Ισχαιμική κρίση - μια κατάσταση κατά την οποία διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και τον καρδιακό μυ. Αυτή είναι μια από τις επιλογές για εγκεφαλική υπερτασική κρίση. Αυτή η κατάσταση βασίζεται σε υπερτασική παθολογία ή αρτηριακή υπέρταση. Σε κίνδυνο είναι άτομα στα οποία η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν προκαλεί ενόχληση. Και η κρίση μπορεί να έρθει ήδη όταν η αρτηριακή πίεση ανέβει στο 140/100.
Οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να απαντήσουν με σαφήνεια γιατί συμβαίνει μια κρίση, καθώς μια τέτοια παράβαση δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως.
Πώς να καταλάβετε ότι μια επίθεση έχει ξεκινήσει;
Τα συμπτώματα μιας ισχαιμικής κρίσης είναι αρκετά ποικίλα και μη ειδικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θεωρούνται ως αποτυχίες στη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Στο αρχικό στάδιο, κατά κανόνα, υπάρχει αυξημένη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος και αυξημένη ενέργεια, η οποία δεν είχε παρατηρηθεί προηγουμένως.
Σε άλλους ασθενείςυπάρχει, αντίθετα, αυξημένη ευερεθιστότητα, ακόμη και επιθετικότητα, μπορούν να κλάψουν χωρίς λόγο. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ότι έχει αρχίσει η ταχυκαρδία, εμφανίζεται υπερβολική εφίδρωση και το αίσθημα φόβου βασανίζεται. Μπορεί να ξεκινήσει έμετος ακολουθούμενος από ναυτία.
Στο μέλλον, τα συμπτώματα μιας ισχαιμικής κρίσης εξαρτώνται πλήρως από το πού επηρεάζεται η περιοχή και την έκταση της πληγείσας περιοχής. Μπορεί να υπάρχουν «μύγες» μπροστά από τα μάτια, αίσθημα πίεσης στους βολβούς των ματιών και άλλες οπτικές διαταραχές. Μερικοί ασθενείς έχουν ασταθές βάδισμα, αισθάνονται αποπροσανατολισμένοι. Άλλοι ασθενείς υποφέρουν από παραβίαση της συμμετρίας του προσώπου ή υπάρχουν προβλήματα με την άρθρωση της συσκευής ομιλίας.
Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι ασθενείς ανοιχτά συμπτώματα, μπορούν να εκφραστούν μόνο σε λεπτές ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές που μόνο οι στενοί άνθρωποι μπορούν να παρατηρήσουν.
Γιατί συμβαίνει αυτό;
Η ανάπτυξη ισχαιμικής υπερτασικής κρίσης σχετίζεται με κυκλοφορικές διαταραχές. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για στρεσογόνες καταστάσεις. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που είναι πολύ ευαίσθητα στις καιρικές αλλαγές ή σε υποθερμία, υπερθέρμανση. Υπάρχουν και άλλοι λόγοι: φορτία τροφίμων, σωματική υπερένταση κ.λπ.
Ακόμη και μεγάλη ποσότητα αλκοολούχων ποτών μπορεί να προκαλέσει κρίση, υπερθέρμανση του σώματος ή σοβαρή υπερκόπωση. Άτομα που είναι πολύ εθισμένα στα αλμυρά τρόφιμα μπορεί να υποφέρουν από κρίση. Η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμακευτικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσειεπίθεση. Ταυτόχρονα, τέτοιες επιθέσεις είναι αρκετά δύσκολο να σταματήσουν.
Και φυσικά, κινδυνεύουν οι υπερτασικοί ασθενείς που λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα εκτός χρόνου. Μια κρίση εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.
Πώς συμβαίνει αυτό;
Η ισχαιμική κρίση εμφανίζεται πάντα ξαφνικά. Ως αποτέλεσμα του στρες ή άλλου φορτίου, ο τόνος των αρτηριδίων αυξάνεται ή η καρδιακή παροχή, και ως αποτέλεσμα, παρατηρείται ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Και αυτό είναι το ισχυρότερο φορτίο στην τοπική ροή αίματος και στον καρδιακό μυ.
Ποιος κινδυνεύει;
Εκτός από υπερτασικούς ασθενείς, ισχαιμικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί σε άτομα με τις ακόλουθες παθολογίες ή προβλήματα:
- εάν το άτομο παίρνει ορμονικά φάρμακα;
- για τους λάτρεις του αλκοόλ;
- για την παχυσαρκία;
- εάν υπάρχει διάγνωση αδενώματος προστάτη στο ιστορικό,
- για προβλήματα με τα νεφρά;
- εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση.
Άτομα με διαταραχές του κυκλοφορικού ή του καρδιακού μυός (καρδιακό άσθμα ή στεφανιαίο σύνδρομο, στεφανιαία νόσο) διατρέχουν κίνδυνο.
Μπορεί να υπάρξει επίθεση στην παιδική ηλικία;
Είναι λυπηρό να το παραδεχθούμε, αλλά τα παιδιά μπορεί επίσης να έχουν ισχαιμική κρίση. Οι λόγοι αυτής της πάθησης είναι οι ίδιοι όπως και στην περίπτωση των ενηλίκων. Εάν το μωρό έχει νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλική βλάβη ή ενδοκρανιακή υπέρταση, τότε είναι πολύ πιθανό να συμβεί επίθεση. Επίσης κινδυνεύουνπαιδιά που είχαν υπέρταση τύπου 2.
Πιθανές Επιπλοκές
Η κατάσταση ενός ατόμου που έχει ισχαιμική κρίση χαρακτηρίζεται ως πολύ σοβαρή. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση του προβλήματος και να ληφθούν όλα τα μέτρα που θα σταματήσουν την επίθεση. Σε περιπτώσεις που έγινε λανθασμένη διάγνωση ή δεν παρασχέθηκαν πρώτες βοήθειες, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- θρόμβωση;
- αζωτεμία;
- πνευμονικό οίδημα;
- νεφρική ανεπάρκεια;
- αρτηριακή εμβολή.
Εάν ο καρδιακός μυς υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα προσβολής, μπορεί να αναπτυχθεί αρρυθμία ή ταχυκαρδία.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Είναι ξεκάθαρο ότι στην αρχή μιας επίθεσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα που θα περιορίσουν τις εκδηλώσεις της κρίσης. Ειδικά αν όλα συνέβησαν στο δρόμο ή στο σπίτι, όπου είναι αδύνατο να καταλάβει κανείς τι ακριβώς συμβαίνει σε έναν άνθρωπο.
Αν η κρίση παρουσιάστηκε στο νοσοκομείο, τότε με την ταυτόχρονη μέτρηση και μείωση της αρτηριακής πίεσης, ξεκαθαρίζονται τα παράπονα. Ο γιατρός αξιολογεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς, ελέγχει τα τενοντιακά αντανακλαστικά, ακρόαση τον καρδιακό μυ και τους πνεύμονες. Μπορεί να γίνει μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, ηλεκτροκαρδιογράφημα, διαγνωστικά με υπερήχους αιμοφόρων αγγείων.
Μετά τη διακοπή της επίθεσης, ο ασθενής πρέπει να σταλεί σε εξειδικευμένους ειδικούς: έναν οφθαλμίατρο και έναν νευρολόγο για να αξιολογήσουν την κατάσταση της υγείας των επιμέρους οργάνων.
Πρόγνωση για ανάκαμψη
Η ισχαιμική κρίση με φόντο την υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Αν έναόλα τα μέτρα για να σταματήσει η επίθεση λαμβάνονται έγκαιρα, τότε η πιθανότητα θετικών αποτελεσμάτων από τη φαρμακευτική θεραπεία είναι πολύ υψηλή.
Μπορεί να είναι δυσμενής πρόγνωση στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- όψιμη διάγνωση;
- μεγάλη πιθανότητα ότι μετά από μια επίθεση θα υπάρξουν επιπλοκές που είναι απειλητικές για τη ζωή.
Πρώτες Βοήθειες
Αν ένα άτομο αρρωστήσει, τότε πρέπει να παρέχει μια ημικαθιστή θέση. Τα μαξιλάρια μπορούν να τοποθετηθούν κάτω από το κεφάλι. Περαιτέρω επείγουσα φροντίδα για μια ισχαιμική κρίση είναι να δοθούν στον ασθενή φάρμακα που μειώνουν την υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν ο ασθενής έχει πάρει προηγουμένως κάποια φάρμακα, τον βοήθησαν, τότε πρέπει να χορηγηθούν, αλλά στη δοσολογία που προτείνει ο γιατρός. Συγκεκριμένα, μπορεί να είναι Corinfar ή Kapoten. Για να ομαλοποιήσετε το έργο του νευρικού συστήματος, μπορείτε να δώσετε "Valocordin" ή "Corvalol".
Φυσικά, εάν η πίεση δεν μπορεί να μειωθεί με κανέναν τρόπο, τότε πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Τι να κάνετε αν δεν ήταν κανείς κοντά;
Ένα άτομο που αισθάνεται ότι έχει εγκεφαλικό θα πρέπει αμέσως να ξαπλώσει και να προσπαθήσει να χαλαρώσει. Είναι απαραίτητο να πάρετε μερικές αναπνοές και εκπνοές, να πάρετε ένα χάπι για υψηλή αρτηριακή πίεση.
Η θεραπεία μιας ισχαιμικής κρίσης μπορεί να πραγματοποιηθεί με φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συνεχή βάση, χρησιμοποιούνται επίσης συχνά Captopril, Klaforan και άλλα. Εάν τα φάρμακα δεν βοήθησαν και η πίεση δεν μειωθεί κατάγια 30 λεπτά, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον αριθμό τηλεφώνου 03.
Σε περιπτώσεις που ήταν δυνατό να σταθεροποιηθεί η κατάσταση, δεν πρέπει να χαλαρώσετε, πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να πείτε για το περιστατικό. Μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε τη δόση του φαρμάκου που παίρνετε ή να το αντικαταστήσετε με άλλο. Δεν πρέπει ποτέ να ξεχνάμε ότι οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να μετρούν τακτικά την πίεσή τους για να αποτρέψουν έγκαιρα ένα εγκεφαλικό.
Μέτρα θεραπείας
Ένα αρκετά ευρύ φάσμα φαρμάκων παρουσιάζεται στη φαρμακευτική αγορά. Η ισχαιμική κρίση είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, επομένως όχι μόνο οι γιατροί έκτακτης ανάγκης, αλλά και οι κλινικοί γιατροί γνωρίζουν πώς να τη σταματήσουν. Συνιστάται να γνωρίζετε τα βασικά των πρώτων βοηθειών για τον ασθενή και τους συγγενείς του.
Κλονιδίνη
Αυτή είναι μια κλασική θεραπεία για μια κρίση. Είναι ένας πολύ ισχυρός παράγοντας μείωσης της αρτηριακής πίεσης, επομένως πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή. Είναι φάρμακα που περιέχουν κλονιδίνη που μειώνουν την πίεση τόσο γρήγορα που μπορούν να προκαλέσουν κατάρρευση. Υπό το πρίσμα αυτό, φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται μόνο σε νοσοκομείο, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Υπάρχουν δύο μορφές απελευθέρωσης: διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση και δισκία κάτω από τη γλώσσα.
Beta blockers
Μέσα από αυτήν την ομάδα έχουν σχεδιαστεί για να επεκτείνουν τον αυλό των αρτηριών, να επιβραδύνουν τον καρδιακό παλμό. Αυτός ο τύπος δράσης συμβαίνει μέσωαποκλεισμός των αδρενεργικών υποδοχέων στα τοιχώματα των αρτηριών και του καρδιακού μυός.
Από αυτήν την ομάδα, τα πιο δημοφιλή είναι: Inderal, Metoprolol, Labetalol, Anaprilin.
Αναστολείς ασβεστίου
Φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ευρέως σε θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη των καρδιακών αρρυθμιών και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ας εξετάσουμε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.
"Nifedipine": οδηγίες χρήσης, σε ποια πίεση πρέπει να λαμβάνεται;
Αυτό το φάρμακο είναι γνωστό από την εποχή της Σοβιετικής Ένωσης και η δημοτικότητά του δεν έχει μειωθεί με τα χρόνια. Το φάρμακο σας επιτρέπει να επιβραδύνετε τον ρυθμό διέλευσης των ιόντων ασβεστίου στα αγγεία της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός στα αγγεία αυξάνεται και η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Επιπλέον, το φάρμακο ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό και μειώνει το φορτίο στην καρδιά.
Ωστόσο, όσο περισσότερο λαμβάνεται το φάρμακο, τόσο λιγότερο αποτελεσματικό είναι, όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες χρήσης του Nifedipine. Με ποια πίεση πρέπει να λαμβάνεται; Το φάρμακο ενδείκνυται για χρήση σε περιπτώσεις όπου η πίεση αυξάνει τον ρυθμό κατά τουλάχιστον 20-25%. Ήδη σε αυτό το επίπεδο, σχεδόν αμέσως, μετά από 5-30 λεπτά, εμφανίζεται το αποτέλεσμα της λήψης του.
Αυτό το φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαγορεύεται η χρήση εάν υπάρχει ταχυκαρδία, υπήρξε έμφραγμα πριν από 8 ημέρες, υπάρχει μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια. Απαγορευμένο φάρμακο για χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται από 0,25 έως 10 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς.
ΑΜΕΑΑναστολείς
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της υπέρτασης, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση μιας κρίσης. Τέτοια δισκία διαλύονται τη στιγμή της έναρξης μιας επίθεσης. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν το Enap ή το Enam.
Φάρμακα που χαλαρώνουν τους λείους μυς
Στην πραγματικότητα, πρόκειται για φάρμακα που έχουν μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα. Χάρη σε αυτήν την ποιότητα ο αυλός διαστέλλεται και, ως αποτέλεσμα, μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα φάρμακο - το "Dibazol", το οποίο χρησιμοποιείται αρκετά συχνά στη θεραπεία μαζί με παπαβερίνη.
Διουρητικά
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι τα διουρητικά βρόχου. Αυτά τα φάρμακα είναι που έχουν σχεδόν άμεσο αποτέλεσμα. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η φουροσεμίδη.
Η κύρια ποιότητα αυτών των φαρμάκων είναι ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανά πάσα στιγμή και για να αυξήσετε το αποτέλεσμα, πρέπει απλώς να αυξήσετε τη δόση.
Νιτρικά
Αυτή η σειρά φαρμάκων χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου. Κατά τη διακοπή μιας κρίσης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: "Naniprus" ή "Niprid", δηλαδή εκείνα όπου το δραστικό συστατικό είναι το νιτροπρωσσικό νάτριο.
Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια, στάγδην. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, η δόση μπορεί να είναι από 0,25 έως 10 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους.
Ιδιαιτερότητες της βοήθειας στην κρίση
Για να σταματήσει η κρίση όσο το δυνατόν γρηγορότερα, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως ή χορηγούνται για να διαλυθούν κάτω από τη γλώσσα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολύ συχνά σε αυτή την κατάσταση σε ασθενείς που παρατηρούνταιναυτία, η οποία δεν επιτρέπει τη λήψη φαρμάκων από το στόμα. Επιπλέον, μετά τη λήψη του δισκίου, το φάρμακο απορροφάται για μεγάλο χρονικό διάστημα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επίσης, στο πλαίσιο μιας επίθεσης, παρατηρείται στένωση μικρών αρτηριών, δηλαδή, θα πρέπει να συμμετέχουν στη διαδικασία απορρόφησης στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν το δισκίο διαλυθεί, τότε η δραστική ουσία απορροφάται όχι μόνο μέσω του αίματος, αλλά και μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης, επομένως ένα τόσο γρήγορο αποτέλεσμα.
Κατά κανόνα, φάρμακα από διαφορετικές ομάδες χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό προκειμένου να επιτευχθεί θετική δυναμική όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να αποφευχθούν οι επιπλοκές μιας κρίσης.
Τι να κάνετε μετά από μια επίθεση;
Πρώτα απ' όλα, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την αρτηριακή πίεση και αυτή η διαδικασία εμφανίζεται εφ' όρου ζωής. Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα για να μειώσετε την πίεση σε όλη σας τη ζωή.
Οι στρεσογόνες καταστάσεις πρέπει να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο. Αφαιρέστε τη βαριά σωματική δραστηριότητα από τη ζωή σας. Πρέπει να υπάρχουν μόνο αθλήματα, αλλά με μέτρο και όχι πολύ επίπονα, μπορεί να είναι γιόγκα, γυμναστική.
Θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να είστε παχύσαρκοι. Σε συνεχή βάση, είναι απαραίτητο να διατηρείται η ισορροπία του νερού στο σωστό επίπεδο, δηλαδή να καταναλώνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρο νερό την ημέρα. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα επιβλαβή τρόφιμα, τα τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα. Η δίαιτα πρέπει να περιέχει φυτικές ίνες, δημητριακά, λαχανικά και φρούτα.
Κάθε άτομο που επέζησεισχαιμικό εγκεφαλικό, πρέπει να τηρείτε αυτούς τους κανόνες για να αποτρέψετε την επανεμφάνισή του, να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό.
