Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι εισαγωγής ενός φαρμάκου στο ανθρώπινο σώμα. Στην αυγή της ιατρικής, τοπικές μέθοδοι χρησιμοποιήθηκαν για πρώτη φορά με τη μορφή εφαρμογών, τρίψιμο, κομπρέσες και από του στόματος, συμπεριλαμβανομένης της κατάποσης ενός αριθμού δοσολογικών μορφών ή υπογλώσσιας απορρόφησης. Με την ανάπτυξη της ιατρικής και της τεχνολογίας για τη χορήγηση της δραστικής ουσίας στο όργανο-στόχο, άρχισαν να χρησιμοποιούνται πιο περίπλοκες μέθοδοι.
Εμφανίστηκαν Πρωκτικά και κολπικά υπόθετα (κεριά), δισκία και κάψουλες πολλαπλών συστατικών, συμπεριλαμβανομένων αυτών που είναι επικαλυμμένα με κέλυφος που διαλύεται είτε με γαστρικό υγρό είτε με εντερικά ένζυμα. Μέθοδοι ένεσης: ενδο- και υποδόρια, ενδομυϊκή, ενδοφλέβια και ενδοαρτηριακή, ενδοοστική. Τα φάρμακα εγχέονται στις αρθρώσεις και στις κοιλότητες των οργάνων.
Παρά την αρκετά απλή οδό χορήγησης, τα ενδοτραχειακά και ενδορινικά σκευάσματα έχουν χρησιμοποιηθεί σχετικά πρόσφατα. Σίγουρα,Σταγόνες μύτης υπήρχαν ήδη επί Ιπποκράτη. Ωστόσο, η ενδορινική χορήγηση είναι ένας από τους τρόπους χορήγησης του φαρμάκου για παράδοση σε άλλα όργανα και όχι ως θεραπεία για το οίδημα στο κοινό κρυολόγημα, και μια τέτοια χορήγηση άρχισε να χρησιμοποιείται μόλις πριν από μερικές δεκαετίες.
Ομάδες ενδορινικών φαρμάκων με γενική (συστηματική) δράση
Πολλαπλές μελέτες έχουν δείξει ότι η καταπολέμηση της καταρροής δεν είναι ο μόνος λόγος για την εισαγωγή ενός φαρμάκου στη ρινική κοιλότητα. Ένας αριθμός φαρμάκων που έχουν συστηματική δράση απορροφάται πλήρως από τη βλεννογόνο μεμβράνη των ρινικών οδών και φτάνουν στον άμεσο προορισμό τους.
Ενδορινική χορήγηση είναι δυνατή για:
- H1-αντιισταμινικό (αντιαλλεργικό);
- α-αγωνιστές (αγγειοσυσταλτικό);
- σταθεροποιητές μεμβράνης μαστοκυττάρων;
- σεροτονινεργικό (που έχει διάφορες επιδράσεις - από αγγειοσυστολή έως αντιαλλεργικό);
- ορμονικό και αντιορμονικό;
- ναρκωτικά αναλγητικά;
- ανοσορυθμιστές;
- διορθωτές του μεταβολισμού του χόνδρου και του οστικού ιστού;
- ψυχοδιεγερτικά και νοοτροπικά.
Χαρακτηριστικά ενδορρινικής χορήγησης φαρμάκων
Για αρκετό καιρό, οι φαρμακευτικές εταιρείες προσπαθούν να λύσουν δύο άλυτα προβλήματα σχετικά με τη χρήση φαρμάκων που έχουν χημική δομή πρωτεΐνης. Το εμπόδιο ήταν η καταστροφή του συστατικού πρωτεΐνης-πεπτιδίου της δραστικής ουσίας από το γαστρικό υγρό καιεντερικά ένζυμα όταν λαμβάνονται από το στόμα. Ένα άλλο πρόβλημα ήταν το φαινόμενο της πρώτης διέλευσης από το ήπαρ - η δέσμευση του ενεργού συμπλέγματος και η απέκκρισή του.
Η λύση βρέθηκε στη χρήση ενέσιμων και ορθικών υπόθετων. Ωστόσο, το πρώτο μονοπάτι χαρακτηρίζεται από κάποια τεχνική πολυπλοκότητα, σε συνδυασμό με δυσάρεστες αισθήσεις. Και το δεύτερο αποδείχθηκε ανεπαρκώς αποτελεσματικό λόγω χαμηλής απορρόφησης στα τελικά τμήματα του ορθού. Η απόφαση ήρθε απροσδόκητα. Αποδείχθηκε ότι το ενδορινικό είναι, όπως και το ενέσιμο, μια τέτοια εισαγωγή, η οποία επιτυγχάνει ταχεία έναρξη ενός θεραπευτικού αποτελέσματος. Και με την προσθήκη ορισμένων συνοδών ουσιών, διασφαλίζεται η ίδια υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, δηλαδή η απαιτούμενη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στο σημείο εφαρμογής του.
Μια άλλη χρήσιμη ιδιότητα της ενδορινικής χορήγησης εκδηλώθηκε στην εξωκυτταρική (παρακάμπτοντας την απορρόφηση στο αίμα μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης) διείσδυση των δραστικών ουσιών στον εγκέφαλο. Φτάνοντας στις οσφρητικές ζώνες, το φάρμακο χορηγείται μέσω των ινών των οσφρητικών και τριδύμων νεύρων.
Μορφές ενδορινικών σκευασμάτων
Για εισαγωγή στη ρινική κοιλότητα, χρησιμοποιείται ένας αρκετά περιορισμένος αριθμός φαρμακολογικών μορφών. Πρώτα απ 'όλα, είναι, φυσικά, σταγόνες μύτης. Είναι δυνατή η εισπνοή σκονών με λεπτή δομή. Χρησιμοποιημένες αλοιφές ωοτοκίας. Διάφορα διαλύματα ή αφεψήματα βοτάνων για το πλύσιμο των ρινικών κοιλοτήτων δεν ανήκουν σε αυτή την ομάδα λόγω της σύντομης έκθεσης σεβλεννογόνο όταν εφαρμόζεται.
Η κύρια μορφή ενδορινικών φαρμάκων με συστηματική δράση είναι τα ρινικά σπρέι. Διατίθενται με τη μορφή διανομέων πεπιεσμένου αέρα ή με ενεργή αντλία ψεκασμού. Χάρη σε έναν ορισμένο όγκο εκτόξευσης ψεκασμού με ένα μόνο πάτημα, υπάρχει η δυνατότητα σχετικά ελεγχόμενης δόσης του φαρμάκου.
Επίσης, κατά τη χρήση του σπρέι, υπάρχει ομοιόμορφη άρδευση του ρινικού βλεννογόνου. Αυτό συμβάλλει στην πληρέστερη απορρόφηση του φαρμάκου, η οποία αυξάνει τη φαρμακολογική του δράση.
Κύρια οφέλη της ενδορρινικής χορήγησης
Με βάση τα παραπάνω, είναι δυνατό να προσδιοριστούν τα βασικά πλεονεκτήματα που έχουν τα ενδορρινικά σκευάσματα. Η ευκολία και η απλότητα στη χορήγηση, η οποία δεν απαιτεί πρόσθετο τεχνικό εξοπλισμό και ειδική εκπαίδευση, όπως στην περίπτωση των μεθόδων ένεσης, είναι αρκετά σημαντικές από την πλευρά της χρήσης τους από τον ασθενή.
Από τη σκοπιά της φυσιολογίας και της φαρμακολογίας, η πιθανότητα μιας κεντρικής δράσης στις δομές του εγκεφάλου έρχεται πρώτη. Ένα έντονο συστημικό αποτέλεσμα, που εμφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, όπως και με τη μέθοδο χορήγησης με ένεση, έχει επίσης μεγάλη σημασία. Λόγω της απουσίας του φαινομένου της πρώτης διέλευσης από το ήπαρ, εξασφαλίζεται υψηλή βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου και μικρός αριθμός σχετικών ανεπιθύμητων ενεργειών.
Μειονεκτήματα της μεθόδου
Από τη σκοπιά του συστήματοςαποτέλεσμα, το κύριο πρόβλημα είναι η διατήρηση του επιπέδου της θεραπευτικής συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος. Ο παράγοντας απορροφάται ταχέως και φτάνει στο μέγιστο της δράσης σε σύντομο χρονικό διάστημα, επομένως η ενδορινική χορήγηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για βραχυπρόθεσμη διόρθωση των καταστάσεων. Μια παρατεταμένη επίδραση είναι δυνατή μόνο με την εισαγωγή φαρμάκων που έχουν επίδραση στις δομές του εγκεφάλου.
Επιπλέον, είναι δυνατή η ανάπτυξη τοπικών αντιδράσεων στον ρινικό βλεννογόνο. Αυτό οφείλεται στη μάλλον υψηλή συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στο σπρέι και στην περιεκτικότητα σε πρόσθετα συστατικά που εξασφαλίζουν τη μέγιστη διέλευση του φαρμάκου από την επιφάνεια του βλεννογόνου στο αίμα.
Η δυνατότητα απορρόφησης από τη ρινική κοιλότητα έχει έναν αρκετά περιορισμένο αριθμό φαρμάκων που έχουν τις απαραίτητες φυσικές και χημικές ιδιότητες για αυτό. Στον ασθενή, η αυξημένη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας οδηγεί σε σημαντικό κόστος για την αγορά ενός σπρέι.
Ενδορινικοί ανοσοτροποποιητές
Κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής ή κατά τη διάρκεια επιδημιών κρυολογήματος, φάρμακα που αυξάνουν τη γενική και τοπική άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος χρησιμοποιούνται ευρέως για την πρόληψη και τη θεραπεία.
Η ενδορινική ιντερφερόνη χρησιμοποιείται για πρόληψη και προστασία έκτακτης ανάγκης.
Με πολλαπλές μελέτες, αποδείχθηκε ότι η ενδορινική οδός χορήγησης ανοσοτροποποιητών συμβάλλει όχι μόνο στην πρόληψη της διείσδυσης παθογόνων ιών μέσω του ρινικού βλεννογόνου. Διεγείρει επίσης το έργο των δικών του προστατευτικών δυνάμεων - την ενεργοποίησηπαραγωγή των δικών τους ιντερφερονών. Για την τόνωση της παραγωγής ενδογενούς ιντερφερόνης ως μέσο θεραπείας συντήρησης, χρησιμοποιείται το ενδορινικό φάρμακο "Anandin".
Ανθρώπινη ιντερφερόνη
Φάρμακο ειδικής ανοσολογικής προστασίας, με δράση έναντι των περισσότερων παθογόνων ιικών κρυολογημάτων, η «Ιντερφερόνη» διατίθεται με τη μορφή δισκίων, ενέσιμων και σκονών για την παρασκευή σταγόνων. Για πρόληψη και θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε μορφή απελευθέρωσης. Αλλά για την παροχή τοπικής προστασίας, η ενδορινική είναι προτιμότερη. Αυτό, σαν ένα αόρατο φράγμα, θα αποτρέψει τη διείσδυση σημαντικής ποσότητας ιών στα κύτταρα του ρινικού βλεννογόνου. Αυτό θα εξασφαλίσει χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης σε μια επιδημία.
Ανοσοδιεγερτικό "Anandin", οφθαλμικές και ενδορινικές σταγόνες
Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως λόγω της σχεδόν παντελούς απουσίας παρενεργειών, ανεπιθύμητων ενεργειών και καλής ανοσοδιεγερτικής δράσης. Εκτός από αυτό, έχει επίσης μια έντονη ιδιότητα επούλωσης πληγών, η οποία είναι σημαντική όταν χρησιμοποιείται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων για τραύμα κερατοειδούς ή επιπεφυκότα.
Οι αντενδείξεις για χρήση χορηγούνται μόνο ενδομυϊκά "Anandin". Οι ενδορινικές σταγόνες επιτρέπονται σε οποιαδήποτε ηλικία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και άλλων φυσιολογικών παθήσεων ή παθήσεων.
Εάν υπάρχει αλλεργική καταρροή
Συχνά προκαλεί φαγούρα στη μύτη, φτέρνισμα και άφθονη έκκρισηΗ βλέννα δεν γίνεται ιός, αλλά αντιγόνο, οδηγώντας σε μια μη ειδική ανοσολογική αντίδραση - αλλεργίες. Στη σύνθετη θεραπεία αυτής της μορφής ρινίτιδας, χρησιμοποιούνται συχνά ενδορινικά κορτικοστεροειδή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που υποφέρουν από εποχικές μορφές αλλεργιών - αλλεργία χόρτου.
Κατά την περίοδο της ανθοφορίας ορισμένων φυτών, δεν αρκεί σε τέτοιους ασθενείς να χρησιμοποιούν μόνο αντιισταμινικά, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν και ηρεμιστική δράση. Αυτό είναι απαράδεκτο όταν οδηγείτε οχήματα, εργάζεστε με μηχανισμούς ή σε συνθήκες μέγιστης πνευματικής συγκέντρωσης. Στη συνέχεια συνταγογραφούνται τοπικά ορμονικά σπρέι, τα οποία ανακουφίζουν από την εκδήλωση των συμπτωμάτων χωρίς να επηρεάζουν σημαντικά το συνολικό ορμονικό υπόβαθρο.
Προφυλάξεις
Παρά την ευρεία διαθεσιμότητα και την εύκολη ανοχή τέτοιων φαρμάκων, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το ενδορινικό είναι, όπως κάθε άλλο, ένα φάρμακο που θα πρέπει να χρησιμοποιείται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, στη συνταγογραφούμενη δόση, συχνότητα και διάρκεια της διαχείρισης.
Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις που χρειάζεται να πάρετε πολλά φάρμακα ταυτόχρονα, κανένα από τα οποία δεν μπορεί να ακυρωθεί. Ως εκ τούτου, θα είναι απαραίτητο να μάθουμε αν θα έχουν αρνητική επίδραση στο σώμα όταν συνδυαστούν. Οι οδηγίες χρήσης δεν μπορούν να περιλαμβάνουν όλες τις επιλογές για την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πριν πάρετε κοινά φάρμακα όπως υπόθετα, αλοιφές και σπρέι, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτεειδικός.
