Η σύφιλη είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής ή της οικιακής επαφής. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει όλα τα συστήματα του σώματος. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, μπορεί να διαρκέσει για δέκα ή περισσότερα χρόνια, στη συνέχεια να επιδεινωθεί και μετά να υποχωρήσει ξανά. Όλο αυτό το διάστημα, ένα άτομο παραμένει διανομέας μόλυνσης.
Διαδρομές μετάδοσης
Οι πιο μεταδοτικοί είναι οι ασθενείς με πρωτοπαθή σύφιλη που έχουν έλκη στο στόμα, στα γεννητικά όργανα ή στο ορθό. Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα μόλυνσης κατά τη διάρκεια μετάγγισης αίματος.
Πολύ σπάνιες περιπτώσεις μόλυνσης με οικιακό τρόπο. Το χλωμό τρεπόνεμα, δηλαδή αυτό το βακτήριο που προκαλεί τη σύφιλη, δεν μπορεί να ζήσει πολύ έξω από το ανθρώπινο σώμα και γρήγορα πεθαίνει. Αλλά με μια συρροή ορισμένων καταστάσεων, μπορεί να φτάσει από τον ασθενή στον υγιή, εάν ο τελευταίος έχει πληγές οποιασδήποτε φύσης στο στόμα του και χρησιμοποίησε αμέσως το ποτήριμετά από ασθενή με σύφιλη που έχει πληγές στο στόμα. Ένας άλλος τρόπος για να διεισδύσουν τα βακτήρια από έναν μολυσμένο οργανισμό σε έναν υγιή είναι να μετακινηθούν σε μια πετσέτα που χρησιμοποιούσε για να στεγνώσει ένας ασθενής με σύφιλη. Το μικρόβιο έχει επίσης άλλους τρόπους μόλυνσης ενός νέου θύματος με οικιακά μέσα, αλλά παρατηρούνται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
Το τελευταίο στάδιο της σύφιλης είναι χωρίς αμφιβολία το πιο επικίνδυνο. Ανήκει στην τριτογενή περίοδο, εκδηλώνεται όταν η θεραπεία είναι ανεπαρκής ή απουσιάζει καθόλου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της σύφιλης. Η ασθένεια επηρεάζει τώρα λιγότερους ανθρώπους από ό,τι τις προηγούμενες δεκαετίες, επειδή ο κανόνας είναι ο έλεγχος για ωχρό τρεπόνημα (αντίδραση RW). Μια τέτοια ανάλυση πρέπει να γίνεται για όλες τις έγκυες γυναίκες, άτομα που πρόκειται να υποβληθούν σε εγχείρηση, όταν εγγράφονται για πολλά μη αφροδίσια νοσήματα.
Χαρακτηριστικά του τελευταίου σταδίου
Η τριτογενής σύφιλη εμφανίζεται είτε μετά από τρία ή τέσσερα χρόνια, είτε μετά από δέκα ή περισσότερα χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης. Τις περισσότερες φορές, αυτό το στάδιο οφείλεται σε ανεπαρκή θεραπεία ή σε λανθασμένη δόση φαρμάκων. Σημαντικό ρόλο παίζει η αμελής στάση και η απειθαρχία του ασθενούς, καθώς είναι δύσκολο να μην παρατηρήσετε τα σημάδια της σύφιλης. Υπάρχουν ξεχωριστές καταστάσεις όταν η ασθένεια πυροδοτείται λόγω της λανθάνουσας εκδήλωσής της, στις οποίες τα συμπτώματα δεν εκφράζονται. Υπάρχει επίσης ένας μικρός αριθμός περιπτώσεων (τρεις έως πέντε τοις εκατό) όπου η σύφιλη εξελίσσεται στην τριτοβάθμια περίοδο, ακόμη και με έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία.
Ενεργόη εμφάνιση σύφιλης του τελευταίου σταδίου επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, εάν το σώμα είναι εξασθενημένο από σοβαρές ασθένειες, τότε η παθολογία μπορεί να επιδεινωθεί περαιτέρω (για παράδειγμα, με ηπατίτιδα, φυματίωση ή σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες). Ο εθισμός στα ναρκωτικά, ο αλκοολισμός, η ζωή σε συνθήκες που δεν πληρούν τα υγειονομικά πρότυπα, η σκληρή σωματική εργασία χωρίς ανάπαυση, οι έντονες και συχνές συναισθηματικές αναταραχές μπορούν επίσης να έχουν αντίκτυπο.
Επηρεάζει όλα τα συστήματα του σώματος
Αν το πρώτο και το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζονται από τη θέση των βλαβών στους βλεννογόνους και στο δέρμα, τότε κατά την τριτογενή περίοδο, επηρεάζονται όλα τα συστήματα του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται ακόμη και στις αρθρώσεις, τα αιμοφόρα αγγεία, τα οστά. Οι ιστοί καταστρέφονται, αυτό συνοδεύεται από την εμφάνιση διηθημάτων, δηλαδή σφραγίδων που σχηματίζονται λόγω συσσώρευσης κυτταρικών συστατικών, λέμφου ή αίματος.
Η σύφιλη τελευταίου σταδίου εμφανίζεται συνήθως σε ηλικιωμένους ή σε παιδιά. Οι ασθενείς μερικές φορές σημειώνουν ότι η εκδήλωση των συμπτωμάτων μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, ενώ άλλοι, αντίθετα, διαγιγνώσκουν επιδείνωση. Μερικές φορές χρειάζονται αρκετά χρόνια για να απαλλαγούμε από τη νόσο και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η διαδικασία μπορεί να συνεχιστεί σε όλη τη ζωή.
Πιο συχνά, η όψιμη σύφιλη χαρακτηρίζεται από ευδιάκριτα έντονα συμπτώματα που δεν μπορούν να παραβλεφθούν. Εάν ο ασθενής δει εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας, θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως βοήθεια από έναν γιατρό που θα του συνταγογραφήσει έγκαιρη θεραπεία και θα αποτρέψει πιθανές επιπλοκές. Χαρακτηριστικά της νόσουταξινομούνται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με το ποιο συγκεκριμένο σύστημα του σώματος επηρεάστηκε. Ας μάθουμε πώς να αναγνωρίσουμε το τελευταίο στάδιο της σύφιλης.
Σημεία δερματικών βλαβών
Διηθήματα μπορούν να σχηματιστούν στο δέρμα είτε με τη μορφή τριτογενών συφιλιδίων, δηλαδή φυματιών, είτε με τη μορφή ούλων. Στην αρχή, αρκετοί τέτοιοι φυμάτιοι εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς, που μερικές φορές επηρεάζουν όχι μόνο τα ανώτερα στρώματα, αλλά και τις ίνες κάτω από το δέρμα. Συνήθως ο αριθμός τους δεν είναι μεγαλύτερος από είκοσι ή τριάντα, τακτοποιούνται τυχαία: μπορεί να επηρεαστεί τόσο ολόκληρη η επιφάνεια του σώματος όσο και τα μεμονωμένα μέρη του. Τα εξογκώματα έχουν συνήθως κόκκινο ή μπλε χρώμα, σταθερά στην αφή, αλλά ανώδυνα. Ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία σωματική ενόχληση εξαιτίας τους, είναι δυσάρεστο μόνο από ψυχολογική άποψη. Τα σημάδια της σύφιλης όψιμου σταδίου διακρίνονται εύκολα από άλλες σεξουαλικές ασθένειες.
Τα τριτογενή ούλα είναι ουσιαστικά αρκετά μεγάλοι κόμβοι που βρίσκονται σε βαθιά στρώματα του δέρματος. Καθώς αναπτύσσονται, αυτοί οι σχηματισμοί συμβάλλουν στην καταστροφή του παρακείμενου υγιούς ιστού και σχηματίζουν ουλές. Τις περισσότερες φορές, μόνο ένα κόμμι εμφανίζεται στο δέρμα, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται οι ομαδικοί σχηματισμοί τους. Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα της σύφιλης τελικού σταδίου.
Χαρακτηριστικά των βλαβών του βλεννογόνου
Σε σύγκριση με το δέρμα, οι βλεννογόνοι του ανθρώπινου σώματος είναι ακόμη πιο ευάλωτοι σε κάθε είδους αρνητικές επιδράσεις, τόσο εξωτερικές όσο και εσωτερικές. Γι' αυτό είναι πολύ πιο πιθανό να καταστραφούν λόγω σύφιλης τελευταίου σταδίου. Τα ούλα εμφανίζονται κυρίως στους βλεννογόνους, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν φυμάτιοι που μοιάζουν με εξάνθημα. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, τα ούλα που ξεκινούν ως οζίδια γίνονται έλκη.
Η τσίχλα εμφανίζεται συχνά στη γλώσσα και μπορεί να είναι είτε απλή είτε ομαδική. Καθώς αναπτύσσεται, το οζίδιο τραβά τη γλώσσα, με αποτέλεσμα να παρεμποδίζονται πολύ οι φυσικές διεργασίες. Ταυτόχρονα, η ομιλία του ασθενούς είναι δύσκολη, η διαδικασία του φαγητού είναι περίπλοκη, η αντίδραση των γευστικών βλαστών μειώνεται σημαντικά.
Οι πιο επικίνδυνες είναι οι βλάβες της σκληρής υπερώας, αφού σε πολλές περιπτώσεις το κόμμι που σχηματίζεται εκεί επηρεάζει επίσης τον χόνδρο και τον οστικό ιστό. Εάν δεν υπάρχει έγκαιρη θεραπεία, ένα τέτοιο οζίδιο μετατρέπεται σε έλκος και μετά από αυτό εμφανίζεται μια αφύσικη επικοινωνία μεταξύ της στοματικής και της ρινικής κοιλότητας. Αυτή η διαδικασία επηρεάζει επακόλουθες διαταραχές της ομιλίας, δυσκολεύει το φαγητό και αυξάνει την πιθανότητα μολυσματικών ασθενειών λόγω του εκκρίματος που εκκρίνεται από τη ρινική κοιλότητα που εισέρχεται στο στόμα. Στο τελευταίο στάδιο της σύφιλης προσβάλλεται συχνότερα η μύτη. Στο 5% των ασθενών, λόγω της καταστροφής του χόνδρου, η μύτη μπορεί να βυθιστεί (πέσει προς τα μέσα). Η διόρθωση αυτού του ελαττώματος μετά το τέλος της θεραπείας της σύφιλης είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια πλαστικής χειρουργικής.
Σημεία βλάβης στο μυοσκελετικό σύστημα
Η τριτογενής περίοδος διαφέρει από το πρωτογενές και δευτεροβάθμιο στάδιοασθένειες στο ότι μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους βλεννογόνους και το δέρμα, αλλά και άλλα συστήματα, όπως το μυοσκελετικό σύστημα. Οι ασθενείς με μια τέτοια βλάβη αισθάνονται τη μεγαλύτερη ενόχληση, συχνά λαμβάνουν αναπηρία για όλα τα υπόλοιπα χρόνια τους. Μια φωτογραφία του τελευταίου σταδίου της σύφιλης παρουσιάζεται παρακάτω.
Αρχικά, τα ούλα επηρεάζουν μόνο το περιόστεο, μπορούν να φανούν μόνο κατά την ακτινογραφία. Αναπτύσσοντας όλο και περισσότερο, αυτή η βλάβη γίνεται πιο πυκνή, το μέγεθός της αυξάνεται και μπορείτε ήδη να την αισθανθείτε ακόμα και με συνηθισμένη ανίχνευση. Μετά από αυτό, το κόμμι είτε αναπτύσσεται περαιτέρω και παίρνει την όψη όγκου, είτε γίνεται έλκος (στις περισσότερες περιπτώσεις). Με σημαντική καταστροφή Αν η κατάσταση παραμεληθεί ιδιαίτερα, τότε εκτός από το οστό, βλάπτεται και ο μυελός των οστών, με αποτέλεσμα να επιδεινώνονται τα γενικά σημάδια της νόσου.
Χαρακτηριστικά βλάβης στο νευρικό σύστημα
Επί του παρόντος, η νευροσύφιλη είναι αρκετά συχνή. Προκαλείται από την είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών στον εγκέφαλο. Μαζί με τη διαταραχή του μυοσκελετικού συστήματος, αυτή η παθολογική εξέλιξη προκαλεί σημαντική ενόχληση στον ασθενή, συμβάλλει σημαντικά στη μείωση της ποιότητας της ζωής του και επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία άλλων συστημάτων του σώματος.
Ταυτόχρονα, η νευροσύφιλη χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που ταυτίζονται με άλλες παθήσεις του νευρικού συστήματος, γι' αυτό, με την λανθάνουσα μορφή της, δεν είναι δυνατό ναπροσδιορίσει την ακριβή αιτία. Αυτή η φόρμα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- μόνιμοι πονοκέφαλοι;
- ζάλη;
- απώλεια συγκέντρωσης;
- εμβοές;
- έμετος και ναυτία;
- κακό όνειρο;
- ελαττώματα της ακουστικής και οπτικής συσκευής;
- αλλάζει η προσωπικότητα όσον αφορά την ψυχή.
Θεραπεία της σύφιλης τελικού σταδίου
Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβακτηριακά φάρμακα και άλλα μέσα που επηρεάζουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Ο γιατρός θα καθορίσει πόσο καιρό θα είναι η θεραπεία, πόση φαρμακευτική αγωγή χρειάζεται. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τη σωστή διατροφή, εργασία και ξεκούραση. Το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και η νικοτίνη αποκλείονται από τη διατροφή. Απαιτούνται διαδικασίες για την επούλωση βλαβών στο δέρμα. Η κατάσταση του σώματος παρακολουθείται συνεχώς. Γίνονται εξετάσεις αίματος και ούρων, γίνονται υπερηχογράφημα και ΗΚΓ.
Τι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν;
Εάν δεν θεραπεύσετε έγκαιρα την τριτογενή σύφιλη ή δεν χρησιμοποιήσετε θεραπεία που δεν είναι κατάλληλη για αυτό, ο κίνδυνος επιδείνωσης της γενικής κατάστασης του ασθενούς αυξάνεται. Η βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι επικίνδυνη, οδηγώντας σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακή προσβολή. Επιπλέον, οι ασθενείς με μακροχρόνια σύφιλη μπορεί να εμφανίσουν απώλεια όρασης λόγω ατροφίας του οπτικού νεύρου. Ορισμένο ποσοστό ασθενών αναπτύσσει ραχιαία φούντα, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να κινηθεί, να προσανατολιστείτη θέση του σώματός σας στο χώρο του σωματικού νεύρου. Εκτός από όλα αυτά τα προβλήματα, υπάρχει πιθανότητα θανάτου, η οποία σημειώνεται στο είκοσι πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων μόλυνσης από αυτή την ασθένεια.
