Πολύ συχνά, μετά την επίσκεψη στο ιατρείο του γυναικολόγου, οι γυναίκες ακούνε για πρώτη φορά για μια διάγνωση που ονομάζεται "εκτοπία του τραχήλου της μήτρας". Αυτός ο όρος δεν είναι απολύτως σαφής σε ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση, και ως εκ τούτου οι ασθενείς προσπαθούν να βρουν πρόσθετες πληροφορίες για αυτό το θέμα.
Τι είναι λοιπόν αυτή η παθολογία; Πόσο επικίνδυνη είναι; Υπό την επίδραση ποιων παραγόντων αναπτύσσεται η ασθένεια και είναι δυνατόν να αποτραπεί με κάποιο τρόπο η εμφάνισή της; Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέχουμε; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις θα ωφελήσουν πολλούς αναγνώστες.
Εκτωπία τραχήλου της μήτρας και τραχηλική ενδοτραχήβωση: τι είναι;
Φυσικά, πρώτα απ 'όλα, οι γυναίκες ενδιαφέρονται για το ερώτημα τι συνιστά αυτή την ασθένεια. Στην πραγματικότητα, η ασθένεια είναι γνωστή στην ιατρική με διαφορετικούς όρους - πρόκειται για ψευδοδιάβρωση και ενδοτραχήλωση του τραχήλου της μήτρας. Τι είναι και πόσο επικίνδυνο μπορεί να είναι;
Για να απαντήσετε στην ερώτηση, πρέπει πρώτα να εξετάσετε τα χαρακτηριστικά της γυναικείας ανατομίας. Ο τράχηλος είναι το κάτω μέρος του οργάνου που συνδέεταικόλπος και κοιλότητα της μήτρας. Ο αυχενικός σωλήνας περνά μέσα στον τράχηλο. Το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας καλύπτεται με πολύ χαρακτηριστικά πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία είναι διατεταγμένα σε πολλά στρώματα. Αλλά ο αυχενικός σωλήνας είναι επενδεδυμένος με ένα στρώμα κυλινδρικού επιθηλίου. Σε ορισμένους ασθενείς, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, κυλινδρικά κύτταρα εξαπλώνονται στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας, αντικαθιστώντας το στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με εκτοπία του τραχήλου της μήτρας με πλακώδη μεταπλασία.
Φυσιολογική εκτοπία - τι είναι;
Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία δεν είναι πάντα επικίνδυνη. Ειδική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντικατάσταση του πλακώδους επιθηλίου θεωρείται καθόλου ο κανόνας. Για παράδειγμα, τέτοιες αλλαγές στη δομή του τραχήλου της μήτρας εντοπίζονται συχνά σε έφηβα κορίτσια και νεαρές γυναίκες. Αυτή η αλλαγή ιστού σχετίζεται με αύξηση του επιπέδου των ορμονών του φύλου (οιστρογόνα), κάτι που είναι απολύτως φυσιολογικό σε αυτή την ηλικία.
Φυσιολογικοί λόγοι περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ζωής μιας γυναίκας, το σώμα περνάει επίσης από σημαντικές ορμονικές αλλαγές.
Ποια είναι τα αίτια της παθολογικής διαδικασίας;
Υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε μη φυσιολογική επέκταση του κολονοειδούς επιθηλίου.
- Αν μιλάμε για εξωτερικές επιδράσεις, τότε η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της διείσδυσηςλοιμώξεις στον τραχηλικό ιστό (συμπεριλαμβανομένων των αφροδίσιων παθήσεων).
- Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, τραύμα στον τράχηλο κατά τη σεξουαλική επαφή, ακολασία, χρήση αντισυλληπτικών φραγμού (π.χ. σπιράλ), υπερβολική χρήση σπερματοκτόνων.
- Ο τραυματισμός του τραχήλου της μήτρας μπορεί να συμβεί κατά τον τοκετό, την άμβλωση, τη διαγνωστική ή θεραπευτική απόξεση.
- Όσον αφορά τους εσωτερικούς παράγοντες, περιλαμβάνουν ορμονική ανισορροπία, για παράδειγμα, σε περίπτωση ασθένειας ορισμένων οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος.
- Οι ενδογενείς αιτίες περιλαμβάνουν επίσης παρατεταμένες φλεγμονώδεις νόσους του αναπαραγωγικού συστήματος, έναντι των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί εκτοπία του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα και άλλες παθήσεις).
- Υπάρχει η υπόθεση ότι η ανάπτυξη παθολογίας μπορεί να οδηγήσει στη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, καθώς και σε κακές συνήθειες (ιδιαίτερα το κάπνισμα), εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες και κληρονομική προδιάθεση. Ωστόσο, η σημασία αυτών των παραγόντων δεν έχει ακόμη αποδειχθεί, και ως εκ τούτου μεταξύ των ερευνητών το ερώτημα παραμένει ανοιχτό.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου;
Η αυχενική εκτοπία του τραχήλου της μήτρας σπάνια οδηγεί σε οποιαδήποτε επιδείνωση της ευημερίας. Κατά κανόνα, η παθολογία ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Τα εξωτερικά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο εάν η εκτοπία επιπλέκεται από φλεγμονή.
Τα σημάδια περιλαμβάνουν την εμφάνιση μη χαρακτηριστικής λευκόρροιας με δυσάρεστη οσμή, καθώς και κνησμό και δυσφορία στον αιδοίο. Κάποιες γυναίκες παραπονιούνταιγια πόνο κατά την επαφή, καθώς και εμφάνιση κηλίδων κατά την ολοκλήρωσή της. Μπορεί να υπάρχει κάψιμο και πόνος κατά την ούρηση. Αλλά και πάλι, αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς του λαιμού.
Εκτοπία και εγκυμοσύνη: πόσο επικίνδυνη είναι;
Σε αυτήν την περίπτωση, πολλά εξαρτώνται από το εάν η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας εντοπίστηκε πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η παθολογία διαγνώστηκε κατά την περίοδο προγραμματισμού του παιδιού, τότε η θεραπεία είναι απαραίτητη, ειδικά εάν ανιχνεύτηκε φλεγμονώδης διαδικασία με μόλυνση κατά τη διάρκεια των μελετών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η αντιβιοτική θεραπεία, μετά την οποία το σημείο της παθολογίας καυτηριάζεται.
Εάν η εκτοπία έχει ήδη σχηματιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε πιθανότατα σχετίζεται με φυσιολογικές αλλαγές και δεν απαιτεί θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις και να κάνει εξετάσεις. Όταν προσκολληθεί μια λοίμωξη, πραγματοποιείται φειδωλή αντιβακτηριακή θεραπεία. Ωστόσο, μπορείτε να καυτηριάζετε την «πληγή» μόνο 6-8 εβδομάδες μετά τη γέννηση.
Χρόνια νόσο
Η χρόνια μορφή της νόσου λέγεται εάν η εκτοπία, μαζί με επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονώδους διαδικασίας, δεν διαγνώστηκε έγκαιρα. Η παρατεταμένη φλεγμονή συνοδεύεται από περίπου τα ίδια συμπτώματα με την οξεία μορφή - οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, δυσάρεστη έκκριση, κνησμό στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Η χρόνια μορφή είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και απαιτεί πρόσθετη διάγνωσηεκδηλώσεις. Εάν η φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα και η εκτοπία δεν αντιμετωπιστούν, τότε μπορεί να εμφανιστούν άλλες επιπλοκές, μέχρι τη στειρότητα.
Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι
Στην πραγματικότητα, η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας είναι μια παθολογία που είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστεί με μια τυπική γυναικολογική εξέταση χρησιμοποιώντας καθρέφτες. Όταν τα κυλινδρικά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας εκτείνονται πέρα από τα επιτρεπτά όρια, τότε αυτές οι περιοχές γίνονται πιο κόκκινες. Ο τράχηλος της μήτρας φαίνεται να είναι καλυμμένος με μικρές πληγές.
Φυσικά, στο μέλλον, χρειάζονται και άλλες μελέτες για τη διαφορική διάγνωση (αυτή η παθολογία πρέπει να διακρίνεται, για παράδειγμα, από την πραγματική διάβρωση, τις ογκολογικές ασθένειες):
- Για αρχή, λαμβάνεται απόξεση κυττάρων από τον αυχενικό σωλήνα. Στη συνέχεια τα δείγματα αποστέλλονται για κυτταρολογική ανάλυση, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας κακοήθους μετασχηματισμού.
- Γίνεται κολποσκόπηση και ο γιατρός εξετάζει τη δομή και την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας ειδικά διαλύματα στα οποία τα υγιή και αλλοιωμένα κύτταρα αντιδρούν διαφορετικά.
- Η βιοψία είναι μια μελέτη που πραγματοποιείται όταν υπάρχει υποψία καρκίνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός κόβει μια μικρή περιοχή, λαμβάνοντας δείγματα ιστού για περαιτέρω εργαστηριακό έλεγχο.
- Η βακτηριολογική καλλιέργεια δειγμάτων που λαμβάνονται από τον αυχενικό σωλήνα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη, καθώς και να ανακαλύψετε τον ακριβή τύπο του παθογόνου, να μάθετε την αντοχή του σε ορισμένα είδηαντιβιοτικά.
- Μελέτη PCR ενδείκνυται για ύποπτη ιογενή λοίμωξη - αυτός είναι ίσως ο μόνος τρόπος για να προσδιοριστεί με ακρίβεια το παθογόνο από τα χαρακτηριστικά του DNA του.
Φαρμακευτική θεραπεία και η αποτελεσματικότητά της
Τι να κάνετε εάν έχετε εκτοπία του τραχήλου της μήτρας; Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην απαιτείται καθόλου θεραπεία. Για παράδειγμα, στα έφηβα κορίτσια, η παθολογία συχνά εξαφανίζεται από μόνη της μετά την ομαλοποίηση των επιπέδων των ορμονών. Το ίδιο ισχύει και για τις έγκυες γυναίκες - η εκτοπία θεραπεύεται μετά τον τοκετό και τη γαλουχία.
Απαιτείται ειδική φαρμακευτική θεραπεία εάν η παθολογία επιπλέκεται από μόλυνση. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβακτηριακά, αντιικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα. Εάν η εκτοπία σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία, μπορεί να πραγματοποιηθεί κατάλληλη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
Άλλες θεραπείες
Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το ίδιο το σημείο της παθολογίας για να αποτραπεί η περαιτέρω «εξάπλωση» του κυλινδρικού επιθηλίου. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορους τρόπους:
- Κρυοκαταστροφή - μια περιοχή με παθολογικά αλλοιωμένους ιστούς εκτίθεται σε εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες (στην πραγματικότητα, υγρό άζωτο).
- Χημική καταστροφή - μια διαδικασία κατά την οποία το κυλινδρικό επιθήλιο καταστρέφεται χρησιμοποιώντας χημικά επιθετικά διαλύματα (για παράδειγμα, Vagotil, Solkovagin).
- Διαθερμοπηξία - καυτηριασμός ψευδοδιάβρωσηςχρησιμοποιώντας ηλεκτρικά ρεύματα.
- Η θεραπεία με ραδιοκύματα είναι μια τεχνική που σας επιτρέπει να εξαλείψετε παθολογικές περιοχές χρησιμοποιώντας ρεύματα υψηλής συχνότητας και χωρίς άμεση επαφή με τους ιστούς του τραχήλου της μήτρας.
- Η καταστροφή με λέιζερ είναι μια τεχνική που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα τις εστίες της νόσου, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο μόλυνσης των ιστών. Αυτή η τεχνολογία δεν απαιτεί σχεδόν καμία περίοδο αποκατάστασης.
Υπάρχουν προληπτικές μέθοδοι;
Δυστυχώς, δεν υπάρχει εμβόλιο ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο που να μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας. Ωστόσο, εάν αποφύγετε τους παράγοντες κινδύνου και ακολουθήσετε ορισμένες τυπικές οδηγίες, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα μιας τέτοιας παθολογίας όπως το έκτοπο τραχηλικό επιθήλιο.
Συγκεκριμένα, αξίζει να εγκαταλείψετε την ασωτία και, σε κάθε περίπτωση, να χρησιμοποιήσετε προστασία από τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Οποιαδήποτε μολυσματική ή φλεγμονώδης νόσος των πυελικών οργάνων θα πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα, γιατί τότε μειώνεται η πιθανότητα επιπλοκών. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυθαίρετα ορμονικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών). Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
