Σύμφωνα με την ταξινόμηση ICD 10, ο κοιλιακός ασκίτης κωδικοποιείται ως R18. Αυτά τα σύμβολα κρύβουν μια παθολογική δευτερογενή κατάσταση συσσώρευσης στην περιτοναϊκή περιοχή υγρών εκκρίσεων - εξίδρωμα, διδόριο. Η πάθηση συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς. Ένα άτομο υποφέρει από πόνο, η αναπνοή είναι διαταραγμένη, υπάρχει ένα αίσθημα βάρους. Είναι πιθανές άλλες δυσάρεστες καταστάσεις που προκαλούνται από τη συσσώρευση υγρού. Οι γιατροί μερικές φορές αναφέρονται στην παθολογία ως κοιλιακή υδρωπικία.
Γενικές πληροφορίες
Από ιατρική έρευνα είναι γνωστό ότι τα αίτια του κοιλιακού ασκίτη στις γυναίκες, στους άνδρες μπορεί να είναι μια ποικιλία παθολογικών καταστάσεων. Μερικές φορές η συσσώρευση υγρού εξηγείται από γυναικολογικές διαταραχές, γαστρεντερολογικές αποτυχίες. Μια πιθανή αιτία είναι ασθένειες του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος, της καρδιάς και των σχετικών μερών του σώματος. Μερικές φορές ο ασκίτης οφείλεται σε δυσλειτουργία του λεμφικού συστήματος. Μπορεί να προκληθεί από καρκίνοασθένεια. Η πάθηση δεν ανήκει στον αριθμό των ανεξάρτητων και είναι μόνο σύμπτωμα κάποιας ασθένειας, παραβίαση της λειτουργικότητας δομών και οργάνων.
Συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης) παρατηρείται μόνο σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις. Μια ήπια ασθένεια δεν μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια διαταραχή. Η εμφάνιση ασκίτη υποδηλώνει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας ενέχει κίνδυνο θανάτου.
Σχετικότητα του ζητήματος
Όπως έχουν δείξει εξειδικευμένες μελέτες, η πιο κοινή αιτία ασκίτη της κοιλιάς είναι η ηπατική νόσος. Κατά μέσο όρο, τέτοιες πρωτογενείς πηγές αντιπροσωπεύουν έως και το 70% όλων των εντοπισμένων κοιλιακών σταγονιδίων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ενήλικες ασθενείς. Περίπου κάθε δέκατος ασθενής πάσχει από ασκίτη λόγω ογκολογικής νόσου, ακόμη και δύο φορές πιο σπάνια η πάθηση ανιχνεύεται στο φόντο μιας καρδιακής παραβίασης. Μεταξύ των ασθενών της μικρής ηλικιακής ομάδας, η κοιλιακή υδρωπικία είναι πιο συχνή σε άτομα που πάσχουν από νεφρική νόσο.
Μια μελέτη αναφερόμενων περιπτώσεων έδειξε ότι έως και 25 λίτρα υγρών εκκρίσεων μπορούν να συσσωρευτούν στην κοιλιακή κοιλότητα με υδρωπικία.
Τι προκαλεί;
Φυσικά, πολλοί ενδιαφέρονται για το ποιες είναι οι αρχές της θεραπείας, τα αίτια του κοιλιακού ασκίτη, ποιος είναι ο κίνδυνος της πάθησης και ποια μπορεί να είναι η πρόγνωση για τον ασθενή. Οι γιατροί διαβεβαιώνουν: υπάρχουν πολλοί λόγοι για την παθολογική κατάσταση και είναι πολύ δύσκολο να απαριθμήσουμε όλα όσα μπορούν να προκαλέσουν υδρωπικία. Σε οποιοδήποτε απόπεριπτώσεις ασκίτη υποδηλώνει σοβαρή παθολογία. Η κοιλότητα είναι ένας κλειστός χώρος. Το ανθρώπινο σώμα είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να μην συσσωρεύεται υπερβολικό υγρό σε αυτό το μέρος του - ζωτικά όργανα βρίσκονται εδώ και δεν υπάρχει χώρος για εκκρίσεις. Φυσιολογικά, το περιτόναιο είναι η περιοχή εντόπισης του ήπατος, του γαστρεντερικού σωλήνα, του σπλήνα και ορισμένων άλλων οργάνων.
Στο περιτόναιο, απομονώνονται δύο στρώματα ιστού. Εξωτερικά, υπάρχει ένα κέλυφος προσαρτημένο στο τοίχωμα της κοιλιάς και το εσωτερικό είναι δίπλα στα όργανα. Τα φύλλα χωρίζονται μεταξύ τους από έναν μικρό όγκο υγρού που σχηματίζεται λόγω της λειτουργίας του κυκλοφορικού, λεμφικού συστήματος. Είναι αλήθεια ότι ταυτόχρονα, ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας σε γυναίκες, άνδρες, παιδιά δεν παρατηρείται - δεν συμβαίνει συσσώρευση, ό,τι απελευθερώνεται σύντομα θα απορροφηθεί μέσω του τριχοειδούς δικτύου. Μικροί όγκοι ουσίας που βρίσκονται μεταξύ των φύλλων εξασφαλίζουν την κινητικότητα των εντερικών βρόχων και άλλων οργάνων που βρίσκονται μέσα στο περιτόναιο. Παρατηρείται περίσσεια εκκρίσεων εάν διαταραχθεί η απορρόφηση ή η ουσία παράγεται σε πολύ μεγάλο όγκο. η λειτουργία φραγμού οποιασδήποτε ζώνης παραβιάζεται.
Έναρξη παθολογίας
Μια πιθανή αιτία κοιλιακού ασκίτη είναι η ηπατική κίρρωση. Μεταξύ άλλων, είναι αυτή που εμφανίζεται πιο συχνά. Η κατάσταση μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλες παθολογίες του οργάνου, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής ανάπτυξης των άτυπων κυττάρων, της νόσου Budd-Chiari. Συχνά η κίρρωση συνοδεύεται από στεάτωση, ηπατίτιδα. Το πρόβλημα είναι δυνατό στο πλαίσιο της χρήσης φαρμάκων τοξικών για το ήπαρ. Συχνά η παθολογία συνοδεύειεθισμός στο αλκοόλ. Κοινός σε όλες τις καταστάσεις είναι ο μηχανισμός ανάπτυξης, ξεκινώντας από τον θάνατο των κυτταρικών δομών του οργάνου. Αντίθετα, σχηματίζεται ουλώδης ιστός. Αυτό οδηγεί σε ηπατική υπερτροφία, διαταραχή της πυλαίας φλέβας. Το αποτέλεσμα είναι ασκίτης.
Στο πλαίσιο παθολογικών καταστάσεων, είναι δυνατή η πτώση της ογκοτικής πίεσης. Αυτό δημιουργεί συνθήκες στις οποίες υγρό εισέρχεται εύκολα στην κοιλιακή κοιλότητα σε υπερβολικές ποσότητες. Τα ηπατικά κύτταρα δεν μπορούν να παράγουν λευκωματίνες, πρωτεΐνες πλάσματος και αυτό επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Αυτή η αιτία του κοιλιακού ασκίτη επιδεινώνεται από τα αντανακλαστικά που ξεκινούν στο σώμα ως μια προσπάθεια να διορθωθεί η ανεπάρκεια του ήπατος.
Η καρδιά πονάει
Μια πιθανή αιτία κοιλιακού ασκίτη είναι τα καρδιακά προβλήματα. Το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από ανεπάρκεια του έργου της καρδιάς, μια φλεγμονώδη διαδικασία στο περικάρδιο. Η ανεπάρκεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο των πιο σοβαρών καρδιακών παθολογιών. Ο ασκίτης σχηματίζεται λόγω της ανάπτυξης του καρδιακού μυός. Το σώμα δεν μπορεί να αντλήσει αίμα στους όγκους που είναι απαραίτητοι για την κανονική λειτουργία του σώματος. Το υγρό συσσωρεύεται στο αγγειακό σύστημα και η διαδικασία είναι ιδιαίτερα αισθητή στην κοίλη φλέβα. Η αυξημένη πίεση οδηγεί σε διαρροή από την κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγειακών τοιχωμάτων.
Η περικαρδίτιδα ξεκινά παρόμοιες διεργασίες, αλλά η εστία της φλεγμονής στην εξωτερική καρδιακή μεμβράνη θα είναι χαρακτηριστικό της πάθησης. Σε αυτή την περίπτωση, η τοποθεσία δεν διοχετεύει αίμα σε κανονική λειτουργία. Το έργο των φλεβών διαταράσσεται, το αποτέλεσμα είναι η συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο.
Νεφρικές διαταραχές
Μπορεί να προκαλέσει ασθένειες κοιλιακού ασκίτη που επηρεάζουν τα νεφρά. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται σε χρόνια ανεπάρκεια του οργάνου - μια επιπλοκή των πιο σοβαρών ασθενειών. Ο ασκίτης μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα άτομο με πυελο-, σπειραματονεφρίτιδα, πέτρες στην ουροδόχο κύστη. Η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από αύξηση της πίεσης στο κυκλοφορικό σύστημα και συσσώρευση νατρίου, καθώς και υγρού. Η ογκοτική πίεση του πλάσματος πέφτει, ξεκινά μια παθολογική κατάσταση, που συχνά συνοδεύεται από νεφρωσικό σύνδρομο.
Αιτίες και συνέπειες
Οι γιατροί, μελετώντας τους τύπους, τα συμπτώματα, τα αίτια του κοιλιακού ασκίτη, διαπίστωσαν ότι το φαινόμενο μπορεί να σχετίζεται με ακατάλληλη λειτουργία και παραβίαση της ακεραιότητας των στοιχείων του λεμφικού συστήματος. Συνήθως η βασική αιτία είναι το τραύμα ή μια διαδικασία όγκου. Ο ασκίτης είναι δυνατός στο φόντο της μετάστασης παρουσία ογκολογικής νόσου, καθώς και με εισβολή φιλαριών. Ο όρος αναφέρεται σε ένα ειδικό γένος ελμινθών που μπορεί να εκκρίνει αυγά σε μεγάλα αγγεία με λέμφο.
Για έναν από τους τύπους κοιλιακού ασκίτη, η αιτία είναι οι βλάβες στην κοιλιακή περιοχή. Μερικές φορές αυτό παρατηρείται στο φόντο της περιτονίτιδας διαφόρων μορφών: λόγω μόλυνσης από μύκητες, μυκοβακτήρια και επίσης με χυμένη μορφή. Η κοιλιακή υδρωπικία είναι δυνατή με κακοήθεις διεργασίες στο παχύ έντερο, τις γαστρικές περιοχές και το αναπαραγωγικό σύστημα. Το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από περιτοναϊκή καρκίνωση. Μερικές φορές η υδρωπικία σχηματίζεται σε άτομα με μεσοθηλίωμα, ψευδομύξωμα.
Διάγνωσηκαι συνέπειες
Ορισμένοι τύποι κοιλιακού ασκίτη μπορεί να αναπτυχθούν λόγω πολυσεροίτιδας. Ο όρος αναφέρεται σε μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο νοσεί ταυτόχρονα με περικαρδίτιδα, φλεγμονή των υπεζωκοτικών πνευμονικών μεμβρανών και υδρωπικία που εντοπίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η συσσώρευση υγρών εκκρίσεων είναι δυνατή με μια ποικιλία συστηματικών παθολογιών. Για παράδειγμα, σημαντικοί κίνδυνοι συνδέονται με τον ερυθηματώδη λύκο. Μερικές φορές ο ασκίτης προκαλεί αρθρίτιδα, ρευματισμούς.
Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις ανάπτυξης για διάφορους λόγους συμπτωμάτων του τύπου ασκίτη της κοιλιακής κοιλότητας, χαρακτηριστικό των βρεφών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογική κατάσταση εξηγείται από μια αιμολυτική νόσο που αναπτύσσεται στο έμβρυο κατά την περίοδο της κύησης. Αυτό οφείλεται συνήθως σε μια ανοσολογική σύγκρουση: το μητρικό και το παιδικό αίμα διαφέρουν ως προς τα αντιγόνα. Η έλλειψη πρωτεΐνης μπορεί να προκαλέσει ασκίτη. Μερικές φορές η αιτία είναι παθολογίες που καλύπτουν τη γαστρεντερική οδό. Κοιλιακή υδρωπικία μπορεί να εμφανιστεί με νόσο του Crohn, χρόνια διάρροια, φλεγμονή του παγκρέατος. Ορισμένοι κίνδυνοι συνδέονται με παθολογικές διεργασίες στα όργανα που βρίσκονται στο περιτόναιο, εάν παρεμβαίνουν στη ροή της λέμφου.
Όψεις και ασθένειες
Το μυξοίδημα είναι μια πιθανή αιτία κοιλιακού ασκίτη στους ανθρώπους. Η παθολογική κατάσταση προκαλεί οίδημα μαλακών ιστών, βλεννογόνων. Η ασθένεια εκδηλώνεται ξεκάθαρα εάν οι διαδικασίες παραγωγής θυροξίνης, τριιωδοθυρονίνης, οι οποίες φυσιολογικά παράγονται από το πάγκρεας, παρεκκλίνουν στο σώμα.
Ένας άλλος λόγος για το περιστατικόασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στον άνθρωπο - ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή. Είναι αλήθεια ότι μόνο πολύ σοβαρές παραβιάσεις της διατροφής μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοιες αρνητικές συνέπειες - μια πλήρη άρνηση για φαγητό ή μια ακραία μορφή περιορισμού των τροφίμων. Το σώμα στερείται αποθεμάτων πρωτεΐνης, η περιεκτικότητα σε πρωτεϊνικές δομές στο κυκλοφορικό σύστημα μειώνεται. Το αποτέλεσμα είναι μια πτώση της ογκοτικής πίεσης και τα υγρά κλάσματα αίματος διαρρέουν τα αγγειακά τοιχώματα.
Στα παιδιά, ο ασκίτης είναι δυνατός με ορισμένους τύπους εντεροπάθειας. Οι κίνδυνοι συνδέονται με το νεφρωσικό σύνδρομο, το οποίο υποφέρει το μωρό από τη γέννηση, καθώς και με τον υποσιτισμό.
Πώς να παρατηρήσετε;
Γνωρίζοντας τις κύριες εκδηλώσεις της παθολογικής κατάστασης, είναι δυνατόν να υποπτευθούμε έγκαιρα τα συμπτώματα του κοιλιακού ασκίτη. Οι φωτογραφίες σε εξειδικευμένες πηγές δεν μπορούν να βοηθήσουν ελάχιστα - οπτικά, πολλοί ασθενείς φαίνονται αρκετά εκφοβιστικοί, ενώ η εμφάνιση άλλων δεν υποδηλώνει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Γενικά, πιστεύεται ότι η πρώτη εκδήλωση που υποδεικνύει ασκίτη είναι η διάταση της κοιλιάς που σχετίζεται με τη συσσώρευση υγρού. Το φαινόμενο είναι όσο ισχυρότερο, τόσο μεγαλύτεροι όγκοι εισχωρούν στην κοιλότητα και παραμένουν σε αυτήν. Συνήθως, το σύμπτωμα έρχεται στην προσοχή όταν το άτομο παρατηρεί ότι τα συνηθισμένα ρούχα έχουν γίνει πολύ μικρά στη μέση.
Ο σχηματισμός κοιλιακής υδρωπικίας υποδηλώνει την παρουσία σοβαρής ανισορροπίας, παραβίαση της λειτουργικότητας των εσωτερικών οργάνων. Συχνά υπάρχει ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας με ογκολογία. Ανεξάρτητα από το τι προκάλεσε τα συμπτώματα, το φούσκωμα λόγω συσσώρευσης υγρού στο εσωτερικό υποδηλώνειτην ανάγκη για επείγουσα θεραπεία. Ο ρυθμός εξέλιξης καθορίζεται από την αιτία και το είδος της φροντίδας που λαμβάνει ο ασθενής. Για κάποιους, η πρόοδος διαρκεί μήνες, για άλλους η επιδείνωση είναι σχεδόν στιγμιαία - διαρκεί μόνο λίγες ώρες.
Κρατική κλινική
Ο ασκίτης της κοιλιάς στην ογκολογία, τις γαστρικές παθήσεις, τις καρδιακές παθολογίες και άλλες διαταραχές υγείας υποδεικνύεται από την αίσθηση ότι το περιτόναιο σκάει. Αυτή η περιοχή ανταποκρίνεται με πόνο που εκτείνεται στη λεκάνη. Ταυτόχρονα με φούσκωμα, παρατηρείται αυξημένος σχηματισμός αερίων στην εντερική οδό. Ένα άτομο ανησυχεί για ρέψιμο, καούρα, ναυτία. Το στομάχι αισθάνεται βαρύ, η πεπτική διαδικασία φέρνει δυσφορία, η ούρηση γίνεται πιο δύσκολη.
Είναι αρκετά εύκολο να παρατηρήσετε ασκίτη αν κοιτάξετε τον ασθενή που βρίσκεται αυστηρά οριζόντια από το πλάι. Η περιοχή του περιτοναίου εκρήγνυται στα πλάγια, το στομάχι διογκώνεται. Σε κάποιο βαθμό, αυτό μοιάζει με την εμφάνιση ενός βατράχου που βρίσκεται στην πλάτη του. Εάν ο ασθενής σηκωθεί, η κοιλιά θα πέσει. Ο αφαλός προεξέχει, παρατηρείται αυξομείωση, η οποία εντείνεται καθώς η κοιλότητα γεμίζει με εκκρίσεις. Όσο περισσότερο υγρό στο περιτόναιο, τόσο πιο σημαντικά αναπνευστικά προβλήματα, πρήξιμο των ποδιών. Το άτομο αργά και αργά, αδέξια κινείται, σκύβει με δυσκολία. Μερικοί άνθρωποι έχουν κήλη. Υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού αιμορροΐδων, κιρσοκήλης. Ο ασκίτης μπορεί να προκαλέσει πρόπτωση εντέρου.
Προκλητικοί παράγοντες και αποχρώσεις εκδηλώσεων
Εάν η υδρωπικία έχει αναπτυχθεί σε φόντο περιτονίτιδας λόγω μόλυνσης από μυκοβακτηρίδιο, ο ασθενής χάνει βάρος, ο έλεγχος θερμοκρασίας δείχνει πυρετό, οι εκδηλώσεις αυξάνονταιγενική δηλητηρίαση του σώματος. Ταυτόχρονα, οι λεμφαδένες γίνονται μεγαλύτεροι, ειδικά στο εντερικό μεσεντέριο. Εάν πάρετε εξίδρωμα για εξέταση, μπορείτε να δείτε ερυθροκύτταρα, λεμφοκύτταρα, μυκοβακτήρια στο υγρό.
Η κοιλιακή καρκίνωση, που προκαλεί ασκίτη, κατά καιρούς προκαλεί διαφορετικά συμπτώματα: εξαρτάται από το όργανο στο οποίο εντοπίζεται ο όγκος. Το κοινό πράγμα είναι η αύξηση των λεμφαδένων - οι περιοχές γίνονται αρκετά μεγάλες ώστε να γίνονται αισθητές μέσω του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου. Το εξίδρωμα περιέχει μη φυσιολογικές κυτταρικές δομές.
Η ανεπάρκεια της λειτουργίας της καρδιάς συνοδεύεται από μπλε δέρμα, πρήξιμο στα πόδια, ιδιαίτερα έντονο στα πόδια. Οι ενόργανες εξετάσεις θα δείξουν μεγέθυνση του ήπατος και ο ασθενής σίγουρα θα αισθανθεί πόνο κάτω από τα πλευρά στη δεξιά πλευρά. Το εξίδρωμα μπορεί να συσσωρευτεί όχι μόνο στην κοιλιακή χώρα, αλλά και στους πνεύμονες.
Βήμα προς βήμα
Με τον κοιλιακό ασκίτη, η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το σε ποιο στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης ήταν δυνατό να γίνει διάγνωση, πόσο καλά επιλέχθηκε η θεραπεία του ασθενούς. Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τρία διαδοχικά στάδια, και το πρώτο είναι ένα τρανζίστορ. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, δεν συσσωρεύονται περισσότερα από 0,4 λίτρα υγρού στην κοιλιακή ζώνη. Ο ασκίτης πρακτικά δεν εκδηλώνεται ως σύμπτωμα και είναι δυνατό να εντοπιστεί εάν γίνει έγκαιρα μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα. Δεδομένου ότι το υγρό έχει συσσωρευτεί σε σχετικά μικρούς όγκους, η λειτουργικότητα των οργάνων του περιτοναίου παραμένει φυσιολογική. Εάν ο ασθενής παρατηρήσει διαταραχές υγείας, τότε λόγω της θολότητας και της ασθενούς σοβαρότητάς τους, δεν δίνει στις εκδηλώσεις ειδικήτιμή.
Η μέτρια μορφή είναι το δεύτερο στάδιο της παθολογίας, που συνοδεύεται από συσσώρευση εκκρίσεων σε όγκο έως τέσσερα λίτρα συμπεριλαμβανομένων. Ο ασθενής παρατηρεί τα συμπτώματα, φαίνεται οπτικά πώς το στομάχι έχει αυξηθεί, κρέμεται κάτω. Η ικανότητα αναπνοής επιδεινώνεται, η δύσπνοια είναι ιδιαίτερα έντονη όταν ένα άτομο ξαπλώνει. Για τη διάγνωση, αρκεί να εξετάσετε τον ασθενή και να αισθανθείτε την περιοχή της κοιλιάς.
Πρόοδος
Μια παθολογική κατάσταση μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες - παθολογίες της καρδιάς, ροή αίματος, όγκοι, κίρρωση του ήπατος. Η πρόγνωση για τον κοιλιακό ασκίτη εξαρτάται τόσο από την αιτία όσο και από το επίπεδο προόδου και οι χειρότερες πιθανότητες είναι σε ασθενείς που έχουν τεταμένη μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η κοιλιακή κοιλότητα γίνεται μια περιοχή εντοπισμού συσσωρεύσεων υγρού όγκου έως και 10 λίτρων. Αυτό συνοδεύεται από αύξηση της πίεσης και παραβίαση της απόδοσης των οργανικών δομών. Ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα εξειδικευμένη βοήθεια.
Ένα άλλο αναπτυξιακό βήμα είναι ανθεκτικό. Σε αυτή την περίπτωση, η αφαίρεση του κοιλιακού ασκίτη είναι σχεδόν αδύνατη. Ακόμα κι αν συνταγογραφήσετε θεραπεία, το υγρό θα έρχεται συνεχώς. Με το σχηματισμό της παθολογίας σε αυτή τη μορφή, με την ανάπτυξη αυτού του σεναρίου, η πρόγνωση είναι η δυσμενέστερη από όλες τις πιθανές.
Πώς να βοηθήσετε τους άρρωστους;
Η θεραπευτική πορεία δίνει καλά αποτελέσματα εάν ξεκινήσει σε πρώιμο στάδιο της παθολογικής κατάστασης. Πριν επιλέξετε μια θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τον ασθενή, να εντοπίσετε τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, τις αιτίες της. Στη συνέχεια, ο γιατρός επιλέγει μια πορεία φαρμακευτικής αγωγής. Καταφεύγουν κυρίως σεδιουρητικός. Η φουροσεμίδη συνταγογραφείται συχνά για ασκίτη της κοιλιάς - αυτή η ουσία βρίσκεται σε μεγάλη ποικιλία φαρμακευτικών προϊόντων με διουρητική δράση. Η περίσσεια υγρού μετακινείται στο κυκλοφορικό σύστημα, τα συμπτώματα υποχωρούν.
Τα φάρμακα συνταγογραφούνται αρχικά σε ελάχιστη δόση για να μειωθεί ο κίνδυνος παρενεργειών. Η κύρια αρχή της θεραπείας είναι η αργή αύξηση της ισχύος του προγράμματος προκειμένου να αποφευχθεί η έκπλυση του καλίου και άλλων σημαντικών ιχνοστοιχείων. Από τα δημοφιλή ονόματα, αξίζει να σημειωθούν τα "Veroshpiron" και "Amiloride". Η Aldakton και η Triamteren έχουν καλή φήμη. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανεπάρκειας καλίου, συνιστάται η ταυτόχρονη λήψη σκευασμάτων και συμπληρωμάτων που περιέχουν αυτό το μικροστοιχείο. Δείχνεται στους ασθενείς μια σειρά φαρμάκων για την προστασία του ήπατος από τις αρνητικές επιπτώσεις των φαρμάκων.
Αποχρώσεις θεραπείας
Για να αποτρέψει τη θεραπεία από το να γίνει πηγή ακόμη μεγαλύτερων διαταραχών στο σώμα, φαίνεται ότι ελέγχεται τακτικά η απόδοση των κύριων εσωτερικών συστημάτων. Οι γιατροί παρακολουθούν τη διούρηση. Εάν η πορεία δεν δείξει το επιθυμητό αποτέλεσμα, είτε αυξήστε τη δόση είτε αλλάξτε τα επιλεγμένα φάρμακα σε πιο ισχυρά. Τα μέσα επιλογής είναι συνήθως διχλωροθειαζίδη, τριαμπούρ.
Τα διουρητικά συνήθως συνδυάζονται με φάρμακα που ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα. Αυτά περιλαμβάνουν βιταμίνη P, ασκορβικό οξύ και Diosmin. Εξίσου χρήσιμες είναι οι ενώσεις που αναστέλλουν την ικανότητα των τοιχωμάτων των αγγείων να περνούν υγρό στο εξωτερικό περιβάλλον. Το Reopoligliukin έχει τέτοιες ιδιότητες. Πρωτεΐνητα υποστρώματα που συνταγογραφούνται στο κύριο ποσοστό των ασθενών βοηθούν στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών που εντοπίζονται στα ηπατικά κύτταρα. Μπορεί να συνιστάται συμπυκνωμένο διάλυμα λευκωματίνης 20% πλάσματος.
Μερικές φορές η καταπολέμηση του ασκίτη απαιτεί τη χρήση αντιμικροβιακών. Αυτό ενδείκνυται εάν η βασική αιτία της υδρωπικίας είναι μια βακτηριακή ασθένεια, μια μολυσματική, φλεγμονώδης εστία.
Ολοκληρωμένη προσέγγιση
Για να υποχωρήσουν τα συμπτώματα γρηγορότερα, ο ασθενής αναρρώνει νωρίτερα, θα πρέπει να αλλάξει η διατροφή. Εμφανίζεται τροφή με πολλές θερμίδες, μια ισορροπημένη διατροφή που παρέχει στον οργανισμό απαραίτητα ιχνοστοιχεία. Το αλάτι στην καθαρή του μορφή αποκλείεται από το μενού και στα πιάτα χρησιμοποιείται σε ελάχιστες ποσότητες. Προσαρμόστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα: όχι περισσότερο από ένα λίτρο. Οι σούπες επιτρέπονται επιπλέον.
Δείχνει τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες σε λογικές ποσότητες. Μειώστε τη διαιτητική πρόσληψη λιπών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περιπτώσεις ασκίτη λόγω παγκρεατίτιδας.
Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση
Η λαπαροκέντηση είναι μία από τις θεραπευτικές επιλογές για τον ασκίτη. Ένα τέτοιο συμβάν ενδείκνυται εάν η πορεία του φαρμάκου δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Μπορεί να τοποθετηθεί διακλάδωση για να διασφαλιστεί η αφαίρεση του υγρού. Οι χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να μειώσουν την πυλαία πίεση είναι ένας έμμεσος τρόπος για να απαλλαγούμε από τον ασκίτη. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει πρωτοκάβαλο, πορτοσυστημική παροχέτευση, μείωση του κυκλοφορικού συστήματος που τροφοδοτεί τον σπλήνα. Σπάνια, ενδείκνυται μεταμόσχευση ήπατος. Η επέμβαση είναι εξαιρετικά περίπλοκη, συνταγογραφείται μόνο με μια επίμονη μορφή ασκίτη. Ένα από τα βασικά προβλήματα σε αυτήνυλοποίηση – επιτυχημένη αναζήτηση δότη.
Η λαπαροκέντηση περιλαμβάνει την απομάκρυνση του υγρού που έχει συσσωρευτεί στην κοιλιακή περιοχή με παρακεντήσεις. Μία διαδικασία επιτρέπει την αφαίρεση έως και 4 λίτρων της ουσίας. Εάν αντληθεί περισσότερη ποσότητα τη φορά, ο κίνδυνος κατάρρευσης αυξάνεται. Όσο πιο συχνά γίνονται παρακεντήσεις, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος φλεγμονωδών επιπλοκών, εμφάνισης συμφύσεων και άλλων αρνητικών συνεπειών. Με μια μαζική μορφή κοιλιακής υδρωπικίας, μπορεί να τοποθετηθεί καθετήρας. Η λαπαροκέντηση συνιστάται να γίνεται με τεταμένη μορφή ασκίτη και παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται σύμφωνα με το ανθεκτικό σενάριο.
Χαρακτηριστικά της παθολογίας
Όπως έχουν δείξει μελέτες, ο ασκίτης αναπτύσσεται πιο αργά εάν η υδρωπικία προκαλείται από καρδιακή νόσο. Η πιο επιθετική παραλλαγή της πορείας της διαδικασίας είναι χαρακτηριστική των κακοήθων ασθενειών, η χυλώδης μορφή. Οι γιατροί δίνουν προσοχή: ο ασκίτης δεν αλλάζει τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, αλλά η πρόγνωση επιβίωσης για την υποκείμενη νόσο είναι σημαντικά χειρότερη. Το προσδόκιμο ζωής καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την επιτυχία της θεραπευτικής πορείας. Κατά μέσο όρο, με καρκίνο, ένα άτομο που πάσχει από ασκίτη, είναι ανθεκτικό στη θεραπεία και συχνά αναγκάζεται να αντιμετωπίσει υποτροπές της παθολογικής κατάστασης, ζει για ένα χρόνο. Η πιθανότητα διπλάσιου χρόνου υπολογίζεται στο 50%.
Πιθανές συνέπειες του κοιλιακού ασκίτη περιλαμβάνουν αιμορραγία στα ανώτερα μέρη του πεπτικού συστήματος. Υπάρχει κίνδυνος διόγκωσης του εγκεφαλικού ιστού και άλλες παραβιάσεις της λειτουργικότητας και της ακεραιότητας του οργάνου. Μερικές φορές οι πνεύμονες πρήζονται, το συκώτι, το έργο της καρδιάς παραστρατείται,σκάφη. Στο φόντο του ασκίτη, μπορεί να εμφανιστεί κήλη. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει ένα συρίγγιο στην περιοχή της ραφής, παρακέντηση. Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, ως αποτέλεσμα - περιτονίτιδα βακτηριακής φύσης. Μια επιπλοκή με υψηλό βαθμό πιθανότητας μπορεί να είναι θανατηφόρα.
