Σήμερα, η λαπαροσκοπική χειρουργική έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη στην ιατρική πρακτική. Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος της πλήρους ανατομής ιστού. Η λαπαροσκόπηση αποφεύγει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης και το ράμμα παραμένει σημαντικά μικρότερο.
Ορισμός
Η λαπαροσκοπική επέμβαση είναι μια χειρουργική μέθοδος, η οποία συνίσταται στην πραγματοποίηση μιας επέμβασης μέσω μικρών παρακεντήσεων. Ο αριθμός τους δεν ξεπερνά τα 5-6 τεμάχια, και οι διαστάσεις είναι ελάχιστες (5-10 mm). Για την παρακολούθηση των κινήσεων των ιατρικών οργάνων, χρησιμοποιούνται μίνι κάμερες, οι οποίες εισάγονται στο σώμα. Για να δημιουργηθεί χώρος, ένα μέρος διοξειδίου του άνθρακα εισάγεται στην περιοχή λειτουργίας. Διευρύνει τους τοίχους και επιτρέπει την ελεύθερη κίνηση των εργαλείων.
Σήμερα, οι κάμερες τελευταίας γενιάς χρησιμοποιούνται στην ιατρική. Σας επιτρέπουν να μεγεθύνετε την εικόνα δέκα φορές. Η εικόνα εξάγεται στον υπολογιστή σε μορφή HD.
Τέτοιες επεμβάσεις γίνονται σε διαφορετικά όργανα, αλλά οι πιο συνηθισμένεςλαπαροσκόπηση νεφρού.
Επιχειρήσεις στη δεκαετία του '90
Τα νεφρά εκτελούν πολλές λειτουργίες στο σώμα, οι κυριότερες είναι ο καθαρισμός του οργανισμού από βλαβερές ουσίες και το υπερβολικό νερό. Αυτό είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που έχει ωοειδές σχήμα. Τα νεφρά βρίσκονται κάτω από τα πλευρά, πιο κοντά στη σπονδυλική στήλη.
Ακριβώς λόγω αυτής της διευθέτησης για μεγάλο χρονικό διάστημα γίνονταν επεμβάσεις με τομή στην οσφυϊκή περιοχή. Υπάρχουν πολλές μυϊκές συμπλέξεις σε αυτή τη ζώνη. Η τομή τους αύξησε την πολυπλοκότητα της επέμβασης και τη διάρκεια της περιόδου αποθεραπείας. Η λαπαροσκόπηση νεφρού έγινε για πρώτη φορά μόνο στη δεκαετία του '90.
Πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης
Πριν από την εμφάνιση αυτής της μεθόδου, έγινε πλήρης διάνοιξη της κοιλότητας. Οι τομές μπορούσαν να φτάσουν τα 20 εκ. Η επέμβαση συνοδευόταν από μεγάλη περίοδο αποκατάστασης, μεγάλες απώλειες αίματος, και μια κηλίδα έμεινε στο σώμα για μια ζωή ως ανάμνηση. Έτσι, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα των λαπαροσκοπικών επεμβάσεων:
1. Η λαπαροσκόπηση των νεφρών συνοδεύεται από λιγότερο πόνο και δεν απαιτείται η χρήση ισχυρών παυσίπονων. Οι δόσεις αναλγητικών είναι ελάχιστες και το σύνδρομο πόνου περνά πιο γρήγορα.
2. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί λίγο. Κατά κανόνα, 7-10 ημέρες είναι αρκετές. Σε σύγκριση με το ανοιχτό χειρουργείο, ο χρόνος είναι ελάχιστος. Με την επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, η αποκατάσταση διήρκεσε από αρκετές εβδομάδες έως ένα μήνα.
3. Η λαπαροσκοπική παρέμβαση αφήνει ελάχιστα ίχνη πίσω της. Αυτά είναι μικρά σημεία διάτρησης. Πολύ συχνά αυτοίθεραπεύσει καθόλου. Μερικές φορές ακόμη και ένας επαγγελματίας δεν μπορεί να τα βρει.
4. Η πιθανότητα σχηματισμού πρόσφυσης είναι ελάχιστη. Πολύ συχνά, η εμφάνιση συμφύσεων προκαλεί πόνο και εντερική απόφραξη.
5. Ο κίνδυνος κοιλιακής κήλης μειώνεται στο ελάχιστο.
6. Η επέμβαση σπάνια έχει συνέπειες όπως μόλυνση.
Μειονεκτήματα της μεθόδου
Παρά τα πολλά πλεονεκτήματα, μια επέμβαση όπως η λαπαροσκόπηση των νεφρών έχει τα μειονεκτήματά της σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση:
1. Το υψηλό κόστος της επέμβασης. Λόγω της χρήσης ακριβού εξοπλισμού, το κόστος της επέμβασης μπορεί να φαίνεται υψηλό. Ωστόσο, μην ξεχνάτε τη μακρά περίοδο αποκατάστασης μετά από ανοιχτή επέμβαση, η οποία απαιτεί τη χρήση παυσίπονων και συχνά φορώντας κορσέ.
2. Υψηλός επαγγελματισμός του χειρουργού και του ιατρικού προσωπικού. Η επέμβαση της λαπαροσκόπησης του νεφρού συνεπάγεται ότι το προσωπικό του νοσοκομείου έχει όλες τις απαραίτητες δεξιότητες για να πραγματοποιήσει τέτοιους χειρισμούς.
Λαπαροσκόπηση κύστης στο νεφρό
Οι κύστεις των νεφρών δεν είναι ασυνήθιστες. Η κύστη είναι μια ανάπτυξη σε ένα συγκεκριμένο όργανο, με στρογγυλό σχήμα, γεμάτη με υγρό. Όταν εμφανίζεται μια τέτοια ασθένεια, είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πρώτα συμπτώματα εκδηλώνονται με πόνο και οδηγούν σε πλήρη ατροφία του οργάνου. Η αντιμετώπιση ενός τέτοιου προβλήματος είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης κύστης στο νεφρό
Όταν εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματασυνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του νεοπλάσματος:
1. Αιχμηρός ή πόνος στην περιοχή των νεφρών.
2. Μεγάλο μέγεθος όγκου (έως 10 cm).
3. Προβλήματα με την ούρηση. Η κύστη μπορεί να συμπιέσει την ουρήθρα και να εμποδίσει τη φυσική διαδικασία.
4. Η αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
5. κύστη που σκάει.
6. Ανίχνευση θρόμβων αίματος κατά την ούρηση.
7. Ανίχνευση καρκινικών κυττάρων σε νεόπλασμα.
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Υπάρχουν διάφορες αντενδείξεις για τη λαπαροσκόπηση του νεφρού:
1. Σακχαρώδης διαβήτης.
2. Καρδιοπάθεια.
3. Η ασθένεια δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί.
4. Αλλεργική αντίδραση.
5. Φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.
Προπαρασκευαστική περίοδος
Πριν από την επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:
1. Μην κρυώνετε υπερβολικά. Οποιαδήποτε αποδυνάμωση της ανοσίας είναι ανεπιθύμητη.
2. Αποφύγετε τη λήψη αντιπηκτικών.
3. Περάστε τις απαραίτητες εξετάσεις: αίμα, ούρα, παρουσία λοιμώξεων. Κάντε υπερηχογράφημα και ΗΚΓ.
4. Λίγες ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία, πρέπει να τηρήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα. Αποκλείστε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τα αρτοσκευάσματα, τα λαχανικά και τα φρούτα από τη διατροφή.
5. Την παραμονή της επέμβασης πραγματοποιείται διαδικασία καθαρισμού του εντέρου. Το φαγητό και το νερό αποκλείονται 8 ώρες πριν από την επέμβαση.
6. Ανάγκη αφαίρεσης τριχών από την ηβική περιοχή καικοιλιακές ζώνες. Μπορείτε απλώς να τα κόψετε απότομα.
7. Με την παρουσία φλεβικών ασθενειών, είναι καλύτερο να αγοράσετε κάλτσες συμπίεσης που φοριούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μερικές φορές είναι δυνατό να συνεχίσετε να το φοράτε σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού.
Τύποι συναλλαγών
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διεξαγωγή της διαδικασίας αφαίρεσης νεοπλάσματος στο νεφρό όταν εκτελείται μια επέμβαση λαπαροσκόπησης. Η αφαίρεση του νεφρού γίνεται αποκλειστικά με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται ολόκληρο το όργανο. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια σήμερα.
Κατά τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, είτε τα τοιχώματα της κύστης κολλώνται μεταξύ τους είτε συρράπτονται στο τραύμα.
Προβολές:
1. Εισαγωγή ενδοσκοπίου στην ουρήθρα.
2. Κάνοντας παρακέντηση στην πλάτη ή στην κοιλιακή χώρα.
Η πρώτη έκδοση της επέμβασης γίνεται με γενική αναισθησία. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη σύνδεση των ιστών της κύστης με τους ιστούς των γειτονικών οργάνων. Η κύστη πρέπει να αναπτυχθεί μαζί και να μην αφήνει ίχνη πίσω της. Δεν έχουν μείνει ουλές μετά την επέμβαση. Αυτή η μέθοδος δεν έχει κερδίσει δημοτικότητα λόγω της πιθανής εμφάνισης αρνητικών συνεπειών.
Ο δεύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται αρκετά συχνά, γιατί είναι ο πιο ήπιος. Το περιεχόμενο της κύστης αφαιρείται. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία.
Μετά την επέμβαση γίνεται δεύτερος υπέρηχος για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής επέμβασης. Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης νεφρού, κατά κανόνα, έχει ευνοϊκές συνέπειες. Αρχικά σεμικρή ποσότητα υγρού παραμένει στο νεόπλασμα. Σταδιακά, διαλύεται από μόνο του. Διαφορετικά, μπορεί να ξαναγεμιστεί, κάτι που θα προκαλέσει άλλη λειτουργία.
Αφαίρεση κύστης νεφρού (λαπαροσκόπηση): μετεγχειρητική περίοδος
Η περίοδος αποκατάστασης καθορίζεται από τον τύπο της επέμβασης, αλλά γενικά δεν διαρκεί περισσότερο από έναν μήνα. Τις πρώτες μέρες δεν επιτρέπεται στον ασθενή να σηκωθεί. Την 2-3η ημέρα συνήθως τους επιτρέπεται να σηκωθούν και να περπατήσουν αργά. Όταν κάνετε λαπαροσκόπηση, μπορείτε να πάτε σπίτι την τρίτη ημέρα. Με ανοιχτή λειτουργία - σε μια εβδομάδα.
Η λαπαροσκόπηση του νεφρού, η μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης της οποίας δεν απαιτεί πολύ χρόνο, είναι αρκετά συχνή. Παρόλα αυτά, ο ασθενής δεν μπορεί να αποφύγει τη χρήση παυσίπονων.
Δίαιτα μετά την επέμβαση
Μετά το χειρουργείο (λαπαροσκόπηση κύστης στο νεφρό), πρέπει να τηρηθεί η δίαιτα. Πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:
1. Τα παστά, τα τηγανητά, τα λιπαρά, τα πικάντικα, ο καφές και η σοκολάτα αποκλείονται από τη διατροφή.
2. Η πρόσληψη πρωτεΐνης πρέπει να είναι επαρκής και όχι υπερβολική. Τέτοιοι περιορισμοί σχετίζονται με τη μείωση του φορτίου στο σώμα και την απαλλαγή από τοξικά προϊόντα.
3. Θα πρέπει να ελέγχετε την ποσότητα υγρών που πίνετε την ημέρα. Παρόμοιες συστάσεις είναι σχετικές για ασθενείς με τάση για οίδημα και προβλήματα με την καρδιακή δραστηριότητα.
4. Η κατανάλωση αλμυρών τροφίμων μπορεί να μειωθεί σεελάχιστη ή να εξαλειφθεί εντελώς. Αυτό ισχύει για όσους έχουν κύστη που μπορεί να προκαλέσει νεφρική δυσλειτουργία.
Συμπεράσματα
Έτσι, η ιατρική δεν μένει ακίνητη. Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις είναι το αναμφισβήτητο επίτευγμά της.
