Η ιγμορίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που σχετίζεται με φλεγμονή των παραρρίνιων κόλπων. Η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσουν στην αποφυγή επιπλοκών. Συνιστάται να αναζητήσετε βοήθεια με τα πρώτα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας.
Περιγραφή της νόσου
Η φλεγμονή των παραρρίνιων κόλπων συνοδεύεται από δύσπνοια και βλεννογόνο απόρριψη από τη μύτη. Τα ίδια συμπτώματα εμφανίζονται με το κοινό κρυολόγημα. Η έγκαιρη διάγνωση της ιγμορίτιδας θα επιτρέψει την έναρξη της κατάλληλης θεραπείας. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία. Τα φάρμακα για την εξάλειψη της φλεγμονής θα συνταγογραφηθούν από τον γιατρό μετά από ενδελεχή μελέτη.
Ο άνω γνάθος είναι μια κοιλότητα γεμάτη αέρα. Με τη βοήθειά του, η πίεση εξισώνεται σε άλλες κοιλότητες του κρανίου. Επιπλέον, οι άνω γνάθιοι κόλποι συμμετέχουν στον καθαρισμό και τη θέρμανση του αέρα που εισπνέεται από τη μύτη. Ο ήχος της φωνής ενός συγκεκριμένου ατόμου εξαρτάται επίσης από αυτή την κοιλότητα. Τα ιγμόρεια επικοινωνούν με τη μύτη μέσω μικροσκοπικών ανοιγμάτων. Και αν μπουν μέσα στην κοιλότητα μέσω αυτώνπαθογόνα βακτήρια, αναπτύσσεται φλεγμονή.
Δυστυχώς, η διάγνωση της ιγμορίτιδας σε ενήλικες και παιδιά δεν είναι πάντα σωστή. Οι ασθενείς δίνουν προσοχή μόνο στις βλεννώδεις εκκρίσεις και αρχίζουν να αντιμετωπίζουν την ασθένεια με αντιικές σταγόνες. Η ιγμορίτιδα προκαλείται συχνότερα από παθογόνα βακτήρια. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της παθολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητη η χρήση αντιβιοτικών.
Πιο συχνά η ασθένεια προκαλείται από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι τα παιδιά κάτω των 6 ετών σπάνια εμφανίζουν την ασθένεια λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του κρανίου. Σε παιδιά 7-8 ετών μπορεί ήδη να εμφανιστεί ιγμορίτιδα. Η διάγνωση και η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση διεξάγονται με τον ίδιο τρόπο όπως στους ενήλικες ασθενείς.
Η ιγμορίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται με φόντο το κρυολόγημα. Ο κίνδυνος εμφάνισης δυσάρεστων συμπτωμάτων αυξάνεται κατά την περίοδο του εποχιακού κρύου καιρού. Στα παιδιά, αδενοειδή ή ανατομικά ελαττώματα (καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος) μπορεί να προκαλέσουν τον γρήγορο πολλαπλασιασμό της παθογόνου μικροχλωρίδας. Τα τερηδόνα δόντια της άνω γνάθου συχνά προκαλούν επίσης την ανάπτυξη ιγμορίτιδας. Η διάγνωση και η θεραπεία πραγματοποιείται μετά την αποσαφήνιση των πιθανών αιτιών της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Ταξινόμηση
Η διάγνωση της ιγμορίτιδας καθιστά δυνατό να ανακαλύψετε τι είδους ασθένεια έπρεπε να αντιμετωπίσετε. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί σε καταρροϊκή ή πυώδη μορφή. Ωστόσο, οι μέθοδοι θεραπείας θα διαφέρουν. Η πυώδης μορφή της νόσου θεωρείται πιο περίπλοκη. Πλέονπεριπτώσεις, ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Εάν η ιγμορίτιδα σε καταρροϊκή μορφή δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να εμφανιστεί πύον στα ιγμόρεια.
Για να βρεθούν οι τρόποι διείσδυσης της λοίμωξης, γίνεται και η διάγνωση της ιγμορίτιδας. Στους ενήλικες, η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα με τη ρινογενή μορφή. Ταυτόχρονα, η παθολογική μικροχλωρίδα εισέρχεται στα ιγμόρεια μέσω της μύτης. Η ιγμορίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο του SARS. Στα παιδιά, τα βακτήρια εισέρχονται συχνότερα στα ιγμόρεια μέσω της αιματογενούς οδού - μέσω του αίματος από άλλα προσβεβλημένα όργανα. Ορισμένες δυσκολίες προκαλούνται από τη διάγνωση της οδοντογενούς ιγμορίτιδας. Η παθολογική διαδικασία σε αυτή την περίπτωση προκαλείται από τερηδόνα δόντια. Ωστόσο, η εξέταση δεν πραγματοποιείται πάντα από οδοντίατρο.
Αρχικά, η νόσος εξελίσσεται σε οξεία μορφή. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί εσφαλμένα ή εκτός χρόνου, η ιγμορίτιδα εξελίσσεται σε χρόνια μορφή. Ταυτόχρονα, απαιτείται ήδη μεγαλύτερη και πιο δαπανηρή θεραπεία.
Συμπτωματικά
Η διάγνωση της ιγμορίτιδας ξεκινά πάντα με την ερώτηση του ασθενούς. Ο γιατρός καθορίζει ποια συμπτώματα συνοδεύονται από επιδείνωση της ευημερίας, όταν εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας. Κατά κανόνα, η ιγμορίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός κοινού κρυολογήματος. Μόλις η παθογόνος μικροχλωρίδα διεισδύσει στα ιγμόρεια, παρατηρείται μια ανοσολογική αντίδραση του σώματος. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 βαθμούς Κελσίου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να παραμείνει φυσιολογική. Ένα σημαντικό σημάδι της ιγμορίτιδας είναι ο πόνος στη μύτη. Δυσάρεστοςοι αισθήσεις επιδεινώνονται με την ψηλάφηση και την κλίση προς τα εμπρός.
Όταν η ιγμορίτιδα, κατά κανόνα, διαταράσσεται η ρινική αναπνοή. Ταυτόχρονα, οι αγγειοσυσταλτικές σταγόνες δεν ανακουφίζουν την ευεξία του ασθενούς. Ο ασθενής αναγκάζεται να αναπνέει από το στόμα. Λόγω απόφραξης του δακρυϊκού πόρου, μπορεί να αναπτυχθεί δακρύρροια. Υπάρχει βλεννώδης απόρριψη από τη μύτη. Αρχικά έχουν ορώδη (υγρό) χαρακτήρα. Η έκκριση στη συνέχεια γίνεται παχύρρευστη, πρασινωπή και δύσοσμη.
Η διάγνωση της ιγμορίτιδας είναι αδύνατη χωρίς μεθόδους έρευνας υλικού. Η ακτινογραφία είναι η πιο προσιτή μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση και τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σήμερα, ειδικός εξοπλισμός είναι διαθέσιμος σε κάθε ιατρικό ίδρυμα. Οι ειδικοί καταφέρνουν να οπτικοποιήσουν όχι μόνο τους άνω γνάθους, αλλά και τους μετωπιαίους κόλπους. Τις περισσότερες φορές, η ακτινογραφία γίνεται σε τρεις προβολές - ρινοχειλική, ρινο-πηγούνι και πηγούνι.
Πώς προσδιορίζεται η ιγμορίτιδα; Τα διαγνωστικά (ακτινογραφία) καθιστούν δυνατό να κατανοήσουμε πόσο έχει αλλάξει ο βλεννογόνος. Η θολότητα στην εικόνα θα υποδεικνύει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Επιπλέον, κατά τη διαγνωστική διαδικασία, μπορούν να ανιχνευθούν πολύποδες και κύστεις στα ιγμόρεια. Τα δεδομένα που λαμβάνονται, σε συνδυασμό με τα παράπονα του ασθενούς, καθιστούν δυνατή την ακριβή διάγνωση.
Ακτινογραφία δύο φορές. Αρχικά, η μελέτη καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας την τεχνική, μπορείτε να προλάβετε εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει περάσει, εάν η θεραπεία συνταγογραφήθηκε σωστά. Εάν η μελέτη είναι απαραίτητη για μια έγκυο γυναίκα, ο γιατρός θα προτιμήσει να τη χρησιμοποιήσειάλλη διαγνωστική τεχνική.
Ένδειξη για τη μελέτη είναι η υποψία οξείας ιγμορίτιδας. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία για ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση, καθώς και με ανοιχτή αιμορραγία. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης την περίοδο της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Υπολογιστική τομογραφία
Η τεχνική χρησιμοποιείται εάν η διάγνωση της ιγμορίτιδας με ακτινογραφία δεν είναι δυνατή. Επίσης, αυτή η μέθοδος έρευνας ενδείκνυται για υποψία οδοντογενούς ιγμορίτιδας ή ρινίτιδας. Επιπλέον, η αξονική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει τη νόσο σε χρόνια μορφή κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Η αξονική τομογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί για ύποπτους καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους στα ιγμόρεια. Γίνεται πλήρης σάρωση της περιοχής της μύτης στην μετωπιαία και στεφανιαία προεξοχή. Η αξονική τομογραφία είναι ιδανική για την εξέταση των καταστάσεων των ιγμορείων πριν από μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.
Στην οξεία ιγμορίτιδα, η μελέτη καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και της παρουσίας υγρού στους κόλπους της άνω γνάθου. Επιπλέον, η αξονική τομογραφία μπορεί να παρέχει πληροφορίες για τα ανατομικά χαρακτηριστικά του κρανίου του ασθενούς. Η αξονική τομογραφία γίνεται από ειδικούς μετά την ανακούφιση της οξείας φλεγμονής.
MRI
Σε περίπτωση υποψίας αλλεργικής φύσης της νόσου ή μυκητιασικής λοίμωξης, η αξονική τομογραφία αντικαθίσταται από μαγνητικό συντονισμό. Μια τέτοια μελέτη ενδείκνυται επίσης για ύποπτους όγκους στον κόλπο. Με μαγνητική τομογραφίαμπορείτε επίσης να απεικονίσετε την παθολογία της δομής του κρανίου.
Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να παραγγελθεί για υποψία ιγμορίτιδας ή κύστης της άνω γνάθου. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας πολλές μεθόδους ταυτόχρονα. Όχι μόνο ωτορινολαρυγγολόγοι, αλλά και οδοντίατροι και χειρουργοί μπορούν να λάβουν μέρος στη μελέτη.
Οι περιγραφόμενες μελέτες αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η έκθεση στην ακτινοβολία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμβρυϊκών δυσπλασιών.
Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι
Πώς αλλιώς μπορεί να εντοπιστεί η ιγμορίτιδα; Οι διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται συχνότερα έχουν περιγραφεί παραπάνω. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν δεν είναι δυνατός ο προσδιορισμός της νόσου, ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε άλλες μεθόδους διάγνωσης. Έτσι, μερικές φορές οι ειδικοί πραγματοποιούν μια υπερηχογραφική εξέταση των παραρρίνιων κόλπων. Ο υπέρηχος καθιστά δυνατή την ανίχνευση υγρού στην φλεγμονώδη κοιλότητα. Η τεχνική χρησιμοποιείται εάν η ακτινογραφία δεν επιτρέπει την ακριβή διάγνωση και δεν υπάρχει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία σε ιατρικό ίδρυμα.
Η ενδοσκόπηση με οπτικές ίνες μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ιδιωτικές κλινικές. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ιγμορίτιδας σε παιδιά και ενήλικες και καθιστά δυνατή την καθαρή απεικόνιση των ιγμορείων, τυχόν μορφολογικών αλλαγών στο εσωτερικό τους. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης μυκητιασικές βλάβες ή κύστεις στα ιγμόρεια. Το υπερηχογράφημα δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις.
Εργαστηριακές μελέτες
Διαφ. διάγνωση της ιγμορίτιδας δεν μπορεί να κάνει χωρίς μια σειρά μελετών στο εργαστήριοσυνθήκες. Απαιτείται εξέταση αίματος. Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας θα υποδεικνύεται από έναν αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Η παρουσία μιας βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα θα υποδεικνύεται από ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα. Με υποτροπιάζουσα οξεία ιγμορίτιδα, συνταγογραφείται δοκιμή ανοσοανεπάρκειας. Επιπλέον, θα πρέπει να δώσετε φλεβικό αίμα για τη μελέτη της λοίμωξης HIV.
Με παρατεταμένη πορεία της νόσου, πραγματοποιείται κυτταρολογική εξέταση εκκρίσεων από τη μύτη. Έτσι, είναι δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποια παθογόνος μικροχλωρίδα προκάλεσε την ασθένεια. Η εργαστηριακή διάγνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας σάς επιτρέπει να επιλέξετε τα σωστά φάρμακα για θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των παθογόνων βακτηρίων.
Puncture
Με την ιγμορίτιδα, η κλινική, η διάγνωση, η θεραπεία της νόσου - όλα αυτά είναι αλληλένδετα. Εάν ο τύπος της φλεγμονώδους διαδικασίας αρχικά προσδιοριστεί εσφαλμένα, η θεραπεία επίσης δεν θα δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Εάν μέσα σε μια εβδομάδα τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας δεν υποχωρήσουν, ο ειδικός μπορεί να καταφύγει σε μικρή χειρουργική επέμβαση. Η παρακέντηση είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να πλένετε τα προσβεβλημένα ιγμόρεια, να τα αντιμετωπίζετε με ένα αντιβακτηριακό φάρμακο. Ωστόσο, δεν πρέπει να εμπιστεύεστε έναν ειδικό που συνταγογραφεί παρακέντηση αμέσως μετά τη διάγνωση. Ενδείξεις για τέτοιους χειρισμούς μπορεί να εμφανιστούν εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δώσει θετικά αποτελέσματα. Με την καταρροϊκή ιγμορίτιδα, η παρακέντηση αντενδείκνυται επίσης.
Η παρακέντηση μπορεί να είναισυνταγογραφείται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Ο χειρισμός δεν είναι δύσκολος και μπορεί να γίνει σε εξωτερικά ιατρεία με τοπική αναισθησία. Η παρακέντηση πραγματοποιείται μέσω της κάτω ρινικής οδού. Η διαδικασία είναι άβολη αλλά ανώδυνη. Μια ειδική σύριγγα χρησιμοποιείται για την έκπλυση του προσβεβλημένου κόλπου.
Με τη σωστή παρακέντηση, δεν πρέπει να περιμένετε δυσάρεστες συνέπειες. Το λάθος ενός γιατρού μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το φάρμακο θα εγχυθεί στο μάγουλο. Το αποτέλεσμα είναι φλεγμονή των μαλακών ιστών. Επίσης, εάν η επέμβαση γίνει λανθασμένα, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως αγγειακή εμβολή, φλεγμονικό κόγχο, μέση ωτίτιδα, απόστημα παρειών κ.λπ.
Θεραπεία
Εάν η διάγνωση της ιγμορίτιδας επιβεβαιώθηκε, η διαφορική διάγνωση δεν αποκάλυψε άλλες παθολογίες, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Κακή υγεία του ασθενούς, αυξημένη θερμοκρασία σώματος - λόγος νοσηλείας. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, να εγκαταλείψει την υπερβολική σωματική άσκηση, να τρώει σωστά. Ζεστοί ζωμοί κρέατος και λαχανικών, φρέσκες κομπόστες και χυμοί είναι η καλύτερη επιλογή. Στην οξεία περίοδο της νόσου, το σώμα δεν πρέπει να φορτώνεται με βαριά προϊόντα.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Οι ενήλικες και τα παιδιά συχνά συνταγογραφούνται Nurofen, Panadol, Paracetamol. Είναι δυνατή η αποκατάσταση του φυσιολογικού αερισμού του κόλπου και η ανακούφιση από το πρήξιμο της βλεννογόνου με τη βοήθεια αγγειοσυσταλτικών. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα "Rinazolin", "Naphthyzinum".
Η ιγμορίτιδα σπάνια αντιμετωπίζεται χωρίς αντιβιοτικά. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται φάρμακα ευρέος φάσματος - Αζιθρομυκίνη, Augmentin, Sumamed, Ceftriaxone κ.λπ. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.
Μετά τη διακοπή της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Καλά αποτελέσματα δείχνουν εισπνοή, ηλεκτροφόρηση, UHF. Η διαδικασία που ονομάζεται "κούκος" αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Στην αίθουσα χειρισμών, υπό συνθήκες πλήρους στειρότητας, ένα υγρό για πλύσιμο εγχέεται στους άνω γνάθους κόλπους χρησιμοποιώντας ειδική σύριγγα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής λέει «coo-coo» για να αποφύγει να μπει το διάλυμα στο λαιμό. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιούνται διαλύματα όπως "Decasan", "Furacilin". Το συνηθισμένο αλατούχο ορό χρησιμοποιείται επίσης ευρέως.
Με ήπιο βαθμό ιγμορίτιδας, η θεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι. Τα καλά αποτελέσματα δείχνουν λαϊκές θεραπείες. Ωστόσο, η χρήση τους θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Η ρινική πλύση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας αφεψήματα χαμομηλιού ή φασκόμηλου. Στην καταρροϊκή μορφή της νόσου, θα είναι δυνατό να σταματήσει η φλεγμονή με τη βοήθεια εισπνοών.
Πρόγνωση θεραπείας και πρόληψης
Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, τα δυσάρεστα συμπτώματα μπορούν να εξαλειφθούν γρήγορα. Αλλά η άρνηση θεραπείας συχνά οδηγεί σε δυσάρεστες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Η μηνιγγίτιδα είναι μια από τις επικίνδυνες επιπλοκές της ιγμορίτιδας. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως σοβαρός πονοκέφαλος, ζάλη, φοβία φωτός και ήχου στο φόντο της καταρροής, καλέστε ένα ασθενοφόροχρειάζεται άμεσα.
Άλλες επιπλοκές της ιγμορίτιδας περιλαμβάνουν: οξεία μέση ωτίτιδα, σήψη, οστεομυελίτιδα. Συχνά, η παθογόνος μικροχλωρίδα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και χρόνιες ασθένειες αναπτύσσονται σε άλλα συστήματα.
Πρόληψη της ιγμορίτιδας είναι η έγκαιρη αντιμετώπιση του κρυολογήματος, η διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής και η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας για τυχόν δυσάρεστα συμπτώματα.
