Τα κόπρανα αποτελούνται από νερό, χωνεμένα και άπεπτα υπολείμματα τροφών, βακτήρια, αποφλοιωμένο επιθήλιο. Το κύριο μέρος των κοπράνων καταλαμβάνεται από υπολείμματα από σωματίδια τροφής, κατεστραμμένα κύτταρα του εντερικού επιθηλίου και βακτήρια. Η πιο ποικιλόμορφη σύνθεση περιττωμάτων σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Μπορεί να περιλαμβάνει άπεπτες μυϊκές ίνες, λιπαρά οξέα, λίπος, κόκκους αμύλου. Οι αλλαγές στα κόπρανα υποδηλώνουν παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος. Η ανάλυση κοπράνων πραγματοποιείται για τον εντοπισμό ή την επιβεβαίωση των παθολογιών αυτών των οργάνων, σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Όταν παραγγέλνεται μια ανάλυση
Ανάλυση κοπράνων συνταγογραφείται κατά την εξέταση ασθενών με παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Αποκαλύπτει:
- διαταραχές των λειτουργιών του στομάχου: σύνθεση υδροχλωρικού οξέος και ενζύμων;
- παραβιάσεις των ενζυμικών λειτουργιών του παγκρέατος, των εντέρων;
- παραβιάσεις διαφόρων ηπατικών λειτουργιών;
- δυσαπορρόφηση στο λεπτό έντερο;
- φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα;
- κακοήθη νεοπλάσματα του ορθού;
- ήττα από έλμινθους και πρωτόζωα.
Πώς να κάνετε μια εξέταση κοπράνων
Κάνε κατούρημα στην τουαλέτα πριν από τη δειγματοληψία. Τα κόπρανα συλλέγονται από ένα δοχείο ή μια γλάστρα. Το δοχείο προεπεξεργάζεται με απολυμαντικό διάλυμα, πλένεται με τρεχούμενο νερό και ξεπλένεται με βραστό νερό. Από διάφορα μέρη των κοπράνων, το δείγμα λαμβάνεται με ειδική κουτάλα-σπάτουλα, η οποία περιλαμβάνεται στο δοχείο μιας χρήσης. Το δείγμα δεν πρέπει να καταλαμβάνει περισσότερο από το ένα τρίτο του όγκου του δοχείου. Μην αγγίζετε το κουτάλι, το εσωτερικό του καπακιού και το δοχείο.
Τα κόπρανα συλλέγονται μετά από αυθόρμητη αφόδευση. Δεν επιτρέπεται:
- χρήση κλύσματος, καθαρτικών, υπόθετων;
- χρήση βαφών - σίδηρος, βάριο, βισμούθιο.
Ορισμένες μελέτες απαιτούν ειδική δίαιτα.
Το εργαστήριο διενεργεί μακροσκοπική, χημική και μικροσκοπική ανάλυση του βιοϋλικού.
Μακροσκοπική μελέτη
Ο γιατρός αξιολογεί την ποσότητα των κοπράνων και το σχήμα (ανάλογα με τον ασθενή), τη συνοχή, το χρώμα, την οσμή.
| Μακροσκοπική αξιολόγηση των κοπράνων | |
| Ποσότητα | |
| 100-200g | Norma |
| Μείωση | Υπεροχή πρωτεϊνών στη διατροφή, δυσκοιλιότητα, σπαστική κολίτιδα |
| Αύξηση | Προσβολή του παγκρέατος, ανεπαρκής πέψη στο κόλον (δυσπεψία, φλεγμονή), κολίτιδα με διάρροια, επιταχυνόμενηεκκένωση |
| Συνέπεια | |
| Πυκνό, διακοσμημένο | Κανονισμός, πεπτικές διαταραχές στο στομάχι |
| Mazevidny | Διαταραχή έκκρισης του παγκρεατικού αδένα - οξεία παγκρεατίτιδα, παγκρεατική νέκρωση, κυστική ίνωση |
| Λεπτό, υδαρές |
Ανεπάρκεια πέψης στο λεπτό έντερο - εντερίτιδα, έλλειψη χολής, επιταχυνόμενη εκκένωση Βλάβη παχέος εντέρου - ελκώδης κολίτιδα, σήψη κολίτιδα (μειωμένη απορρόφηση νερού) |
| Pushy | Ζυμωτική δυσπεψία, κολίτιδα, χρόνια εντεροκολίτιδα, επιταχυνόμενη απέκκριση κοπράνων από το κόλον |
| Αφρώδης | Ζυμωτική κολίτιδα, δυσβακτηρίωση |
| Αχρωματικά διακοσμημένα | Έλλειψη χολής - χολολιθίαση |
| Μεγάλοι σβώλοι, σκληρά κόπρανα μία φορά κάθε λίγες μέρες | Δυσκοιλιότητα |
| Μικρά, στρογγυλεμένα θραύσματα - περιττώματα "προβάτων" | Σπαστική κολίτιδα |
| Σχήμα κορδέλας, σε σχήμα μολυβιού | Αιμορροΐδες, σπασμός σφιγκτήρα του ορθού, ραγάδα πρωκτού, πρωκτικό πρήξιμο |
| Χρώμα | |
| Καφέ | Norma |
| Μαύρο | Αιμορραγία από στομάχι, λεπτό έντερο |
| Σκούρο καφέ | Πεπτικά προβλήματα στο στομάχι, σήψη δυσπεψία, κολίτιδα με δυσκοιλιότητα, αυξημένη εκκριτική λειτουργία του παχέος εντέρου |
| Ανοικτό καφέ | Επιταχυνόμενο πέρασμα του χυμούστην άνω και κάτω τελεία |
| Κοκκινωπό | Ελκώσεις (φρέσκο αίμα) |
| Κίτρινο | Ανεπάρκεια πέψης στο λεπτό έντερο, ζυμωτική δυσπεψία, επιταχυνόμενη πρόοδος μέσω των εντέρων |
| Γκρι, ανοιχτό κίτρινο | Παγκρεατική ανεπάρκεια |
| Λευκό | Απόφραξη Bilestone |
| Smell | |
| Λείπει | Δυσκοιλιότητα |
| Rotten | Πεπτικά προβλήματα στο στομάχι, σήψη δυσπεψία, ελκώδης κολίτιδα |
| Μυρωδάτο (τάγγο βούτυρο) | Ελαττωμένη έκκριση παγκρεατικής λιπάσης, έλλειψη χολής (το λίπος αποσυντίθεται από βακτήρια) |
| Ξινό | Διαδικασίες ζύμωσης στο παχύ έντερο (δημιουργούνται πτητικά οξέα), αποτυχίες στην απορρόφηση λιπαρών οξέων στο λεπτό έντερο - εντερίτιδα, επιτάχυνση διέλευσης της σχισμένης τροφής |
| Αντίδραση κοπράνων | |
| Ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό (pH 6,8-7,6) | Norma |
| Αλκαλικό (pH 8,0-8,5) | Ανεπάρκεια του στομάχου (έλλειψη υδροχλωρικού οξέος) ή του λεπτού εντέρου (η σήψη των πρωτεϊνών οδηγεί στον σχηματισμό αλκαλικών ουσιών όπως η αμμωνία) |
| Ιδιαίτερα αλκαλικό (pH πάνω από 8,5) | Λιφία δυσπεψία με κολίτιδα |
| Ξινό (pH 5,5-6,7) | Παθολογίες απορρόφησης λιπαρών οξέων |
| Υψηλά όξινο (pH κάτω από 5,5) | Ζυμωτική δυσπεψία (σχηματισμός διοξειδίου του άνθρακα και πτητικών οξέων) |
Χημική μελέτη περιττωμάτων
Η χημική έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη μέθοδο express με τη χρήση δοκιμαστικών ταινιών. Η χημική ανάλυση των κοπράνων περιλαμβάνει την ανίχνευση πρωτεΐνης, κρυφού αίματος, χολερυθρίνης, στερκοβιλίνης και τον καθορισμό του pH.
Δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα κόπρανα ενός υγιούς ανθρώπου. Η ανίχνευση αυτού του στοιχείου υποδεικνύει φλεγμονή, αιμορραγία ή παρουσία άπεπτης πρωτεΐνης τροφής στα κόπρανα. Ένα θετικό τεστ πρωτεΐνης υποδεικνύει βλάβη:
- στομάχι (καρκίνος, έλκος, γαστρίτιδα);
- λεπτό έντερο (δωδεκαδακτυλίτιδα, εντερίτιδα, έλκος, καρκίνος, κοιλιοκάκη);
- κόλον (κολίτιδα, πολύποδες, καρκίνος, υψηλή εκκριτική λειτουργία, δυσβακτηρίωση);
- κόλον (πρωκτίτιδα, καρκίνος, αιμορροΐδες, ραγάδα).
Αίμα στα κόπρανα
Η προετοιμασία για ανάλυση έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες:
- Μία εβδομάδα πριν από την εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα, πρέπει να σταματήσετε τη χρήση σιδήρου, βιταμίνης C, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη).
- αποβάλετε τροφές πλούσιες σε σίδηρο για τρεις ημέρες - συκώτι, κρέας, ψάρι και πράσινα φυτά.
- αποβάλετε τις τροφές που βάφουν τα κόπρανα για δύο ημέρες - παντζάρια, βατόμουρα, ρόδι;
- αποκλείει την είσοδο αίματος από τη στοματική κοιλότητα - εξαγωγή δοντιών, ρινορραγίες. για αιμορραγία ούλων, αντικαταστήστε το βούρτσισμα με ξέβγαλμα.
Αίμα στα κόπρανα μπορεί να ανιχνευθεί οπτικάεξέταση, εξέταση στο μικροσκόπιο ή χημική αντίδραση. Για την ανίχνευση του κρυφού αίματος, πραγματοποιείται μια ποιοτική αντίδραση για την αιμοσφαιρίνη, η οποία περιέχεται μόνο σε αυτό. Κανονικά, δεν υπάρχει αιμοσφαιρίνη στα κόπρανα.
Ένα τεστ κοπράνων για την ανίχνευση αυτού του δείκτη συνταγογραφείται για την ανίχνευση αιμορραγίας στον πεπτικό σωλήνα.
Η ανίχνευση ορατού ή κρυφού αίματος υποδεικνύει παθολογίες:
- αιμορροΐδες στο ορθό, διεσταλμένες φλέβες του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων;
- γαστρικά ή εντερικά έλκη, οξεία ή χρόνια φλεγμονή των πεπτικών οργάνων,
- πολύποδες στα έντερα;
- κακοήθεις όγκοι στο πεπτικό σύστημα;
- διασταλμένες φλέβες στην κίρρωση του ήπατος;
- εντερική φυματίωση;
- ελμινθοί που βλάπτουν το εντερικό τοίχωμα;
- αιμορροϊδική διάθεση.
Η ανίχνευση αίματος είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα που απαιτεί ιατρική φροντίδα.
Στερκοβιλίνη, χολερυθρίνη
Η Η στερκοβιλίνη σχηματίζεται από τη χολερυθρίνη της χολής στο παχύ έντερο κατά τη διάρκεια της ζωτικής δραστηριότητας της μικροχλωρίδας. Η ουσία δίνει στα κόπρανα ένα καφέ χρώμα. Σε περίπτωση πλήρους απόφραξης του χοληδόχου πόρου, απουσιάζει στα κόπρανα και τα κόπρανα γίνονται άχρωμα.
Η χολερυθρίνη βρίσκεται στα κόπρανα των παιδιών που θηλάζουν έως τον τρίτο μήνα της ζωής τους, ενώ η εντερική μικροχλωρίδα είναι κατοικημένη μόνο. Μέχρι τον 9ο μήνα σχηματίζεται η βιοκένωση του παχέος εντέρου και αξιοποιεί πλήρως τη χολερυθρίνη. Από αυτή την ηλικία, η παρουσία αυτού του συστατικού στα κόπρανα υποδηλώνει μια παθολογία: δυσβακτηρίωση ή ταχεία διέλευση τροφής μέσωέντερα.
Η ανίχνευση τόσο της στερκοβιλίνης όσο και της χολερυθρίνης στην ανάλυση των κοπράνων δείχνει ότι παθογόνα μικρόβια έχουν αποικίσει το παχύ έντερο και έχουν αντικαταστήσει τη φυσιολογική χλωρίδα.
Μικροσκοπική εξέταση κοπράνων
Οι σταγόνες του παρασκευασμένου γαλακτώματος κοπράνων χρωματίζονται με διαφορετικά αντιδραστήρια και εξετάζονται σε μικροσκόπιο. Έτσι βρίσκονται τα υπολείμματα τροφών. Η σύνθεση και η ποσότητά τους εξαρτώνται από την εργασία των πεπτικών οργάνων και τη διατροφή, επομένως πριν από τη λήψη του τεστ, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να ακολουθήσει μια μέση δίαιτα χωρίς σαφή υπεροχή κρέατος ή λαχανικών, ειδικά χωρίς επαρκή θερμική επεξεργασία.
Τα λευκοκύτταρα απουσιάζουν στα κόπρανα ενηλίκων και παιδιών, μπορούν να βρεθούν σε ελάχιστη ποσότητα μόνο στα βρέφη. Η ανίχνευση λευκοκυττάρων υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο κόλον ή την αποσύνθεση του όγκου.
Σε τυπική μικροσκοπική εξέταση, είναι πιθανή η ανίχνευση ωαρίων ελμινθών και πρωτοζώων. Απουσιάζουν στα κόπρανα υγιών ανθρώπων, επιτρέπεται μικρή ποσότητα μυκήτων ζύμης.
Μελέτη περιττωμάτων για έλμινθους και πρωτόζωα
Εάν υπάρχουν σημάδια ότι ένα άτομο έχει προσβληθεί από έλμινθους ή πρωτόζωα, συνταγογραφείται ειδική μελέτη των κοπράνων για την αναγνώρισή τους, κάτι που είναι κάπως πιο δύσκολο. Ορισμένοι τύποι μικροοργανισμών μπορούν να βρεθούν μόνο σε ζεστά κόπρανα - το αργότερο 20 λεπτά μετά την κένωση.
Με μία μόνο μελέτη, σπάνια εντοπίζονται ίχνη ελμινθών. Ως εκ τούτου, η ανάλυση των περιττωμάτων για αυγά σκουληκιώνεπαναλάβετε άλλες δύο φορές με μεσοδιάστημα μίας και δύο εβδομάδων. Εάν διαπιστωθεί ελμινθίαση και συνταγογραφηθεί θεραπεία, πραγματοποιείται ανάλυση ελέγχου ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας.
Τα αυγά των σκουληκιών δεν ανιχνεύονται στα κόπρανα. Για να τα εντοπίσουν, κάνουν ένα ξύσιμο από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό.
Μελέτη περιττωμάτων για δυσβακτηρίωση
Μικροβιολογική εξέταση των κοπράνων σας επιτρέπει να διαπιστώσετε παραβιάσεις της σύνθεσης της εντερικής χλωρίδας, καθώς και να εντοπίσετε μολυσματικούς παράγοντες.
Τα κόπρανα για δυσβακτηρίωση δεν πρέπει να λαμβάνονται μετά τη λήψη αντιβιοτικών ή φαρμάκων χημειοθεραπείας. Η σχολαστική τουαλέτα του πρωκτού είναι απαραίτητη πριν από τη δειγματοληψία. Συλλέξτε τα κόπρανα σε ειδικούς αποστειρωμένους δοκιμαστικούς σωλήνες.
Το ανθρώπινο έντερο αποικίζεται από μικροχλωρίδα στην παιδική ηλικία. Κάθε άτομο έχει ένα διαφορετικό ποιοτικό και ποσοτικό σύνολο μικροοργανισμών. Συνολικά, περίπου 500 διαφορετικοί τύποι βακτηρίων βρίσκονται στο παχύ έντερο. Ένας μικρός αριθμός ειδών είναι μόνιμος για τον ξενιστή, υπερισχύουν σε αριθμό, επιτελούν πολυάριθμες λειτουργίες. Η συνηθισμένη μικροχλωρίδα περιλαμβάνει απαραιτήτως bifidobacteria, eubacteria, lactobacilli. Προσωρινά βακτήρια υπάρχουν πάντα στα έντερα - είναι λίγα, αλλά η σύνθεσή τους είναι διαφορετική, παθογόνα μπορούν να βρεθούν ανάμεσά τους.
Η λήψη αντιβιοτικών και η ακατάλληλη διατροφή υπό ορισμένες συνθήκες διαταράσσουν την ισορροπία στη σύνθεση της μικροχλωρίδας, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση παθολογιών. Οι κλινικές εκδηλώσεις της δυσβακτηρίωσης είναι θολές και μη ειδικές. Επομένως, η διάγνωση μπορεί να καθοριστεί μόνο από τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης κοπράνων γιαδυσβακτηρίωση. Αυτή είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί θεραπεία. Η ανισορροπία των μικροοργανισμών είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά.
Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των κοπράνων δεν αντικαθιστά την επίσκεψη στον γιατρό. Επιλέξτε έναν εξειδικευμένο ειδικό, μην κάνετε αυτοθεραπεία.
