Η καρδιά είναι το κύριο όργανο του ανθρώπινου σώματος, ο λεγόμενος κινητήρας. Η σωστή λειτουργία του είναι πολύ σημαντική. Όλοι προσπαθούν να αποφύγουν τις καρδιακές παθήσεις. Το έργο αυτού του σώματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αιτία της ενόχλησης και του πόνου είναι υγρό στο περικάρδιο.
Προκλητικοί παράγοντες
Η φλεγμονή μπορεί να είναι η αιτία της φλεγμονής στο περικάρδιο. Αυτός ο λόγος δεν συμβαίνει πολύ συχνά. Το μερίδιό του στη νόσο είναι μόνο 15%. Πολύ συχνότερα, διάφοροι ιοί γίνονται η αιτία συσσώρευσης υγρού στο περικάρδιο (45%). Μπορεί επίσης να συσσωρευτεί υγρό λόγω μυκητιασικής ή παρασιτικής λοίμωξης.
Περικαρδίτιδα
Πρόκειται για μια σοβαρή και επικίνδυνη καρδιακή νόσο που μπορεί να γίνει χρόνια και να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια.
Το περικάρδιο είναι το εξωτερικό κέλυφος της καρδιάς που την κρατά στη θέση της και την εμποδίζει νααύξηση σε κατάσταση υπερφόρτωσης. Το περικάρδιο αποτελείται από δύο μεμβράνες. Ανάμεσά τους υπάρχει ένα υγρό. Εκτελεί τη λειτουργία του λιπαντικού, εμποδίζει τα κελύφη να τρίβονται μεταξύ τους κατά τη διάρκεια ενός έντονου φορτίου στην καρδιά.
Ο κανόνας του υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα είναι 20 ml. Εάν ο όγκος του υγρού υπερβαίνει αυτό το ποσοστό, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών που θα πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα.
Τα αίτια της περικαρδίτιδας είναι ανεπαρκώς γνωστά στην ιατρική. Είναι γνωστό μόνο ότι η αύξηση του όγκου του υγρού μπορεί να προκαλέσει ασθένειες όπως η οστρακιά, η γρίπη, οι ρευματισμοί, ο λύκος και διάφορες λοιμώξεις. Η παθολογία μπορεί να προχωρήσει στο πλαίσιο της πλευρίτιδας, του ber-beri, της ιλαράς.
Προβολές
Όπως κάθε άλλη ασθένεια, η περικαρδίτιδα πρέπει να διακρίνεται:
- Κατά κλινική εκδήλωση: ινώδης περικαρδίτιδα (ξηρή) και εξιδρωματική (εξίδρωση).
- Από τη φύση της πορείας: οξεία και χρόνια.
Η περικαρδίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονώδη διαδικασία, με αποτέλεσμα την εναπόθεση ασβέστη στο πουκάμισο της καρδιάς. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος του υγρού μπορεί να φτάσει το ένα λίτρο, γεγονός που θα προκαλέσει θανατηφόρες επιπλοκές στον οργανισμό.
Προσδιορίστε εάν το υγρό στο περικάρδιο είναι φυσιολογικό ή όχι, μόνο ένας ειδικός μπορεί.
Τύποι ασθενειών
Η κανονική ποσότητα υγρού στο περικάρδιο στους ενήλικες είναι μικρότερη από είκοσι χιλιοστόλιτρα, αλλά συχνά αυτός ο όγκος αυξάνεται. Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να χρησιμεύσουν ως αιτία για αυτό:
- αυτοάνοσοασθένειες;
- τραυματισμοί, ιδιαίτερα τραύματα στο στήθος;
- παράσιτα, μύκητες, βακτήρια και διάφοροι ιοί;
- σακχαρώδης διαβήτης, νόσος του Addison, μυξοίδημα;
- όγκοι ή μεταστάσεις του περικαρδίου;
- ιδιοπαθής περικαρδίτιδα, τα αίτια της οποίας είναι άγνωστα στην επιστήμη μέχρι σήμερα.
- πνευμονική νόσο, μεταδοτικό έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανεύρυσμα αορτής.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ποσότητα του υγρού στην καρδιά μπορεί να αυξηθεί σημαντικά (εξιδρωματική περικαρδίτιδα), να αυξηθεί ελαφρά με αύξηση της πρωτεΐνης σε αυτήν (ινώδης περικαρδίτιδα), να μειωθεί (ξηρή περικαρδίτιδα).
Γενικά συμπτώματα
Για κάθε τύπο περικαρδίτιδας, ορισμένα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά, είναι διαφορετικά. Υπάρχουν όμως κύρια σημεία περικαρδίτιδας που είναι κοινά σε όλους τους τύπους ασθενειών:
- Κεφαλαλγία.
- Γενική αδυναμία.
- Αδυναμία και μυϊκός πόνος.
- Δύσπνοια.
- Ξηρός βήχας.
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
- Fever.
- Θόρυβοι τριβής στην περιοχή του περικαρδίου.
Συχνά ο ασθενής δεν ζητά βοήθεια από ειδικό, καθώς μπερδεύει αυτά τα συμπτώματα με άλλες λιγότερο σοβαρές ασθένειες. Μετά τη λήψη αντιπυρετικών και αναλγητικών φαρμάκων που δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής πηγαίνει στον γιατρό. Δυστυχώς, για πολλούς ανθρώπους αυτή τη στιγμή, η παθολογία παίρνει μια χρόνια μορφή, η θεραπεία της οποίας είναι μια αρκετά μακρά και επίπονη διαδικασία.
Λόγοι
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτόασθένειες:
- μικροοργανισμοί που παρασιτούν στον συνδετικό ιστό (βάκιλοι της φυματίωσης, παθογόνα της βορελίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες, χλαμύδια, σύφιλη τρεπόνεμα, βακτήρια που προκαλούν βρουκέλλωση),
- ασθένεια ορού;
- βακτηριακές λοιμώξεις (στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι);
- μυκόπλασμα, ιοί γρίπης, αδενοϊοί, έλμινθοι, κ.λπ.;
- λύκος, σκληρόδερμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Επί του παρόντος, η ιατρική είναι αρκετά ανεπτυγμένη και αντιμετωπίζει με επιτυχία τις καρδιακές παθολογίες. Παλαιότερα, όταν οι γιατροί δεν διέθεταν τον απαραίτητο εξοπλισμό, η παρουσία φυσιολογικού υγρού στο περικάρδιο της καρδιάς προσδιοριζόταν με ακρόαση. Ακούγεται μεγάλη ποσότητα υγρού, συνοδευόμενη από θόρυβο και βουητό που ακούγονται από απόσταση.
Εκτός από τις παραπάνω αιτίες περικαρδίτιδας, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η πνευμονία, η πλευρίτιδα μπορεί να οδηγήσουν σε παραβίαση του κανόνα του υγρού στο περικάρδιο στους ενήλικες.
Τι είναι επικίνδυνο
Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της περικαρδίτιδας μπορεί να είναι ο καρδιακός επιπωματισμός. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια στην οποία το όργανο συμπιέζεται. Ο ασθενής αισθάνεται δύσπνοια όταν περπατά. Μετά τη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρού και ισχυρή συμπίεση της καρδιάς, εμφανίζεται δύσπνοια ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας. Υπάρχει μείωση της καρδιακής παροχής, καθώς το μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας δεν έχει αρκετό αίμα.
Όταν εντοπιστεί αυτή η ασθένεια, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να νοσηλέψει τον ασθενή. Η θεραπεία συνίσταται απευθείας στην άντληση του συσσωρευμένου υγρού.
Ξηρό καιεξιδρωματικό
Με την ανάπτυξη ξηρής περικαρδίτιδας, ο ασθενής έχει έναν θαμπό πόνο στην περιοχή της καρδιάς, ο οποίος μόνο με την πάροδο του χρόνου εντείνεται. Η χρήση νιτρογλυκερίνης είναι άχρηστη. Αυτό αξίζει να προσέξετε. Το σύμπτωμα του πόνου εντείνεται όταν παίρνετε μια οριζόντια θέση και μειώνεται όταν γέρνετε προς τα εμπρός. Ο βήχας και η αναπνοή επιδεινώνουν τον πόνο.
Ο ειδικός μπορεί να παρατηρήσει την ακόλουθη εικόνα: ο ασθενής κάθεται, γέρνει προς τα εμπρός, τρέμει, υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Όταν ακούτε την καρδιά, παρατηρείται ένα τρίξιμο, παρόμοιο με το κροτάλισμα του χιονιού. Ο ασθενής πρέπει να κρατήσει την αναπνοή του, ώστε ο γιατρός να πειστεί για την ορθότητα της διάγνωσης. Το γεγονός είναι ότι ένα τέτοιο τρίξιμο μπορεί να συγχέεται με την τριβή του υπεζωκότα. Αλλά το τρίξιμο με την ξηρή περικαρδίτιδα είναι σταθερό, δεν σταματά όταν κρατάτε την αναπνοή.
Με την εξιδρωματική περικαρδίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι πολύ έντονα. Η συσσώρευση του εξιδρώματος προκαλεί την απόκλιση των φύλλων του περικαρδίου, η οποία βοηθά στη μείωση του συμπτώματος του πόνου. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς, αλλά όχι για πολύ. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται βαρύτητα στην περιοχή της καρδιάς, ο ασθενής έχει δύσπνοια. Η δύσπνοια εμφανίζεται πρώτα κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και μετά κατά την ανάπαυση. Το περικάρδιο, πρησμένο από το υγρό, αρχίζει να πιέζει τα όργανα κοντά στην καρδιά, συνοδευόμενο από λόξυγγα, έντονο βήχα που γαβγίζει, αδυναμία στη φωνή.
Περικαρδίτιδα σε παιδιά
Πόσο υγρό είναι φυσιολογικό στο περικάρδιο στα παιδιά; Πολλοί γονείς κάνουν αυτή την ερώτηση. Στα παιδιά, η ποσότητα του υγρού σετο περικάρδιο είναι φυσιολογικό εάν δεν υπερβαίνει τα είκοσι χιλιοστόλιτρα.
Η νόσος στα παιδιά συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- το σύμπτωμα του πόνου αναπτύσσεται περισσότερο στην κοιλιά, το παιδί δεν αισθάνεται πόνο στην καρδιά.
- διαταραχή ύπνου, ενώ το παιδί ξαπλώνει στο στομάχι του, καθώς δεν μπορεί να κοιμηθεί ανάσκελα;
- ναυτία, έμετος, παλινδρόμηση.
Αιτίες παιδικής περικαρδίτιδας
Η παιδική περικαρδίτιδα μπορεί να προκληθεί από:
- διαταραχή του θυρεοειδούς;
- έλλειψη βιταμινών;
- κληρονομικότητα;
- διάφορες αιματολογικές ασθένειες;
- όγκοι της καρδιάς, περικάρδιο;
- ορμονική αποτυχία;
- χρήση ορισμένων φαρμάκων.
Στα νεογνά, οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, η αμυγδαλίτιδα κ.λπ. μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η περικαρδίτιδα μπορεί να προκαλέσει ασθένεια όπως η νεφρίτιδα. Αξίζει να θυμηθούμε ότι ο εντοπισμός της περικαρδίτιδας στα παιδιά είναι πολύ πιο δύσκολος από ό,τι στους ενήλικες. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν καρδιοβιορικό για να κάνουν πιο ακριβή διάγνωση.
Η περικαρδίτιδα στα παιδιά αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας στο παιδί.
Διάγνωση της νόσου
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο ρυθμός υγρού στο περικάρδιο σε ml δεν πρέπει να υπερβαίνει τις είκοσι μονάδες. Διαφορετικά, είναι μια ξεκάθαρη παθολογία.
ΠαλαιότεραΗ διάγνωση της περικαρδίτιδας πραγματοποιήθηκε μόνο με ακρόαση. Επί του παρόντος, η ιατρική έχει τη δυνατότητα να διαγνώσει μια ασθένεια χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους:
- η υπερηχογραφική εξέταση καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση της περικαρδίτιδας με διάχυση, καθώς η συσκευή δείχνει καθαρά τη διάσπαση των περικαρδιακών φύλλων και τη συσσώρευση υγρού.
- η εξιδρωματική περικαρδίτιδα μπορεί να προσδιοριστεί με παρακέντηση και επακόλουθη εξέταση.
- μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει μια μεγεθυμένη σκιά καρδιάς;
- Η περικαρδίτιδα εκροών μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μια διαδικασία ΗΚΓ.
Θεραπεία παθολογίας σε ενήλικες
Η θεραπεία κάθε είδους περικαρδίτιδας συνοδεύεται από υποχρεωτική νοσηλεία. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ταμποναρίσματος, ο ασθενής χρειάζεται συνεχή επίβλεψη ιατρών. Η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Ο ασθενής παίρνει εξιτήριο μόνο όταν η LDH και η περικαρδιακή συλλογή είναι φυσιολογικά.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται σπάνια, μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν η ζωή του ασθενούς βρίσκεται σε κίνδυνο. Βασικά, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία του υγρού στο περικάρδιο της καρδιάς, τα αίτια της οποίας πρέπει να εντοπιστούν εκ των προτέρων.
Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι:
- αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα μαζί με γαστροπροστατευτικά (για παράδειγμα, "Ibuprofen", "Indomethacin");
- φάρμακα αρρυθμίας;
- αντιβιοτικά που καταστέλλουν το παθογόνο;
- αντιπηκτικάέμμεση δράση, η οποία αποφεύγει το σχηματισμό θρόμβων αίματος,
- γλυκοκορτικοστεροειδή.
Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στο άνοιγμα της περικαρδιακής κοιλότητας και στην άντληση του υγρού. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία, η οποία έχει δείξει θετικά αποτελέσματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά από αυτό το είδος παρέμβασης, η ποσότητα του υγρού στο περικάρδιο πέφτει στο φυσιολογικό.
Εάν η επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος με τις παραπάνω μεθόδους είναι αδύνατη για οποιοδήποτε λόγο, χρησιμοποιείται καρδιακή παρέμβαση κατά την οποία αφαιρείται η μεμβράνη της καρδιάς.
Πρόληψη και αποκατάσταση
Η πρόληψη της περικαρδίτιδας είναι κυρίως για την πρόληψη ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της ποσότητας υγρού στο περικάρδιο.
Στην περίπτωση που η περικαρδίτιδα έχει ήδη εκδηλωθεί, ο ασθενής περιορίζεται στη σωματική δραστηριότητα. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, απαιτείται μια πορεία αποκατάστασης, η οποία είναι επιθυμητό να πραγματοποιείται σε σανατόρια υπό την επίβλεψη ειδικών. Εάν ο ασθενής δεν έχει τέτοια ευκαιρία, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην ειδική εκπαίδευση, στην επιλογή κατάλληλης εργασίας που δεν σχετίζεται με σκληρή σωματική εργασία.
Σε ασθενείς που είχαν περικαρδίτιδα μπορεί να εκδοθεί ομάδα αναπηρίας. Καθορίζεται από τους γιατρούς ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας του ατόμου.
Λίγα λόγια εν κατακλείδι
Λοιπόν ποια είναι η κανονική ποσότητα υγρού στο περικάρδιο; Το περικάρδιο συνδέεται με το διάφραγμα, τα αιμοφόρα αγγεία και το εσωτερικό του στέρνου, ενώ συγκρατεί την καρδιά σε σταθερή θέση. Τα τοιχώματα του περικαρδίου χωρίζονται από ένα μικρότην ποσότητα του υγρού που χρησιμεύει ως λιπαντικό. Αυτό το λιπαντικό προστατεύει τα τοιχώματα του περικαρδίου από την τριβή μεταξύ τους. Ο ρυθμός του υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα (σε mm) δεν είναι μεγαλύτερος από είκοσι. Αυτό το κριτήριο είναι χαρακτηριστικό όχι μόνο για τους ενήλικες, αλλά και για τα παιδιά.
Αν αισθανθείτε ενόχληση στην καρδιά, βάρος στο στήθος, θα πρέπει να σκεφτείτε την πιθανότητα περικαρδίτιδας.
Με βάση τα παραπάνω, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η περικαρδίτιδα είναι μια σοβαρή και σοβαρή ασθένεια. Είναι άρρωστοι όχι μόνο ενήλικες, αλλά και παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών. Υπάρχουν διάφορες αιτίες και θεραπείες για το περικάρδιο. Το υγρό στην καρδιά μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και την αιτία της παθολογίας. Οι ειδικοί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν η ζωή του ασθενούς βρίσκεται σε κίνδυνο. Τα συμπτώματα της περικαρδίτιδας μπορεί να ποικίλλουν. Για κάθε τύπο είναι διαφορετικά. Ωστόσο, αξίζει να προσέξετε τα κύρια σημάδια: πονοκεφάλους, ναυτία και έμετο, πόνο και αίσθημα βάρους στην περιοχή του θώρακα και της καρδιάς, θορύβους και τρίξιμο στο στέρνο. Όλα αυτά μπορεί να αποτελέσουν επείγον λόγο για επίσκεψη σε καρδιολόγο ή παθολόγο. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση, να εντοπίσει την αιτία της νόσου και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η μετάβαση της περικαρδίτιδας σε χρόνια μορφή μπορεί να κοστίσει στον ασθενή τη ζωή του. Είναι επίσης δυνατή η απόκτηση αναπηρίας. Επομένως, δεν πρέπει να διστάσετε με τέτοια συμπτώματα και να κάνετε αυτοθεραπεία.
