Η ινσουλίνη, το ποσοστό νηστείας της οποίας εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία, είναι μια ζωτικής σημασίας ορμονική ουσία που συμμετέχει σε πολλές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα ενός ατόμου. Τόσο η μείωση όσο και η αύξηση της συγκέντρωσής του οδηγούν σε αστοχία λειτουργιών. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδό του. Η τακτική παρακολούθηση σάς επιτρέπει να εντοπίζετε παθολογικές καταστάσεις σε πρώιμο στάδιο και να αποτρέπετε έγκαιρα την εμφάνιση επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, μια αλλαγή στη λειτουργική δραστηριότητα και έκκριση είναι εγγενής στον μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη. Βασικά, αυτός ο τύπος σχηματίζεται σε άτομα μέσης και μεγάλης ηλικίας που είναι υπέρβαρα.
Γενικές πληροφορίες
Η παγκρεατική ορμόνη που ρυθμίζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων, εμπλέκεται στο μεταβολισμό των λιπών και διατηρεί το επίπεδο του σακχάρου στην κυκλοφορία του αίματος στο βέλτιστο επίπεδο ονομάζεται ινσουλίνη. Από τη φύση του, είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται απόπροϊνσουλίνη στα παγκρεατικά κύτταρα. Στη συνέχεια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εκτελεί τις λειτουργίες του. Η έλλειψή του προκαλεί ενεργειακή πείνα των κυττάρων, συμβάλλει στην αύξηση της γλυκόζης στο αίμα. Όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά τις εσωτερικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα του ατόμου, προκαλώντας διάφορες ενδοκρινικές διαταραχές. Μια μελέτη για αυτήν την ορμόνη αποκαλύπτει:
- Βαθμός ευαισθησίας στην ινσουλίνη, δηλαδή αντίσταση στην ινσουλίνη.
- Παραβίαση μεταβολικών διεργασιών.
Και επίσης για τη διάγνωση ινσουλινώματος (νεόπλασμα) και σακχαρώδη διαβήτη, στα οποία υπάρχει αυξημένη διάσπαση του σύνθετου γλυκογόνου υδατανθράκων στο ήπαρ και στους μυϊκούς ιστούς. Επιπλέον, στο πλαίσιο αυτής της παθολογίας, ο ρυθμός οξείδωσης της γλυκόζης, ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών και των λιπιδίων μειώνεται. το επίπεδο της κακής χοληστερόλης αυξάνεται. εμφανίζεται αρνητικό ισοζύγιο αζώτου.
Υπάρχουν δύο τύποι διαβήτη:
- Πρώτον, το σώμα δεν συνθέτει ινσουλίνη. Η αναπλήρωσή του πραγματοποιείται με λήψη ορμονών, δηλαδή το άτομο λαμβάνει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ο αριθμός των απαιτούμενων μονάδων επιλέγεται από τον γιατρό για κάθε ασθενή.
- Δεύτερο - παράγεται ανεπαρκής ποσότητα της ορμόνης. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει τρόπος να ρυθμιστούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Ο διαβήτης είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια που μειώνει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωσή της με τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της ινσουλίνης είναι σίγουρα σημαντική.
Ενδείξεις για εξέταση αίματος για ινσουλίνη
Ο γιατρός το συνιστά στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Διάγνωση ενδοκρινικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη κύησης σε μέλλουσες μητέρες.
- Εξέταση ατόμων με προδιάθεση για διαβήτη.
- Έλεγχος της πορείας του διαβήτη.
- Επιλογή δόσης ινσουλίνης.
- Ανίχνευση αντίστασης του σώματος στην ινσουλίνη.
- Ανακαλύψτε τις αιτίες της χαμηλής γλυκόζης στο αίμα.
- Υποψία νεοπλάσματος στο πάγκρεας.
- Υπερβάρος.
- Εξέταση ασθενών με μεταβολική ανεπάρκεια, καθώς και γυναικών με διαταραχή της ωοθηκικής λειτουργίας.
Επιπλέον, όταν ανιχνεύονται τα ακόλουθα σημεία, οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης μια μελέτη ινσουλίνης με άδειο στομάχι (οι κανόνες παρουσιάζονται στο άρθρο):
- πληγές στο χόριο δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- ζάλη, θολή όραση, διπλή όραση;
- αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση;
- επιδείνωση μνήμης;
- χρόνια κόπωση, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη;
- συνεχές αίσθημα πείνας και δίψας;
- ξηροστόμα και δέρμα;
- δραστικές διακυμάνσεις στο βάρος διατηρώντας τη συνήθη σωματική δραστηριότητα και διατροφή,
- ιστορικό εμφράγματος και ταχυκαρδίας.
Προετοιμασία για ανάλυση και κανόνες για την παράδοση βιοϋλικού
Για να αποφευχθούν λανθασμένα αποτελέσματα, η ανάλυση πραγματοποιείται πριν από την έναρξη της φαρμακοθεραπείας και των διαγνωστικών διαδικασιών όπως μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, ακτινογραφία,φυσιοθεραπεία και άλλες ή δύο εβδομάδες μετά από αυτές. Για ανάλυση, λαμβάνεται φλεβικό αίμα από την κοιλιακή φλέβα. Η βέλτιστη ώρα για δειγματοληψία βιοϋλικών είναι από τις επτά έως τις δέκα το πρωί.
Κανόνες αιμοδοσίας για ινσουλίνη:
- Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι δέκα ώρες πριν από τη δειγματοληψία βιοϋλικών.
- Για λίγες ημέρες, εξαλείψτε την υπερβολική σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση, τη χρήση υγρών που περιέχουν αλκοόλ και ενέργειας.
- Για δύο ημέρες, αποκλείστε τη φαρμακευτική αγωγή (όπως έχει συμφωνηθεί με τον θεράποντα γιατρό).
- Μην τρώτε πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και μπαχαρικά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Την ημέρα του τοκετού επιτρέπεται να πίνετε νερό που δεν περιέχει αέρια και άλατα. Το βιοϋλικό λαμβάνεται από τα μωρά μία ώρα μετά το τάισμα. Δεν συνιστάται το κάπνισμα πριν από την ανάλυση.
- Είκοσι με τριάντα λεπτά πριν από τη μελέτη, πρέπει να χαλαρώσετε, να πάρετε μια καθιστή θέση. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κάθε συναισθηματικό ή σωματικό στρες απαγορεύεται, καθώς το στρες προκαλεί την απελευθέρωση ινσουλίνης στην κυκλοφορία του αίματος.
Τα αποτελέσματα της μελέτης θα είναι έτοιμα την επόμενη μέρα μετά τη συλλογή του υλικού. Τα επίπεδα ινσουλίνης νηστείας ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο, την ηλικία και την εργαστηριακή μέθοδο.
Γιατί είναι σημαντικό να γνωρίζετε το επίπεδο ινσουλίνης σας;
Η ινσουλίνη είναι η κύρια ορμόνη που ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα ενός ατόμου. Η μέτρηση της συγκέντρωσής του με άδειο στομάχι πραγματοποιείται σε άτομα που παρουσιάζουν επίσης μια μελέτη που ονομάζεται «καμπύλη γλυκόζης-ινσουλίνης», ή τεστ ανοχής γλυκόζης. Για να αποκαλυφθεί η μέγιστη παραγωγή ινσουλίνης, γίνεται πρόκληση με γλυκόζη. Πριν από τη διεξαγωγή μιας τέτοιας δοκιμής, οι γιατροί σταματούν να παίρνουν τα ακόλουθα φάρμακα: σαλικυλικά, οιστρογόνα, κορτικοστεροειδή, υπογλυκαιμικούς παράγοντες. Διαφορετικά, τα αποτελέσματα θα παραμορφωθούν.
Το βιοϋλικό λαμβάνεται με άδειο στομάχι από δέκα έως δεκαέξι ώρες. Οι ενήλικες λαμβάνουν μια δόση φόρτισης γλυκόζης σε ποσότητα εβδομήντα πέντε γραμμαρίων. Η αιμοληψία πραγματοποιείται τρεις φορές: με άδειο στομάχι και μετά, μετά από εξήντα εκατόν είκοσι λεπτά. Διαγνώστε διαβήτη εάν τουλάχιστον ένα από τα δείγματα ήταν πάνω από τις αποδεκτές τιμές. Επιπλέον, γίνεται νηστίσιμο τεστ. Με άδειο στομάχι, η γλυκόζη, η ινσουλίνη και το C-πεπτίδιο προσδιορίζονται στο αίμα ενός ατόμου. Στη συνέχεια, ο ασθενής περιορίζεται σε υγρά και φαγητό για είκοσι τέσσερις ώρες. Παράλληλα, η ανάλυση των τριών παραπάνω δεικτών πραγματοποιείται κάθε έξι ώρες.
Τι σημαίνει υψηλή και χαμηλή ινσουλίνη;
Υπερβολική ινσουλίνη νηστείας δείχνει:
- Νόσος του Cushing;
- ακρομεγαλία;
- διαβήτης τύπου 2;
- μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών, από του στόματος αντισυλληπτικών και λεβοντόπα.
Έχει επίσης βρεθεί σε υπέρβαρα άτομα με δυσανεξία στη φρουκτόζη και τη γαλακτόζη.
Η υπερβολική συγκέντρωση αυτής της ορμόνης συμβάλλει στην εμφάνιση υπογλυκαιμίας, η οποία χαρακτηρίζεται από την ακόλουθη κλινική: ζάλη, σπασμοί, έντονη εφίδρωση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, θολή όραση. Η έλλειψη γλυκόζης μπορεί να προκαλέσει κώμα και να οδηγήσει σε θάνατο.
Κάτω από τη συγκέντρωση ινσουλίνης νηστείαςπαρατηρείται στον πρώτο τύπο διαβήτη, ανεπάρκεια της υπόφυσης, φλεγμονή του παγκρέατος.
Συνδετικό πεπτίδιο C
Αυτό το πεπτίδιο και η ινσουλίνη είναι τα τελικά προϊόντα της μετατροπής της προϊνσουλίνης στα παγκρεατικά κύτταρα. Απεκκρίνονται στο αίμα σε ισομοριακές ποσότητες. Ο χρόνος ημιζωής του C-πεπτιδίου στο πλάσμα είναι είκοσι, ενώ της ινσουλίνης μόνο τέσσερα λεπτά. Αυτό εξηγεί τη μεγαλύτερη ποσότητα του συνδετικού πεπτιδίου στην κυκλοφορία του αίματος, δηλαδή, είναι ένας πιο σταθερός δείκτης. Η ανάλυση πεπτιδίου C συνιστάται για:
- Επιλογή τακτικής για τη θεραπεία του διαβήτη.
- Αξιολόγηση της πιθανότητας εμβρυϊκών ανωμαλιών σε έγκυες γυναίκες με διαβήτη.
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
- Διαβήτης σε παχύσαρκους εφήβους.
- Διάγνωση ινσουλινώματος.
- Διαφορική διάγνωση διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.
- Ανίχνευση και διαχείριση ύφεσης του νεανικού διαβήτη.
- Αξιολόγηση της υπολειπόμενης λειτουργίας β-κυττάρων σε διαβητικούς ασθενείς κατά τη λήψη ινσουλίνης.
- Πρόβλεψη της πορείας του διαβήτη.
- Στειρότητα.
- Υποψία τεχνητής υπογλυκαιμίας.
- Αξιολόγηση της έκκρισης ινσουλίνης στην παθολογία των νεφρών.
- Έλεγχος μετά την παγκρεατική εκτομή.
Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης. Κανόνας του πεπτιδίου C (ng/ml)
Το αποδεκτό εύρος είναι από 0,78 έως 1,89. Συγκέντρωση κάτω από το κανονικό παρατηρείται σε:
- διαβήτης τύπου 1;
- αλκοολική υπογλυκαιμία;
- κατάσταση άγχους;
- αφαίρεση μέρους του παγκρέατος.
Το επίπεδο του C-πεπτιδίου πάνω από τις κανονιστικές τιμές είναι τυπικό για τις ακόλουθες συνθήκες:
- ινσουλίνωμα;
- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
- λήψη ορισμένων ορμονικών φαρμάκων;
- υπογλυκαιμία κατά τη λήψη δισκίων από την ομάδα παραγώγων σουλφονυλουρίας.
Αποδεκτό επίπεδο ινσουλίνης (μU/ml)
Για ένα υγιές άτομο, οι τιμές αναφοράς κυμαίνονται από τρεις έως είκοσι. Ο ρυθμός ινσουλίνης στο αίμα με άδειο στομάχι στις γυναίκες εξαρτάται από την ηλικία, τις ορμονικές αλλαγές και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Εάν μια γυναίκα παίρνει ορμονικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών, τότε ο υγειονομικός υπάλληλος θα πρέπει να ειδοποιηθεί σχετικά, καθώς σε αυτήν την περίπτωση, η υπερεκτίμηση της ινσουλίνης δεν αποτελεί ανωμαλία. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης αλλάζει επανειλημμένα, επομένως οι επιτρεπόμενες τιμές της παρουσιάζονται σε αρκετά ευρύ φάσμα. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν θεωρούνται πάντα παθολογικές. Απαιτούνται πρόσθετες έρευνες και διαβουλεύσεις με ειδικούς για τον εντοπισμό των αιτιών και, εάν είναι απαραίτητο, τη διόρθωσή τους.
Θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε ποιος είναι ο κανόνας ινσουλίνης στις γυναίκες ανά ηλικία, ο παρακάτω πίνακας.
| Ηλικία | Επιτρεπτά όρια |
| 25–35 | 3 έως 20 |
| 35–45 | 3 έως 26 |
| 45–65 | 8 έως 34 |
Έμεινε έγκυοςτο επιτρεπόμενο επίπεδο αυξάνεται στο 28, αφού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου χρειάζεται περισσότερη ενέργεια για να εξασφαλιστεί η πλήρης ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πλακούντας συνθέτει ορμόνες που αυξάνουν την ποσότητα του σακχάρου στην κυκλοφορία του αίματος και δρα ως προκλητής της απελευθέρωσης ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται, διεισδύει στον πλακούντα στο μωρό, αναγκάζοντας το πάγκρεας να λειτουργεί σε ενισχυμένο τρόπο και να παράγει μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται φυσικό και δεν χρειάζεται διόρθωση.
Τα πρότυπα ινσουλίνης στο αίμα με άδειο στομάχι σε γυναίκες σε θέση εξαρτώνται από το χρόνο της εγκυμοσύνης. Τις πρώτες εβδομάδες, η ανάγκη μειώνεται κάπως, επομένως μειώνεται η απελευθέρωση της ορμόνης στο αίμα. Και ήδη από το δεύτερο τρίμηνο, η παραγωγή ινσουλίνης αυξάνεται. Εάν αυτή τη στιγμή το πάγκρεας αντιμετωπίσει τη λειτουργία του, τότε το επίπεδο σακχάρου είναι φυσιολογικό. Σε περιπτώσεις που δεν είναι δυνατή η σύνθεση μεγάλης ποσότητας ινσουλίνης, αναπτύσσεται διαβήτης κύησης. Στο τρίτο τρίμηνο, η αντίσταση στην ινσουλίνη αυξάνεται κατά πενήντα τοις εκατό και η παραγωγή ινσουλίνης τριπλασιάζεται. Μετά τον τοκετό, η ανάγκη για την ορμόνη μειώνεται απότομα, η σύνθεση της ορμόνης μειώνεται και ο διαβήτης κύησης εξαφανίζεται.
Είναι αρκετά δύσκολο για γυναίκες που είναι υπέρβαρες ή έχουν διαβήτη να συλλάβουν ένα μωρό. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι ότι το σώμα βρίσκεται υπό συνεχή πίεση. Και οι δύο γονείς πρέπει να έχουν επίπεδα ινσουλίνης μεταξύ 3 και 25 για να συλλάβουν ένα υγιές μωρό. Ένας πίνακας προτύπων ινσουλίνης για γυναίκες ανά ηλικία είναι διαθέσιμος στοάρθρο (βλ. παραπάνω).
Σε περίπτωση έλλειψης ινσουλίνης, το μυϊκό σύστημα θα αποτύχει και θα είναι δύσκολο για το σώμα να αντιμετωπίσει το αυξημένο στρες. Αυτή τη στιγμή, το πρωταρχικό καθήκον είναι η διατήρηση ζωτικών λειτουργιών. Η υπέρβαση θεωρείται επίσης εμπόδιο για την ευτυχισμένη μητρότητα.
Στους άνδρες, ο ρυθμός ινσουλίνης στο αίμα με άδειο στομάχι είναι πιο σταθερός, σε αντίθεση με το αντίθετο φύλο, και κυμαίνεται από 3 έως 25. Στο δυνατό μισό, οι δείκτες εξαρτώνται όχι μόνο από την ηλικία, αλλά και σε βάρος, δηλαδή από όσο είναι υψηλότερο, τόσο περισσότερη ινσουλίνη απαιτείται από τον οργανισμό. Επιπλέον, η περίσσεια λιπώδους ιστού συμβάλλει στη μείωση του αριθμού των υποδοχέων ινσουλίνης, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας στην ορμόνη. Με την ηλικία, το κατώτερο και το ανώτερο όριο μετατοπίζονται προς τα πάνω. Ο κανόνας της ινσουλίνης στο αίμα με άδειο στομάχι σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικιακής κατηγορίας (μετά από πενήντα χρόνια) είναι από 6 έως 35. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με τους ακόλουθους λόγους:
- Το σώμα χρειάζεται περισσότερη ενέργεια για να ζήσει μια γεμάτη ζωή.
- Συνεχιζόμενη φαρμακευτική θεραπεία για χρόνια νόσο.
- Συχνό στρες.
- Αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
- Μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη.
Τα παιδιά είναι πιο δραστήρια από τους ενήλικες, επομένως χρειάζονται περισσότερη ενέργεια. Εάν το παιδί έχει φυσιολογικό βάρος και δεν έχει σημάδια υπογλυκαιμίας, τότε μια ελαφρά αύξηση της ινσουλίνης πάνω από τις τιμές που αναφέρονται παρακάτω δεν θεωρείται λόγος ανησυχίας. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η φυσική ωρίμανση και ανάπτυξη. Κανόναςινσουλίνη νηστείας σε παιδιά:
- Νεογνά και νήπια ηλικίας έως ενός έτους - τρία έως δεκαπέντε:
- Προσχολικά - τέσσερα έως δεκαέξι;
- Επτά έως δώδεκα ετών - τρία έως δεκαοκτώ.
- Οι έφηβοι κυμαίνονται από τέσσερις έως δεκαεννέα.
Κατά την εφηβεία, το κατώτερο όριο αυξάνεται σε πέντε.
Επίπεδα ινσουλίνης (μU/ml) μετά τα γεύματα
Οι νόρμες ινσουλίνης με άδειο στομάχι και μετά από ένα γεύμα θα είναι διαφορετικοί, αφού μετά το φαγητό αυξάνεται το πάγκρεας και παράγονται περισσότερες ορμονικές ουσίες. Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα του στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο για ενήλικες. Στα παιδιά, η ποσότητα της ινσουλίνης δεν εξαρτάται από την πέψη.
Η μέγιστη συγκέντρωση ινσουλίνης, καθώς και γλυκόζης στο αίμα, παρατηρείται μιάμιση έως δύο ώρες μετά το φαγητό. Χάρη σε μια τέτοια ανάλυση, αξιολογείται το έργο του παγκρέατος και το πώς αντιμετωπίζει την παραγωγή της ορμόνης. Το αποτέλεσμα αξιολογείται από το επίπεδο του σακχάρου και από τη συγκέντρωση της ινσουλίνης, αφού αυτοί οι δείκτες εξαρτώνται ο ένας από τον άλλο και μεταβάλλονται σε ευθεία αναλογία. Για τις γυναίκες και τους άνδρες, τα επιτρεπόμενα όρια είναι από 26 έως 28. Για μέλλουσες μητέρες και ηλικιωμένα άτομα - από 28 έως 35. Στην παιδική ηλικία, ο αριθμός αυτός είναι 19.
Τι δείχνει μια εξέταση αίματος για ινσουλίνη;
Η εξέταση αίματος για ινσουλίνη με άδειο στομάχι θεωρείται σημαντική διαγνωστική εξέταση. Πλήρης ή μερική ανεπάρκεια της σύνθεσης παγκρεατικών ορμονών εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματοςη ινσουλίνη θα δείξει πώς το όργανο δεν αντιμετωπίζει τη λειτουργία του. Σε νέους και παιδιά, η εμφάνιση του διαβήτη είναι αρκετά γρήγορη και οξεία και γίνεται κυρίως μέσω της κετοξέωσης. Το γλυκαιμικό υπόβαθρο σε μια κρίσιμη κατάσταση αυξάνεται περισσότερο από δεκαπέντε χιλιοστά γραμμομόρια ανά λίτρο. Τοξικές ουσίες και επικίνδυνες ενώσεις συσσωρεύονται στο αίμα. Παρεμβαίνουν στη διείσδυση της γλυκόζης στα κύτταρα και μειώνουν τη συγκέντρωση της φυσικής ινσουλίνης στο σώμα.
Πλήρης αιματολογική εξέταση με άδειο στομάχι ή όχι;
Αυτή η ερώτηση γίνεται συχνά στους γιατρούς. Ακριβώς όπως το τεστ ινσουλίνης, η πλήρης εξέταση αίματος λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι επείγουσες περιπτώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως η σκωληκοειδίτιδα. Το βιοϋλικό λαμβάνεται από ένα δάχτυλο ή από μια φλέβα. Κατά τη λήψη φλεβικού αίματος, μαζί με μια γενική ανάλυση, είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης για άλλους δείκτες, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης.
