Για σωστή και έγκαιρη διάγνωση, συχνά δεν αρκεί μόνο η εξέταση του ασθενούς και η συλλογή ενός αναμνηστικού. Τον πρωταγωνιστικό ρόλο στη διάγνωση της νόσου παίζουν διάφοροι τύποι μελετών, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος.
Αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών. Τι λένε τα αποτελέσματα των εξετάσεων;
Ο προσδιορισμός του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT) και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST) είναι απαραίτητος στη μελέτη του ήπατος, της καρδιάς, του παγκρέατος. Αύξηση ή, αντίθετα, μείωση του επιπέδου των τρανσαμινασών στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές ασθένειες όπως μυοπάθεια, ουρική αρθρίτιδα και διάφορα νεοπλάσματα των οστών. Με εγκαύματα που καταλαμβάνουν μεγάλη επιφάνεια, σοβαρούς τραυματισμούς, τα παραπάνω ένζυμα αυξάνονται.
Η ALT και AST είναι αυξημένα και σημαντικά σε ηπατικές παθήσεις. Αλλά εάν το τεστ θυμόλης είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε αυτό υποδεικνύει ηπατική βλάβη με ιογενή ηπατίτιδα.
Τα επίπεδα των ενζύμων ALT και AST είναι αυξημένα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι εάνένα αυξημένο επίπεδο τρανσφεράσης AST δεν μειώνεται από τη στιγμή της επίθεσης, αυτό υποδηλώνει την πιθανότητα δυσμενούς πρόγνωσης για τον ασθενή. Πιστεύεται ότι εάν η αύξηση των επιπέδων AST και ALT είναι μικρότερη από 10 φορές, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια σειρά ασθενειών εκτός από ηπατική βλάβη. Αύξηση στο επίπεδό τους κατά περισσότερο από 10 φορές υποδηλώνει ηπατική νόσο - ηπατίτιδα (ιογενής, τοξική, ισχαιμική ή αυτοάνοση), λιπώδης ηπάτωση, καρκίνο του ήπατος.
Κανόνες για τη συλλογή βιοχημικού τεστ αίματος
Για τον προσδιορισμό των επιπέδων AST και ALT, λαμβάνεται μια εξέταση αίματος αυστηρά με άδειο στομάχι. Ταυτόχρονα, το δείπνο επιτρέπεται το αργότερο στις 18 μ.μ., τις 8 ώρες που προηγούνται της αιμοληψίας, θα πρέπει να αποκλειστεί η λήψη τροφής, συμπεριλαμβανομένων τυχόν υγρών. Συχνά γίνεται λήψη αίματος για βιοχημεία σε πολυκλινική το πρωί, πριν τις 10. Στα νοσοκομεία, κατά κανόνα, όλο το εικοσιτετράωρο.
Το γεγονός ότι η ALT και η AST είναι αυξημένα μπορεί να ειπωθεί όταν οι τιμές της βιοχημικής εξέτασης αίματος υπερβαίνουν τους ακόλουθους δείκτες:
- για ALT - 0,1-0,68 μmol/(mlh);
- για AST - 0,1-0,45 µmol/(mlh).
Σε περίπτωση μείωσης του επιπέδου των ενζύμων τρανσαμινασών, μπορεί κανείς να υποψιαστεί έλλειψη βιταμίνης πυριδοξίνης (Β6) στον οργανισμό.
Επίσης, για τη σωστή διάγνωση χρησιμοποιείται ο δείκτης Ritis. Κανονικά, αυτός ο δείκτης πρέπει να είναι ίσος με 1, 3. Με την αύξηση του, μπορούμε να μιλήσουμε για την πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου, με μείωση - για την ιογενή ηπατίτιδα.
Να σημειωθεί ότι στο πρώτοτρίμηνο της εγκυμοσύνης, μπορεί να υπάρξει μια μη κρίσιμη αύξηση στο επίπεδο της τρανσαμινάσης ALT. Η ανάλυση πρέπει να επαναλαμβάνεται ένα μήνα μετά τον τοκετό. Εάν το επίπεδο είναι χαμηλό, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
Κι όμως, τι να κάνετε;
Πρώτον, θα πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση κατά την περίοδο που προηγείται της ανάλυσης ορισμένων φαρμάκων που προκαλούν αύξηση του επιπέδου των τρανσφερασών στο αίμα. Δεύτερον, εάν τα επίπεδα της ALT και της AST είναι αυξημένα, δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό. Θυμηθείτε ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες.
