Ο προστάτης αδένας είναι ένα από τα κύρια όργανα του ανδρικού ουρογεννητικού συστήματος. Για να προσδιοριστεί σε τι κατάσταση βρίσκεται και αν λειτουργεί σωστά, πραγματοποιείται εργαστηριακή μελέτη της έκκρισης του προστάτη. Πώς γίνεται αυτή η ανάλυση και ποια είναι η ιδιαιτερότητά της; Ο αναγνώστης θα λάβει όλες τις απαντήσεις σε ερωτήσεις που ενδιαφέρουν αυτή τη στιγμή.
Χυμός Προστάτη
Τι είναι αυτό - το μυστικό του προστάτη, τι σημαίνει αυτός ο όρος; Αυτό είναι ένα βιολογικό υγρό που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εργασίας του προστάτη. Η έκκριση του αδένα αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του αρσενικού σπόρου. Ο κύριος σκοπός του χυμού του προστάτη είναι να εξασφαλίσει τη φυσιολογική γονιμοποιητική ικανότητα των σπερματοζωαρίων. Εάν η χημική σύνθεση του μυστικού δεν αντιστοιχεί σε φυσιολογικούς δείκτες, ένας άνδρας μπορεί να διαγνωστεί με υπογονιμότητα.
Ο χυμός του προστάτη είναι το ένα τρίτο του συνολικού όγκου του σπέρματος που εκσπερμάτισε. Λόγω της παρουσίας του στο σπερματικό υγρό, τα σπερματοζωάρια είναι σε θέση να κινούνται ενεργά. Ικανοποιητική γονιμότηταΤα αρσενικά γεννητικά κύτταρα διατηρούνται μόνο με μια υγιή σύνθεση του μυστικού. Τα σπερματοζωάρια μπορεί να χάσουν τη δραστηριότητά τους στο πλαίσιο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα του προστάτη, επομένως δεν συμβαίνει σύλληψη.
Σύνθεση βιολογικού υγρού
Για να λάβει μια αντικειμενική αξιολόγηση της υγείας του αναπαραγωγικού συστήματος σε έναν άνδρα, θα πρέπει να περάσει μια ανάλυση της έκκρισης του προστάτη. Πώς γίνεται αυτή η μελέτη, θα εξετάσουμε σε μία από τις ακόλουθες ενότητες, αλλά προς το παρόν θα δώσουμε προσοχή στη χημική σύνθεση του χυμού του προστάτη.
Το νερό αποτελεί σχεδόν το 95% του όγκου του. Τα υπόλοιπα είναι άλατα διαφόρων μικροστοιχείων. Το μεγαλύτερο μέρος του μυστικού περιέχει:
- ασβέστιο;
- νάτριο;
- κάλιο;
- κιτρικά;
- φωσφορικά άλατα;
- διττανθρακικά;
- ένζυμα πρωτεΐνης.
Επίσης στο υγρό του προστάτη υπάρχουν λευκοκύτταρα, κόκκοι λεκιθίνης, λιποειδή, αμυλοειδή. Το ποσοτικό τους φορτίο είναι ένας άμεσος δείκτης της λειτουργικότητας του σπέρματος. Ιδιαίτερη προσοχή στη μελέτη της έκκρισης του προστάτη δίνεται στην ταυτοποίηση κρυστάλλων λεκιθίνης και χοληστερόλης. Εάν υπάρχει υποψία ανδρικής υπογονιμότητας, ο χυμός του αδένα μελετάται για τον βαθμό οξύτητας και τον ιονισμό του ψευδαργύρου.
Τι λέει η ανάλυση
Για τη διεξαγωγή μελέτης του χυμού του προστάτη, απαιτούνται 1,5-2 ml βιολογικού υγρού - αυτό αρκεί για τη μελέτη της ουσίας υπό μικροσκόπιο σε ένα εξειδικευμένο εργαστήριο. Πολλοί άνδρες υποτιμούν τη σημασία μιας τέτοιας εξέτασης επειδή δεν γνωρίζουνπου δείχνει το μυστικό του προστάτη. Σε αντίθεση με τον υπέρηχο και άλλες ερευνητικές μεθόδους, το πέρασμα αυτής της ανάλυσης έχει το κύριο πλεονέκτημα: σας επιτρέπει να διαγνώσετε την παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος σε πρώιμο στάδιο, δηλαδή πολύ πριν από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου και τις αλλαγές στη δομή του εμφανίζεται το όργανο.
Για να γίνει μια ακριβής διάγνωση, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς εργαστηριακή διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει τη μελέτη της σύστασης της έκκρισης του προστάτη. Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι μια επιβεβαίωση τέτοιων διαφόρων παθολογιών του αδένα του προστάτη, συμπεριλαμβανομένης της προστατίτιδας, της υπερπλασίας του αδένα, των κακοήθων όγκων, των μολυσματικών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.
Επιπλέον, η ανάλυση μπορεί να απαντήσει στην ερώτηση σχετικά με τα αίτια της ανδρικής υπογονιμότητας. Το θέμα είναι ότι η υπογονιμότητα μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές, κάτι που εξαρτάται από τον αριθμό των σπερματοζωαρίων, την κινητικότητά τους, τη δομή τους. Όπως έχει ήδη σημειωθεί, η κινητική δραστηριότητα των ανδρικών γεννητικών κυττάρων εξαρτάται από τη σύνθεση του χυμού του προστάτη. Εάν υπάρχουν παραβιάσεις στη σύνθεση αυτού του βιολογικού υγρού, το σπέρμα δεν μπορεί να κινηθεί προς την κατεύθυνση του ωαρίου. Εάν ο γαμέτης κινηθεί τυχαία, απλά δεν θα έχει χρόνο να φτάσει στον στόχο και θα πεθάνει.
Ποιος συνιστάται να κάνει τεστ προστάτη
Η ανάλυση συνταγογραφείται για ασθενείς που έχουν συμπτώματα παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος:
- πόνος και κράμπες κατά την ούρηση - η φλεγμονή στην ουρήθρα επηρεάζει συχνά τον αδένα του προστάτη.
- πόνος στη βουβωνική χώρα και στην περιοχήκαβάλος;
- συχνή επιθυμία για ούρηση τη νύχτα;
- ασθενής ένταση πίδακα κατά την ούρηση;
- έκκριση με έκκριση προστάτη πύου, βλέννας;
- συχνά επεισόδια μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών;
- ανακούφιση της στυτικής δυσλειτουργίας;
- μείωση της λίμπιντο;
- αποτυχία γονιμοποίησης.
Μπορεί να συνταγογραφηθεί έρευνα κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την παρακολούθηση της δυναμικής της ανάρρωσης.
Γιατί γίνεται σπορά βακτηρίων
Το μυστικό του προστάτη χρησιμοποιείται στη μελέτη κάτω από μικροσκόπιο προκειμένου να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση για την αποσαφήνιση της νόσου. Εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής λοίμωξης, είναι υποχρεωτική η εξέταση δεξαμενής. καλλιέργεια έκκρισης προστάτη. Πώς γίνεται μια τέτοια έρευνα; Σε αντίθεση με τη συμβατική ανάλυση, αυτός ο τύπος διάγνωσης απαιτεί περισσότερο χρόνο για να ληφθούν αποτελέσματα. Η καλλιέργεια της έκκρισης του προστάτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα και να προσδιορίσετε τον βαθμό ευαισθησίας του στα αντιβακτηριακά φάρμακα.
Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία δειγματοληψίας βιορευστών
Πριν από τη διεξαγωγή εργαστηριακής μελέτης, ο ασθενής θα χρειαστεί ειδική προετοιμασία, στην οποία δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο. Όλες οι απαιτήσεις ικανοποιούνται εύκολα, προτείνοντας μόνο μικρούς περιορισμούς στον συνήθη τρόπο ζωής:
- 12 ώρες πριν από τη συλλογή της έκκρισης του προστάτη (πώς να το κάνετε αυτό, θα εξετάσουμε περαιτέρω) δεν μπορείτε να φάτε φαγητό. Αυτός ο χειρισμός συνταγογραφείται το πρωί, επομένως αυτή η κατάσταση είναι συνήθωςκανένα πρόβλημα.
- Το πρωί πριν από τη διαδικασία, είναι σημαντικό να αδειάσετε τα έντερα και να κάνετε έναν καθαριστικό κλύσμα.
- Πριν γίνει η μικροσκόπηση του προστάτη, ο άνδρας στέλνεται στο μπάνιο για να αδειάσει την κύστη του. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε οι σταγόνες ούρων να μην αναμειγνύονται με χυμό προστάτη όταν λαμβάνεται.
- Λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή, και μιλάμε όχι μόνο για σεξουαλική επαφή, αλλά και υποκατάστατους τρόπους αυτοικανοποίησης.
- Την παραμονή της εξέτασης, συνιστάται να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, να επισκέπτεστε σάουνες, μπάνια, να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο.
Δειγματοληψία υλικού μέσω μασάζ προστάτη
Μερικοί ασθενείς χρειάζονται ηρεμιστικά και ψυχολογική βοήθεια επειδή θεωρούν τη διέγερση του προστάτη ως απαράδεκτη χειραγώγηση. Ο λόγος για την κατηγορηματική στάση απέναντι σε αυτή την ιατρική πράξη είναι συχνά τα έμφυλα στερεότυπα και οι ομοφοβικές απόψεις που επικρατούν στην κοινωνία. Ωστόσο, το μασάζ προστάτη είναι απαραίτητο και αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες.
Ο προστάτης βρίσκεται δίπλα στο ορθό και τόσο κοντά που γίνεται αισθητός μέσω του εντερικού τοιχώματος. Πώς λαμβάνεται η έκκριση του προστάτη; Η απελευθέρωσή του γίνεται αυθόρμητα κατά την εκσπερμάτιση. Το υγρό που χρειάζεται για τη μελέτη απεκκρίνεται μέσω της ουρήθρας. Έτσι, για να αποκτήσει υλικό για έρευνα, ο γιατρός κάνει ορθικό μασάζ στον προστάτη, δηλαδή διεγείρει το όργανο μέσωπρωκτός. Αυτός ο χειρισμός γίνεται από ουρολόγους.
Αλγόριθμος για τη διαδικασία
Πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη σειρά για να λάβετε την έκκριση του προστάτη. Πώς γίνεται αυτή η ανάλυση; Η διαδικασία είναι η εξής:
- Ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει ρούχα από το κάτω μέρος του σώματος.
- Στη συνέχεια, ο άντρας ξαπλώνει στη δεξιά πλευρά, λυγίζει τα γόνατά του και τα φέρνει στο στομάχι του. Η δεύτερη επιλογή είναι η στάση γόνατο-αγκώνα, εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να πάρετε την προηγούμενη θέση σώματος.
- Ο ουρολόγος, φορώντας αποστειρωμένα γάντια, βυθίζει τον δείκτη στο ορθό κατά 3,5-4 εκατοστά και διεγείρει τον προστάτη με ελαφρές κινήσεις χαϊδεύοντας. Το μασάζ προστάτη διαρκεί συνήθως 2-3 λεπτά.
- Για να καταλάβει το μυστικό που συσσωρεύεται στον αδένα κατά τη διέγερση, ο γιατρός πιέζει τη μεσολοβιακή αύλακα.
- Ο χυμός του προστάτη αρχίζει να ρέει από την ουρήθρα. Το υγρό συλλέγεται σε μια γυάλινη πλάκα για περαιτέρω μικροσκόπηση των εκκρίσεων του προστάτη.
Πώς γίνεται η ανάλυση εάν το βιοϋλικό απελευθερώνεται σε ποσότητα ανεπαρκή για έρευνα; Σε αυτή την περίπτωση, ο άνδρας προσφέρεται να ουρήσει σε εργαστηριακό δοκιμαστικό σωλήνα. Το μυστικό του προστάτη θα υπάρχει σε αυτόν μαζί με τα ούρα. Αυτή δεν είναι ιδανική επιλογή για δειγματοληψία εκκρίματος προστάτη, καθώς δεν εγγυάται ακριβή αποτελέσματα ανάλυσης, αλλά ελλείψει εναλλακτικής λύσης, είναι ο μόνος τρόπος εξέτασης.
Σχετικά με τις αντενδείξεις
Το μασάζ του προστάτη για τη συλλογή βιολογικού υγρού κανονικά δεν προκαλεί πόνο, ενόχληση. Εαυτήνο χειρισμός είναι απολύτως ασφαλής, επιπλέον, συνταγογραφείται σε άνδρες για θεραπευτικούς σκοπούς με στάσιμες διεργασίες στα πυελικά όργανα.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στην ανάλυση των εκκρίσεων του προστάτη. Το μασάζ προστάτη απαγορεύεται εάν ένας άνδρας έχει:
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος - όταν ξεπεράσει τους 38 ° C, η σύνθεση του χυμού αλλάζει·
- υπάρχουν χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες - στο στάδιο της έξαρσης, δεν συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης, καθώς η ανάλυση θα επιβεβαιώσει το γεγονός της φλεγμονής στο σώμα, αλλά δεν θα επιτρέψει ακριβή διάγνωση.
- Σχισμή πρωκτού, διευρυμένες αιμορροΐδες - σε αυτήν την περίπτωση, η διείσδυση ενός δακτύλου μέσω του πρωκτού θα επιφέρει έντονο πόνο.
- φυματίωση προστάτη.
Αν είναι αδύνατο να πάρουν χυμό προστάτη, οι ουρολόγοι περιορίζονται στα αποτελέσματα της καλλιέργειας σπερματικού υγρού, του υπερήχου και άλλων τύπων διαγνωστικών.
Μερικοί άνδρες πιστεύουν λανθασμένα ότι οι πρωκτολόγοι εμπλέκονται στη συλλογή του χυμού του προστάτη. Στην πραγματικότητα αυτό δεν είναι αλήθεια. Είναι πιθανό ότι εάν είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση του χυμού του προστάτη, να απαιτείται η συμμετοχή αυτού του γιατρού, αλλά ο γιατρός δεν συμμετέχει στην ίδια τη διαδικασία. Τι κάνει ο πρωκτολόγος όταν παίρνουν ένα μυστικό του προστάτη; Ο ρόλος αυτού του εξαιρετικά εξειδικευμένου ειδικού είναι να προετοιμάσει τον ασθενή για χειραγώγηση. Έτσι, ο πρωκτολόγος θεραπεύει τον ασθενή για παθήσεις του ορθού και εξαλείφει τις αντενδείξεις για αυτή τη διαγνωστική διαδικασία.
Τι έχουν σημασία οι μετρήσεις
Βτα εργαστήρια διεξάγουν διάφορους τύπους έρευνας πριν βγάλουν συμπέρασμα για το μυστικό του προστάτη. Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης του χυμού του προστάτη αποτελείται από διάφορα στάδια:
- οπτική, κατά την οποία μετράται ο όγκος του υγρού, προσδιορίζεται το χρώμα, ο βαθμός πυκνότητάς του και το επίπεδο οξύτητας·
- μικροσκοπικό - η κυτταρική δομή του υλικού, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων, των μακροφάγων, η παρουσία επιθηλιακών κυττάρων κ.λπ.;
- βακτηριολογική σπορά για την ανίχνευση παθογόνου μικροχλωρίδας που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.
Ένας άλλος τύπος μελέτης που υποβάλλεται σε βιοϋλικό στο εργαστήριο είναι η μελέτη της φύσης της κρυστάλλωσης της έκκρισης του προστάτη. Κανονικά, θα πρέπει να περιέχει πολλά άλατα, αλλά κατά την κρυστάλλωση, το χλωριούχο νάτριο μπορεί να πάρει διαφορετική μορφή, η οποία εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του υγρού. Στην ιδανική περίπτωση, το σχέδιο είναι παρόμοιο με ένα φύλλο φτέρης, έχοντας ένα περίπλοκο αλλά τακτοποιημένο σχέδιο. Στην παθολογία, η διάταξη των κρυστάλλων είναι χαοτική.
Κανόνας ή απόκλιση;
Σχετικά με το πώς να προετοιμαστείτε για τη συλλογή της έκκρισης του προστάτη, πώς γίνεται η ανάλυση και ποιες αντενδείξεις έχει, είναι ήδη γνωστό. Στη συνέχεια, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη λεπτομερή ερμηνεία των τελικών αποτελεσμάτων της έρευνας. Για να τεθεί μια διάγνωση, οι ειδικοί τηρούν τις γενικά αποδεκτές παραμέτρους. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα υποδηλώνει παραβίαση του ουρογεννητικού συστήματος, παρουσία φλεγμονώδους ή μολυσματικής διαδικασίας.
Το πρώτο πράγμαδώστε προσοχή όταν μελετάτε το αρσενικό βιοϋλικό - αυτός είναι ο όγκος του. Για μικροσκοπική ανάλυση αρκούν μερικές σταγόνες, αλλά κανονικά θα πρέπει να υπάρχουν 1,5-2 ml έκκρισης. Μια μείωση στην ποσότητα της έκκρισης του προστάτη κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη προστατίτιδας και μια αύξηση της στασιμότητας του αίματος στη μικρή λεκάνη.
Ο χυμός του προστάτη σε έναν υγιή άνδρα έχει μια λευκωπή απόχρωση. Σε διάφορες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, το χρώμα του υγρού γίνεται έντονο λευκό ή κιτρινωπό και σε κακοήθεις όγκους μπορεί να έχει κοκκινωπή απόχρωση λόγω ακαθαρσιών του αίματος. Μια οσμή που δεν είναι χαρακτηριστική της σπερμίνης υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία και αλλαγή στη σύνθεση του εκκρίματος.
Εκτός από αυτά τα χαρακτηριστικά, σημαντικοί είναι και άλλοι δείκτες που καθορίστηκαν κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής μελέτης:
- Η πυκνότητα πρέπει να είναι εντός 1.022. Ακόμη και μια ελαφρά απόκλιση υποδηλώνει ασθένεια.
- Το επίπεδο pH είναι συνήθως 7,0 μονάδες και επιτρέπεται απόκλιση 0,3 μονάδων. Με χαμηλή οξύτητα, καταλήγουν για χρόνια φλεγμονή, με αυξημένη οξύτητα, για προστατίτιδα.
- Τα ερυθροκύτταρα στο μυστικό του ανδρικού αδένα θα πρέπει να απουσιάζουν. Η παρουσία μεμονωμένων κυττάρων στο οπτικό πεδίο θεωρείται επίσης κανόνας. Εάν υπάρχουν πολύ περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια, υπάρχει υποψία προστατίτιδας ή ογκολογίας.
- Λευκοκύτταρα και επιθηλιακά κύτταρα - δεν επιτρέπονται περισσότερα από δύο ανά οπτικό πεδίο. Οι αγωγοί του αδένα καλύπτονται με επιθηλιακά κύτταρα, η αύξηση του αριθμού των οποίων μπορεί να υποδηλώνει παθολογία. Μια ταυτόχρονη αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των επιθηλιακών κυττάρων υποδεικνύειτην παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από 10 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο σε μεγέθυνση 280x.
Αυτά είναι τα κύρια κριτήρια, η απόκλιση από τα οποία υποδηλώνει την ανάγκη για πιο λεπτομερή εξέταση του προστάτη. Εκτός από αυτούς, υπάρχουν πρόσθετοι δείκτες. Για παράδειγμα, η έκκριση του προστάτη δεν πρέπει να περιέχει μακροφάγα. Διαφορετικά, μιλάμε για τη φλεγμονώδη διαδικασία. Οι συμφορητικές διεργασίες αποδεικνύονται από τα λεγόμενα γιγαντιαία κύτταρα, τα οποία θα πρέπει να απουσιάζουν από τη σύνθεση του χυμού του προστάτη σε έναν υγιή άνδρα.
Υποδεικνύουν καλοήθη υπερτροφία του προστάτη, στασιμότητα αίματος, σπέρμα ή αδένωμα μπορεί να είναι αμυλοειδή σώματα. Κανονικά, βρίσκονται σε μικρές ποσότητες. Οι κόκκοι λεκιθίνης, αντίθετα, γίνονται σημαντικά μικρότεροι εάν ένας άνδρας εμφανίσει προστατίτιδα. Ένα υγιές μυστικό περιέχει περίπου 10 εκατομμύρια μονάδες σε 1 ml υγρού. Μερικές φορές στο υλικό δοκιμής εντοπίζονται μύκητες και βακτήρια και το περιεχόμενο ενός μικρού αριθμού μη παθογόνων μικροοργανισμών θεωρείται παραλλαγή του κανόνα. Τα πιο κοινά παθογόνα μικρόβια που προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη είναι ο σταφυλόκοκκος, η Klebsiella, η Pseudomonas aeruginosa, η Escherichia.
Τι πρέπει να κάνω εάν εντοπιστεί μια ανωμαλία;
Η διάγνωση δεν βασίζεται αποκλειστικά στα αποτελέσματα της ανάλυσης της έκκρισης του προστάτη. Επιπλέον, μπορεί να παραμορφωθούν λόγω παράλληλης ασθένειας ή υπερβολικά παχύρρευστου βιορευστού. Για να επιβεβαιωθούν τα αποτελέσματα μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ανάλυση επαναλαμβάνεται. Καιμεταξύ των εξετάσεων, συνιστάται στον ασθενή να κάνει μασάζ προστάτη μόνος του.
Ταυτόχρονα, οι περισσότεροι ουρολόγοι είναι σίγουροι ότι ακόμη και με αρνητικές απαντήσεις, δεν μπορεί να αποκλειστεί 100% η πιθανότητα φλεγμονώδους διαδικασίας. Το θέμα είναι ότι με την λανθάνουσα πορεία της νόσου, το μυστικό του προστάτη γίνεται πιο παχύρρευστο και φράζει τους πόρους, οι οποίοι μπορούν να απελευθερωθούν με τη βοήθεια μιας πορείας διέγερσης του προστάτη.
Επιπλέον, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι τα αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, μακροφάγων και άλλων κυττάρων μερικές φορές υποδηλώνουν όχι φλεγμονή του προστάτη, αλλά την παρουσία παθολογίας από την ουρήθρα. Γι' αυτό, παράλληλα με τη μελέτη του χυμού του προστάτη, συνταγογραφούνται στους ασθενείς εργαστηριακές εξετάσεις ούρων.
