαρκή θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας όπως η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, οι κλινικές συστάσεις σε κάθε περίπτωση θα είναι ατομικές, τηρώντας τα κύρια στάδια φροντίδας και σώζοντας τη ζωή του ασθενούς.
Η ζωή σε κίνδυνο
Η διαδικασία της αναπνοής είναι το κύριο εργαλείο για την παροχή οξυγόνου σε όλα τα κύτταρα του σώματος -ο κύριος καταλύτης για βιολογικές διεργασίες. Καταστάσεις και ασθένειες που οδηγούν σε διακοπή αυτής της διαδικασίας χαρακτηρίζονται ως οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Η αναζωογόνηση αυτής της πάθησης απαιτεί μέγιστη συγκέντρωση από άποψη χρόνου και χρήση των απαραίτητων και διαθέσιμων μέτρων ιατρικής φροντίδας. Η παραβίαση της αναπνευστικής διαδικασίας οδηγεί σε σοβαρές και συχνά μη αναστρέψιμες συνέπειες. Τα στάδια της παθολογίας, δυστυχώς, δεν προχωρούν πάντα ακριβώς όπως περιγράφεται παραπάνω. Η οξεία μορφή μιας τέτοιας κατάστασης σε σύντομο χρονικό διάστημα γίνεται απειλητικά αρνητική, ικανή να οδηγήσει σε θάνατο, ακόμη και παρά την παρέμβαση επαγγελματιών. Γι' αυτό το σύνδρομο της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας απαιτεί αποτελεσματικότητα και επαγγελματισμό τόσο στο έργο του προσωπικού που παρέχει τη διαδικασία ανάνηψης όσο και στον εκσυγχρονισμό μεθόδων, τεχνικών, εξοπλισμού, χειρισμών και φαρμάκων σύμφωνα με τα τελευταία επιτεύγματα της παγκόσμιας ιατρικής.
Παιδιά και ODN
Η ανατομική δομή όλων των συστημάτων του σώματος του παιδιού, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά, προκαλεί συχνές ασθένειες που συνήθως ονομάζονται κρυολογήματα και οδηγεί σε προβλήματα υγείας όπως πνευμονία, λαρυγγίτιδα, τραχειολαρυγγίτιδα και παρόμοια, που συνοδεύεται από αναπνευστικές διαταραχές.
Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια στα παιδιά είναι μια κοινή παθολογία που διαταράσσει τον μετρημένο ρυθμό της ζωής ενός παιδιού και της οικογένειάς του. Πολλοί παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό. Ένα από τα κύρια είναι ότι όλοι οι ιστοί του σώματος του παιδιού είναι συνεχώςχρειάζονται οξυγόνο. Επιπλέον, τα αντισταθμιστικά συστήματα εξακολουθούν να είναι πολύ ελάχιστα ανεπτυγμένα, ειδικά σε πολύ μικρά παιδιά. Επομένως, η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, που εμφανίστηκε σε ένα μικρό άτομο, περνά γρήγορα στο τρίτο, μη αντιρροπούμενο στάδιο, το οποίο μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε θάνατο. Δεδομένου ότι η παιδική ηλικία του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της βρεφικής ηλικίας, δεν του επιτρέπει να μιλήσει για τα προβλήματα και τα συναισθήματά του, οι γιατροί και οι γονείς μπορούν μόνο να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάστασή του για να παρατηρήσουν έγκαιρα τα συμπτώματα του ARF και να λάβουν μέτρα για την εξάλειψη της παθολογίας. Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια στα παιδιά μπορεί να αναγνωριστεί με τους ακόλουθους οπτικούς δείκτες:
- το παιδί αναπνέει βαριά, τραβάει τον μεσοπλεύριο χώρο, την περιοχή πάνω από τη σφαγιτιδική εγκοπή και τα μεσοκλείδια.
- η αναπνοή του μωρού είναι πολύ δυνατή, θορυβώδης, συριγμός ή σφύριγμα;
- το δέρμα και οι βλεννογόνοι γίνονται μπλε·
- παιδί υπερδιεγερμένο σε σύγκριση με το φυσιολογικό;
- αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό - περισσότερο από 15%.
Ακόμη και μερικά από αυτά τα σημάδια ΤΑΠ χρησιμεύουν ως κίνητρο για άμεση αναζήτηση εξειδικευμένης ιατρικής βοήθειας.
Τι να κάνετε πρώτα;
Δυστυχώς, συμβαίνει το πρόβλημα να προέρχεται από εκεί που δεν το περιμένεις. Στο σπίτι, στη δουλειά, στη βόλτα ή στο ταξίδι, μπορεί να συμβεί κάτι που να οδηγήσει σε μια σοβαρή παθολογία που ονομάζεται οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Οι πρώτες βοήθειες σε αυτή την περίπτωση δεν μπορούν μόνογια τη διατήρηση της υγείας, αλλά, συχνά, της ζωής ενός ατόμου. Πώς μπορεί να παρέχεται για να βοηθήσει, όχι να βλάψει;
Πρώτον, οι γονείς πρέπει να καταλάβουν τι συνέβη στο παιδί. Εάν ένα ξένο σώμα έχει εισέλθει στην αναπνευστική οδό, τότε δεν είναι απαραίτητο να το αφαιρέσετε με τα χέρια σας. Θα πρέπει να το κάνετε αυτό - γυρίστε το παιδί με την πλάτη του προς τον εαυτό του ή προς τα πάνω και με μια απότομη κίνηση πιέστε προς τα κάτω την επιγαστρική περιοχή, προσπαθώντας να σπρώξετε έξω το αντικείμενο που έχει εισέλθει στην αναπνευστική οδό. Εάν η αναπνευστική ανεπάρκεια προέκυψε λόγω συσσώρευσης εμέτου, τότε είναι απαραίτητο να βοηθήσετε το παιδί να τους βήξει, έχοντας προηγουμένως καθαρίσει τη στοματική κοιλότητα με μια καθαρή χαρτοπετσέτα. Εάν είναι δύσκολο για ένα παιδί να αναπνεύσει λόγω ασθματικής κρίσης, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε εισπνοή με ειδικά μέσα που συνταγογραφεί ο γιατρός. Μια επίθεση ασφυξίας με λαρυγγοτραχειίτιδα μπορεί να αφαιρεθεί με τη βοήθεια εισπνοής ατμού. Επίσης, βοηθητικά μέσα που μπορούν να βοηθήσουν στην οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια θα είναι ο αερισμός του δωματίου - για να εξασφαλιστεί η ροή του καθαρού αέρα, ένα ζεστό ποδόλουτρο - για την τόνωση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας και την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού. Επίσης, στο μωρό πρέπει να δίνονται πολλά ζεστά ροφήματα.
Επαγγελματική βοήθεια με το ARF
Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα ακόμη και στο αρχικό στάδιο, ειδικά όταν πρόκειται για παιδί. Οι γιατροί από επαγγελματική σκοπιά θα αξιολογήσουν την κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα της ΑΠΚ, τις πιθανές αιτίες και τις συνέπειές της. Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση θα χρησιμοποιηθούν οι δικές τους μέθοδοι, σκευάσματα και χειρισμοί, οι οποίοιβοηθήστε στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, σταματήστε την ίδια την παθολογία, εάν είναι δυνατόν, εξαλείψτε την κύρια αιτία ανάπτυξης αναπνευστικών προβλημάτων.
Συνέπειες του ODN
Παροχή βοήθειας σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας - τα κύρια μέτρα για τη διατήρηση της υγείας και της πλήρους ζωής του ασθενούς. Αλλά είναι σημαντικό να αξιολογηθεί σωστά η προοπτική των συνεπειών, προκειμένου να επιλεγούν οι σωστοί τρόποι αποκατάστασης της υγείας και πρόληψης επαναλαμβανόμενων σοβαρών καταστάσεων που προκαλούνται από ΑΠΚ. Η έλλειψη οξυγόνου επηρεάζει αρνητικά όλους τους ιστούς και τα όργανα που πάσχουν από υποξία. Ταυτόχρονα, πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι μια ταχέως αναπτυσσόμενη παθολογία του αναπνευστικού μπορεί να οδηγήσει, αν όχι σε θάνατο, τότε σε μη αναστρέψιμες διαταραχές.
Πρώτα απ' όλα υποφέρει η καρδιά - ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας, αναπτύσσεται πνευμονική υπέρταση, που όλα μαζί οδηγούν στο σχηματισμό του λεγόμενου πνευμονικού κορμού, με τη χαρακτηριστική του στασιμότητα του αίματος μέσω των αγγείων της συστηματικής κυκλοφορίας. Ακριβώς λόγω των απειλών για την υγεία, συχνά μη αναστρέψιμες, η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια απαιτεί θεραπεία, η οποία θα πραγματοποιηθεί έγκαιρα και σύμφωνα με τις ανάγκες της κλινικής αυτής της παθολογίας.
Ποιες είναι οι προβλέψεις;
Οποιαδήποτε ασθένεια απαιτεί ποιοτική θεραπεία, καθώς βλάπτει τον οργανισμό. Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία οργάνων και συστημάτων, καθώς και σε θάνατο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με υπάρχουσες χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, για παράδειγμα,με αποφρακτική νόσο, αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται στο 30% των περιπτώσεων.
Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια έχει κακή πρόγνωση για την έναρξη και την έκβαση υφιστάμενων νευρομυϊκών παθήσεων, όπως η μυοτονία, η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση και ορισμένες άλλες.
Σε κάθε περίπτωση, η κλινική οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας απαιτεί ατομική προσέγγιση και υποχρεωτική εφαρμογή όλων των συνταγογραφούμενων ιατρικών πράξεων, φαρμάκων και μεθόδων αποκατάστασης, καθώς αποτελεί σημαντικό παράγοντα που επηρεάζει τη μείωση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς.
Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με «οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια», πρέπει να τηρούνται αυστηρά οι συστάσεις του γιατρού. Μόνο αυτό θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε μια πλήρη ζωή και υγεία.
