Το ανθρώπινο έντερο εκτελεί μία από τις σημαντικές λειτουργίες στο σώμα. Μέσω αυτού εισέρχονται στο αίμα θρεπτικά συστατικά και νερό. Τα προβλήματα που σχετίζονται με την παραβίαση των λειτουργιών του, στα αρχικά στάδια των ασθενειών, κατά κανόνα, δεν προσελκύουν την προσοχή μας. Σταδιακά, η ασθένεια γίνεται χρόνια και γίνεται αισθητή από εκδηλώσεις που δύσκολα χάνονται. Ποιες θα μπορούσαν να είναι οι αιτίες που προκάλεσαν μια λειτουργική παραβίαση του εντέρου και πώς αυτές οι ασθένειες διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται, θα εξετάσουμε περαιτέρω.
Τι σημαίνει παθολογία;
Η λειτουργική διαταραχή του εντέρου περιέχει διάφορους τύπους εντερικών διαταραχών. Όλοι τους ενώνονται με το κύριο σύμπτωμα: εξασθενημένη κινητική λειτουργία του εντέρου. Οι διαταραχές εμφανίζονται συνήθως στο μεσαίο ή κατώτερο τμήμα του πεπτικού σωλήνα. Δεν είναι αποτέλεσμα νεοπλασμάτων ή βιοχημικών διαταραχών.
Ας απαριθμήσουμε ποιες παθολογίες ανήκουν εδώ:
- Σύνδρομο ευερέθιστουέντερα.
- Η ίδια παθολογία με τη δυσκοιλιότητα.
- Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια.
- Χρόνιος λειτουργικός πόνος.
- Ακράτεια κοπράνων.
Η κατηγορία "ασθένειες του πεπτικού συστήματος" περιλαμβάνει μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου, στον κωδικό παθολογίας ICD-10 εκχωρείται ο κωδικός K59. Εξετάστε τους πιο συνηθισμένους τύπους λειτουργικών διαταραχών.
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
Αυτή η ασθένεια αναφέρεται σε λειτουργική διαταραχή του εντέρου (κωδικός ICD-10 K58). Με αυτό το σύνδρομο, δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες και παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Δυσκινητικότητα του παχέος εντέρου.
- Φούσκωμα.
- Γρύγισμα στα έντερα.
- Μετεωρισμός.
- Αλλαγές κοπράνων - διάρροια, δυσκοιλιότητα.
- Ο πόνος στην περιοχή του τυφλού είναι χαρακτηριστικός κατά την εξέταση.
- Πόνος στο στήθος.
- Κεφαλαλγία.
- Υψηλός καρδιακός ρυθμός.
Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι τύποι πόνου:
- Spreading.
- Πατώντας.
- Ηλίθιο.
- Κραμπές.
- Εντερικός κολικός.
- Μεταναστευτικοί πόνοι.
Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί ως αποτέλεσμα θετικών ή αρνητικών συναισθημάτων, σε περίπτωση στρες, αλλά και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Μερικές φορές μετά το φαγητό. Για να μειώσετε το σύνδρομο πόνου μπορεί να απελευθερωθούν αέρια, κόπρανα. Κατά κανόνα, με λειτουργικές διαταραχές, ο εντερικός πόνος εξαφανίζεται τη νύχτα με τον ύπνο, αλλά μπορεί να επαναληφθεί το πρωί.
Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται η ακόλουθη πορεία της νόσου:
- Μετά από μια κένωση έρχεται ανακούφιση.
- Συσσωρεύονται αέρια και αισθάνεστε φουσκωμένοι.
- Το σκαμνί αλλάζει τη συνοχή του.
- Η συχνότητα και η διαδικασία της αφόδευσης διαταράσσονται.
- Πιθανή βλέννα.
Εάν πολλά συμπτώματα επιμείνουν για κάποιο χρονικό διάστημα, ο γιατρός κάνει τη διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου (το ICD-10 προσδιορίζει μια τέτοια παθολογία) περιλαμβάνει επίσης τη δυσκοιλιότητα. Εξετάστε περαιτέρω τα χαρακτηριστικά της πορείας αυτής της διαταραχής.
Η δυσκοιλιότητα είναι μια διαταραχή του εντέρου
Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, μια τέτοια λειτουργική διαταραχή του εντέρου σύμφωνα με τον κωδικό ICD-10 βρίσκεται κάτω από τον αριθμό K59.0. Με τη δυσκοιλιότητα, η διέλευση επιβραδύνεται και η αφυδάτωση των κοπράνων αυξάνεται, σχηματίζεται κοπρόσταση. Η δυσκοιλιότητα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Απόδραση λιγότερο από 3 φορές την εβδομάδα.
- Έλλειψη αίσθησης πλήρους κένωσης.
- Η πράξη της αφόδευσης είναι δύσκολη.
- Σκάμπωμα σκληρό, ξηρό, σπασμένο.
- Εντερικοί σπασμοί.
Δυσκοιλιότητα με σπασμούς, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν οργανικές αλλαγές στα έντερα.
Η δυσκοιλιότητα μπορεί να κατηγοριοποιηθεί κατά βαρύτητα:
- Εύκολο. Σκαμνί 1 κάθε 7 ημέρες.
- Μέση. Σκαμνί 1 κάθε 10 ημέρες.
- Βαρύ. Κόπρανα λιγότερο από 1 φορά σε 10 ημέρες.
Οι ακόλουθες οδηγίες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας:
- Ολοκληρωμένη θεραπεία.
- Μέτρα αποκατάστασης.
- Προληπτικά μέτρα.
Ασθένειαπροκαλείται από ανεπαρκή κινητικότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας, υποσιτισμό, διαταραχές στο νευρικό σύστημα.
Διάρροια
Αυτή η ασθένεια ως λειτουργική διαταραχή του παχέος εντέρου ICD-10 ταξινομείται με βάση τη διάρκεια και τον βαθμό της βλάβης στον εντερικό βλεννογόνο. Μια ασθένεια μολυσματικής φύσης αναφέρεται στο A00-A09, η μη μολυσματική - στο K52.9.
Αυτή η λειτουργική διαταραχή χαρακτηρίζεται από υδαρή, χαλαρά, χαλαρά κόπρανα. Η αφόδευση συμβαίνει περισσότερες από 3 φορές την ημέρα. Δεν υπάρχει αίσθηση κινητικότητας του εντέρου. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται επίσης με μειωμένη εντερική κινητικότητα. Μπορεί να διαιρεθεί ανά σοβαρότητα:
- Εύκολο. Κόπρανα 5-6 φορές την ημέρα.
- Μέση. Κόπρανα 6-8 φορές την ημέρα.
- Βαρύ. Κόπρανα περισσότερες από 8 φορές την ημέρα.
Μπορεί να γίνει χρόνια αλλά να απουσιάζει τη νύχτα. Διαρκεί για 2-4 εβδομάδες. Η ασθένεια μπορεί να υποτροπιάσει. Συχνά η διάρροια σχετίζεται με την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το σώμα χάνει μεγάλη ποσότητα νερού, ηλεκτρολυτών, πρωτεϊνών και πολύτιμων ουσιών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η διάρροια μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας ασθένειας που δεν σχετίζεται με το γαστρεντερικό σωλήνα.
Συνήθεις αιτίες λειτουργικών διαταραχών
Οι κύριοι λόγοι μπορούν να χωριστούν σε:
- Εξωτερικό. Ψυχοσυναισθηματικά προβλήματα.
- Εσωτερικό. Τα προβλήματα σχετίζονται με κακή εντερική κινητικότητα.
Υπάρχουν αρκετοί συνήθεις λόγοιλειτουργικές διαταραχές του εντέρου σε ενήλικες:
- Λάθος δίαιτα.
- παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών.
- Δυσβακτηρίωση.
- Χρόνια κόπωση.
- Stress.
- Δηλητηρίαση.
- Μολυσματικές ασθένειες.
- Προβλήματα με τα ουροποιητικά όργανα στις γυναίκες.
- Ορμονικές αποτυχίες.
- Έμμηνος ρύση, εγκυμοσύνη.
- Δεν πίνω αρκετό νερό.
Αυτοί οι λόγοι είναι τυπικοί για ενήλικες. Στη συνέχεια, λίγα λόγια για τις παραβιάσεις στα παιδιά.
Αιτίες και συμπτώματα λειτουργικών διαταραχών σε παιδιά
Λόγω της υπανάπτυξης της εντερικής χλωρίδας, οι λειτουργικές διαταραχές του εντέρου στα παιδιά δεν είναι ασυνήθιστες. Οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:
- Η αδυναμία του εντέρου σε εξωτερικές συνθήκες.
- Μολυσματικές ασθένειες.
- Μόλυνση του οργανισμού από διάφορα βακτήρια.
- Παραβίαση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης.
- Βαρύ φαγητό.
- Αλλεργική αντίδραση.
- Ανεπαρκής παροχή αίματος σε ορισμένα μέρη του εντέρου.
- Εντερική απόφραξη.
Αξίζει να σημειωθεί ότι στα μεγαλύτερα παιδιά, τα αίτια εκδήλωσης λειτουργικών διαταραχών είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων. Τα μικρά παιδιά και τα βρέφη είναι πολύ πιο δύσκολο να ανεχτούν τις εντερικές ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε απλώς μια δίαιτα, είναι απαραίτητο να πάρετε φάρμακα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η σοβαρή διάρροια μπορεί να σκοτώσει το μωρό.
Μπορεί να σημειωθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Το παιδί γίνεται ληθαργικό.
- Παράπονα για πόνους στο στομάχι.
- Εμφανίζεται ευερεθιστότητα.
- Η προσοχή μειώνεται.
- Μετεωρισμός.
- Αυξημένες ή απούσες κενώσεις.
- Υπάρχει βλέννα ή αίμα στα κόπρανα.
- Το παιδί παραπονιέται για πόνο κατά τη διάρκεια των κενώσεων.
- Πιθανή άνοδος της θερμοκρασίας.
Στα παιδιά, οι λειτουργικές διαταραχές του εντέρου μπορεί να είναι μολυσματικές ή μη. Μόνο ένας παιδίατρος μπορεί να καθορίσει. Εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να πάρετε το παιδί σας στο γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Σύμφωνα με το ICD-10, μια λειτουργική διαταραχή του παχέος εντέρου σε έναν έφηβο συνδέεται συχνότερα με παραβίαση της διατροφής, άγχος, φαρμακευτική αγωγή, δυσανεξία σε μια σειρά προϊόντων. Τέτοιες διαταραχές είναι πιο συχνές από τις οργανικές εντερικές βλάβες.
Γενικά συμπτώματα
Εάν ένα άτομο έχει λειτουργική διαταραχή του εντέρου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής. Είναι χαρακτηριστικά πολλών από τις παραπάνω ασθένειες:
- Πόνος στην κοιλιά.
- Φούσκωμα. Ακούσια διέλευση πλατώματος.
- Χωρίς κόπρανα για αρκετές ημέρες.
- Διάρροια.
- Συχνό ρέψιμο.
- Ψεύτικη παρόρμηση για αφόδευση.
- Η σύσταση των κοπράνων είναι υγρή ή στερεή και έχει βλέννα ή αίμα.
Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι επίσης πιθανά, τα οποία επιβεβαιώνουν τη δηλητηρίαση του οργανισμού:
- Κεφαλαλγίες.
- Αδυναμία.
- Κοιλιακές κράμπες.
- Ναυτία.
- Δυνατόεφίδρωση.
Τι πρέπει να κάνω και με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ για βοήθεια;
Τι διάγνωση χρειάζεται;
Πρώτα απ' όλα, πρέπει να πάτε για εξέταση σε έναν θεραπευτή που θα καθορίσει με ποιον ειδικό πρέπει να απευθυνθείτε. Αυτά θα μπορούσαν να είναι:
- Γαστρεντερολόγος.
- Διαιτολόγος.
- Πρωκτολόγος.
- Θεραπευτής.
- Νευρολόγος.
Για να γίνει διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:
- Γενική ανάλυση αίματος, ούρων, κοπράνων.
- Βιοχημική εξέταση αίματος.
- Εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα.
- Coprogram.
- Σιγμοειδοσκόπηση.
- Κολονοϊνοσκοπία.
- Irrigoscopy.
- Ακτινογραφία.
- Βιοψία εντερικών ιστών.
- CT.
- Υπερηχογράφημα.
Μόνο μετά από πλήρη εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.
Κάντε μια διάγνωση
Θα ήθελα να σημειώσω ότι με μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου, μη καθορισμένη, η διάγνωση βασίζεται στο γεγονός ότι ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα για 3 μήνες:
- Κοιλιακό άλγος ή δυσφορία.
- Η αφόδευση είναι είτε πολύ συχνή είτε δύσκολη.
- Η συνοχή των κοπράνων είναι είτε υδαρή είτε σκληρή.
- Διαταραχή της διαδικασίας αφόδευσης.
- Δεν αισθάνεται σαν μια πλήρη κένωση.
- Υπάρχει βλέννα ή αίμα στα κόπρανα.
- Μετεωρισμός.
Σημαντική ψηλάφηση κατά την εξέταση, θα πρέπει να είναιεπιφανειακή και βαθιά ολίσθηση. Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην κατάσταση του δέρματος, στην αυξημένη ευαισθησία των μεμονωμένων περιοχών. Αν σκεφτούμε μια εξέταση αίματος, κατά κανόνα, δεν έχει παθολογικές ανωμαλίες. Μια ακτινογραφία θα δείξει σημάδια δυσκινησίας του παχέος εντέρου και πιθανές αλλαγές στο λεπτό έντερο. Το κλύσμα με βάριο θα δείξει επώδυνο και ανομοιόμορφο γέμισμα του παχέος εντέρου. Η ενδοσκοπική εξέταση θα επιβεβαιώσει διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, αύξηση της εκκριτικής δραστηριότητας των αδένων. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί το πεπτικό έλκος του στομάχου και το έλκος 12 δωδεκαδακτύλου. Το συμπρόγραμμα θα δείξει την παρουσία βλέννας και υπερβολικό κατακερματισμό των κοπράνων. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει την παθολογία της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος, των πυελικών οργάνων, την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και τις αθηροσκληρωτικές βλάβες της κοιλιακής αορτής. Μετά την εξέταση των κοπράνων, η βακτηριολογική ανάλυση αποκλείει μια λοιμώδη νόσο.
Εάν υπάρχουν μετεγχειρητικά ράμματα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η συγκολλητική νόσος και η λειτουργική παθολογία του εντέρου.
Τι θεραπείες υπάρχουν;
Για να είναι η θεραπεία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, εάν διαγνωστεί λειτουργική διαταραχή του εντέρου, πρέπει να ληφθεί ένα σύνολο μέτρων:
- Καθορίστε ένα καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.
- Χρησιμοποιήστε μεθόδους ψυχοθεραπείας.
- Ακολουθήστε τις συμβουλές ενός διατροφολόγου.
- Λήψη φαρμακευτικής αγωγής.
- Εφαρμόστε φυσικοθεραπείες.
Τώρα λίγα περισσότερα για καθένα από αυτά.
Μερικοί κανόνες για τη θεραπεία εντερικών παθήσεων:
- Μένετε έξω τακτικά.
- Άσκηση. Ειδικά αν η εργασία είναι καθιστική.
- Παρατήστε τις κακές συνήθειες.
- Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
- Να είστε σε θέση να χαλαρώνετε, να διαλογίζεστε.
- Κάντε ένα ζεστό μπάνιο τακτικά.
- Μην τσιμπολογάτε πρόχειρο φαγητό.
- Τρώτε τροφές που είναι προβιοτικά και περιέχουν βακτήρια γαλακτικού οξέος.
- Περιορίστε τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά για τη διάρροια.
- Κάντε μασάζ στην κοιλιά.
Οι μέθοδοι ψυχοθεραπείας βοηθούν στη θεραπεία λειτουργικών διαταραχών του εντέρου, που σχετίζονται με αγχωτικές καταστάσεις. Έτσι, είναι δυνατή η χρήση των παρακάτω τύπων ψυχοθεραπείας στη θεραπεία:
- Hypnosis.
- Μέθοδοι συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας.
- Αυτογενής προπόνηση κοιλίας.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι με τη δυσκοιλιότητα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε την ψυχή, όχι τα έντερα.
Σύσταση διαιτολόγου:
- Το φαγητό πρέπει να ποικίλλει.
- Το ποτό πρέπει να είναι άφθονο, τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα την ημέρα.
- Μην τρώτε τροφές που δεν είναι ανεπαρκώς ανεκτές.
- Μην τρώτε φαγητό που είναι κρύο ή πολύ ζεστό.
- Μην τρώτε φρούτα και λαχανικά ωμά και σε μεγάλες ποσότητες.
- Μην κάνετε κατάχρηση προϊόντων με αιθέρια έλαια, προϊόντα πλήρους γάλακτος και πυρίμαχα λίπη.
Η θεραπεία της λειτουργικής διαταραχής του εντέρου περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- Ανσπασμωδικά: Buscopan, Spazmomen, Dicetep, No-shpa.
- Σεροτονεργικά φάρμακα: Ondansetron, Buspiron.
- Carminatives: Simethicone, Espumizan.
- Ροφητικά: "Mukofalk", "Ενεργός άνθρακας".
- Αντιδιαρροϊκά φάρμακα: Linex, Smecta, Loperamide.
- Πρεβιοτικά: Lactobacterin, Bifidumbacterin.
- Αντικαταθλιπτικά: Tazepam, Relanium, Phenazepam.
- Νευροληπτικά: Eglonil.
- Αντιβιοτικά: Cefix, Rifaximin.
- Χαλαρωτικά φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα: Bisacodyl, Senalex, Lactulose.
Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και την πορεία της νόσου.
Φυσιοθεραπευτικές θεραπείες
Κάθε ασθενής συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία ξεχωριστά, ανάλογα με τις λειτουργικές διαταραχές του εντέρου. Μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Λουτρά Bishofite διοξειδίου του άνθρακα.
- Θεραπεία με ρεύματα παρεμβολής.
- Χρήση διαδυναμικών ρευμάτων.
- Ρεφλεξολογία και βελονισμός.
- Σύμπλεγμα θεραπευτικής και φυσικής καλλιέργειας.
- Ηλεκτροφόρηση με θειικό μαγνήσιο.
- Μασάζ εντέρου.
- Cryomassage.
- Οζονοθεραπεία.
- Κολύμβηση.
- Γιόγκα.
- Θεραπεία με λέιζερ.
- Αυτογενείς ασκήσεις.
- Ζεστές κομπρέσες.
Καλά αποτελέσματα σημειώθηκαν με τη χρήση μεταλλικών νερών στη θεραπεία του γαστρεντερικού σωλήνα. Σημειωτέον ότι μετάοι διαδικασίες φυσιοθεραπείας μερικές φορές δεν απαιτούν φαρμακευτική αγωγή. Η εργασία των εντέρων βελτιώνεται. Αλλά όλες οι διαδικασίες είναι δυνατές μόνο μετά από πλήρη εξέταση και υπό την επίβλεψη γιατρού.
Πρόληψη λειτουργικών διαταραχών του εντέρου
Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί. Υπάρχουν κανόνες για την πρόληψη των παθήσεων του εντέρου που πρέπει να γνωρίζουν όλοι. Ας τα απαριθμήσουμε:
- Το φαγητό πρέπει να ποικίλλει.
- Είναι καλύτερα να τρώτε κλασματικά, σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.
- Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει ψωμί ολικής αλέσεως, δημητριακά, μπανάνες, κρεμμύδια, πίτουρο πλούσιο σε φυτικές ίνες.
- Αποκλείστε τα τρόφιμα που παράγουν αέρια από τη διατροφή σας εάν έχετε τάση για μετεωρισμό.
- Χρησιμοποιήστε φυσικά καθαρτικά προϊόντα: δαμάσκηνα, γαλακτοκομικά προϊόντα, πίτουρο.
- Να είσαι ενεργός.
- Ελέγξτε το βάρος σας. Η παχυσαρκία οδηγεί σε ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
- Παρατήστε τις κακές συνήθειες.
Ακολουθώντας αυτούς τους απλούς κανόνες, μπορείτε να αποφύγετε μια τέτοια ασθένεια όπως η λειτουργική διαταραχή του εντέρου.
