Το βασαλίωμα είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που προσβάλλει το δέρμα. Έχουν αναπτυχθεί διάφορες μέθοδοι για την εξάλειψη αυτής της ασθένειας. Πολλά καθορίζονται από το στάδιο, τη μορφή και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τον εντοπισμό του νεοπλάσματος. Η μέθοδος θεραπείας του βασαλιώματος επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα συνοδά νοσήματα.
Τι να δοκιμάσω;
Η κλασική προσέγγιση στη θεραπεία της νόσου είναι η ακτινοθεραπεία και η φωτοδυναμική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία του βασαλιώματος είναι πολλά υποσχόμενη με τη βοήθεια λέιζερ ή κρυογονικής τεχνολογίας, τη μέθοδο της χειρουργικής ραδιοκυμάτων. Εκτός από τη χειρουργική προσέγγιση, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να δείξει καλά αποτελέσματα. Οι αναφερόμενες μέθοδοι επιδιώκουν τον στόχο - αυτός είναι η πλήρης καταστροφή του κακοήθους σχηματισμού. Η πιο κατηγορηματική προσέγγιση στη θεραπεία του βασαλιώματος είναι η χειρουργική εκτομή.
Το Το βασαλίωμα είναι ένα από τα κακοήθη νεοπλάσματα, επομένως η κλασική μέθοδος εξάλειψης της παθολογίας είναι η ακτινοβολία. Αυτή η επιλογή είναι βέλτιστη όταν ο σχηματισμόςσχετικά μικρό. Ωστόσο, η θεραπεία του βασαλιώματος του δέρματος του προσώπου χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο έχει αδυναμίες: όχι μόνο επιβλαβείς, αλλά και υγιείς κυτταρικοί σχηματισμοί υποφέρουν εξίσου από τον αρνητικό παράγοντα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι από ένα μήνα ή περισσότερο, που θεωρείται επίσης από πολλούς ως σημαντικό μειονέκτημα της προσέγγισης.
Τι θα βοηθήσει;
Η θεραπεία του βασαλιώματος είναι δυνατή με μια ριζική μέθοδο - αφαίρεση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λέιζερ, εκτομή, υγρό άζωτο. Η τελευταία μέθοδος είναι η άμεση επίδραση στη μετασχηματισμένη περιοχή με μια συγκεκριμένη ουσία. Κατά την επαφή με υγρό άζωτο, ο σχηματισμός καταστρέφεται εντελώς. Είναι αλήθεια ότι αυτή η επιλογή δεν ισχύει πάντα.
Εάν ο όγκος εντοπίζεται στο πρόσωπο, η θεραπεία του βασαλιώματος με λέιζερ είναι η βέλτιστη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός αποφασίζει υπέρ μιας συνδυασμένης προσέγγισης. Για να κατανοήσετε ποια προσέγγιση είναι η βέλτιστη για μια συγκεκριμένη περίπτωση, είναι σημαντικό να αναλύσετε πού ακριβώς βρίσκεται ο όγκος, πόσο μεγάλος είναι και σε ποιο στάδιο βρίσκεται αυτή τη στιγμή η διαδικασία. Το βασαλίωμα μόνο σε ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων γίνεται πηγή μεταστάσεων, αλλά η παθολογία χαρακτηρίζεται από υποτροπές.
Λειτουργίες λέιζερ
Αυτή η προσέγγιση στη θεραπεία του βασαλιώματος θεωρείται η πιο κοινή. Δεν απαιτούνται ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα πριν από την επέμβαση. Η χρήση μιας σύγχρονης εγκατάστασης καθιστά δυνατή την καταστροφή ενός κακοήθους όγκου με μία μόνο προσέγγιση, διατηρώντας παράλληλα υγιείς ιστούς χωρίς βλάβη. Ακόμη και πλήρης αναισθησία δεν απαιτείται, αρκεί η τοπική αναισθησία - ειδική αλοιφή ή άλλησημαίνει διακοπή της ευαισθησίας της περιοχής της επέμβασης.
Εάν, βάσει της διάγνωσης του βασαλιώματος, η θεραπεία με λέιζερ επιλέχθηκε ως η καταλληλότερη επιλογή για μια συγκεκριμένη περίπτωση, τότε λαμβάνεται υπόψη ότι η τεχνολογία είναι σχετικά ήπια. Ως μέρος της παρέμβασης, η δοκός επηρεάζει μια αυστηρά περιορισμένη περιοχή και η ίδια η λειτουργία απαιτεί ελάχιστο χρόνο. Υπό την επίδραση του εξοπλισμού, οι κακοήθεις ιστοί θερμαίνονται και εξατμίζονται. Η ίδια η μονάδα δεν έρχεται σε επαφή με το δέρμα του ασθενούς, επομένως δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Τα συστήματα ψύξης, τα οποία είναι εξοπλισμένα με όλες τις σύγχρονες συσκευές, σας επιτρέπουν να πραγματοποιείτε θεραπευτικά μέτρα ανώδυνα και με ασφάλεια. Όλες οι αισθήσεις του ασθενούς είναι ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα στην πληγείσα περιοχή.
Λειτουργούμε αρμοδίως
Χειρουργική θεραπεία βασαλιώματος - Τεχνολογία βρύων. Στο πλαίσιο ενός τέτοιου συμβάντος, αφαιρούνται λεπτά οργανικά στρώματα από την πληγείσα περιοχή, τα οποία στη συνέχεια εξετάζονται σε μικροσκόπιο. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται κυκλικά μέχρι το δείγμα που αφαιρέθηκε να είναι απολύτως ασφαλές. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ελάχιστη βλάβη στους υγιείς ιστούς, ενώ το κακοήθη νεόπλασμα αφαιρείται αποτελεσματικά, καθαρά και χωρίς συνέπειες.
Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία της νόσου αμέσως μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Όπως φαίνεται από τις κριτικές, η θεραπεία του βασαλιώματος είναι αποτελεσματική εάν δεν καθυστερήσετε να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο γιατρό. Όσο πιο σοβαρή είναι η περίπτωση, όσο περισσότερο αναπτύσσεται ο σχηματισμός, τόσο πιο προβληματική θα είναι η απαλλαγήόγκοι.
Λειτουργίες και προβλέψεις
Το αποτέλεσμα του επιλεγμένου θεραπευτικού αποτελέσματος θα είναι χειρότερο εάν το νεόπλασμα παρατηρηθεί στο πρόσωπο κοντά στα χείλη, τη μύτη ή τα όργανα της όρασης. Εάν ο σχηματισμός έχει ήδη αναπτυχθεί σε διάμετρο δύο εκατοστών και μεγαλύτερος, έχει ανομοιόμορφα όρια, όχι αρκετά ξεκάθαρα, εάν ο όγκος σχηματίζεται σύμφωνα με τον διηθητικό τύπο, βασικοπλακώδης, μικροοζώδης, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Για να περιπλέξει την κατάσταση οδηγεί σε εντοπισμό κοντά σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο ή ένα σημαντικό σύμπλεγμα νευρικών κυττάρων. Τέλος, η πρόγνωση είναι χειρότερη για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, άλλες παθολογίες που σχετίζονται με βασάλιο.
Οι ριζικές προσεγγίσεις στη γενική περίπτωση στην αντιμετώπιση του βασαλιώματος του δέρματος δίνουν πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, επομένως είναι προτιμότερο να καταφύγουμε σε αυτές. Παράλληλα, η ιατρική γνωρίζει ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων με θετική έκβαση όταν η θεραπεία έγινε με φάρμακα.
Τι να χρησιμοποιήσετε;
Σε αντίθεση με άλλα κακοήθη νεοπλάσματα, με αυτόν τον τύπο όγκων, τα κυτταροστατικά, τα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, δεν θα ωφεληθούν. Η γενική χημειοθεραπεία προκαλεί σημαντική βλάβη στον οργανισμό, καθώς προκαλεί πολυάριθμες παρενέργειες, αλλά η επίδραση στα καρκινικά κύτταρα είναι πολύ αδύναμη για να δικαιολογηθεί. Μια πολύ πιο επιτυχημένη προσέγγιση είναι η θεραπεία του βασαλιώματος με αλοιφές, κρέμες, τζελ. Τέτοια κεφάλαια είναι συνήθως καλά ανεκτά από τους ασθενείς, επηρεάζουν άμεσα την περιοχή του νεοπλάσματος.
Χρησιμοποιήστε τοπική χημειοθεραπείαΗ εφαρμογή είναι λογική εάν η διάμετρος του κακοήθους σχηματισμού δεν είναι μεγαλύτερη από 7 mm. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση υποτροπής της νόσου. Η πιο κοινή ονομασία είναι Omain, 5-φθοροουρακίλη. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν Prospidin.
Λειτουργία: πότε χρειάζεται;
Όπως γνωρίζετε, η ριζική θεραπεία του βασαλιώματος του δέρματος δεν είναι μόνο αποτελεσματική, αλλά σπάνια συνοδεύεται από υποτροπές (σε σύγκριση με άλλες προσεγγίσεις θεραπείας). Εάν υπάρχει η ευκαιρία να γίνει επέμβαση, ο γιατρός θα τη συστήσει. Δεν έχει σημασία σε ποιο στάδιο εντοπίστηκε η ασθένεια. Εάν ο όγκος είναι σχετικά μικρός, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική θεραπεία ή θεραπεία με λέιζερ αντί για χειρουργική θεραπεία.
Σε αντίθεση με τους πιο επικίνδυνους τύπους καρκίνου, το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα αντιμετωπίζεται συχνά με μία μόνο θεραπεία, δεν απαιτείται συνδυαστική θεραπεία. Αλλά το μεγάλο μέγεθος ήδη υποχρεώνει τη χειρουργική επέμβαση και τη θεραπεία του βασαλιώματος με ακτινοβολία ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή αποκόπτεται, όλα τα κακοήθη κύτταρα και ιστοί αφαιρούνται πλήρως από το σώμα του ασθενούς.
Πώς πάει;
Αποτελεσματική και ασφαλής μπορεί να ονομαστεί μόνο μια τέτοια επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Είναι απαραίτητη η συνεργασία με ειδικευμένους γιατρούς που έχουν πρόσβαση σε σύγχρονες συσκευές και φάρμακα. Μια πολύ σημαντική πτυχή είναι η τήρηση της ιδανικής στειρότητας. Επιλέγεται η αναισθησία, με επίκεντρο τον αναμενόμενο όγκο παρέμβασης, τον εντοπισμό της εκπαίδευσης, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Εάν η ηλικία του ασθενούς είναι έως 60 ετών, η αγωγή, τοπική,τεχνική διηθητικής αναισθησίας. Αυτό είναι βέλτιστο εάν ο σχηματισμός βρίσκεται στα άκρα, το σώμα και το μέγεθος είναι έως και ένα εκατοστό σε διάμετρο.
Εάν το διαγνωσμένο βασαλίωμα είναι μεγαλύτερο από ένα εκατοστό, απαιτείται ραχιαία αναισθησία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν υπάρχουν υποψίες για συμμετοχή γειτονικών δομών στη διαδικασία μετασχηματισμού. Εάν εντοπιστεί βασάλιωμα στην πλάτη, στον αυχένα, απαιτείται γενική αναισθησία για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας.
Μερικά χαρακτηριστικά
Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου κακοήθους νεοπλάσματος είναι η μη προβλεψιμότητα της σαφήνειας των ορίων. Σε ορισμένους ασθενείς ο σχηματισμός είναι περιορισμένος, ενώ σε άλλους είναι ασαφής, κηλιδωμένος. Η δεύτερη επιλογή συνδέεται με χειρότερη πρόγνωση, την αδυναμία εφαρμογής κάποιων θεραπευτικών προσεγγίσεων. Αυτός δεν είναι ακόμη λόγος για να ξεκινήσετε τη θεραπεία του βασαλίου με λαϊκές θεραπείες - είναι σημαντικό να εμπιστευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να επιλέξει μια περισσότερο ή λιγότερο επαρκή μέθοδο κλασικής ιατρικής. Αυτό είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από οποιεσδήποτε λαϊκές συνταγές, η αξιοπιστία των οποίων είναι ένα μεγάλο ερώτημα. Όταν πρόκειται για τη ζωή και τον θάνατο ενός ασθενούς, είναι απαράδεκτο να παίρνεις ρίσκα, ελπίζοντας ότι οι συνταγές των ανδρών φαρμάκων θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση μιας τρομερής διάγνωσης.
Συχνά συμβαίνει τα όρια ενός νεοπλάσματος να μην μπορούν να καθοριστούν με σαφήνεια, καθώς εμφανίζονται μικρά έλκη στις άκρες, κακοήθεις διεργασίες εξαπλώνονται σε γειτονικά υγιή κύτταρα. Πριν ξεκινήσει η επέμβαση αφαίρεσης του νεοπλάσματος, ο ειδικός εξετάζει προσεκτικά τις άκρες του όγκου μέσω μεγεθυντικών συσκευών καικάνει εκτομή με βάση τις πληροφορίες που έλαβε. Είναι απαραίτητο να υποχωρήσετε σε μικρή απόσταση από το ίδιο το νεόπλασμα. Οι διαστάσεις του καθορίζονται από το πόσο μεγάλος είναι ο σχηματισμός. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής, υπολειπόμενων κακοήθων κυττάρων.
Οι απόψεις διίστανται
Η πρακτική της θεραπείας του βασαλιώματος στη χώρα μας περιλαμβάνει υποχώρηση τουλάχιστον δύο εκατοστών με μικρό μέγεθος του νεοπλάσματος, με μεγαλύτερα - κατά τρία εκατοστά. Αλλά οι δυτικοί γιατροί σε οποιαδήποτε από τις επιλογές ασκούν εσοχές εντός πέντε χιλιοστών. Οι ιατρικές στατιστικές λένε ότι με μια εσοχή τριών χιλιοστών, ο κίνδυνος υποτροπής υπολογίζεται σε 15%, 5 mm - 5%.
Όσο μεγαλύτερη είναι η εσοχή από το όριο του νεοπλάσματος, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα υποτροπής. Από την άλλη πλευρά, τα ελαττώματα μετά την επέμβαση θα είναι πολύ μεγαλύτερα. Ακόμη και οι μεγαλύτερες εσοχές σχετίζονται με ποσοστό υποτροπής που εκτιμάται στο 3%. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του κυτταρικού στρώματος του δέρματος στο οποίο αναπτύσσονται κακοήθη κύτταρα. Οι βασικές δομές αναπτύσσονται ενεργά κατά μήκος των αιμοφόρων αγγείων, των νευρικών ινών, επομένως είναι αδύνατο να αφαιρεθούν όλες οι δυνητικά επικίνδυνες περιοχές κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Αποτελεσματικό και έγκαιρο
Η πιο προηγμένη και τεχνολογικά προηγμένη προσέγγιση που διαθέτουν οι σύγχρονοι γιατροί είναι το MOHS. Προτάθηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του τριάντα του περασμένου αιώνα, και τώρα έχει ουσιαστικά οριστικοποιηθεί. Η λογική αυτής της προσέγγισης έχει ήδη περιγραφεί παραπάνω - τα στρώματα του άρρωστου ιστού κόβονται ένα προς ένα έως ότου ο χειρουργός φτάσει σε καθαρό και υγιές δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος αφαιρείται πρώτακλασική τεχνική. Είναι σημαντικό να τηρείτε τα καθορισμένα όρια εσοχής. Το τραύμα καλύπτεται με μπατονέτα, χωρίς ράμματα, ο ασθενής στέλνεται να ξεκουραστεί σε προετοιμασμένο δωμάτιο.
Τα δείγματα που λαμβάνονται από τον ασθενή εξετάζονται στον εξοπλισμό, χωρίζονται σε στρώματα, χρωματίζοντας το καθένα από αυτά σύμφωνα με την αναπτυγμένη ειδική τεχνική. Εάν οι παθολογικά αλλοιωμένες περιοχές περιβάλλονται από υγιείς σε κάθε τμήμα, μπορούμε να μιλήσουμε για μια επιτυχημένη παρέμβαση. Εάν βρεθεί ένα τέτοιο δείγμα όπου η κομμένη άκρη και ο όγκος έρχονται σε επαφή, θα πρέπει να γίνει δεύτερη αφαίρεση. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός γνωρίζει ακριβώς ποια περιοχή πρέπει να θεραπεύσει. Νέα δείγματα αποστέλλονται επίσης για εργαστηριακή έρευνα.
Μακρύ, σύντομο…
Κατά μέσο όρο, η λειτουργία Mohs απαιτεί οκτώ ώρες, μερικές φορές που εκτείνεται για μέρες. Υπάρχουν περιπτώσεις που το συμβάν κράτησε τρεις ημέρες (συμπεριλαμβανομένων των διαλειμμάτων). Αυτή η διάρκεια δικαιολογείται πλήρως από την αποτελεσματικότητά της: το ποσοστό θεραπείας είναι υψηλό, η πιθανότητα υποτροπής ελάχιστη. Σε μια σειρά από τις καλύτερες κλινικές στον πλανήτη μας, οι κίνδυνοι υποτροπής υπολογίζονται στα δέκατα του τοις εκατό.
Ξεκινώντας από την αρχή
Ο ευκολότερος τρόπος για να θεραπεύσετε ένα βασαλίωμα είναι εάν η ασθένεια ανιχνευθεί στο πρώτο στάδιο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλες οι γνωστές μέθοδοι καταπολέμησης της παθολογίας του καρκίνου δείχνουν αποτελεσματικότητα. Συνήθως μια μέθοδος αρκεί. Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή και, με βάση μια πλήρη κλινική εικόνα, αποφασίζει ποια θα είναι η πιο πολλά υποσχόμενη και αποτελεσματική προσέγγιση - χειρουργική επέμβαση, λέιζερ, άζωτο, φαρμακευτική θεραπεία. Επιτυχία χωρίς μεταγενέστερη υποτροπήυπολογίζεται στο 97%. Κατά την επιλογή της επιλογής τοπικής θεραπείας με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πλήρης ιστολογική ανάλυση των μετασχηματισμένων ιστών - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να προσδιορίσετε ποιο φάρμακο θα είναι πιο αποτελεσματικό από άλλα.
Το δεύτερο στάδιο δεν είναι πλέον τόσο εύκολο στη θεραπεία - συνήθως πρέπει να κάνετε θεραπεία δύο σταδίων. Αρχικά, γίνεται εκτομή της μετασχηματισμένης περιοχής με χειρουργικές τεχνικές, μετά την οποία ξεκινά το εκπαιδευτικό σεμινάριο. Όσο μεγαλύτερο είναι το νεόπλασμα, τόσο λιγότερο εφαρμόσιμο υγρό άζωτο και λέιζερ. Η χημειοθεραπεία στο δεύτερο στάδιο πρακτικά δεν χρησιμοποιείται.
