Η διάγνωση πολλών ασθενειών παρεμποδίζεται σημαντικά από το γεγονός ότι για να προσδιοριστεί με ακρίβεια το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να δούμε τα χαρακτηριστικά των αλλαγών του εξωτερικού ιστού, τις αλλαγές στη δομή του. Σε τέτοιες περιπτώσεις η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος.
Τι είναι η μαγνητική τομογραφία
Η οπτικοποίηση μέσω μαγνητικής τομογραφίας σήμερα είναι πολύ συνηθισμένη, επειδή σας επιτρέπει να απεικονίσετε σχεδόν όλα τα εσωτερικά όργανα και να εντοπίσετε δομικές αλλαγές σε ιστούς και όργανα. Ειδικότερα, οι πολυεπίπεδες εικόνες μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου είναι πολύ κατατοπιστικές και πολύ χρήσιμες στη διάγνωση ενδοκρανιακών ογκολογικών νεοπλασμάτων, εγκεφαλικών επεισοδίων (η ικανότητα να βλέπουμε την εστίαση στο αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι ιδιαίτερα πολύτιμη), καθώς και αγγειακής παθολογίας (ανευρύσματα ή δυσπλασίες). η μαγνητική τομογραφία είναι επίσης απαραίτητη για σοβαρές τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου.
Πλεονεκτήματα μεθόδου
Η μέθοδος MRI συνδυάζει ορατότητα και ενδεικτικότητα, αλλά ταυτόχρονα ασφάλεια για τον ασθενή.
Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της μαγνητικής τομογραφίας είναι ότι τέτοιες λεπτομερείς, καθαρές, λεπτομερείς εικόνες εσωτερικών οργάνων και ιστών μπορούν να ληφθούν χωρίς τη χρήση σκιαγραφικών μέσων.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, για λόγους πιο λεπτομερούς οπτικοποίησης, εφαρμόζεται βελτίωση αντίθεσης. σεΕιδικότερα, αυτό ισχύει στη μελέτη της παθολογίας των εγκεφαλικών αγγείων. Οι εικόνες μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου με σκιαγραφικό είναι πολύ ενημερωτικές για οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, καθώς καθιστούν δυνατή την παρακολούθηση του επιπέδου της αγγειακής βλάβης και του ακριβούς μεγέθους της παθολογικής εστίας.
Πώς λειτουργεί ένας τομογράφος
Όταν εκτίθενται σε μαγνητικές δονήσεις, η συμπεριφορά των ατόμων υδρογόνου αλλάζει, καθώς αλλάζει ο τρόπος κίνησης ενός θετικά φορτισμένου σωματιδίου στον πυρήνα ενός ατόμου υδρογόνου. Όταν σταματήσει η κίνηση, εκπέμπεται η ενέργεια που καταγράφεται από τη συσκευή.
Η διαγνωστική τεχνική της μαγνητικής τομογραφίας λειτουργεί με βάση το φαινόμενο του μαγνητικού συντονισμού. Η αρχή της λειτουργίας του διαγνωστικού εξοπλισμού είναι η μετατροπή των ραδιοφωνικών σημάτων σε εικόνα. Και το μετατρεπόμενο ραδιοφωνικό σήμα λαμβάνεται από το φασματόμετρο μαγνητικού συντονισμού.
Λόγω των ιδιοτήτων των ατόμων υδρογόνου, η περιεκτικότητα των οποίων στο ανθρώπινο σώμα φτάνει το δέκα τοις εκατό, μια τέτοια διάγνωση καθίσταται δυνατή χωρίς την παραμικρή βλάβη στην υγεία.
Μετά τη λήψη της τελικής εικόνας, οι γιατροί του κατάλληλου προφίλ αναλύουν την εικόνα που προκύπτει, τη συγκρίνουν με τον κανόνα και εντοπίζουν παθολογικές αλλαγές.
Ιστορικό της μεθόδου
Το ίδιο το φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού ανακαλύφθηκε και περιγράφηκε στα μέσα του εικοστού αιώνα - το 1946. Και για πρώτη φορά, ήταν δυνατή η λήψη μιας εικόνας χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνολογία το 1973.
Πώς λειτουργεί η εξέταση
Εξωτερικό μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίαςμοιάζει με έναν αρκετά στενό μακρύ σωλήνα.
Στην εξέταση, ο ασθενής τοποθετείται εντός της εγκατάστασης χρησιμοποιώντας ειδικό καναπέ.
Δεδομένου ότι η διάρκεια της παραμονής του ασθενούς μέσα στη συσκευή είναι αρκετά μεγάλη - έως σαράντα λεπτά, και ακόμη περισσότερο σε ορισμένες δύσκολες περιπτώσεις, οι συνθήκες για την παραμονή του ασθενούς στο "σωλήνα" πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετες. Το εσωτερικό της συσκευής διατηρείται με απαλό φωτισμό και επαρκή αερισμό για την εξασφάλιση αθόρυβης αναπνοής. Χωρίς αποτυχία, μέσα στη συσκευή πρέπει να υπάρχει ένα κουμπί για την επικοινωνία με τον χειριστή που διεξάγει την εξέταση.
Προετοιμασία
- Μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας δεν πρέπει να γίνεται με γεμάτο στομάχι.
- Πριν από τη διαδικασία εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα (ρολόγια, κοσμήματα, φουρκέτες, αφαιρούμενη οδοντοστοιχία).
Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας, ο ασθενής αναγκάζεται να ξαπλώσει όσο πιο ακίνητος γίνεται, επειδή κατά τη διάρκεια της μελέτης σχηματίζεται μια εικόνα. και όσο πιο ξεκάθαρο είναι, τόσο πιο ακριβής και καλύτερη θα είναι η διάγνωση. Από αυτή την άποψη, σε περιπτώσεις που υπάρχει ανάγκη διενέργειας τομογραφικής εξέτασης μικρού παιδιού, οι ειδικοί αναγκάζονται να τοποθετήσουν μαζί του τη μητέρα στον τομογράφο.
Αποτελέσματα έρευνας
Η εικόνα MRI είναι μια σειρά εικόνων που είναι εικόνες εσωτερικών οργάνων σε στρώματα.
Το αποτέλεσμα μιας τομογραφικής εξέτασης είναι συνήθως έτοιμο λίγες ώρες μετά τη διαγνωστική διαδικασία.
Ο ασθενής επιβιβάζεταιπαραδίδει μια εκτυπωμένη εικόνα μαγνητικής τομογραφίας, που αντικατοπτρίζει τις κύριες, βασικές εικόνες, καθώς και μια φόρμα με γνώμη ειδικού.
Για διευκόλυνση, σε πολλές περιπτώσεις, δίνεται στον ασθενή ένας δίσκος με όλες, ανεξαιρέτως, τις εικόνες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτή η απόχρωση είναι πολύ σημαντική σε περιπτώσεις όπου στο μέλλον ο ασθενής θα υποβάλει αίτηση για αποκωδικοποίηση των δεδομένων που ελήφθησαν κατά τη διάγνωση σε άλλους ειδικούς.
Ενδείξεις για τομογραφία
Αυτή η τεχνική βοηθά στην οπτικοποίηση της κατάστασης και της δομής με υψηλό βαθμό ακρίβειας:
- εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός;
- σπονδυλική στήλη και αρθρώσεις;
- μεσοσπονδύλιοι δίσκοι;
- θωρακικά και κοιλιακά όργανα;
- καρδιαγγειακό σύστημα.
Χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση παθολογικών αλλαγών σε αυτά τα όργανα και συστήματα.
Ενδείξεις είναι επίσης καταστάσεις όπου η διάγνωση τραυματικών κακώσεων δεν είναι αρκετές πληροφορίες που δίνουν οι ακτινογραφίες.
MRI είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία δομικής παθολογίας ιστών ή οργάνων.
Η ιδιαιτερότητα της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι αυτή η τεχνική είναι πολύ πιο αποτελεσματική στη μελέτη των μαλακών ιστών.
Δεν εξετάστηκε με τομογραφία:
- Οστικός ιστός.
- Πνευμονικός ιστός.
- Το στομάχι και όλα τα μέρη του εντέρου.
Αντενδείξεις και περιορισμοί
Η μέθοδος της μαγνητικής τομογραφίας είναι αρκετά ασφαλής και ηλικίαςδεν έχει αντενδείξεις. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις:
- Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες αυτής της διαγνωστικής τεχνικής, αντενδείκνυται σε ασθενείς με τυχόν μεταλλικά εγκλείσματα στο σώμα, για παράδειγμα, εμφυτεύματα (για παράδειγμα, στην κρανιακή κοιλότητα) κ.λπ.
- Επίσης, αντένδειξη για μαγνητική τομογραφία είναι η παρουσία βηματοδότη στον ασθενή.
- Με μεγάλη προσοχή, οι ασθενείς με προθέσεις θα πρέπει να εξετάζονται. π.χ. προσθετικές αρθρώσεις
- Σημαντικές δυσκολίες παρουσιάζουν μαγνητική τομογραφία σε ασθενείς με επιληψία και άλλες ασθένειες, που είναι τυπικά επεισόδια απώλειας συνείδησης.
- Αντιπροσωπεύει δυσκολία σε ορισμένες περιπτώσεις και χαρακτηριστικά όπως το υπερβολικό βάρος.
Οι ακόλουθες περιπτώσεις μπορούν να διακριθούν στην ομάδα των σχετικών αντενδείξεων:
- Πρώιμη εγκυμοσύνη.
- Μη αντιρροπούμενο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας.
- Παρουσία προσθετικών αγγείων ή καρδιακών βαλβίδων.
- Παρουσία τατουάζ με μεταλλικές χρωστικές.
Διάγνωση παθολογίας εγκεφάλου
Όταν πρόκειται για τη διαγνωστική εξέταση του εγκεφάλου, η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι ο πιο κατατοπιστικός τύπος εξέτασης.
Ουσιαστικά, οι μαγνητικές τομογραφίες του εγκεφάλου είναι φωτογραφίες των στρωμάτων του.
Επομένως, χάρη σε αυτή τη διαγνωστική τεχνική, καθίσταται δυνατή η πιο λεπτομερής μελέτη της ουσίας του εγκεφάλουκαι ανίχνευση παθολογιών στα πιο πρώιμα στάδια.
Εικόνες MRI του εγκεφάλου πρέπει να γίνονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
- Σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Με μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, συνηθίζεται να γίνεται ακτινογραφία της κεφαλής για να αποκλειστεί ένα κάταγμα των οστών του κρανίου. Η μαγνητική τομογραφία, ωστόσο, θα επιτρέψει την οπτικοποίηση όχι μόνο των οστών του κρανίου, αλλά και της κατάστασης των ενδοκρανιακών δομών.
- Σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης. Σε αυτή την περίπτωση, ο αποκλεισμός ή η ανίχνευση μιας ενδοκρανιακής μάζας διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από εικόνες σε στρώματα. Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου στο σύνδρομο υπέρτασης συνταγογραφείται για την επιβεβαίωση διαγνώσεων όπως ενδοκρανιακό αιμάτωμα, ενδοκρανιακοί όγκοι, εγκεφαλικό απόστημα.
- Μη φυσιολογική ανάπτυξη των εγκεφαλικών αγγείων.
- Παρακολούθηση της κατάστασης μετά από νευροχειρουργική επέμβαση.
- Μια λεπτομερής μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσει και θα καθορίσει τον εντοπισμό και (με επαναλαμβανόμενες μελέτες) τη δυναμική της ανάπτυξης νευρινωμάτων και κυστικών σχηματισμών.
Διάγνωση παθολογίας της σπονδυλικής στήλης
Η μαγνητική τομογραφία παρέχει τις ευρύτερες δυνατότητες για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων της σπονδυλικής στήλης.
Το αποτέλεσμα της διαγνωστικής διαδικασίας θα είναι μια λεπτομερής εικόνα σε επίπεδα.
Η MRI της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:
- Σύνδρομο πόνου άγνωστης αιτιολογίας στην περιοχή του θώρακα - για αποκλεισμό πρωτογενών ογκολογικών σχηματισμών ή μεταστατικών βλαβών.
- Νευρολογικά συμπτώματα που υποδηλώνουν κήλη δίσκου.
- Η διαδικασία εφαρμόζεται τόσο πριν από την επέμβαση όσο και μετά από αυτήν - για τον έλεγχο της δυναμικής των διαδικασιών ανάρρωσης.
- Τραυματισμοί με ύποπτο κάταγμα στήθους - για αποκλεισμό οστικής βλάβης. Δεδομένου ότι μια τομογραφία παρέχει μια λεπτομερή εικόνα σε στρώματα, είναι πιο ενημερωτική σε αυτές τις περιπτώσεις από μια ακτινογραφία.
MRI της οσφυϊκής περιοχής έχει διαγνωστική αξία στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Παράπονα πόνου στην οσφυοϊερή περιοχή, με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της ακτινογραφίας.
- Μετά από τραυματισμούς αυτής της περιοχής - για να αποκλειστούν τραυματισμοί των οστών.
- Σε περίπτωση διαγνωσμένου κατάγματος της σπονδυλικής στήλης, που επιπλέκεται από μετατόπιση θραυσμάτων - για να αποσαφηνιστεί ο βαθμός μετατόπισης, αποκλείστε τη βλάβη στον μεσοσπονδύλιο χόνδρο, τις μήνιγγες και τον νωτιαίο μυελό.
- Για τη διαφορική διάγνωση εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη και καταστροφής των σπονδύλων ως αποτέλεσμα μεταστατικής βλάβης.
- Νευρολογικά συμπτώματα που υποδεικνύουν ερεθισμό ή συμπίεση της νευρικής ρίζας, απαιτείται διευκρίνιση της αιτίας της συμπίεσης. σε αυτή την περίπτωση, για τη διάγνωση της περίπτωσης μετατόπισης των σπονδύλων, αρκεί η λήψη ακτινογραφίας. Θα πρέπει να γίνει μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης για την ανίχνευση παθολογίας από ιστούς χωρίς ραδιοσκίαση (μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, κήλη δίσκου, φλεγμονώδες οίδημα που συμπιέζει τη νευρική ρίζα, νεόπλασμα που προκαλεί συμπίεση).
