Το θεραπευτικό φάρμακο μπορεί να εισέλθει στο σώμα με διάφορους τρόπους. Οι οδοί χορήγησης των φαρμάκων καθορίζονται από την ταχύτητα του θεραπευτικού αποτελέσματος, τη σοβαρότητα και τη διάρκειά του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τρόπος με τον οποίο το φάρμακο εισέρχεται στον οργανισμό καθορίζει τη φύση της δράσης του και ως εκ τούτου την ανάρρωσή μας. Υπάρχουν πολλές κύριες μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων από το στόμα και καθεμία από αυτές έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Προτού καταλάβετε ποια οδό χορήγησης να επιλέξετε, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς ποιες μορφές φαρμάκων υπάρχουν.
Βασικές μορφές φαρμάκων
Πριν προσδιορίσετε τους τρόπους εισαγωγής φαρμάκων στον οργανισμό, πρέπει να γνωρίζετε τι είδη φαρμάκων υπάρχουν και υπάρχουν πολλά από αυτά:
- Τα διαλύματα είναι η υγρή μορφή του φαρμάκου. Είναι μια φαρμακευτική ουσία αραιωμένη σε νερό, αλκοόλ, γλυκερίνη ή άλλο διαλύτη. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι η υψηλή ποιότητα καιΤο άθικτο διάλυμα πρέπει να είναι διαυγές, χωρίς θολό ίζημα ή ξένα σωματίδια. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για παρεντερική όσο και για εντερική χορήγηση.
- Αφεψήματα και αφεψήματα - αυτά τα προϊόντα παρασκευάζονται από φυτικά υλικά. Αξίζει όμως να θυμάστε ότι δεν αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, όχι περισσότερο από 3 ημέρες σε δροσερό και προστατευμένο από το φως του ήλιου μέρος.
- Τα δισκία είναι μια στερεή μορφή φαρμάκων που λαμβάνονται με πίεση. Λαμβάνονται κυρίως από το στόμα, αλλά η εξωτερική οδός χορήγησης των φαρμάκων είναι επίσης δυνατή εάν θρυμματιστούν σε σκόνη.
- Το Τα κουφέτα είναι ένα άλλο είδος στερεάς μορφής φαρμάκων, που δημιουργούνται με την επίστρωση της κύριας ουσίας στον κόκκο. Χρησιμοποιείται για χορήγηση από το στόμα.
- Κάψουλες - μια στερεή μορφή φαρμάκου, είναι ένα δισκίο επικαλυμμένο με ζελατίνη ή άλλη ουσία. Τις περισσότερες φορές, οι κάψουλες περιέχουν φάρμακα με πικρή γεύση ή συγκεκριμένη μυρωδιά, χάρη στο κέλυφος, η λήψη αυτών των φαρμάκων διευκολύνεται πολύ. Επιπλέον, σας επιτρέπει να προστατεύσετε την ουσία από ταχεία καταστροφή στον πεπτικό σωλήνα.
- Τα υπόθετα είναι μια δοσολογική μορφή ενός φαρμάκου που παραμένει στερεό σε θερμοκρασία δωματίου, αλλά λιώνει μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Αν σκεφτούμε την εισαγωγή των φαρμάκων, οι τρόποι για τα κεριά χωρίζονται σε δύο τύπους - ορθικό και κολπικό.
- Ένα έμπλαστρο είναι μια πλαστική μορφή προϊόντος που, υπό την επίδραση της θερμοκρασίας του σώματος, μαλακώνει και κολλάει εύκολα σεκάλυψη του δέρματος. Κατάλληλο μόνο για εξωτερική χρήση.
- Αλοιφές - μια παχύρρευστη σύσταση, που χρησιμοποιείται κυρίως για εξωτερική χρήση. Πρέπει να περιέχουν περίπου 25% στερεά στη σύνθεσή τους.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι χορήγησης φαρμάκων, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε έναν από αυτούς.
Τύποι εντερικής χορήγησης
Η εντερική οδός χορήγησης φαρμάκου θεωρείται μία από τις πιο βολικές και ασφαλείς. Υπάρχουν διάφοροι υποτύποι αυτής της διαδρομής: στοματική, υπογλώσσια, ορθική.
1. Η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου, με άλλα λόγια η κατάποση, είναι μια από τις απλούστερες μεθόδους, γι' αυτό και συνταγογραφείται συχνότερα από πολλούς γιατρούς. Η απορρόφηση των φαρμάκων που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο συμβαίνει κυρίως με διάχυση στο λεπτό έντερο, σε σπάνιες περιπτώσεις - στο στομάχι. Το αποτέλεσμα της εφαρμογής είναι αισθητό μετά από 30-40 λεπτά. Αυτός είναι ο λόγος που αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για επείγουσα βοήθεια. Ο ρυθμός και η πληρότητα της απορρόφησης εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής, τη σύνθεση και την ποσότητα της. Έτσι, εάν πίνετε το φάρμακο με άδειο στομάχι, τότε βελτιώνεται η απορρόφηση των αδύναμων βάσεων, καθώς η οξύτητα στο στομάχι είναι χαμηλή, αλλά τα οξέα απορροφώνται καλύτερα μετά το φαγητό. Υπάρχουν όμως και φάρμακα, όπως το χλωριούχο ασβέστιο, το οποίο, όταν καταναλώνεται μετά από ένα γεύμα, μπορεί να σχηματίσει αδιάλυτα άλατα ασβεστίου, τα οποία περιορίζουν την ικανότητά τους να απορροφώνται στο αίμα.
2. Μια άλλη βολική και αποτελεσματική οδός εντερικής χορήγησης φαρμάκουταμεία - υπογλώσσια. Το φάρμακο τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα, χάρη στο μεγάλο δίκτυο τριχοειδών αγγείων στη βλεννογόνο μεμβράνη, απορροφάται πολύ γρήγορα. Το αποτέλεσμα έρχεται σε λίγα λεπτά. Αυτή η μέθοδος χορήγησης χρησιμοποιείται συχνότερα για τη χρήση της «Νιτρογλυκερίνης» για τη στηθάγχη, της «Κλονιδίνης» και της «Νιφεδιπίνης» για την εξάλειψη μιας υπερτασικής κρίσης.
3. Η ορθική οδός δεν χρησιμοποιείται πολύ συχνά. Χρησιμοποιείται κυρίως εάν ο ασθενής έχει γαστρεντερικές παθήσεις ή αν δεν έχει τις αισθήσεις του.
Εντερική χορήγηση: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Όλοι οι τρόποι και τα μέσα χορήγησης φαρμάκων έχουν τα πλεονεκτήματά τους, τα έχει και η εντερική:
- Εύκολο και εύκολο στη χρήση.
- Φυσικό.
- Σχετική ασφάλεια για τον ασθενή.
- Δεν απαιτεί στειρότητα, επίβλεψη από ιατρικό προσωπικό.
- Πιθανότητα μακροχρόνιας θεραπείας.
- Άνεση για τον ασθενή.
Υπάρχουν όμως και μειονεκτήματα της εντερικής οδού χορήγησης του φαρμάκου:
- Το αποτέλεσμα έρχεται αργά.
- Χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα.
- Διάφορες ταχύτητες αναρρόφησης και πληρότητα.
- Επίδραση της πρόσληψης τροφής και άλλων συστατικών στη διαδικασία απορρόφησης.
- Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από αναίσθητους ασθενείς.
- Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείται από ασθενείς που έχουν παθολογίες του στομάχου και του εντέρου.
Τύποι παρεντερικής χορήγησης φαρμάκων
Η παρεντερική οδός χορήγησης φαρμάκων περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων χωρίς να εμπλέκεται σε αυτή τη διαδικασίαπεπτικό σύστημα. Μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους.
Σε ύφασμα:
- Ενδοδερμική - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για διαγνωστικούς σκοπούς, όπως τεστ αλλεργίας σε εγκαύματα ή για τοπική αναισθησία.
- Υποδόριο - χρησιμοποιείται εάν θέλετε να έχετε το μέγιστο αποτέλεσμα από το φάρμακο. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι η στιβάδα του υποδόριου λίπους τροφοδοτείται καλά με αιμοφόρα αγγεία και αυτό συμβάλλει στην ταχεία απορρόφηση.
- Ενδομυϊκά - χρησιμοποιείται όταν η υποδόρια ένεση προκαλεί ερεθισμό ή πόνο ή όταν το ίδιο το φάρμακο απορροφάται αργά.
Ενδοοστική - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, κυρίως για εκτεταμένα εγκαύματα και παραμορφώσεις των άκρων, όταν άλλες επιλογές αποτυγχάνουν
Εάν πρόκειται να χορηγηθούν φάρμακα, οι διαδρομές μέσω των αγγείων είναι οι εξής:
Ενδοφλέβια - Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη χορήγηση μεγάλου αριθμού φαρμάκων και ορισμένων φαρμάκων που έχουν τέτοια απαίτηση χρήσης
- Ενδοαρτηριακό - χρησιμοποιείται σε καταληκτικές καταστάσεις, οι οποίες προκαλούνται από σοκ, μεγάλη απώλεια αίματος, ασφυξία, ηλεκτροπληξία, δηλητηρίαση και λοιμώξεις.
- Στα λεμφικά αγγεία - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο δεν εισέρχεται στο ήπαρ και τα νεφρά, για να διασφαλιστεί η ακριβέστερη παράδοση στο σημείο της νόσου.
Η ενδαγγειακή χορήγηση δεν είναι πάντα βολικήφάρμακα, τα μονοπάτια μπορούν επίσης να οδηγήσουν μέσα από κοιλότητες:
- Υπεζωκοτικό.
- Κοιλιά.
- Καρδιές.
- Articular.
Παρεντερική χορήγηση: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Η παρεντερική χορήγηση έχει πολλά πλεονεκτήματα:
- Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εισάγετε το φάρμακο παρακάμπτοντας τον πεπτικό σωλήνα, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για ασθενείς με σοβαρές παθολογίες στομάχου.
- Απαιτείται ταχύτητα δράσης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
- Μέγιστη ακρίβεια δόσης.
- Είσοδος του φαρμάκου στο αίμα σε αμετάβλητη μορφή.
Η παρεντερική οδός χορήγησης φαρμάκου έχει μια σειρά από μειονεκτήματα:
- Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται από εκπαιδευμένο ιατρό.
- Απαιτείται άσηψη και αντισηψία.
- Δύσκολη έως και αδύνατη χορήγηση φαρμάκου σε περίπτωση αιμορραγίας, βλάβης στο δέρμα στο σημείο της ένεσης.
Εισπνοές
Η οδός εισπνοής της χορήγησης του φαρμάκου επιτρέπει τη χρήση αερολυμάτων, αερίων (πτητικά αντισηπτικά) και σκονών (χρωμογλυκικό νάτριο) στη θεραπεία. Με αυτόν τον τρόπο χορήγησης, τα φάρμακα μπαίνουν γρήγορα μέσα και ασκούν τη θεραπευτική τους δράση. Επιπλέον, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα ελέγχεται εύκολα - η διακοπή της εισπνοής οδηγεί σε αναστολή του φαρμάκου. Με τη βοήθεια της εισπνοής ενός αερολύματος, η συγκέντρωση του παράγοντα στους βρόγχους είναι πολύ υψηλή με ελάχιστη συστηματική επίδραση.
Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι ανεξάρτητα από το πώςη εισπνοή δεν ήταν αποτελεσματική, δεν επιτρέπει τη χρήση ερεθιστικών ουσιών. Πρέπει επίσης να έχετε κατά νου ότι τα εισπνεόμενα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν άλλους (για παράδειγμα, την αναισθησία).
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χορήγησης εισπνοής
Συνεχίζουμε να εξετάζουμε τους τρόπους χορήγησης του φαρμάκου. Η μέθοδος της εισπνοής έχει επίσης πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Πλεονεκτήματα της εισπνοής:
- Δρα απευθείας στο σημείο της παθολογίας.
- Το φάρμακο διεισδύει εύκολα στο σημείο της φλεγμονής, ενώ παρακάμπτει το ήπαρ αμετάβλητο, γεγονός που προκαλεί υψηλή συγκέντρωσή του στο αίμα.
Μειονεκτήματα της εισπνοής:
- Εάν η βρογχική βατότητα είναι σοβαρά εξασθενημένη, τότε το φάρμακο δεν διεισδύει καλά στην εστία της νόσου.
- Τα φάρμακα μπορεί να ερεθίσουν τη μύτη, το στόμα και το λαιμό.
Οι κύριες οδοί χορήγησης των φαρμάκων έχουν εξεταστεί, αλλά υπάρχουν και άλλοι που μπορούν επίσης να γίνουν απαραίτητοι σε ορισμένες περιπτώσεις.
Οδός χορήγησης από το ορθό, τον κόλπο και την ουρήθρα
Εάν συγκρίνουμε την ορθική οδό χορήγησης του φαρμάκου με την από του στόματος χορήγηση, μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι το αποτέλεσμα της πρώτης μεθόδου έρχεται πολύ πιο γρήγορα. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος χωρίς να καταστρέφεται από τη δράση των ενζύμων του πεπτικού συστήματος και του ήπατος.
Υπόθετα, αλοιφές και άλλες μορφές παρασκευασμάτων, προηγουμένως αλεσμένα σε σκόνη και αραιωμένα, χορηγούνται από το ορθό στο σώμα, ενώ χρησιμοποιούνται κλύσματα. Αξίζει όμως να θυμηθούμε ότι το διάλυμα χορηγείται από το ορθόθα δώσει αποτέλεσμα πολύ πιο γρήγορα από ένα κερί. Ο όγκος ενός κλύσματος για ενήλικες είναι 50 έως 100 ml και για παιδιά είναι 10 έως 30 ml. Αλλά αυτή η μέθοδος χορήγησης φαρμάκων έχει επίσης μειονεκτήματα:
- Αβολική εφαρμογή.
- Ειδικές διακυμάνσεις στην ταχύτητα και πλήρες σχέδιο αναρρόφησης.
Γι' αυτό η οδός χορήγησης από το ορθό συνιστάται να χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η από του στόματος χορήγηση είναι δύσκολη, όταν είναι απαραίτητο το φάρμακο να εισέλθει γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και οι ενέσεις αντενδείκνυνται για τον ένα ή τον άλλο λόγο.
Οι κολπικές και ουρηθρικές μέθοδοι σάς επιτρέπουν να εισάγετε οποιαδήποτε μορφή φαρμάκων. Αλλά και οι δύο αυτές μέθοδοι δίνουν το καλύτερο αποτέλεσμα εάν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων σε αυτά τα όργανα ή για διαγνωστικά, για παράδειγμα, για την εισαγωγή σκιαγραφικών ουσιών όπως το Iodamide, το Triombrust και άλλα.
Σπονδυλική και ενδοκρανιακή οδός χορήγησης
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται σπονδυλικές και ενδοκρανιακές (υποκινιακές, υπαραχνοειδή, υποσκληρίδια και άλλες) ενέσεις. Αυτό οφείλεται σε μεγαλύτερο βαθμό στο γεγονός ότι μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός θα πρέπει να χορηγεί το φάρμακο με τέτοιες μεθόδους. Τέτοιες μέθοδοι απαιτούν τη χρήση μόνο αποστειρωμένων, εντελώς διαφανών, αληθινών υδατικών διαλυμάτων με ουδέτερη αντίδραση. Η δράση έρχεται πολύ γρήγορα.
Διαδερμικά θεραπευτικά συστήματα
Τελευταία, όλο και περισσότερα φάρμακα εμφανίζονται σε νέα μορφή. Τα διαδερμικά θεραπευτικά συστήματα (TTS) είναι ένα από αυτά. Είναι μαλακές δοσολογικές μορφές,προορίζεται για εξωτερική χρήση με αργή απελευθέρωση του φαρμάκου. Τα σύγχρονα TTS είναι μεμβράνες και μπαλώματα που κατασκευάστηκαν χρησιμοποιώντας τεχνολογίες αιχμής και είναι πολύ βολικά στη χρήση: το έμπλαστρο είναι κολλημένο στο δέρμα και το φιλμ τοποθετείται πίσω από το μάγουλο. Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια ουσία απορροφάται στο αίμα μέσω του δέρματος ή των βλεννογόνων.
Πολλοί γιατροί σε όλο τον κόσμο πρόσφατα δίνουν όλο και μεγαλύτερη προσοχή στους πιο πρόσφατους τρόπους χορήγησης φαρμάκων. Όλοι έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένου του TTS. Σκεφτείτε τα πλεονεκτήματα:
- Το φάρμακο λειτουργεί με επιταχυνόμενο ρυθμό.
- Το φάρμακο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος σταδιακά χωρίς διακοπή, γεγονός που εξασφαλίζει σταθερό επίπεδο της κύριας ουσίας.
- Οι δυσάρεστες αισθήσεις αποκλείονται εντελώς, αυτό ισχύει και για τον εμετό και τον πόνο από τις ενέσεις.
- Πλήρης απουσία ανεπιθύμητων ενεργειών από το πεπτικό σύστημα.
- Μειώστε τη συχνότητα εμφάνισης αλλεργιών.
- Πιθανότητα γρήγορης διακοπής του φαρμάκου, εάν ξαφνικά υπάρξουν αντενδείξεις.
- Ακριβής δόση.
- Δυνατότητα στοχευμένης χορήγησης φαρμάκου στο επιθυμητό σημείο του σώματος.
Κάθε μία από τις περιγραφόμενες οδούς χορήγησης φαρμάκου έχει τα θετικά και τα αρνητικά της. Αλλά ανεξάρτητα από το πόσο καλή είναι η μέθοδος, το κύριο πράγμα είναι ότι πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό και είναι επιθυμητό οι πιο περίπλοκες και σπάνιες μέθοδοι χορήγησης να πραγματοποιούνται από ειδικά εκπαιδευμένο άτομο σε ιατρικό ίδρυμα. Προσέξτε να μηνΈπρεπε να σκεφτώ πώς να μεταφέρω το φάρμακο στο σώμα.
