Η ηπατίτιδα Β είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια που προσβάλλει τα ηπατικά κύτταρα και αργά ή γρήγορα οδηγεί στην καταστροφή του οργάνου. Για τους σκοπούς της έγκαιρης διάγνωσης της παθολογίας, οι γιατροί συνταγογραφούν ανάλυση της Hbs. Αυτή είναι μια εργαστηριακή εξέταση που ανιχνεύει τόσο αντιγόνα όσο και αντισώματα που παράγονται από τον οργανισμό.
HbsAg και anti-Hbs: έννοια
Η ηπατίτιδα Β προκαλείται από έναν ιό. Αποτελείται από ένα συγκεκριμένο σύνολο πρωτεϊνών που καθορίζουν τις ιδιότητες ενός παθογόνου μικροοργανισμού. Αυτά που βρίσκονται στην επιφάνεια ονομάζονται αντιγόνα. Είναι αυτά που το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αναγνωρίσει και στη συνέχεια να παράγει αντισώματα που έχουν ως αποστολή να καταστρέψουν τον ιό.
Επιφανειακό αντιγόνο και αναφέρεται στα συμπεράσματα των εργαστηρίων ως Hbs Ag. Αυτός ο δείκτης είναι ένας πολύ αξιόπιστος δείκτης της ηπατίτιδας Β. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση δεν είναι η μόνη που χρησιμοποιείται για να γίνει ακριβής διάγνωση.
Λίγο καιρό μετά τη διείσδυση του παράγοντα που προκαλεί την ασθένεια στον οργανισμό, το ανοσοποιητικό σύστημα ξεκινά τη διαδικασία παραγωγής αντισωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, εν κατακλείδι, οι ειδικοίτα εργαστήρια σημειώνουν «θετικό anti-Hbs». Ταυτόχρονα, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει το στάδιο της ηπατίτιδας Β από τη συγκέντρωση των αντισωμάτων στο αίμα. Κατά κανόνα, το παθογόνο ανιχνεύεται στον υγρό συνδετικό ιστό 3 μήνες μετά τη μόλυνση. Ωστόσο, η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις όταν ένα άτομο ήταν φορέας του ιού σε όλη του τη ζωή.
Εάν το αποτέλεσμα της νόσου είναι η ανάρρωση ή η παθολογία έχει γίνει χρόνια, τα αντιγόνα στο αίμα δεν ανιχνεύονται. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει 3-4 μήνες μετά την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Τα αντισώματα, από την άλλη, εμφανίζονται αμέσως μετά τη μόλυνση, ενώ η συγκέντρωσή τους αυξάνεται μόνο με την πάροδο του χρόνου. Μπορούν ακόμη και να εμφανίζονται σε όλη τη ζωή. Λόγω αυτού, το σώμα αποκτά ανοσία στην εκ νέου διείσδυση του παθογόνου στους ιστούς του.
Ενδείξεις
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η εξέταση αίματος για Hbs είναι μια συγκεκριμένη μελέτη. Συνταγογραφείται μόνο εάν ο γιατρός έχει υποψίες για την εξέλιξη της ηπατίτιδας Β στον οργανισμό του ασθενούς.
Ενδείξεις για ανάλυση Hbs:
- Συχνά επεισόδια κεφαλαλγίας.
- Σταδιακή επιδείνωση της ευημερίας.
- Διαταραχή της όρεξης μέχρι την πλήρη απώλειά της.
- Αδυναμία, λήθαργος.
- Πόνος σε μύες και αρθρώσεις.
- Σημεία αναπνευστικής νόσου.
- Αλλαγή του χρώματος των ούρων. Τα ούρα στην όψη συνδέονται με μαύρες μπύρες.
- Κίτρινισμα του στοματικού βλεννογόνου και του σκληρού χιτώνα. Το δέρμα αποκτά την ίδια απόχρωσηκάλυμμα, είναι πιο αισθητό στις παλάμες.
Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι η εξέταση αίματος για Hbs είναι μια μελέτη που είναι υποχρεωτική για παιδιά των οποίων η μητέρα πάσχει από ηπατίτιδα Β. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιός μεταδίδεται εύκολα μέσω του πλακούντα. Επιπλέον, όλα τα σεξουαλικά ακατάλληλα άτομα, καθώς και τα άτομα στην οικογένεια των οποίων τουλάχιστον ένα μέλος έχει διαγνωστεί με ηπατίτιδα Β, συνιστάται να δωρίσουν αίμα για μια εξέταση Hbs.
Προετοιμασία
Για να έχετε το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Κατά τη συνταγογράφηση, ο γιατρός λέει χωρίς αποτυχία ποια είναι η ανάλυση Hbs Ag και anti-Hbs, πώς να προετοιμαστείτε για αυτήν και πόσες ημέρες να περιμένετε για τα αποτελέσματα.
Κανόνες συμπεριφοράς πριν από τη δωρεά βιολογικού υλικού:
- Αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να γίνεται 8-10 ώρες πριν. Ταυτόχρονα, συνιστάται να προτιμάτε τα εύπεπτα πιάτα. Μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό μη ανθρακούχο νερό. Τα υγρά που περιέχουν έστω και ελάχιστη ποσότητα ζάχαρης απαγορεύονται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χρήση γλυκόζης μπορεί να αλλοιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης Hbs.
- Αμέσως πριν δωρίσετε το βιοϋλικό, δεν συνιστάται να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Αυτό συμβαίνει επειδή οι περισσότερες πάστες περιέχουν ζάχαρη.
- Τα λιπαρά γεύματα θα πρέπει να αποκλείονται από το μενού την ημέρα πριν από τη μελέτη. Ακόμη και η χρήση βουτύρου συχνά οδηγεί στην αδυναμία διεξαγωγής ανάλυσης Hbs. Τι πρέπει να είναιδιατροφή? Το μενού πρέπει να περιέχει λαχανικά και φρούτα (εκτός από αυτά που είναι κίτρινα και πορτοκαλί), άπαχα κρέατα ή ψάρια, δημητριακά από όλα τα είδη δημητριακών.
- Για 2 ημέρες πρέπει να σταματήσετε να πίνετε ποτά που περιέχουν αλκοόλ.
- Το κάπνισμα απαγορεύεται 1 ώρα πριν τη διαδικασία αιμοδοσίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο καπνός έχει αρνητική επίδραση στην ομοιόσταση.
- Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε όλα τα φάρμακα 2 εβδομάδες πριν από τη μελέτη. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό για λόγους υγείας, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά.
- Την ημέρα πριν από την αιμοληψία, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τη σωματική δραστηριότητα υψηλής έντασης.
Επιπλέον, η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου μπορεί επίσης να επηρεάσει το τελικό αποτέλεσμα. Από αυτή την άποψη, συνιστάται να καθίσετε ήσυχα και να σκεφτείτε κάτι καλό 15 λεπτά πριν δώσετε αίμα.
Εργαστηριακή διάγνωση
Η έρευνα είναι ποιοτική. Με άλλα λόγια, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό.
Το βιολογικό υλικό είναι το φλεβικό αίμα. Ο αλγόριθμος για τη συλλογή του είναι ο εξής:
- Μια νοσοκόμα εφαρμόζει ένα μανδύα στον πήχη της (ακριβώς πάνω από τον αγκώνα).
- Το επόμενο βήμα είναι η θεραπεία του δέρματος στο σημείο της ένεσης με ένα αντισηπτικό.
- Μια νοσοκόμα εισάγει μια βελόνα σε μια φλέβα στην άκρη του αγκώνα και γεμίζει έναν δοκιμαστικό σωλήνα με αίμα. Εάν το αγγείο δεν είναι διαθέσιμο για ψηλάφηση, επιλέγεται άλλο.
Αμέσως μετά τη συλλογή βιολογικού υλικούαποστέλλεται στο εργαστήριο. Εάν η ανάλυση Hbs είναι αρνητική, δεν απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα. Εάν είναι θετικό, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ποσοτικές εξετάσεις.
Express διαγνωστικά στο σπίτι
Επί του παρόντος, είναι δυνατός ο ανεξάρτητος έλεγχος Hbs για ηπατίτιδα Β. Για να γίνει αυτό, αρκεί να αγοράσετε ένα κιτ εξπρές διάγνωσης από ένα φαρμακείο. Δεν απαιτείται ειδικός εξοπλισμός ή αντιδραστήρια για τη διεξαγωγή μιας ποιοτικής μελέτης (αλλά όχι ποσοτικής).
Αλγόριθμος για ταχεία διάγνωση:
- Επεξεργαστείτε οποιοδήποτε δάχτυλο με αντισηπτικό διάλυμα.
- Τροπίστε το δέρμα με το περιλαμβανόμενο scarifier.
- Πιέστε 3 σταγόνες αίμα πάνω στη δοκιμαστική ταινία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιθυμητό να μην το αγγίζει το δάχτυλο.
- Περιμένετε 1 λεπτό.
- Μετά από τον καθορισμένο χρόνο, προσθέστε 3 σταγόνες ρυθμιστικού διαλύματος στη δοκιμαστική ταινία. Το τελευταίο περιλαμβάνεται και στο σετ.
- Ελέγξτε το αποτέλεσμα μετά από 10-15 λεπτά.
Εάν λάβετε ένα αμφίβολο ή θετικό αποτέλεσμα, πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα και να δώσετε ξανά αίμα για ανάλυση.
Μέθοδοι για τη μελέτη βιοϋλικού
Επί του παρόντος, υπάρχουν ήδη 3 γενιές μεθόδων για την ορολογική διάγνωση της ηπατίτιδας Β. Παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.
| Γενιά | Μέθοδοι |
| I | RPG (αντίδραση κατακρήμνισης γέλης) |
| II | VIEF (μετρανοσοηλεκτροφόρηση), RSK (αντίδραση στερέωσης συμπληρώματος), RLA (αντίδραση συγκόλλησης λατέξ), MFA (μέθοδος αντισωμάτων φθορισμού), IEM (ανοσοηλεκτρονική μικροσκοπία). |
| III | RNHA (δοκιμή αντίστροφης παθητικής αιμοσυγκόλλησης, RIA (ραδιοανοσοδοκιμασία), ELISA (ενζυματική ανοσοδοκιμασία). |
Τα πιο κατατοπιστικά σήμερα είναι τα RIA και ELISA. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι δυνατό να εντοπιστούν ξεχωριστά ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών M και G. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δυναμική της παθολογικής διαδικασίας.
Η τελευταία διαγνωστική μέθοδος είναι η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Αυτή η μέθοδος δεν είναι μόνο ποιοτική, αλλά και ποσοτική. Επιπλέον, η έρευνα PCR μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης της Hbs πρέπει να γίνεται από λοιμωξιολόγο ή ηπατολόγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυτοερμηνεία οδηγεί σε ψευδή συμπεράσματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την αποκωδικοποίηση είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η τιμή όχι μόνο του Hbs Ag, αλλά και άλλων δεικτών της ηπατίτιδας Β, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας αντισωμάτων.
Κατά κανόνα, αρκετοί δείκτες υποδεικνύονται στο πόρισμα του εργαστηρίου. Η σύγκρισή τους και σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση. Οι επιλογές αξίας και η ερμηνεία τους εμφανίζονται στον παρακάτω πίνακα.
| Hbs Ag αντιγόνο | αντιγόνο HbeAg | αντισώματα HbsIg | HbcIgG αντισώματα | αντισώματα HbcIgM | Ερμηνεία |
| + | + | - | - | + | Επιβεβαιώθηκε ηπατίτιδα Β, η νόσος βρίσκεται στην οξεία φάση. |
| + | +/- | - | + | - | Η παθολογία έχει χρόνια μορφή. |
| + | - | - | - | - | Ένα άτομο είναι φορέας του ιού της ηπατίτιδας Β. |
| - | - | + | + | - | Ο ασθενής είχε ήδη τη νόσο στο παρελθόν. |
| - | - | - | - | - | Αποκλείεται η παρουσία παθολογίας. Επιπλέον, το άτομο δεν είχε ποτέ ηπατίτιδα Β στο παρελθόν. |
Όταν λαμβάνεται ένα αμφίβολο ή θετικό αποτέλεσμα, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες. Οι ποσοτικές διαγνωστικές μέθοδοι σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε την ακριβή συγκέντρωση αντισωμάτων/αντιγόνων στον υγρό συνδετικό ιστό.
Το αποτέλεσμα είναι θετικό: τι να κάνετε στη συνέχεια
Σε αυτή την περίπτωση, συνηθίζεται να μιλάμε για την παρουσία ηπατίτιδας Β στο σώμα του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, τις περισσότερες φορές η νόσος βρίσκεται στην οξεία φάση. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, απαιτείται περαιτέρω έρευνα. Όταν επιβεβαιώνεται η παρουσία μιας πάθησης, η ανάλυση Hbs πρέπει να γίνεται τακτικά. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να παρακολουθεί έγκαιρα τις παραμικρές αλλαγές στο σώμα.
Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο ειδικός συντάσσει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:
- Ανάπαυση στο κρεβάτι.
- Περιορισμός σωματικής δραστηριότητας.
- Δίαιτα.
- Λήψη ή χορήγηση φαρμάκων (αντιικά φάρμακα, ανοσοτροποποιητές, διαλύματα αποτοξίνωσης).
Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι πληροφορίες για άτομα που έχουν διαγνωστεί με ηπατίτιδα Β μεταφέρονται στο Τμήμα Καταγραφής και Καταγραφής Λοιμωδών Παθολογιών της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.
Μπορείτε να δώσετε αίμα για ανάλυση ανώνυμα. Όμως σε αυτή την περίπτωση, οι πληροφορίες δεν διαβιβάζονται στην αρμόδια αρχή και, ως εκ τούτου, ένα άτομο, μόλις λάβει θετικό αποτέλεσμα, δεν μπορεί να νοσηλευτεί και να λάβει ιατρική βοήθεια.
Πού να επιστρέψετε
Η δειγματοληψία βιολογικού υλικού για έρευνα πραγματοποιείται σε οποιοδήποτε ανεξάρτητο εργαστήριο ή ιδιωτικό ιατρικό ίδρυμα. Όσον αφορά το πόσο γίνεται μια εξέταση αίματος για Hbs. Ο όρος εξαρτάται άμεσα από την επιλεγμένη διαγνωστική μέθοδο. Συνήθως, η αναμονή είναι τουλάχιστον 1 και μέγιστο 3 εργάσιμες ημέρες.
Κόστος
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι πρέπει να πληρώσετε για εξετάσεις Hbs Ag και anti-Hbs. Οι σπουδές, ακόμα κι αν έχετε ασφαλιστήριο συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, δεν είναι δωρεάν. Το κόστος μιας ανάλυσης είναι περίπου 250 ρούβλια.
Συμπερασματικά
Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή παθολογία, η αγνόηση της οποίας οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, μπορείτε να δώσετε αίμα για ανάλυση. Κλινικά σημαντικοί είναι δείκτες Hbs Ag και anti-Hbs. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για ένα αντιγόνο - μια επιφανειακή πρωτεΐνη. Είναι για αυτή την ουσία καιαντιδρούν οι άμυνες του οργανισμού. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα, το καθήκον των οποίων είναι να καταστρέψει το παθογόνο. Εάν είστε θετικοί για ηπατίτιδα Β, πρέπει να λάβετε θεραπεία. Ταυτόχρονα, πρέπει να αιμοδοτείται τακτικά.
