Η βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό και ανήκει στην ομάδα της πενικιλλίνης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όλων των ειδών μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια που είναι ευάλωτα στη δράση του. Σε αυτό το άρθρο, θα αναφέρουμε λεπτομερώς τις οδηγίες χρήσης, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου, καθώς και πολλά ανάλογα.
Βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη: περιγραφή φαρμάκου
Αυτό το φάρμακο είναι ένα από τα πρώτα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης. Παρά την πολύ μεγάλη περίοδο χρήσης, δεν έχει χάσει τη σημασία του λόγω του ευρέος φάσματος δράσης του και της ικανότητάς του να καταστρέφει μια ποικιλία παθογόνων βακτηρίων. Το φάρμακο, για παράδειγμα, μπορεί να αντιμετωπίσει τον άνθρακα, τον μηνιγγιτιδόκοκκο, τη σύφιλη και μια ποικιλία στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων. Χορηγείται με ένεση, καθώς η βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη δεν απορροφάται από το πεπτικό σύστημα.
Συνταγή στα Λατινικάοι γιατροί συχνά συνταγογραφούν και τότε είναι δύσκολο για τον ασθενή να καταλάβει τι του συνταγογραφήθηκε. Για να αποφύγετε τέτοιες παρεξηγήσεις, απλά πρέπει να γνωρίζετε το όνομα του φαρμάκου σε αυτή τη γλώσσα - Benzathine benzylpenicillinum.
Συνήθως το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Αλλά είναι επίσης δυνατό το φάρμακο να εισέλθει στο σώμα μέσω του σπονδυλικού σωλήνα, υποδόρια ή μέσω της πληγείσας περιοχής.
Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό που αποτελείται από την ομώνυμη δραστική ουσία. Αλλά περιλαμβάνεται στη σύνθεση του φαρμάκου με τη μορφή αλάτων. Έτσι η ουσία μπορεί να αποθηκευτεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να αποσυντεθεί. Και ήδη μετά την εισαγωγή στον οργανισμό, η βενζυλοπενικιλλίνη απελευθερώνεται από τα άλατα και αρχίζει την αντιβακτηριδιακή της δράση.
Ανάλογα με το άλας στο οποίο βρίσκεται η δραστική ουσία, υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκου. Παρόλα αυτά, όλα έχουν περίπου το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά διαφέρουν ως προς τους τρόπους χορήγησης και τη διάρκεια του αποτελέσματος.
Ενδείξεις
Βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:
- Μολυσματικές βλάβες των αναπνευστικών οργάνων (πλευρίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, υπεζωκοτικό εμπύημα κ.λπ.).
- Ασθένειες του ουροποιογεννητικού συστήματος (σύφιλη, γονόρροια, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, αδεξίτιδα, σαλπιγγίτιδα).
- Λοιμώξεις οργάνων ΩΡΛ (οστρακιά, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, κ.λπ.).
- Πυώδεις λοιμώξεις των οργάνων της όρασης, των οστών και του δέρματος, των βλεννογόνων (βλενόρροια, δακρυοκυστίτιδα, βλεφαρίτιδα, οστεομυελίτιδα, μεσοθωρακίτιδα, ερυσίπελας, φλέγμα, λοιμώξεις τραυμάτων, κ.λπ.).
- Απόστημαεγκέφαλος.
- Πυώδης μηνιγγίτιδα.
- Σηψαιμία, σηψαιμία.
- Arthritis.
- Περιτονίτιδα.
- Ασθένειες που προκαλούνται από σπειροχαίτες (yaws, άνθρακας, κ.λπ.).
- Πυρετός από δάγκωμα αρουραίου
- Λοιμώξεις που προκαλούνται από Listeria, Clostridium, Pasteurella.
Επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς σε μετεγχειρητικές επιπλοκές και επιπλοκές στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων (ενδοκαρδίτιδα, ρευματισμοί, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.).
Φαρμακοκινητική
Benzathine benzylpenicillin (στα λατινικά Benzathine benzylpenicillinum) αμέσως μετά την ένεση αρχίζει να αποσυντίθεται, απελευθερώνοντας τη δραστική ουσία. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο παραμένει στο αίμα για τις επόμενες 3 εβδομάδες μετά την ένεση. Στα υγρά, η ουσία διεισδύει πολύ καλύτερα από ότι στους ιστούς. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η βενζυλοπενικιλλίνη είναι σε θέση να ξεπεράσει τον φραγμό του πλακούντα και να καταλήξει στο γάλα μιας θηλάζουσας μητέρας. Απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών αμετάβλητο. Τις πρώτες 8 ημέρες, περίπου το 33% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται.
Κύηση και γαλουχία
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το φάρμακο μπορεί να διασχίσει τον φραγμό του πλακούντα και να εισέλθει στο μητρικό γάλα. Επομένως, κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διορισμός ενός φαρμάκου είναι δυνατός μόνο εάν το όφελος για τη γυναίκα υπερτερεί των κινδύνων για το μωρό. Η απόφαση πρέπει να ληφθεί από τον γιατρό, προειδοποιώντας τη μέλλουσα μητέρα για όλα τα δυνατάσυνέπειες.
Αντενδείξεις
Βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη (μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια συνταγή) έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Δεν πρέπει να χορηγείται σε άτομα με τις ακόλουθες παθήσεις:
- Δυσανεξία στις πενικιλίνες ή τις κεφαλοσπορίνες, μια αλλεργική αντίδραση σε αυτές.
- Υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα (υπερκαλιαιμία).
- Αρρυθμία.
- Πυρετός σανού.
- Βρογχικό άσθμα.
- Νεφρική ανεπάρκεια.
- Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των έξι μηνών και σε πρόωρα μωρά.
Παρενέργειες
Βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες, που αναφέρονται παρακάτω.
Διάφορες αλλεργικές εκδηλώσεις:
- αύξηση θερμοκρασίας;
- κνίδωση;
- εξανθήματα στους βλεννογόνους και στο δέρμα;
- πόνος στις αρθρώσεις;
- ηωσινοφιλία;
- πολύμορφο ερύθημα;
- οίδημα Quincke;
- αποφολιδωτική δερματίτιδα;
- αναφυλακτικό σοκ.
Ανεπιθύμητες ενέργειες του καρδιαγγειακού συστήματος:
- θρομβοπενία;
- αναιμία;
- διαταραχή πήξης;
- λευκοπενία.
Επίσης:
- στοματίτιδα;
- πονοκεφάλους;
- γυαλιστερό;
- πόνος στο σημείο της ένεσης;
- αποστήματα;
- infiltrates;
- περιφερική νεφρίτιδα;
- συρίγγιο.
Με παρατεταμένη χρήση, επιβλαβείς μύκητες καιμικροοργανισμοί μπορεί να αναπτύξουν ανθεκτικότητα και τότε το φάρμακο θα χάσει την αποτελεσματικότητά του.
Benzathine Benzylpenicillin: οδηγίες χρήσης
Για ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών, το φάρμακο για προληπτικούς σκοπούς και για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών χορηγείται μία φορά την εβδομάδα σε δόση από 300 έως 600 χιλιάδες μονάδες ή δύο φορές το μήνα για 1,2 εκατομμύρια μονάδες.
Ως προληπτικό μέτρο για τους ρευματισμούς, ένα φάρμακο ενίεται για 6 εβδομάδες, μία φορά την εβδομάδα, 600 χιλιάδες μονάδες. Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται ταυτόχρονα ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ.
Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 12 ετών χορηγείται το φάρμακο μία φορά την εβδομάδα με ρυθμό 5-10 χιλιάδες μονάδες ανά 1 kg.
Πρέπει να μεσολαβούν τουλάχιστον 8 ημέρες μεταξύ των ενέσεων. Η μέση δόση είναι 2,3 εκατομμύρια μονάδες.
Πριν από τη χρήση, το φάρμακο διαλύεται σε φυσιολογικό ορό, ειδικό ενέσιμο νερό ή νοβοκαΐνη (2,5% ή 5%).
Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με τους ακόλουθους τρόπους:
- ενδομυϊκά;
- ενδοφλέβια;
- υποδόρια;
- οσφυϊκή (μέσω του σπονδυλικού σωλήνα);
- υπεζωκότα (μέσω του πνευμονικού υπεζωκότα);
- υποεπιπεφυκότα (μέσω ιστών των ματιών);
- στάγδην από το αυτί;
- στάζει από τη μύτη;
- απευθείας στον ιστό του προσβεβλημένου οργάνου.
Συνδυασμός με άλλα φάρμακα
Η βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη (οι οδηγίες το υποδεικνύουν άμεσα) μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα. Ταυτόχρονα, η ίδια η βενζυλοπενικιλλίνη μπορεί να έχειτις ακόλουθες δράσεις: συνεργιστική, ανταγωνιστική και βακτηριοστατική.
Επιπλέον, το φάρμακο αυξάνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που σχετίζονται με έμμεσα αντιπηκτικά. Και μειώνει την αποτελεσματικότητα της αιθινυλοιστραδιόλης και των διαφόρων από του στόματος αντισυλληπτικών.
Η χρήση μαζί με ΜΣΑΦ, αλλοπουρινόλη, διουρητικά οδηγεί σε μείωση της σωληναριακής έκκρισης και αύξηση της συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας. Επιπλέον, η αλλοπουρινόλη αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων.
Προφυλάξεις
Πριν από την πρώτη ένεση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένα τεστ αναρρόφησης. Εάν το φάρμακο εισέλθει κατά λάθος στα αγγεία, τότε μπορεί να εμφανιστεί ισχαιμία ή εμβολή. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει ένα αίσθημα άγχους, κατάθλιψης, βραχυπρόθεσμης όρασης.
Σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να γίνουν δύο ενέσεις τη φορά, το φάρμακο ενίεται σε διαφορετικούς γλουτούς ή μπράτσα.
Όταν εμφανιστούν οι πρώτες αλλεργικές εκδηλώσεις, είναι επείγουσα η διακοπή της θεραπείας. Ανάλογα με τις περιστάσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιαλλεργικά φάρμακα.
Συχνά το Levorin ή η Nystatin συνταγογραφούνται με βενζυλοπενικιλλίνη, καθώς υπάρχει κίνδυνος μυκητιασικών λοιμώξεων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο με τη μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να συμβεί καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας που παράγει βιταμίνες Β. Από αυτή την άποψη, αυτές οι βιταμίνες μπορούν να συνταγογραφηθούν για ενδομυϊκή ένεση.
Ειδικές οδηγίες
Βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή στους ασθενείςστις οποίες υπάρχουν διάφορες παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας, υπάρχει προδιάθεση για αλλεργικές εκδηλώσεις, με υψηλή ευαισθησία στη δραστική ουσία. Η τελική απόφαση ανήκει πάντα στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος πρέπει να γνωρίζει καλά το ιστορικό του ασθενούς του.
Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση φαρμάκου για τη θεραπεία της νευροσύφιλης, καθώς με αυτήν την ασθένεια δεν μπορεί να επιτευχθεί η επιθυμητή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα του ασθενούς.
Ανάλογα
Υπάρχουν άλλα φάρμακα που έχουν το ίδιο αποτέλεσμα με τη βενζαθινοβενζυλοπενικιλλίνη. Τα ανάλογα, φυσικά, ανήκουν επίσης στην ομάδα της πενικιλίνης. Παραθέτουμε τα πιο διάσημα και αποτελεσματικά:
- "Gramox-D" - διατίθεται με τη μορφή σκόνης που προορίζεται για αραίωση και χορήγηση από το στόμα.
- "Amosin" - παράγεται σε κάψουλες, δισκία και σκόνη για χορήγηση από το στόμα.
- "Ospen" - γίνεται σε μορφή σιροπιού.
- "Hiconcil" - διαθέσιμο με τη μορφή καψουλών και σκόνης για χορήγηση από το στόμα.
- Το άλας νατρίου αζλοκιλλίνης είναι μια ουσία σε σκόνη από την οποία παρασκευάζεται διάλυμα για ενδοφλέβιες ενέσεις.
- "Αμπικιλλίνη" - διατίθεται σε δισκία, κάψουλες, κόκκους, τα τελευταία παρασκευάζονται σε εναιώρημα και λαμβάνονται από το στόμα.
- Ecobol - παράγεται σε ταμπλέτες.
- "Ospamox" - παρασκευάζεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών και σκόνης για από του στόματος χορήγηση.
- "Phenoxymethylpenicillin" - διαθέσιμο σε ταμπλέτες, κουφέτα, κόκκους και σκόνη.
- Star Pen - παραγωγήςμε τη μορφή κόκκων που αραιώνονται και λαμβάνονται από το στόμα.
- "Oxacillin" - παρασκευάζεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, σκόνης, από την οποία παρασκευάζεται ένα ενέσιμο διάλυμα.
- "Standacillin" - διαθέσιμο σε κάψουλες.
- Αλατι δινάτριου καρβενικιλλίνης - παράγεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.
Έτσι, παρά τη μάλλον μακρά χρήση του φαρμάκου στην ιατρική, εξακολουθεί να παραμένει ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα κατά των διαφόρων λοιμώξεων.
