Κάθε χρόνο όλο και περισσότεροι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις αυξάνονται. Είναι επιτακτική ανάγκη να γνωρίζετε ποια μπορεί να είναι τα σημάδια του αναφυλακτικού σοκ, ώστε να μπορέσετε να βοηθήσετε το άτομο έγκαιρα και να αποτρέψετε τον θάνατο του θύματος.
Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια οξεία μορφή αλλεργίας που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δευτερογενούς κατάποσης ενός αλλεργιογόνου στο σώμα. Εκδηλώνεται με τη μορφή απότομης μείωσης της πίεσης, μειωμένης συνείδησης, τοπικών συμπτωμάτων.
Η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ συμβαίνει κυρίως μέσα σε 1-15 λεπτά από τη στιγμή της επαφής με το αλλεργιογόνο και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου εάν δεν παρασχεθεί έγκαιρα η αρμόδια βοήθεια.
Χαρακτηριστικό της παθολογίας
Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια σοβαρή κατάσταση που αναπτύσσεται όταν το σώμα έρχεται σε επαφή με ορισμένες ξένες ουσίες. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται σε άμεσου τύπου αλλεργικές αντιδράσεις, κατά τις οποίες ο συνδυασμός αντιγόνων με αντισώματα απελευθερώνει βιολογικά δραστικές ουσίες στο αίμα.ουσίες.
Προκαλούν αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας, διαταραχή της μικροκυκλοφορίας του αίματος, μυϊκό σπασμό εσωτερικών οργάνων και μια σειρά από άλλες διαταραχές. Ταυτόχρονα, η αρτηριακή πίεση πέφτει δραματικά και τα εσωτερικά όργανα και ο εγκέφαλος δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου, η οποία είναι η κύρια αιτία απώλειας συνείδησης.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το αναφυλακτικό σοκ είναι μια ανεπαρκής απόκριση του οργανισμού στη δευτερογενή επαφή με ένα αλλεργιογόνο. Γι' αυτό είναι επιτακτική ανάγκη να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Είναι σημαντικό να παρέχεται επείγουσα φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ. Ο αλγόριθμος ενεργειών σε αυτή την περίπτωση πρέπει να είναι σαφής και συντονισμένος, καθώς η ζωή του θύματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό.
Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος. Συχνά, το αναφυλακτικό σοκ είναι μια επιπλοκή μιας τροφικής ή φαρμακευτικής αλλεργίας, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί ως απόκριση σε οποιοδήποτε αλλεργιογόνο.
Παθολογία στα παιδιά
Αυτός ο τύπος ασθένειας αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο όχι μόνο για τους ενήλικες, αλλά και για τα παιδιά. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και εάν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές, ιδίως, όπως:
- σπασμοί;
- σύμπτυξη;
- εγκεφαλικό;
- απώλεια συνείδησης.
Παρόμοιες καταστάσεις εμφανίζονται μετά από περίπου 1-2 λεπτά. Με υψηλό βαθμό βλάβης και κρίσιμη κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να συμβεί ο θάνατος του ασθενούς. Τα κύρια σημεία περιλαμβάνουνόπως:
- ισχυρή αδυναμία;
- ναυτία;
- κεφαλαλγία;
- ζάλη;
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν εξανθήματα στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Το παιδί μπορεί να πνιγεί, και μερικές φορές υπάρχει μούδιασμα των άκρων. Είναι επιτακτική ανάγκη να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη θεραπεία και πρόληψη του αναφυλακτικού σοκ στα παιδιά. Αξίζει να θυμάστε ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής, γι 'αυτό πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς το παιδί και εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε αμέσως την κατάλληλη θεραπεία. Η πρόληψη του αναφυλακτικού σοκ περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- χρειάζεται μόνο λήψη φαρμάκων;
- παρακολουθήστε τη διατροφή και τη διακόσμηση του σπιτιού;
- για τη διενέργεια έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας των αλλεργιών,
- αποφυγή επαφής με το αλλεργιογόνο.
Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία και πρόληψη, η πρόγνωση είναι θετική. Σε περίπτωση σοβαρού σταδίου αναφυλακτικού σοκ, μπορεί να συμβεί θάνατος του παιδιού, ειδικά εάν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια.
Ταξινόμηση
Η κλινική του αναφυλακτικού σοκ μπορεί να είναι διαφορετική και η ποσότητα του αλλεργιογόνου και η ποσότητα του συνήθως δεν επηρεάζουν τη σοβαρότητα της κατάστασης. Στη συνέχεια, υπάρχουν τέτοιοι τύποι παθολογίας όπως:
- κεραυνός;
- αργά;
- παρατεταμένο.
Η αστραπιαία μορφή εμφανίζεται κυριολεκτικά 10-20 δευτερόλεπτα μετά την έκθεση στο αλλεργιογόνο. Μεταξύ των κυρίωνοι εκδηλώσεις πρέπει να επισημανθούν:
- βρογχόσπασμος;
- σύμπτυξη;
- διαστολή της κόρης;
- σπασμοί;
- πνιγμένοι ήχοι καρδιάς;
- λιποθυμία;
- ακούσια ούρηση και αφόδευση;
- θάνατος.
Με μη εξειδικευμένη ή άκαιρη βοήθεια, ο θάνατος επέρχεται κυριολεκτικά σε 8-10 λεπτά. Μια αντίδραση καθυστερημένου τύπου εμφανίζεται μετά από περίπου 3-15 λεπτά. Μια παρατεταμένη μορφή αρχίζει να αναπτύσσεται σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και 2-3 ώρες μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο.
Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της αναφυλαξίας, οι ειδικοί χωρίζουν την παθολογία σε 3 μοίρες, συγκεκριμένα:
- εύκολο;
- μέσο;
- βαρύ.
Ο ήπιος βαθμός εμφανίζεται κυριολεκτικά 1-1,5 λεπτά μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Εκδηλώνεται με τη μορφή κνησμού του δέρματος, μείωσης της πίεσης, ταχυκαρδίας. Τοπικά σχηματισμένο πρήξιμο στο δέρμα, που μοιάζει με εγκαύματα τσουκνίδας.
Μέτρια αναφυλαξία εμφανίζεται περίπου 15-30 λεπτά μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο, αλλά μπορεί να ξεκινήσει νωρίτερα ή αργότερα. Αυτή η συνθήκη αναφέρεται σε μια παρατεταμένη μορφή ροής. Ανάμεσα στις κύριες αντιδράσεις του αναφυλακτικού σοκ, πρέπει να διακρίνεται ο βρογχόσπασμος, η ερυθρότητα και ο έντονος κνησμός του δέρματος.
Ο σοβαρός βαθμός εμφανίζεται περίπου 3-5 λεπτά μετά τη διείσδυση του αλλεργιογόνου. Ανάμεσα στα κύρια σημάδια αυτής της κατάστασης, είναι απαραίτητο να επισημανθούν όπως:
- σοβαρή υπόταση;
- δύσπνοια;
- ερυθρότητα και κνησμός του δέρματος;
- οξεία ταχυκαρδία;
- κεφαλαλγία;
- μπλε;
- διαστολή της κόρης;
- ζάλη;
- λιποθυμία;
- σπασμοί.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η πορεία και το αποτέλεσμα της θεραπείας θα εξαρτηθούν από την ταχύτητα της βοήθειας. Η αναφυλαξία μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα ή μόνο ένα συγκεκριμένο όργανο. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή ορισμένων συμπτωμάτων. Οι κύριοι τύποι αναφυλαξίας περιλαμβάνουν:
- τυπικό;
- ασθμοειδής;
- cardiac;
- κοιλιακός;
- εγκεφαλικό.
Η τυπική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από χαμηλή αρτηριακή πίεση, λιποθυμία, δύσπνοια, σπασμούς και δερματικές εκδηλώσεις. Το πρήξιμο του λάρυγγα είναι επικίνδυνο, καθώς ο θάνατος συμβαίνει συχνά στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.
Αιμοδυναμικός τύπος αναφυλαξίας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι υπάρχουν καρδιαγγειακές διαταραχές, μειωμένη πίεση, πόνος στο στέρνο. Απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία θα διακρίνει το αναφυλακτικό σοκ από την καρδιακή νόσο. Άλλα σημάδια όπως δερματικά εξανθήματα και πνιγμός μπορεί να απουσιάζουν.
Η ασφυκτική μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αρχικά υπάρχουν προβλήματα στην αναπνοή λόγω διόγκωσης των βρόγχων, του λάρυγγα και των πνευμόνων. Όλα αυτά τα σημάδια συνδυάζονται με βήχα, αίσθημα καύσωνα, φτέρνισμα, έντονη εφίδρωση, δερματικά εξανθήματα. Στη συνέχεια, υπάρχει μείωση της πίεσης και υπερβολική ωχρότητα του δέρματος. Συχνά μια παρόμοια εκδήλωση εμφανίζεται με τροφικές αλλεργίες.
Η εγκεφαλική μορφή είναι σπάνια. Εκδηλώνεται με τη μορφή διαταραχών του νευρικού συστήματος. Μπορεί επίσης να υπάρχει άγχος, επιληπτικές κρίσεις,πονοκέφαλος, αναπνευστική ανεπάρκεια. Η κοιλιακή μορφή σχετίζεται με πολύ έντονο κοιλιακό άλγος. Εμφανίζονται περίπου 30 λεπτά μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Χαρακτηρίζεται από φούσκωμα, κολικούς, διάρροιες. Είναι επιτακτική ανάγκη να γίνει διάγνωση, καθώς αυτά τα σημεία είναι επίσης χαρακτηριστικά των ελκών και της εντερικής απόφραξης.
Ποιος κινδυνεύει;
Κανείς δεν είναι ασφαλής από την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Μπορεί να ξεκινήσει σε απολύτως οποιονδήποτε, αλλά υπάρχει μια ομάδα ανθρώπων για τους οποίους ο κίνδυνος ενός τέτοιου προβλήματος είναι πολύ μεγαλύτερος από άλλους. Σε αυτά περιλαμβάνονται άτομα που έχουν ιστορικό:
- άσθμα;
- κνίδωση;
- έκζεμα;
- αλλεργική ρινίτιδα;
- δερματίτιδα.
Τα άτομα που πάσχουν από μαστοκυττάρωση είναι επίσης επιρρεπή στο να αναπτύξουν παρόμοια αλλεργική αντίδραση.
Η πρόβλεψη της πιθανότητας αναφυλαξίας είναι σχεδόν αδύνατη. Είναι επικίνδυνη στο ξαφνικό της. Εάν ένα άτομο είχε προηγουμένως υποστεί αναφυλακτικό σοκ, τότε πρέπει να έχει μαζί του ένα απόσπασμα από το νοσοκομείο που να δείχνει την κλινική εικόνα, καθώς και αλλεργιογόνα που εντοπίστηκαν μετά από αλλεργικά τεστ.
Είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε πώς νιώθετε όταν παίρνετε φάρμακα που δεν έχουν δοκιμαστεί στο παρελθόν, τρώτε άγνωστα τρόφιμα, επισκέπτεστε βοτανικούς κήπους με άγνωστα ανθοφόρα φυτά. Επιπλέον, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις βόλτες στη φύση, ώστε να αποφεύγεται η επαφή με έντομα και ερπετά.
Λόγοιπεριστατικό
Οι αιτίες του αναφυλακτικού σοκ συνδέονται με την επαναλαμβανόμενη διείσδυση αλλεργιογόνων στον οργανισμό. Κατά την αρχική επαφή με αυτήν την ουσία χωρίς καμία εκδήλωση, το σώμα αναπτύσσει ευαισθησία και συσσωρεύει αντισώματα. Και η επαναλαμβανόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, λόγω της παρουσίας αντισωμάτων, δίνει μια πολύ βίαιη αντίδραση. Συχνά προέρχεται από:
- ένεση ορού γάλακτος και ξένη πρωτεΐνη;
- αναισθητικά και αναισθητικά;
- αντιβιοτικά;
- άλλα φάρμακα;
- διαγνωστικά εργαλεία;
- κατανάλωση ορισμένων τροφίμων;
- τσιμπήματα εντόμων.
Ανάλογα με την αιτία του αναφυλακτικού σοκ, η ποσότητα του αλλεργιογόνου μπορεί να είναι μικρή. Μερικές φορές μόνο μια σταγόνα φαρμάκου ή μια μικρή ποσότητα προϊόντος είναι αρκετή. Ωστόσο, όσο υψηλότερη είναι η δόση, τόσο ισχυρότερο και μεγαλύτερο θα είναι το σοκ.
Οι αλλεργίες βασίζονται στην υπερευαισθησία των κυττάρων και στην απελευθέρωση ισταμίνης, σεροτονίνης και άλλων ουσιών που εμπλέκονται στην εμφάνιση αναφυλαξίας.
Κύρια συμπτώματα
Τα άτομα που έχουν μια μη τυπική αντίδραση σε έναν συγκεκριμένο τύπο αλλεργιογόνου το γνωρίζουν και προσπαθούν να προστατεύσουν το σώμα από ανεπιθύμητη επαφή. Συμβαίνει όμως κατά την αρχική διείσδυση του αλλεργιογόνου να μην προκαλεί καμία απολύτως αντίδραση. Με τη δευτερογενή διείσδυσή του, εμφανίζεται μια σειρά από σημάδια αναφυλακτικού σοκ. Όλες αυτές οι παθολογικές αντιδράσεις επηρεάζουν:
- skin;
- συνείδηση;
- καρδιά και αγγεία;
- αναπνευστικό σύστημα.
Η παραβίαση της συνείδησης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αρχικά ένα άτομο αισθάνεται θόλωση της συνείδησης και μπορεί επίσης να βασανίζεται από ναυτία και ζάλη. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν εκδηλώσεις όπως:
- απότομη πτώση της πίεσης;
- ελαττώματα συνείδησης;
- θόρυβος και βουητό στα αυτιά.
Λίγο αργότερα, παρατηρείται απόφραξη των κέντρων του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα να σβήνει η συνείδηση του θύματος. Αυτή η εκδήλωση μπορεί να είναι παροδική ή να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.
Στην αρχή της πορείας μιας αλλεργίας, το χρώμα του δέρματος αλλάζει, γεγονός που οφείλεται σε μείωση του αγγειακού τόνου. Η αρχική υπεραιμία αντικαθίσταται πολύ γρήγορα από κυάνωση, ωχρότητα και ανθυγιεινή εμφάνιση του δέρματος. Οι παθολογικές αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη εφίδρωση. Στο δέρμα μπορεί να εμφανιστούν μεγάλες κηλίδες, οι οποίες γίνονται χλωμή όταν πιέζονται. Στη συνέχεια, τα ελαττώματα μπορεί να αρχίσουν να ξεφλουδίζονται και τα νεκρά σωματίδια αφαιρούνται από την επιφάνεια, κάτι που μοιάζει με σημάδια beriberi ή δερματίτιδας.
Μεταξύ των αντιδράσεων αναφυλακτικού σοκ, είναι απαραίτητο να σημειωθεί παραβίαση στο έργο της καρδιάς και μείωση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται και οι τόνοι του εξασθενούν. Ο παλμός γίνεται πολύ γρήγορος και μπορεί να μην ακούγεται.
Πρώτες Βοήθειες
Σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, πρέπει να συντονιστεί ο αλγόριθμος πρώτων βοηθειών. Στην παραμικρή υποψία ανάπτυξης παθολογίας, πρέπει να καλέσετε επείγουσα περίθαλψη. Πριν φτάσει ο γιατρός, είναι σημαντικό να σταματήσετε τη λήψη του αλλεργιογόνου. Αλγόριθμος ενεργειών έκτακτης ανάγκηςσε αναφυλακτικό σοκ σημαίνει:
- εξάλειψη αλλεργιογόνων;
- εξουδετέρωση αντιγόνων και αντισωμάτων;
- αποτρέψτε τις επιπλοκές.
Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η εισαγωγή των ειδικών αντισοκ φαρμάκων το συντομότερο δυνατό, τα οποία χορηγούνται ενδομυϊκά, και ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος - ενδοφλεβίως.
Τα αντιισταμινικά πρέπει να λαμβάνονται ως βοήθημα. Ο αλγόριθμος πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ συνεπάγεται:
- εξαλείψτε τα σημάδια ασφυξίας;
- θεραπεία καρδιαγγειακής ανεπάρκειας;
- διεξαγωγή σπασμωδικής θεραπείας.
Αν εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ μετά από τσίμπημα εντόμου, τότε πρέπει να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ πάνω από την περιοχή του δαγκώματος. Το θύμα πρέπει να έχει οριζόντια θέση. Θα πρέπει να ξαπλώνει ανάσκελα με το κεφάλι ελαφρώς γερμένο στο πλάι. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της ασφυξίας. Στη συνέχεια, πρέπει να απελευθερώσετε το λαιμό, το στήθος και το στομάχι για να εξασφαλίσετε τη ροή του οξυγόνου.
Η πρώτη ενέργεια του γιατρού πρέπει να αποσκοπεί στην πρόληψη της επακόλουθης εισόδου του αλλεργιογόνου στην κυκλοφορία του αίματος. Για να γίνει αυτό, εισάγεται ένα διάλυμα "Επινεφρίνης" ή "Αδρεναλίνης". Χορηγείται επίσης για την εισπνοή οξυγόνου από μια σακούλα οξυγόνου και στη συνέχεια χορηγούνται αντιισταμινικά. Το θύμα νοσηλεύεται σε νοσοκομείο για τη θεραπεία και την πρόληψη του αναφυλακτικού σοκ.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση γίνεται με βάση τις διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με την επαφή με το αλλεργιογόνο και την έναρξη της αντίδρασης. κατάστασηαναφυλακτικό σοκ - οξύ και κρίσιμο, επομένως η διάγνωση τίθεται από τον αναπνευστήρα.
Τα σημάδια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι παρόμοια με πολλές άλλες αναφυλακτικές αντιδράσεις, ιδιαίτερα με οξεία κνίδωση ή οίδημα Quincke. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα μέτρα βοήθειας για αυτές τις συνθήκες δεν διαφέρουν.
Παροχή θεραπείας
Για αναφυλακτικό σοκ, οι κλινικές συστάσεις περιλαμβάνουν ενέργειες όπως:
- ομαλοποίηση της πίεσης;
- εξάλειψη βρογχόσπασμου;
- άλλα επικίνδυνα σημάδια.
Όταν ο ασθενής έχει αίσθημα κρύου, τότε θα πρέπει να τοποθετηθεί ένα θερμαντικό επίθεμα στην περιοχή από όπου περνούν τα περιθωριακά αγγεία και στη συνέχεια να καλυφθεί με μια ζεστή κουβέρτα. Φροντίστε να παρακολουθείτε την κατάσταση του δέρματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου, τα φάρμακα για το αναφυλακτικό σοκ χορηγούνται ενδοφλεβίως, καθώς αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα πολύ πιο γρήγορα. Ο γιατρός πρέπει να ελέγχει αυστηρά τη συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου που διασφαλίζει τη ζωτική δραστηριότητα του σώματος. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η ατροπίνη, η αδρεναλίνη.
Τα διαλύματα πρέπει να ενίονται σε φλέβα και ταυτόχρονα να γίνεται έμμεσο καρδιακό μασάζ. Θα πρέπει να προτιμώνται οι φλέβες των χεριών, καθώς η ένεση στις φλέβες των ποδιών όχι μόνο επιβραδύνει κάπως τη ροή των φαρμάκων προς την καρδιά, αλλά επιταχύνει επίσης την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας.
Εάν για κάποιο λόγο η ενδοφλέβια χρήση του απαιτείταιΤα φάρμακα είναι δύσκολο, σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται άμεση έγχυσή τους απευθείας στην τραχεία. Επιπλέον, ορισμένοι αναζωογονητές συνιστούν την ένεση αυτών των κεφαλαίων στο μάγουλο ή κάτω από τη γλώσσα. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών αυτών των περιοχών, τέτοιες μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων σας επιτρέπουν να επιτύχετε το ταχύτερο δυνατό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αξίζει να θυμάστε ότι οι ενέσεις πρέπει να επαναλαμβάνονται κάθε 3-5 λεπτά.
Κατά τη θεραπεία και την πρόληψη του αναφυλακτικού σοκ, η κλινική λαμβάνεται αρχικά υπόψη, καθώς ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση του ασθενούς. Ανάμεσα σε όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση του ασθενούς από μια επικίνδυνη κατάσταση, η αδρεναλίνη έχει αποδειχθεί πολύ καλά. Ο σκοπός αυτού του φαρμάκου είναι:
- αγγειοδιαστολή;
- διέγερση καρδιακών συσπάσεων;
- αύξηση του τόνου του καρδιακού μυός;
- ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος;
- ενίσχυση κοιλιακής συστολής;
- αύξηση αγγειακού τόνου.
Σε πολλές περιπτώσεις, η έγκαιρη και κατάλληλη χορήγηση αυτού του φαρμάκου αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς απομάκρυνσης του ασθενούς από μια επικίνδυνη και σοβαρή κατάσταση αναφυλακτικού σοκ. Επιπλέον, πρέπει να εφαρμόσετε επιπλέον το "Atropine", το οποίο προκαλεί τον αποκλεισμό των χολινεργικών υποδοχέων του νευρικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα της δράσης του, ο μυϊκός σπασμός εξαλείφεται και η πίεση ομαλοποιείται.
Αξίζει να θυμόμαστε ότι η πολύ γρήγορη χορήγηση «Αδρεναλίνης» ή η υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων διαταραχών, ιδίωςόπως:
- αύξηση πολύ υψηλής πίεσης;
- στηθάγχη;
- εγκεφαλικό;
- έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση όλων αυτών των επιπλοκών, ειδικά στους ηλικιωμένους, η χορήγηση της «Αδρεναλίνης» πρέπει να είναι αργή και ταυτόχρονα να ελέγχονται οι σφυγμοί και η πίεση.
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο με αναφυλακτικό σοκ, οι κλινικές συστάσεις πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Αυτά περιλαμβάνουν τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων, καθώς και την ανάγκη αποκλεισμού επακόλουθης επαφής με αλλεργιογόνα.
Πιθανές Επιπλοκές
Κατά την παροχή επείγουσας φροντίδας και την πρόληψη του αναφυλακτικού σοκ, τα συμπτώματα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη, καθώς αυτό θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών και τον θάνατο του ασθενούς. Εάν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια και δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, τότε μπορεί να προκύψουν επιπλοκές, η κύρια από τις οποίες είναι μια θανατηφόρα έκβαση. Ο θάνατος από αναφυλαξία μπορεί να προκληθεί από αιτίες όπως:
- ασφυξία λόγω βρογχόσπασμου ή πνευμονικού σπασμού;
- η αναπνοή σταματά;
- χάσιμο της γλώσσας κατά τη διάρκεια απώλειας συνείδησης και σπασμών;
- οξεία αναπνευστική, καρδιακή, νεφρική ανεπάρκεια;
- εγκεφαλικό οίδημα με μη αναστρέψιμες συνέπειες.
Κάποιο ποσοστό θνησιμότητας μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα της αναφυλαξίας είναι κάπως παρόμοια με εκείνα της καρδιακής προσβολής, της κρίσης άσθματος, της οξείας δηλητηρίασης. Βοήθεια παρέχεται ως ασθενής με αυτές τις παθολογίες και όχι ως ασθενή με σοβαρή πορεία αναφυλαξίας.
Πρόβλεψη καιπρόληψη
Κατά τη διεξαγωγή της πρόληψης του αναφυλακτικού σοκ, είναι πολύ σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα αίτια και ο μηχανισμός ανάπτυξης μιας τέτοιας παραβίασης, καθώς αυτό θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών. Συχνά είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εμφάνιση αναφυλαξίας. Ωστόσο, αξίζει να δοθεί προσοχή στην εκδήλωση αλλεργίας σε μια συγκεκριμένη ουσία. Οι ασθενείς που έχουν υποστεί στο παρελθόν αναφυλακτικό σοκ θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με το αλλεργιογόνο. Πρέπει επίσης να έχετε μαζί σας δήλωση νοσοκομείου, η οποία να δείχνει σε ποια ουσία είστε αλλεργικοί.
Βασικά μέτρα για την πρόληψη του αναφυλακτικού σοκ περιλαμβάνουν:
- ενίσχυση του ανοσοποιητικού;
- διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής;
- τρώω υγιεινά, υγιεινά τρόφιμα.
Συνιστάται να ακολουθείτε υποαλλεργική δίαιτα, να ενισχύετε το υγειονομικό και υγιεινό καθεστώς, να μην παίρνετε πολλά φάρμακα ταυτόχρονα, ιδιαίτερα αντιβακτηριακούς παράγοντες. Όταν χρησιμοποιείτε οικιακές χημικές ουσίες, συνιστάται η χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού. Τα καλλυντικά και τα αρώματα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε φυσική βάση. Η πρόληψη και η θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ περιλαμβάνει πρόσθετη χορήγηση συνταγογραφούμενων αντιισταμινικών.
Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, πρέπει να κάνετε τεστ αλλεργίας για να προσδιορίσετε σε ποιο συστατικό αντιδρά τόσο βίαια το σώμα. Η μέθοδος Bezredko χρησιμοποιείται συχνά για την πρόληψη του αναφυλακτικού σοκ, πράγμα που σημαίνει ότι μια ξένη πρωτεΐνη εισάγεται σταδιακά στο σώμα. Ξεκινήστε πρώτα με μικρές δόσειςπου σταδιακά αυξάνονται.
Για όσους έχουν προδιάθεση για αλλεργίες από τσίμπημα εντόμων, συνιστώνται απωθητικά και προστατευτικά ρούχα, καθώς και γάντια κηπουρικής κατά τη διάρκεια της ζεστής περιόδου. Επιπλέον, η οικογένεια του ασθενούς πρέπει να έχει τα απαιτούμενα φάρμακα.
Γνωρίζοντας τι να κάνετε και τι βοήθεια να παρέχετε, μπορείτε να κάνετε μια πολύ καλή πρόβλεψη. Η σταθεροποίηση της ευεξίας μετά τη θεραπεία θα πρέπει να διατηρηθεί για μια εβδομάδα και στη συνέχεια το αποτέλεσμα μπορεί να θεωρηθεί θετικό. Με συχνή επαφή με το αλλεργιογόνο, μπορεί να εμφανιστούν συστηματικές ασθένειες, ιδίως, όπως περιαρτηρίτιδα ή ερυθηματώδης λύκος.
Πρόληψη επιπλοκών
Στο αναφυλακτικό σοκ η πρόληψη αφορά και την ανάπτυξη επιπλοκών. Με την αναφυλαξία, η οποία συνοδεύεται από οξύ και παρατεταμένο βρογχόσπασμο, η επείγουσα φροντίδα συνεπάγεται επέκταση του αυλού των βρόγχων. Για αυτό, φάρμακα όπως:
- "εφεδρίνη";
- "Eufillin";
- Alupent;
- Berotek;
- Izadrin.
Το φάρμακο "Eufillin" βοηθά στην αποδυνάμωση των μυών του αναπνευστικού συστήματος, των εντέρων και του στομάχου. Σε περίπτωση παρατεταμένου και επίμονου βρογχόσπασμου με υπόταση, οι γιατροί συνταγογραφούν κυρίως γλυκοκορτικοειδή, ιδιαίτερα την «Υδροκορτιζόνη», η οποία εφαρμόζεται με τη μορφή αερολύματος.
Σε περίπτωση παραβίασης του καρδιακού ρυθμού, χορηγούνται στο θύμα φάρμακα όπως:
- "Ατροπίνη" για βραδυκαρδία;
- Korglikon για ταχυκαρδία;
- "Στροφανθίνη".
Όλα αυτά τα φάρμακα χορηγούνται πολύ αργά ενδοφλεβίως. Στο αναφυλακτικό σοκ, η πρόληψη των επιπλοκών συνεπάγεται την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Εάν ο ασθενής είναι υπερβολικά διεγερμένος και εμφανιστούν σπασμοί, είναι επείγουσα η χορήγηση φαρμάκων όπως η φαινοβαρβιτάλη και η διαζεπάμη. Χορηγούνται πολύ αργά ενδομυϊκά και ενδοφλέβια στα 50-250 mg μία φορά.
Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού ή πνευμονικού οιδήματος, πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως γαγγλιακοί αποκλειστές, διουρητικά. Εάν ο γιατρός παρατηρήσει βρογχόσπασμο σε έναν ασθενή, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για την πρόληψη του αναφυλακτικού σοκ και των επιπλοκών του. Για αυτό χρειάζεστε:
- χορήγηση φαρμάκων που εξαλείφουν τον βρογχόσπασμο;
- πάρτε κορτικοστεροειδή;
- με αύξηση της ασφυξίας, κάντε επειγόντως ένα μασάζ στους πνεύμονες.
Η εισαγωγή των φαρμάκων πραγματοποιείται στο πλαίσιο της συνεχούς εισπνοής χρησιμοποιώντας ένα μαξιλάρι οξυγόνου. Τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται μόνο ενδοφλέβια, γιατί λόγω της επιδείνωσης της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος, οι ενδομυϊκές ενέσεις σε επείγουσες περιπτώσεις δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές. Αναπνευστική ανακοπή, λιποθυμία και έλλειψη σφυγμού είναι ενδείξεις για επείγουσα ανάνηψη.
