Υπερηχογραφική εξέταση - προσδιορισμός παθολογικών αλλαγών σε ιστούς και όργανα με χρήση υπερήχων. Ο υπέρηχος βασίζεται στον μηχανισμό της ηχοεντοπισμού, δηλαδή στη λήψη σημάτων που αποστέλλονται και στη συνέχεια ανακλώνται από τις διεπαφές των μέσων ιστού με διαφορετικά ακουστικά χαρακτηριστικά. Η υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων γίνεται για να προσδιοριστεί οπτικά η παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας σε μια γυναίκα με ηχογραφικές ιδιότητες (με μαιευτικό υπερηχογράφημα - στο έμβρυο). Μια τέτοια εξέταση στη γυναικολογία είναι βασική, δηλαδή τα αποτελέσματά της αποτελούν τη βάση άλλων διαγνωστικών διαδικασιών.
Μέθοδοι της διαδικασίας
Οι σύγχρονες μέθοδοι τέτοιων διαγνωστικών γενικά αποκλείουν την ενόχληση και τον πόνο. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος των πυελικών οργάνων πρέπει να γίνεται σε όλες τις γυναίκες εάν υπάρχουν υποψίες για διάφορα αναπαραγωγικάπαθολογία.
Χρησιμοποιούνται ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι υπερήχων.
- Διακοιλιακή εξέταση. Τα όργανα που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη εξετάζονται μέσω του τοιχώματος του περιτοναίου, ενώ ο υπερηχολόγος περνάει έναν αισθητήρα πάνω από το δέρμα της κοιλιάς, χάρη στον οποίο μπορεί να λάβει πληροφορίες για την κατάσταση ενός συγκεκριμένου οργάνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να έχετε γεμάτη κύστη. Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορεί να καθορίσει τις ιδιαιτερότητες της δομής των γεννητικών οργάνων από το εσωτερικό, να δει σχηματισμούς και αποκλίσεις σε αυτά.
- Διακολπικό υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων - πραγματοποιείται γυναικολογική εξέταση μέσω ειδικού αισθητήρα που εισάγεται στον κόλπο της γυναίκας. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε λεπτομερώς τη δομή των οργάνων που αναλύθηκαν και να προσδιορίσετε το μέγεθός τους.
- Η συνδυασμένη διάγνωση απαιτεί αρχικά διακοιλιακή διάγνωση όταν η κύστη είναι γεμάτη. Αφού το αδειάσει, ο γιατρός κάνει διακολπική εξέταση.
- Η διορθική εξέταση απαιτεί την εισαγωγή ενός μορφοτροπέα υπερήχων στο ορθό. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν το κορίτσι δεν είναι ακόμα σεξουαλικά ενεργό.
Οι ιδιαιτερότητες της διαδικασίας
Η υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων πραγματοποιείται είτε με κολπικό (κολπικό) είτε κοιλιακό (μέσω της κοιλιάς). Στη λεκάνη, το υπερηχογράφημα του ασθενούς εξετάζει την κύστη, τις ωοθήκες, τον κόλπο, τις σάλπιγγες και τη μήτρα.
- Μήτρα: καθορίζεται το σχήμα, η θέση, η δομή των τοιχωμάτων και οι κύριες διαστάσεις του οργάνου. Επιπλέον, με υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημαμελέτη των πυελικών οργάνων) εξετάζουν χωριστά τις διάμεσες δομές της μήτρας: το ενδομήτριο και την κοιλότητα της μήτρας. Εάν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος, η κοιλότητα της μήτρας μοιάζει με σχισμή. Το ενδομήτριο, δηλαδή η εσωτερική λειτουργική στιβάδα, χαρακτηρίζεται από αλλαγή καθ' όλη τη διάρκεια του κύκλου της εμμήνου ρύσεως.
- Ωοθήκες: προσδιορίζονται η θέση σε σχέση με τη μήτρα, το μέγεθος των ωοθηκών, το ωχρό σωμάτιο (οι σχηματισμοί που παραμένουν στη θέση των ωοθυλακίων όταν το ωάριο απελευθερώνεται από την ωοθήκη) και τα ωοθυλάκια. Αντιστοιχεί στην περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου. Όταν διαγιγνώσκονται σχηματισμοί στις ωοθήκες, περιγράφονται επίσης (μέγεθος, δομή, σχήμα). Επιπλέον, διαπιστώνεται η παρουσία ελεύθερου υγρού (μετά την απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη, φυσιολογικά υπάρχει λίγο) και η παρουσία όγκου στην πυελική κοιλότητα. Εκτός από τη δομή των ωοθηκών και της μήτρας, κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, εξετάζεται η κατάσταση της ουροδόχου κύστης (αν είναι επαρκώς γεμάτη).
Πολλοί αναρωτιούνται πού μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Περισσότερα για αυτό παρακάτω.
Αξιοπρέπεια της διαδικασίας
Η υπερηχογραφική εξέταση πραγματοποιείται γρήγορα, αυτή η μέθοδος δεν είναι επαχθής, προσβάσιμη και ξεκάθαρη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί επανειλημμένα, απαιτεί ελάχιστες προπαρασκευαστικές συνθήκες πριν από τη διαδικασία. Το υπερηχογράφημα έχει αποδειχθεί απολύτως ασφαλές, ακόμη και για έγκυες γυναίκες.
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Η μέθοδος του υπερήχου έχει ευρεία εφαρμογή εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, γυναικολογικές παθήσεις, για παρακολούθηση της θεραπείας μιας γυναίκας και της πορείαςεγκυμοσύνη.
Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να διαγνώσετε τη θέση του ασθενούς στα αρχικά στάδια. Στις γυναίκες, το υπερηχογράφημα της πυέλου πρέπει να γίνεται σε περίπτωση αποτυχίας του εμμηνορροϊκού κύκλου (έναρξη εμμήνου ρύσεως έγκαιρα, καθυστέρηση κρίσιμων ημερών, αιμορραγία στη μέση του κύκλου), με λιγοστή ή βαριά έμμηνο ρύση, εάν η έμμηνος ρύση απουσιάζει, με διάφορα κολπικά εκκρίσεις, ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς, εάν υπάρχουν εκκρίσεις κατά την εμμηνόπαυση.
Χρησιμοποιώντας το υπερηχογράφημα στη γυναικολογία, προσδιορίζονται διάφορες ασθένειες: από γυναικολογικές φλεγμονώδεις νόσους έως κακοήθεις και καλοήθεις σχηματισμούς των ωοθηκών και της μήτρας (συμπεριλαμβανομένων κύστεων ωοθηκών, σαλπιγγοωοφορίτιδας, ενδομητρίωσης και άλλων).
Η μελέτη της μήτρας σάς επιτρέπει να διαγνώσετε τα ινομυώματα της μήτρας σε πρώιμο στάδιο.
Το υπερηχογράφημα της πυέλου χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της ωοθυλακικής συσκευής των ωοθηκών εάν προγραμματίζεται εγκυμοσύνη, καθώς και για τη θεραπεία της υπογονιμότητας.
Η διαδικασία απαιτείται κατά τη λήψη ορμονικών και αντισυλληπτικών, εάν υπάρχει αντισυλληπτικό μέσα στη μήτρα (σπιράλ) για τον έλεγχο και την αποφυγή επιπλοκών.
Έρευνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή το μαιευτικό υπερηχογράφημα, καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της φυσιολογικής ανάπτυξης του μωρού και τον έγκαιρο προσδιορισμό της παθολογίας.
Το υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης στην ουρολογία είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των αιτιών των διαταραχών της ούρησης, των παθήσεων της ουρήθρας (ουρήθρας) και της ακράτειας ούρων. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για υπερηχογραφική εξέταση.
Προετοιμασία γιαδιαδικασία
Μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα όπου υπάρχει τεχνικός εξοπλισμός.
Εάν σκοπεύετε να κάνετε διαγνωστικά με υπερήχους, τότε μετά την εξέταση, για να αφαιρέσετε το υπόλοιπο τζελ από το δέρμα, θα χρειαστεί να έχετε μαζί σας μια πετσέτα ή μια πετσέτα και μια πάνα που να καλύπτεται στον καναπέ κατά τη διάρκεια της διαδικασία.
Για μη έγκυες γυναίκες, γίνεται απλός γυναικολογικός υπέρηχος σε γεμάτη κύστη, εκτός εάν ορίσει διαφορετικά ο γιατρός. Για να διασφαλίσετε τη μέγιστη αξιοπιστία και ακρίβεια των αποτελεσμάτων, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τους καθιερωμένους κανόνες προετοιμασίας για τη διαδικασία υπερήχων:
- διακοιλιακό - απαιτεί προετοιμασία: πρέπει να πίνετε από ένα λίτρο έως ενάμιση λίτρο νερό 60 λεπτά πριν την εξέταση και να μην ουρήσετε πριν από τη διαδικασία.
- διακολπική, η μελέτη γίνεται με άδεια κύστη.
- Η μαιευτική (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) γίνεται με μέτρια γεμάτη κύστη (πρέπει να πίνετε δύο ποτήρια υγρό μία ώρα πριν την εξέταση).
Τι απαιτεί ένα πρωτόκολλο υπερήχων πυέλου; Εάν μελετώνται τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος (ωοθήκες, μήτρα, προστάτης, ουροδόχος κύστη), πρέπει να πίνετε μισό λίτρο υγρού μιάμιση ώρα πριν από τη διαδικασία ή να μην ουρήσετε για δύο ώρες. Αυτό είναι απαραίτητο για να γεμίσει η κύστη, η οποία θα ωθήσει τα εξεταζόμενα όργανα.
Για μια επιτυχημένη μελέτη, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η απουσία αερίων στα έντερα. Αυτός είναι ο λόγος που προετοιμάζεστε για υπερηχογράφημαπρέπει να είναι εκ των προτέρων: 2-3 ημέρες πριν από την προτεινόμενη διαδικασία, ακολουθήστε μια δίαιτα, περιορίστε τα τρόφιμα στη διατροφή που προκαλούν σχηματισμό αερίων ή δυσκοιλιότητα. Συνιστάται να αφαιρέσετε από το μενού προϊόντα που προκαλούν το σχηματισμό αερίων: γάλα, είδη ζαχαροπλαστικής, ωμά λαχανικά, φρούτα, μαύρο ψωμί. Συνιστάται η λήψη ενζυματικών παραγόντων: Creon, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Οι κλύσματα καθαρισμού δεν συνιστώνται καθώς συχνά αυξάνουν την παραγωγή αερίου. Επιπλέον, επιτρέπεται να πίνετε άνηθο νερό, Espumizan και ενεργό άνθρακα. Εάν ο ασθενής έχει δυσκοιλιότητα, συνιστάται να πίνει ένα καθαρτικό, ειδικά εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη με τη χρήση ανιχνευτή ορθού.
Η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι (το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8-12 ώρες πριν τον υπέρηχο) και αμέσως μετά την κένωση.
Ποιες ημέρες πρέπει να γίνεται το υπερηχογράφημα της πυέλου; Ας το καταλάβουμε. Η εξέταση της μήτρας, των μαστικών αδένων, των εξαρτημάτων πραγματοποιείται κατά προτίμηση στο πρώτο μισό ή στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το υπερηχογράφημα για τη θυλακιογένεση γίνεται την πέμπτη, ένατη, ενδέκατη έως δέκατη τέταρτη και δέκατη πέμπτη ημέρα του κύκλου.
Το υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων είναι μια πολύ ακριβής διαδικασία, αλλά από πολλές απόψεις η ακρίβεια των αποτελεσμάτων θα καθοριστεί από τη σωστή προετοιμασία για τη μελέτη. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ο υπέρηχος γίνεται χωρίς προετοιμασία, αλλά η αποτελεσματικότητά του θα μειωθεί.
Διαδικασία
Η γυναίκα ξαπλώνει στον καναπέ, απλώνοντας την πάνα στον γιατρό με το κεφάλι της (δηλαδή στο μηχάνημα υπερήχων), εκθέτοντας το κάτω μέρος της κοιλιάς καιη ίδια η κοιλιά. Ο γιατρός λιπαίνει τον ηχοβολέα υπερήχων με ειδικό τζελ (εάν ο υπέρηχος είναι διακολπικός, τοποθετείται προφυλακτικό στον μορφοτροπέα και λιπαίνεται επίσης με τζελ). Στη συνέχεια, ο ειδικός οδηγεί τον αισθητήρα, μερικές φορές πιέζοντας για να δει τα πυελικά όργανα από διαφορετικές γωνίες. Αυτή η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη, εκτός από τη διάγνωση οξέων φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Η διαδικασία διαρκεί από δέκα έως είκοσι λεπτά, ανάλογα με τους στόχους του υπερηχογραφήματος της πυέλου. Σε ποια ημέρα του κύκλου διεξάγεται αυτή η μελέτη, πρέπει να ληφθεί υπόψη.
Επιπλοκές υπερήχων
Δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά την υπερηχογραφική εξέταση. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το διακολπικό υπερηχογράφημα (ειδικά στα αρχικά στάδια) γίνεται μόνο αφού εκτιμηθεί ο κίνδυνος για το μωρό.
Κύριοι δείκτες του κανόνα κατά τον υπερηχογράφημα
Οι ασθενείς θα είναι χρήσιμοι και θα ενδιαφέρονται για πληροφορίες σχετικά με τον κανόνα των δεικτών υπερηχογραφικής εξέτασης των πυελικών οργάνων στις γυναίκες.
- Φυσιολογικά, η μήτρα βρίσκεται στο κέντρο της λεκάνης, πιο κοντά στο μπροστινό τοίχωμα. Κατά τη διεξαγωγή μιας διαμήκους σάρωσης, το όργανο έχει σχήμα αχλαδιού και εγκάρσιο - σε σχήμα αυγού. Η φυσιολογική μήτρα χαρακτηρίζεται από μέτρια ηχογένεια. Η εσωτερική του δομή είναι ομοιογενής, έχει γραμμικά και σημειακά αντικείμενα. Το μέγεθος είναι περίπου 5,2 εκατοστά, το πλάτος είναι πέντε εκατοστά, το πάχος του σώματος είναι 3,8 εκατοστά.
- Η ωοθήκη δεν μπορεί πάντα να απεικονιστεί. Είναι συνήθως οβάλ, η ηχογένεια είναι μέτρια. Στο εσωτερικό υπάρχουν εγκλείσματα αρνητικών κουκκίδων ηχούς.
- Ο κόλπος έχει σωληνοειδές σχήμα που συνδέεται με τον τράχηλο της μήτρας. Στοστο εγκάρσιο πέρασμα της σάρωσης, έχει ωοειδές σχήμα. Το πάχος του κολπικού τοιχώματος είναι συνήθως τρία έως τέσσερα χιλιοστά.
- Οι υπερηχογραφικοί δείκτες του ενδομητρίου αλλάζουν, ανάλογα με τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη σύνταξη του πρωτοκόλλου, λαμβάνεται υπόψη η ημέρα.
Αυτοί οι δείκτες αντανακλούν συνήθως έναν καλό υπέρηχο των πυελικών οργάνων.
Εάν υπάρχουν άλλα αντικείμενα στην υπερηχογραφική εξέταση και αλλαγή στην ηχογένεια από ορισμένα όργανα, το πάχος και άλλους δείκτες, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων ασθενειών στο γυναικείο σώμα. Εάν εμφανιστούν αμφίβολα αποτελέσματα, ο ασθενής χρειάζεται να κάνει επιπλέον εξετάσεις. Τις περισσότερες φορές, μια γυναίκα μπορεί να παραπεμφθεί για αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ξανά υπερηχογράφημα.
Το υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων ερμηνεύεται από τον ίδιο ειδικό.
Τι μπορεί να διαγνώσει η διαδικασία;
Ο υπέρηχος μπορεί να διαγνώσει ορισμένες καταστάσεις.
- Συγγενείς αναπτυξιακές διαταραχές. Η χρήση του υπερήχου, ειδικά του τρισδιάστατου, σας επιτρέπει να δείτε τις ανωμαλίες της ανάπτυξης της μήτρας (διπλασιασμός του οργάνου, μονόκερος, σέλα, δίκερος). Η παρουσία ανωμαλιών από τη γέννηση μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα, να αυξήσει την πιθανότητα πρόωρου τοκετού, ενδομήτριου θανάτου του μωρού, αυθόρμητης αποβολής, εμβρυϊκής θέσης και ελαττώματα τοκετού.
- Ινομυώματα της μήτρας, δηλαδή ένας καλοήθης όγκος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Στη διάρκειαΤο υπερηχογράφημα διαγιγνώσκει τον αριθμό, την παρουσία, το μέγεθος και τη θέση των μυοματωδών κόμβων. Επιπλέον, ο υπέρηχος καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της δυναμικής του ρυθμού ανάπτυξής τους. Γι' αυτό κάνουν υπερήχους πολλές φορές το χρόνο. Η διάγνωση των ινομυωμάτων είναι πολύ σημαντική για την προετοιμασία της εγκυμοσύνης, καθώς η παρουσία τους μπορεί να επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης.
- Η παθολογική διαδικασία της εξάπλωσης του ενδομητρίου έξω από την κοιλότητα της μήτρας - ενδομητρίωση (στο περιτόναιο, στις ωοθήκες, στα τοιχώματα της μήτρας). Η μελέτη προσδιορίζει την αδενομύωση (όταν το ενδομήτριο μεγαλώνει στο τοίχωμα της μήτρας) ή την εσωτερική ενδομητρίωση, τις ενδομητριοειδείς κύστεις των ωοθηκών. Η διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική για την πρόβλεψη της εγκυμοσύνης (λόγω της ενδομητρίωσης, μπορεί να υπάρχει υπογονιμότητα) και η φόρτισή της.
- Στην εγκυμοσύνη: χάρη στον υπέρηχο, η εγκυμοσύνη μπορεί να διαγνωστεί από 3-4 εβδομάδες. Για μικρά χρονικά διαστήματα, προσδιορίζεται αποκλειστικά μέσω διακολπικού αισθητήρα, αφού η συσκευή έχει καλή ανάλυση. Καθορίζονται διάφοροι τύποι έκτοπης εγκυμοσύνης (τραχηλική - όταν το εμβρυϊκό ωάριο συνδέεται με τον τράχηλο της μήτρας, σαλπιγγικά - όταν το εμβρυϊκό αυγό είναι προσαρτημένο στη ζώνη του μητρικού σωλήνα, αυχενικό - όταν το εμβρυϊκό ωάριο συνδέεται με την ωοθήκη), χάρη στην οποία μπορεί να διατηρηθεί η υγεία των γυναικών.
- Ενδομήτρια προστασία: χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να ελέγξετε τη διαδικασία εγκατάστασης και αφαίρεσης ενός αντισυλληπτικού μέσα στη μήτρα, έγκαιρα για να προσδιορίσετε τη λάθος θέση, πλήρη ή μερική πρόπτωση του IUD από την κοιλότητα της μήτρας, ανάπτυξη τμημάτων της το αντισυλληπτικό στο τοίχωμα της μήτρας. Όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του αντισυλληπτικού απόμήτρα, ο γιατρός θα συμβουλεύσει έναν υπέρηχο.
- Επιπλέον, προσδιορίζονται υπερπλαστικές ενδομήτριες διεργασίες (κακοήθεις όγκοι, πολύποδες, υπερπλασία), μεγάλοι σχηματισμοί ωοθηκών.
Τι περιλαμβάνει ένα προφυλακτικό υπερηχογράφημα πυέλου;
Προληπτικό υπερηχογράφημα
Για προληπτικούς σκοπούς, συνιστάται στις υγιείς γυναίκες να κάνουν υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων μία φορά κάθε ένα ή δύο χρόνια, μετά την ηλικία των σαράντα - μία φορά το χρόνο για να εντοπίσουν κρυφές ασθένειες. Το προληπτικό υπερηχογράφημα γίνεται συνήθως στην πρώτη φάση του μηνιαίου κύκλου, συγκεκριμένα από τις ημέρες 5 έως 7.
Εξετάσαμε τι περιλαμβάνει το υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
