Για μια βασική εξέταση της κατάστασης της υγείας των γυναικών, η ασθενής συνταγογραφείται πρώτα υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Σήμερα είναι μια από τις πιο προσιτές και ιδιαίτερα αποτελεσματικές διαγνωστικές μεθόδους. Κάθε κορίτσι και γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι το υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων περιλαμβάνει όχι μόνο τη δυναμική της εγκυμοσύνης, αλλά και διαγνωστικά για ανωμαλίες στο ουροποιητικό και αναπαραγωγικό σύστημα.
Ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξετάσει λεπτομερώς τα ακόλουθα όργανα:
- μήτρα σώμα και εξωμήτριος χώρος;
- σάλπιγγες (άλλο όνομα είναι σάλπιγγες);
- τράχηλος;
- αριστερή και δεξιά ωοθήκη;
- κύστη;
- έντερα.
Ο υπέρηχος είναι απολύτως ασφαλής για την ανθρώπινη υγεία και δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Επίσης, ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι ότι πριν από το υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων στις γυναίκες, η προετοιμασία δεν απαιτεί μεγάλη προσπάθεια. Το είδος των διαγνωστικών που πραγματοποιούνται εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τις ενδείξεις και τον σκοπό της εξέτασης. Ένα καλά επιλεγμένο υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων δείχνει ποια ήταν η βασική αιτίαανάπτυξη ασθένειας ή δυσφορίας μιας γυναίκας.
Διακολπικός υπέρηχος
Η μέθοδος είναι η πιο δημοφιλής και εξαιρετικά ακριβής. Συνταγογραφείται σε απολύτως όλους τους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου που ζουν σεξουαλικά. Η ουσία του έγκειται στην εισαγωγή ενός αισθητήρα υπερήχων της διαγνωστικής συσκευής σε μια γυναίκα στον κόλπο, ο οποίος σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τη δομή και το μέγεθος των οργάνων. Το διακολπικό υπερηχογράφημα σάς επιτρέπει να πλησιάσετε όσο το δυνατόν πιο κοντά στις υπό μελέτη ανατομικές δομές.
Λίστα ενδείξεων για διακολπικό υπερηχογράφημα:
- προληπτική εξέταση;
- έλεγχος της κατάστασης των ωοθηκών κατά τη λήψη από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών,
- μεγάλη καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση;
- διάγνωση και δυναμική της εγκυμοσύνης;
- ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος;
- οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα;
- ύποπτη φλεγμονή κατά την εξέταση από γυναικολόγο;
- στειρότητα.
Εξαίρεση στη διαδικασία αποτελούν οι περιπτώσεις κατά τις οποίες διαγιγνώσκεται επαπειλούμενη άμβλωση.
Διακοιλιακή εξέταση
Το διακοιλιακό υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων στις γυναίκες είναι η δεύτερη πιο ενημερωτική και δημοφιλής μέθοδος, μετά το διακολπικό. Η διάγνωση πραγματοποιείται εξωτερικά, μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος του ασθενούς. Ο αισθητήρας υπερήχων της συσκευής οδηγείται κατά μήκος της κάτω κοιλίας. Η μόνη προετοιμασία για υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων στις γυναίκες είναι μια γεμάτη κύστη. Για να γίνει αυτό, περίπου μία ώρα πριν από τον υπέρηχο, πρέπει να πιείτεπερίπου 1 λίτρο καθαρού νερού.
Η διακοιλιακή εξέταση χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- δυναμική εμβρυϊκής ανάπτυξης από την εβδομάδα 12;
- παρατεταμένη αιμορραγία της μήτρας;
- μεγάλες περίοδοι;
- ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος;
- εξέταση κοριτσιών που δεν έχουν κάνει ποτέ σεξ πριν;
- δεν μπορώ να συλλάβω.
Το πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι το διακοιλιακό υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων είναι μια πλήρης απουσία περιορισμών.
Συνδυασμένος γυναικολογικός υπέρηχος
Με ανάλογη εξέταση, το υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων γίνεται τόσο με τη διακοιλιακή μέθοδο όσο και διακολπικά αντίστοιχα. Η δεύτερη μελέτη πραγματοποιείται αμέσως μετά την πρώτη, μετά την κένωση της κύστης.
Ενδείξεις για τη συνδυασμένη μέθοδο:
- πρώιμη διάγνωση εγκυμοσύνης;
- ανίχνευση ενός ευρέος φάσματος γυναικολογικών παθολογικών διεργασιών.
Διακριτικό χαρακτηριστικό και ταυτόχρονα το πλεονέκτημα της παρουσιαζόμενης μεθόδου είναι η ανίχνευση έκτοπης εγκυμοσύνης ήδη από τις πρώτες εβδομάδες.
Η συνδυασμένη υπερηχογραφική διάγνωση δεν γίνεται τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως και των παρθένων. Αυτές είναι οι κύριες αντενδείξεις, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι δεν περιλαμβάνουν αιμορραγία της μήτρας.
Μεταορθική διάγνωση
Ο διορθικός υπέρηχος είναι ένας από τους τύπους υπερηχογραφικής διάγνωσης, όταν ένας αισθητήρας υψηλής συχνότητας της διαγνωστικής συσκευής εισάγεται στον πρωκτόγυναίκες ασθενείς. Η μέθοδος χρησιμοποιείται αποτελεσματικά όχι μόνο για τη διεξαγωγή μελέτης των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά και για την αξιολόγηση της κατάστασης του εντέρου. Επί του παρόντος το πιο αποτελεσματικό διαγνωστικό για τον καρκίνο.
Συνήθως, διενεργείται διορθικό υπερηχογράφημα το πρωί. Για να υποβληθείτε σε διορθική διάγνωση, είναι απαραίτητος ο εκ των προτέρων καθαρισμός των εντέρων με καθαρτικά ή κλύσματα.
Πότε να κάνετε έρευνα
Η πιο ευνοϊκή στιγμή για το υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων είναι ατομική για κάθε γυναίκα και εξαρτάται άμεσα από τις ενδείξεις για την εξέταση. Επομένως, ο υπέρηχος γίνεται σε συγκεκριμένες ημέρες του κύκλου.
Εξαιρέσεις είναι οι καταστάσεις:
- αιμορραγία της μήτρας;
- βαριές περιόδους;
- απειλούμενη αποβολή;
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής υποβάλλεται αμέσως σε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
Πρόληψη
Εάν η εξέταση έχει προφυλακτικό χαρακτήρα, τότε η πιο ενημερωτική διαδικασία θα είναι στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, που θα πραγματοποιηθεί από 5 έως 7 ημέρες. Είναι η περίοδος που το ενδομήτριο στην κοιλότητα της μήτρας είναι λεπτό και δεν εμποδίζει την εξέταση. Η δομή των αναπαραγωγικών οργάνων είναι ιδιαίτερα ορατή και είναι πολύ πιο εύκολο να διαγνωστεί η παρουσία γυναικολογικών παθήσεων. Εάν γίνει υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια ή μετά την ωορρηξία, η δομή της μήτρας χαλαρώνει και αυτό περιπλέκει πολύ τη μελέτη. Ένας γιατρός υπερήχων μπορεί να μην δει νεοπλάσματα στα αρχικά στάδιαανάπτυξη. Εάν το υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων δείξει ότι υπάρχει φλεγμονή, είναι απαραίτητη μια επείγουσα επίσκεψη στον γυναικολόγο.
Σχεδιασμός εγκυμοσύνης ή εξωσωματική γονιμοποίηση
Κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης ή την προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα για 2-4 ημέρες του κύκλου, για την καταμέτρηση του αριθμού των ωοθυλακίων στις ωοθήκες.
Θυλακιομετρία
Για να καθορίσουν την ημέρα της ωορρηξίας, παρακολουθούν την εργασία των ωοθηκών χρησιμοποιώντας υπερήχους, διατηρώντας την ωρίμανση του ωοθυλακίου υπό παρακολούθηση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ωοθυλακιομετρία. Για πιο ακριβή κλινική εικόνα, η διαδικασία πραγματοποιείται τρεις φορές σε μεσοδιαστήματα αρκετών ημερών, κατά τη διάρκεια του 1ου εμμηνορροϊκού κύκλου. Κάθε μελέτη έχει προγραμματιστεί για μια συγκεκριμένη ημέρα:
- Ο πρώτος υπέρηχος γίνεται την 4-5η ημέρα της εμμήνου ρύσεως ή το αργότερο 10 ημέρες από την έναρξη ενός νέου κύκλου.
- Η ακόλουθη διαδικασία έχει προγραμματιστεί για 11-15 ημέρες του κύκλου.
- Για το τρίτο τελευταίο υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, η ημέρα του κύκλου επιλέγεται στη δεύτερη φάση, πιθανώς 5 ημέρες πριν από την έναρξη της επόμενης περιόδου.
Διάγνωση εγκυμοσύνης
Οι σύγχρονες μέθοδοι υπερήχων των πυελικών οργάνων παρέχουν μια πραγματική ευκαιρία για την καθιέρωση εγκυμοσύνης το συντομότερο δυνατό, καθώς και για τον αποκλεισμό της παθολογικής της εξέλιξης, για παράδειγμα, μια παγωμένη ή έκτοπη κύηση στις 6-9 εβδομάδες της μελέτη. Εάν κάνετε υπερηχογράφημα μεταξύ 3 και 4 εβδομάδων μετά τη σύλληψη, μπορείτε να διαπιστώσετε την παρουσία ενός ωοειδούς σχήματος εμβρυϊκού ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας, το οποίο θα επιβεβαιώσει την παρουσία εγκυμοσύνης. Ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου σήμερα μπορεί να είναιακούστε από 4 εβδομάδες. Την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των εμβρυϊκών ωαρίων.
Όταν εμφανίζεται αιμορραγία και υπάρχει υποψία αποκόλλησης πλακούντα, γίνεται υπερηχογράφημα στις 3-5 εβδομάδες.
Οι γυναικολόγοι συνιστούν να μην καθυστερείτε το υπερηχογράφημα με την πρώτη υποψία εγκυμοσύνης.
Στάδια Εμβρυϊκής Ανάπτυξης
Η διάγνωση με υπερήχους καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου και την έγκαιρη ανίχνευση αποκλίσεων. Το πρώτο προγραμματισμένο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται το πρώτο τρίμηνο στις 10-13 εβδομάδες για να εκτιμηθεί η ανάπτυξη του εμβρύου και το πάχος της ζώνης του περιλαίμιου, προκειμένου να αποκλειστεί η νόσος Down στο αγέννητο παιδί. Οι επόμενοι προγραμματισμένοι υπερηχογράφοι στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο στις 20-23 και 31-32 εβδομάδες, αντίστοιχα, αποτελούν προϋπόθεση για όλες τις μέλλουσες μητέρες. Το τελευταίο υπερηχογράφημα είναι απαραίτητο για τον προγραμματισμό της επερχόμενης γέννας, την αποσαφήνιση της θέσης του εμβρύου, τον προσδιορισμό εάν ο τοκετός θα γίνει φυσικά ή η γυναίκα θα κάνει προγραμματισμένη καισαρική τομή.
Ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος - καθυστερημένη ή απουσία περιόδων
Εάν ο γυναικολόγος κατά τη διάρκεια της εξέτασης απέκλεισε την εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα, τότε είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο λόγος για την απουσία εμμήνου ρύσεως χρησιμοποιώντας υπερήχους. Συχνά, η βασική αιτία της καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως είναι κύστεις διαφορετικής φύσης ή πολυκυστικές ωοθήκες, η φύση των οποίων είναι σαφώς ορατή στο υλικό. Επιτρέπεται να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα ελλείψει εμμήνου ρύσεως οποιαδήποτε ημέρα, ανεξάρτητα από τους υποτιθέμενους λόγους.
Φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα
Μετά από άμβλωση ή άλλη χειρουργική επέμβαση, απαιτείται διαγνωστική εξέταση με υπερηχογράφημα παρακολούθησης. Δεν έχουν οριστεί ορισμένες ημέρες για την εφαρμογή του - η διάγνωση είναι δυνατή ανά πάσα στιγμή. Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονωδών διεργασιών, ο υπέρηχος γίνεται με τον ίδιο τρόπο, οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου.
Παθολογία ωοθηκών
Η ενεργή εργασία των ωοθηκών στον σχηματισμό των ωοθυλακίων εμφανίζεται στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, περίπου 9-16 ημέρες. Ποια ημέρα υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων είναι καλύτερο να κάνετε, θα σας πει ο γυναικολόγος, με βάση τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου της κάθε γυναίκας ξεχωριστά.
Myoma
Εάν υπάρχει υποψία για μια παθολογία που ονομάζεται ινομυώματα της μήτρας, η μελέτη διεξάγεται αμέσως, μόλις τελειώσει η έμμηνος ρύση, τις ημέρες 4-6 του κύκλου.
Για την παρακολούθηση της δυναμικής του υπερήχου, πραγματοποιείται οποιαδήποτε ημέρα, εκτός από την έμμηνο ρύση. Ωστόσο, με τα υποβλεννογόνια ινομυώματα, καλό είναι να υποβληθείτε στη διαδικασία τις ημέρες 18-25 του εμμηνορροϊκού κύκλου, όταν το ενδομήτριο είναι υπερηχοϊκό και αρκετά παχύ.
Ενδομητρίωση
Ακριβή αποτελέσματα για υποψία ενδομητρίωσης μπορούν να ληφθούν με υπερηχογράφημα στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, πιθανώς 16-22 ημέρες ή αργότερα. Αυτή τη στιγμή, η δομή του ενδομητρίου πυκνώνει, οι υποτιθέμενες κύστεις διογκώνονται και οι παθολογικές περιοχές αυξάνονται.
Εξέταση ουροποιητικού και εντέρου
Η υπερηχογραφική εξέταση της κύστης πραγματοποιείται διακολπικά για όλες τις γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων έως 12 ετώνεβδομάδες. Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το υπερηχογράφημα του ουρητήρα γίνεται διακοιλιακά. Μπορείτε να επιλέξετε οποιαδήποτε ημέρα για τη μελέτη, κατά προτίμηση όχι κατά την έμμηνο ρύση. Επομένως, δεν υπάρχουν περιορισμοί για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η εξέταση του εντέρου πραγματοποιείται οποιαδήποτε ημέρα, εάν είναι επιθυμητό.
Η τακτική υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων θα βοηθήσει τα κορίτσια και τις γυναίκες να διαγνώσουν έγκαιρα γυναικολογικές παθήσεις και να αποφύγουν σοβαρές επιπλοκές υγείας στο μέλλον.
