Συνδετικοί ιστοί - ενδοθηλιακός και υποκείμενος χαλαρός, που καλύπτουν την κάψουλα της άρθρωσης από μέσα - πρόκειται για μια αρθρική μεμβράνη που σχηματίζεται στις πλάγιες πλευρές, στην άνω αναστροφή και στο πρόσθιο τμήμα της πτυχής και της λάχνης. Όταν γίνεται η αρθροσκόπηση, αξιολογείται το οίδημα, το χρώμα και το αγγειακό σχέδιο, καθώς και όλα τα παθολογικά εγκλείσματα στο πάχος του αρθρικού και στην επιφάνεια, το μέγεθος, το σχήμα, η δομή των αρθρικών πτυχών και των λαχνών. Όλα αυτά έχουν μεγάλη σημασία στη διάγνωση των παθήσεων των αρθρώσεων. Ο αρθρικός υμένας μπορεί να φλεγμονή. Η αρθρίτιδα είναι η πιο συχνή εκδήλωση χρόνιων παθήσεων. Η χρόνια αρθρίτιδα εντός της μεμβράνης υποδηλώνει πρωτογενή φλεγμονή στην αρθρίτιδα και δευτερογενή σε αρθρίτιδα που παραμορφώνει την άρθρωση.
Υμενίτιδα
Σύμφωνα με τις τελευταίες πληροφορίες, ο βασικός κρίκος στην ανάπτυξη της χρόνιας αρθρίτιδας είναι μια αυτοάνοση διαδικασία, όταν ένας άγνωστος παθογόνος παράγοντας αναγνωρίζεται με τη βοήθεια ενός αντιγονοπαρουσιαστικού κυττάρου. Η δευτερογενής αρθρίτιδα της παραμορφωτικής αρθροπάθειας σχετίζεται με τη συσσώρευση προϊόντων αποσύνθεσης χόνδρου στην άρθρωση - θραύσματα μορίων κολλαγόνου και πρωτεογλυκανών, μεμβράνεςχονδροκύτταρα και τα παρόμοια. Στη φυσιολογική κατάσταση, κανένα κύτταρο του ανοσοποιητικού συστήματος δεν έρχεται σε επαφή με αυτά τα αντιγόνα και επομένως αναγνωρίζονται ως εντελώς ξένο υλικό. Αυτό είναι που οδηγεί σε μια σκληρή ανοσολογική απόκριση, και ως εκ τούτου συνοδεύεται από μια τέτοια χρόνια φλεγμονή, από την οποία πάσχει ο αρθρικός υμένας. Τέτοιες αλλαγές στην άρθρωση του γόνατος είναι ιδιαίτερα συχνές. Υπάρχουν πολλές συστηματικές ασθένειες του αρθρικού υμένα και υπάρχει μια ορισμένη ταξινόμηση για αυτές.
1. Οι ασθένειες με αρθρικό σύνδρομο είναι μια βλάβη του συνδετικού ιστού από ρευματοειδή αρθρίτιδα, όταν προσβάλλονται κυρίως μικρές αρθρώσεις. Αυτός είναι ένας τύπος διαβρωτικής-καταστροφικής πολυαρθρίτιδας, ενώ η αιτιολογία δεν είναι πολύ σαφής και η αυτοάνοση παθογένεση είναι πολύπλοκη.
2. Λοιμώδης αρθρίτιδα, η οποία σχετίζεται με την παρουσία λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των λανθάνουσας. Για παράδειγμα, η αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης επηρεάζεται από λοιμώξεις όπως μυκόπλασμα, χλαμύδια, βακτηρίδια, ουρόπλασμα και πολλές άλλες. Αυτό περιλαμβάνει τη σηπτική (βακτηριακή) αρθρίτιδα.
3. Παθήσεις από μεταβολικές διαταραχές, όπως ουρική αρθρίτιδα, ωχρόνοια (είναι αποτέλεσμα συγγενούς νόσου - αλκαπτονουρία), πυροφωσφορική αρθροπάθεια.
4. Η αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης είναι επιρρεπής σε νεοπλάσματα - όγκους και ασθένειες που μοιάζουν με όγκο. Αυτά είναι η λεμφοζονιδιακή αρθρίτιδα, η αρθρική χονδρωμάτωση, το αρθρικό υμένιο και το αιμαγγείωμα, το αρθρικό γάγγλιο.
5. Η ήττα του αρθρικού υμένα της άρθρωσης σύμφωνα με τον εκφυλιστικό-δυστροφικό τύπο και η παραμορφωτική αρθροπάθεια θεωρούνται πολύκοινές ασθένειες. Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι άνω των σαράντα πέντε ετών πάσχουν από εκφυλιστική-δυστροφική νόσο των αρθρώσεων και ο βαθμός αυτής της βλάβης μπορεί να είναι διαφορετικός.
Σχετικά με την ασθένεια
Η Η αρθρίτιδα είναι μια τόσο διαδεδομένη ασθένεια που ακόμη και η αμερικανική στρατιωτική ιατρική ανησυχεί γι' αυτήν, ταράζοντας πρόσφατα τη Ρωσία με έναν διαγωνισμό για τη συλλογή του RNA και του αρθρικού υμένα των Ρώσων. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι υπάρχει μια επίμονη αναζήτηση λύσεων για την καταπολέμηση των παθήσεων των αρθρώσεων στον κόσμο. Το γεγονός είναι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από συσσώρευση συλλογής (υγρού) στην ίδια την κοιλότητα της άρθρωσης και οι αρθρώσεις του γόνατος υποφέρουν συχνότερα, αν και η βλάβη μπορεί να ξεπεράσει τον αστράγαλο, τον αγκώνα, τον καρπό και οποιαδήποτε άλλη άρθρωση. Οι ασθένειες της αρθρικής μεμβράνης αναπτύσσονται, κατά κανόνα, μόνο σε μία από αυτές· αρκετές αρθρώσεις επηρεάζονται αρκετά σπάνια. Η αρθρίτιδα αναπτύσσεται από μόλυνση, μετά από τραυματισμό, από αλλεργίες και κάποιες αιματολογικές παθήσεις, με μεταβολικές διαταραχές και ενδοκρινικές παθήσεις. Η άρθρωση αυξάνεται σε όγκο, ο αρθρικός υμένας παχύνεται, εμφανίζεται πόνος, το άτομο αισθάνεται αδιαθεσία και αδυναμία. Εάν προστεθεί μια πυώδης λοίμωξη, ο πόνος γίνεται πολύ πιο δυνατός, μπορεί να συμβεί γενική δηλητηρίαση.
Μετά την ανίχνευση των συμπτωμάτων, μετά από εξετάσεις και μελέτες του αρθρικού υγρού, γίνεται διάγνωση. Αυτή είναι, για παράδειγμα, φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης. Συνταγογραφείται θεραπεία: παρακεντήσεις, ακινητοποίηση, εάν είναι απαραίτητο - χειρουργική επέμβαση ή παροχέτευση. Δεδομένης της πορείας της νόσου, μπορεί να διακριθεί η οξεία αρθρίτιδα και η χρόνια αρθρίτιδα. Η οξεία συνοδεύεται πάντα από οίδημα, πληθώρα και πάχυνση του αρθρικού υμένα. Η κοιλότητα της άρθρωσης γεμίζει με διάχυση - ένα ημιδιαφανές υγρό με νιφάδες ινώδους. Η χρόνια αρθρίτιδα δείχνει την ανάπτυξη ινωδών αλλαγών στην αρθρική κάψα. Όταν οι λάχνες μεγαλώνουν, εμφανίζονται ινώδεις επικαλύψεις, οι οποίες κρέμονται απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης. Σύντομα, οι επικαλύψεις χωρίζονται και μετατρέπονται σε «σώματα ρυζιού», που επιπλέουν ελεύθερα στο υγρό της κοιλότητας της άρθρωσης και τραυματίζοντας επιπλέον τη μεμβράνη. Ανάλογα με τους τύπους φλεγμονής της αρθρικής μεμβράνης και τη φύση της συλλογής, διακρίνεται η ορώδης αρθρίτιδα ή η αιμορραγική, η πυώδης ή η ορογόνος-ινώδης.
Αιτίες εμφάνισης
Εάν παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέλθουν στην κοιλότητα της άρθρωσης, εμφανίζεται μολυσματική αρθρίτιδα. Το παθογόνο μπορεί να διεισδύσει στο κέλυφος με διεισδυτικά τραύματα της άρθρωσης - από το εξωτερικό περιβάλλον, καθώς και από τους ιστούς που περιβάλλουν την ημιτονοειδή μεμβράνη, εάν υπήρχαν πυώδη τραύματα ή αποστήματα κοντά στην άρθρωση. Ακόμη και από μακρινές εστίες, η μόλυνση μπορεί κάλλιστα να διεισδύσει στην περιοχή της κοιλότητας της άρθρωσης, προκαλώντας φλεγμονή των αρθρικών μεμβρανών ενός ατόμου, αφού το αίμα και τα λεμφικά αγγεία περνούν παντού. Η λοιμώδης μη ειδική αρθρίτιδα προκαλείται από σταφυλόκοκκους, πνευμονιόκοκκους, στρεπτόκοκκους και παρόμοια παθογόνα. Η λοιμώδης ειδική αρθρίτιδα προκαλείται από παθογόνα συγκεκριμένων λοιμώξεων: με σύφιλη - χλωμό τρεπένημα, με φυματίωση - βάκιλο της φυματίωσης και ούτω καθεξής.παρόμοια.
Με την άσηπτη αρθρίτιδα, δεν παρατηρούνται παθογόνοι μικροοργανισμοί στην κοιλότητα της άρθρωσης και η φλεγμονή γίνεται αντιδραστική. Αυτό συμβαίνει εάν προκύψουν μηχανικοί τραυματισμοί - μώλωπες της άρθρωσης, ενδοαρθρικά κατάγματα, βλάβη στον μηνίσκο, όταν υποφέρει ο αρθρικός υμένας της άρθρωσης του γόνατος, ρήξεις συνδέσμων και πολλοί άλλοι λόγοι. Με τον ίδιο τρόπο, η άσηπτη αρθρίτιδα εμφανίζεται όταν ερεθίζεται από ελεύθερα αρθρικά σώματα, καθώς και από προηγουμένως κατεστραμμένες δομές - σχισμένο μηνίσκο, κατεστραμμένο χόνδρο και τα παρόμοια. Άλλες αιτίες της άσηπτης αρθρίτιδας μπορεί να είναι ενδοκρινικές παθήσεις, αιμορροφιλία και διαταραχή του μεταβολισμού. Όταν ένα αλλεργικό άτομο έρχεται σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο, εμφανίζεται αλλεργική αρθρίτιδα. Η θεραπεία του αρθρικού υμένα σε αυτή την περίπτωση αναμένεται μετά τον αποκλεισμό της επίδρασης του αλλεργιογόνου στο σώμα του ασθενούς.
Συμπτώματα
Σε μη ειδική οξεία ορώδη αρθρίτιδα, η αρθρική μεμβράνη είναι παχύρρευστη, η άρθρωση διευρύνεται σε όγκο. Τα περιγράμματα του είναι λειασμένα, εμφανίζεται ακόμη και μια αίσθηση έκρηξης. Το σύνδρομο πόνου δεν είναι πολύ έντονο ή απουσιάζει. Ωστόσο, οι κινήσεις της άρθρωσης είναι περιορισμένες, με ψηλάφηση γίνεται αισθητός ήπιος ή μέτριος πόνος. Πιθανή αδιαθεσία, η τοπική και γενική θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει διακύμανση. Ο χειρουργός πραγματοποιεί απαραιτήτως τις ακόλουθες εξετάσεις: καλύπτει τα απέναντι μέρη της άρθρωσης με τα δάχτυλα και των δύο χεριών και πιέζει απαλά εκατέρωθεν. Εάν το άλλο χέρι αισθάνεται ένα τράνταγμα, τότε η άρθρωση περιέχει υγρό. αρθρικότο κέλυφος της άρθρωσης του γόνατος εξετάζεται με ψηφοφορία της επιγονατίδας. Όταν πιέζεται, βυθίζεται στο οστό μέχρι να σταματήσει, στη συνέχεια, όταν σταματήσει η πίεση, επιπλέει κάπως προς τα πάνω. Σε αντίθεση με την πυώδη οξεία αρθρίτιδα, δεν υπάρχουν σαφείς κλινικές εκδηλώσεις εδώ.
Και η οξεία πυώδης αρθρίτιδα είναι πάντα ορατή, καθώς η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης: είναι δυνατό ένα απότομο ρίγος, αδυναμία, πυρετός, ακόμη και παραλήρημα. Το σύνδρομο πόνου είναι έντονο, η άρθρωση με οίδημα σε όγκο είναι πολύ διευρυμένη, με υπεραιμικό δέρμα από πάνω. Όλες οι κινήσεις είναι εξαιρετικά επώδυνες, σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται σύσπαση της άρθρωσης και είναι επίσης δυνατή η τοπική λεμφαδενίτιδα (αυξάνονται οι κοντινοί λεμφαδένες). Η χρόνια αρθρίτιδα μπορεί να είναι ορώδης, αλλά η μορφή παρατηρείται πιο συχνά μικτή: βλενοαιμορραγική, σεροφιβρινοειδής και παρόμοια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα κλινικά συμπτώματα είναι φτωχά, ειδικά στα πρώτα στάδια: πόνος που πονάει, η άρθρωση κουράζεται γρήγορα. Στη χρόνια και οξεία άσηπτη αρθρίτιδα, η συλλογή μπορεί να μολυνθεί, ακολουθούμενη από μια πολύ πιο σοβαρή μολυσματική αρθρίτιδα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μελέτη του RNA και της αρθρικής μεμβράνης είναι τόσο σημαντική.
Επιπλοκές
Οι μολυσματικές διεργασίες μπορούν να εξαπλωθούν πολύ πέρα από την άρθρωση και τη μεμβράνη της, μετακινώντας προς την ινώδη μεμβράνη, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση πυώδους αρθρίτιδας. Η κινητικότητα των αρθρώσεων παρέχεται ακριβώς από την κατάσταση της αρθρικής μεμβράνης και του ριβονουκλεϊκού οξέος, που υλοποιεί τη γενετικήπληροφορίες για το άτομο. Η διαδικασία εξαπλώνεται περαιτέρω: φλέγμονα ή περιαρθρίτιδα αναπτύσσεται στους γύρω μαλακούς ιστούς. Η πιο σοβαρή επιπλοκή της λοιμώδους αρθρίτιδας είναι η παναρθρίτιδα, όταν η πυώδης διαδικασία καλύπτει όλες τις δομές που εμπλέκονται στο σχηματισμό της άρθρωσης - όλα τα οστά, τους συνδέσμους και τους χόνδρους. Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η σήψη γίνεται το αποτέλεσμα μιας τέτοιας πυώδους διαδικασίας. Εάν η χρόνια άσηπτη αρθρίτιδα υπάρχει στη δομή της άρθρωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται πολλές δυσάρεστες επιπλοκές.
Η άρθρωση σταδιακά, αλλά συνεχώς, αυξάνει τον όγκο της, επειδή η αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης του ισχίου, του γόνατος ή του ώμου δεν έχει χρόνο να απορροφήσει το υπερβολικό υγρό πίσω. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία για τέτοιες χρόνιες ασθένειες, μπορεί κάλλιστα να αναπτυχθεί υδρωπικία της άρθρωσης (υδράρθρωση). Και αν υπάρχει υδρωπικία στην άρθρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα, η άρθρωση χαλαρώνει, οι σύνδεσμοι παύουν να εκπληρώνουν τη λειτουργία τους, καθώς εξασθενούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συχνά εμφανίζεται όχι μόνο υπεξάρθρημα της άρθρωσης, αλλά και πλήρες εξάρθρημα.
Διάγνωση
Μετά την ανάλυση των κλινικών σημείων που προκύπτουν μετά από έρευνα και διαγνωστική παρακέντηση, γίνεται διάγνωση. Αυτό επιβεβαιώνει όχι μόνο την παρουσία αρθρίτιδας, αλλά πρέπει να εντοπιστούν τα αίτια της εμφάνισής της, και αυτό είναι ένα πολύ πιο δύσκολο έργο. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της υποκείμενης νόσου σε χρόνια και οξεία αρθρίτιδα, συνταγογραφείται αρθροπνευμογραφία και αρθροσκόπηση. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί βιοψία και κυτταρολογία. Εάν υπάρχει υποψία αιμορροφιλίας, μεταβολικών ή ενδοκρινικών διαταραχών, είναι απαραίτητοορισμός κατάλληλων εξετάσεων. Εάν υπάρχει υποψία αλλεργικής φύσης φλεγμονής του αρθρικού υμένα, θα πρέπει να γίνουν αλλεργικές εξετάσεις. Το πιο κατατοπιστικό είναι η μελέτη του υγρού που λαμβάνεται με τη βοήθεια μιας διαγνωστικής παρακέντησης - στίξης. Στην οξεία άσηπτη μορφή αρθρίτιδας που αποκτάται ως αποτέλεσμα τραύματος, η μελέτη θα δείξει μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, η οποία αποτελεί ένδειξη υψηλής αγγειακής διαπερατότητας.
Η μείωση της συνολικής ποσότητας υαλουρονικού οξέος μειώνει επίσης το ιξώδες της συλλογής, το οποίο χαρακτηρίζει την απουσία φυσιολογικής κατάστασης του αρθρικού υγρού. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες αποκαλύπτουν αυξημένη δραστηριότητα υαλουρονιδασών, χονδροπρωτεϊνών, λυσοζύμης και άλλων ενζύμων, οπότε αρχίζει η αποδιοργάνωση και η επιταχυνόμενη καταστροφή του χόνδρου. Εάν βρεθεί πύον στο αρθρικό υγρό, αυτό υποδηλώνει τη διαδικασία της πυώδους αρθρίτιδας, η οποία πρέπει να εξεταστεί με βακτηριοσκοπική ή βακτηριολογική μέθοδο, η οποία θα επιτρέψει τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου τύπου παθογόνων μικροοργανισμών που προκάλεσαν φλεγμονή και στη συνέχεια την επιλογή των περισσότερων αποτελεσματικά αντιβιοτικά. Απαιτείται εξέταση αίματος για την ανίχνευση αύξησης του ESR, καθώς και αύξησης του αριθμού των λευκοκυττάρων και των ουδετερόφιλων μαχαιρώματος. Εάν υπάρχει υποψία σήψης, απαιτούνται επιπλέον καλλιέργειες αίματος.
Θεραπεία
Ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση, μέγιστο περιορισμό των κινήσεων της πάσχουσας άρθρωσης, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Εκχωρούνται εξωτερικά και εσωτερικάαντιφλεγμονώδη φάρμακα - "Nimesil", "Voltaren" και παρόμοια. Εάν η αρθρίτιδα είναι έντονη, συνταγογραφούνται ενέσεις, οι οποίες στη συνέχεια μετατρέπονται σε μορφές θεραπείας δισκίων. Εάν υπάρχει σημαντική συσσώρευση υγρού στην άρθρωση, ενδείκνυται παρακέντηση, η οποία εκτός από διαγνωστική έχει και θεραπευτική αξία. Η διάγνωση είναι η εξής: διαφοροποιείται η πυώδης αρθρίτιδα και η αιμάρθρωση (αίμα στην κοιλότητα της άρθρωσης), γίνεται κυτταρολογική εξέταση (ειδικά με κρυσταλλική αρθρίτιδα) του αρθρικού υγρού. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, λαμβάνεται ένα κιτρινωπό υγρό σε αρκετά μεγάλη ποσότητα (ειδικά με φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης του γόνατος - περισσότερα από εκατό χιλιοστόγραμμα). Μετά την αφαίρεση του υγρού, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα εγχέονται με την ίδια βελόνα - kenalog ή diprospan.
Εάν διαπιστωθεί η αιτία της νόσου και η ποσότητα του υγρού στην άρθρωση είναι ασήμαντη, ο ασθενής θα αντιμετωπιστεί σε εξωτερική βάση. Εάν εμφανιστεί φλεγμονή του αρθρικού υμένα ως αποτέλεσμα τραυματισμού, ο ασθενής στέλνεται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Η συμπτωματική αρθρίτιδα του δευτερογενούς σχεδίου πρέπει να αντιμετωπίζεται από εξειδικευμένους ειδικούς - ενδοκρινολόγους, αιματολόγους κ.λπ. Εάν η ποσότητα της συλλογής είναι μεγάλη και η νόσος είναι οξεία, αυτό αποτελεί ένδειξη για νοσηλεία. Οι ασθενείς με τραυματική αρθρίτιδα αντιμετωπίζονται στο τραυματολογικό τμήμα, με πυώδη αρθρίτιδα - σε χειρουργική επέμβαση κ.ο.κ. - σύμφωνα με το προφίλ της υποκείμενης νόσου. Η άσηπτη αρθρίτιδα με μικρή συλλογή περιλαμβάνει σφιχτό επίδεσμο της άρθρωσης, ανύψωση και ακινητοποίηση ολόκληρου του άκρου. Οι ασθενείς παραπέμπονται για UHF, UV ακτινοβολία, ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη. Μεγάλη ποσότητα υγρού στην άρθρωση προτείνει θεραπευτικές παρακεντήσεις, ηλεκτροφόρηση με υαλουρονιδάση, ιωδιούχο κάλιο και φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη.
Θεραπεία & Χειρουργική
Η οξεία πυώδης υμενίτιδα απαιτεί υποχρεωτική ακινητοποίηση με ανυψωμένη θέση του άκρου. Εάν η πορεία της νόσου δεν είναι σοβαρή, το πύον αφαιρείται από την κοιλότητα της άρθρωσης με παρακέντηση. Εάν παρουσιαστεί πυώδης διαδικασία μέτριας σοβαρότητας, απαιτείται συνεχής και μακροχρόνια πλύση ροής-αναρρόφησης με αντιβιοτικό διάλυμα ολόκληρης της κοιλότητας της άρθρωσης. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, η κοιλότητα της άρθρωσης ανοίγει και παροχετεύεται. Η χρόνια άσηπτη αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, τακτικά η θεραπεία ρυθμίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, την απουσία ή την παρουσία δευτερογενών αλλαγών στον αρθρικό υμένα και την άρθρωση, γίνονται παρακεντήσεις και ηρεμία. παρέχεται.
Στα ραντεβού υπάρχουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοειδή, σαλικυλικά, χυμοθρυψίνη και εκχύλισμα χόνδρου. Μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες, ο ασθενής αποστέλλεται για παραφίνη, οζοκερίτη, μαγνητοθεραπεία, UHF, φωνοφόρηση ή άλλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Εάν υπάρχει σημαντική διήθηση και οι υποτροπές είναι συχνές, η απροτινίνη εγχέεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Η χρόνια αρθρίτιδα με μη αναστρέψιμες αλλαγές στον αρθρικό υμένα, οι επίμονα επαναλαμβανόμενες μορφές της απαιτούν χειρουργική επέμβαση - πλήρη ή μερική εκτομή του αρθρικού υμένα. Η μετεγχειρητική περίοδος είναι αφιερωμένηθεραπεία αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει ακινητοποίηση, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά και φυσιοθεραπεία.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση είναι συνήθως καλή για την αλλεργική και άσηπτη αρθρίτιδα. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί επαρκώς, όλα τα φλεγμονώδη φαινόμενα εξαλείφονται σχεδόν πλήρως, η συλλογή εξαφανίζεται στην άρθρωση και ο ασθενής μπορεί πλέον να κινηθεί σε οποιονδήποτε όγκο. Εάν η μορφή της νόσου είναι πυώδης, συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές, σχηματίζονται συσπάσεις. Μπορεί να υπάρχει ακόμη και κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς. Η χρόνια άσηπτη αρθρίτιδα συνοδεύεται συχνά από δυσκαμψία και σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται υποτροπές, αναπτύσσονται συσπάσεις μετά από αρθροεκτομή. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αρθρίτιδα συνοδεύει σχεδόν πάντα οποιαδήποτε χρόνια νόσο στις αρθρώσεις και ως εκ τούτου είναι πιθανές υποτροπές.
Για να μειωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στον αρθρικό υμένα, πραγματοποιείται μια πορεία αντιφλεγμονωδών ενέσεων, καθώς και η εισαγωγή γλυκοκορτικοστεροειδών στην κατεστραμμένη άρθρωση εάν δεν υπάρχουν συγγενείς παθολογίες της άρθρωσης (μερικές φορές, ακόμη και με παθολογικές αλλαγές, γίνεται διαγνωστική αρθροσκόπηση και κατάλληλη θεραπεία). Αυτό ανακουφίζει από τον πόνο και η άρθρωση σταδιακά αρχίζει να λειτουργεί καλύτερα. Το κύριο πράγμα είναι να εξαλείψετε την κύρια αιτία της αρθρίτιδας και εάν στη συνέχεια αφαιρέσετε το προσβεβλημένο τμήμα της αρθρικής μεμβράνης, αυτό σίγουρα θα οδηγήσει σε θετικό αποτέλεσμα. Η πρόγνωση δεν είναι κακή για τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης.
Συνέπειες
Αρκετά συχνά συμβαίνουν καταστάσειςπλήρης αποκατάσταση με αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Απώλεια της λειτουργίας εμφανίζεται μόνο σε σοβαρές μορφές πυώδους ποικιλιών αρθρίτιδας, και αυτές οι περιπτώσεις μερικές φορές οδηγούν ακόμη και στο θάνατο του ασθενούς από δηλητηρίαση αίματος. Αυτή η ασθένεια δεν πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Τα παιδιά συνήθως αρρωσταίνουν για μια ή δύο εβδομάδες, όλα τελειώνουν χωρίς επικίνδυνες συνέπειες. Στους ενήλικες, είναι διαφορετικό, καθώς τις περισσότερες φορές η προέλευση της νόσου δεν είναι τραυματική. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κανείς να ελπίζει σε αυτοθεραπεία, αφού μπορεί να συμβεί σήψη και θάνατος.
Για να περάσει αυτή η ασθένεια, πρέπει πάντα να αντιμετωπίζετε όλες τις μολυσματικές ασθένειες έγκαιρα και να ασκείτε μέτρια. Μόλις αισθανθείτε ενόχληση, ξεκουράστε αμέσως τις αρθρώσεις, εάν η ενόχληση δεν σταματήσει, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι φόρμες τρεξίματος οδηγούν στην ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, αν και τέτοιες περιπτώσεις αναπηρίας δεν είναι πολύ συχνές.
