Μια σύνθετη ασθένεια κατά την οποία οι πέτρες κατεβαίνουν στον ουρητήρα, συνοδευόμενη πάντα από έντονο πόνο. Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της εάν δεν ληφθεί έγκαιρα επαρκής θεραπεία. Οι γιατροί, αποκαλώντας μια τέτοια πάθηση ουρητηρολιθίαση, της δίνουν τη δεύτερη θέση σε επικράτηση στην ουρολογική πρακτική. Η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί στα παιδιά. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται στους άνδρες. Αλλά μερικές φορές πέτρες στον ουρητήρα βρίσκονται επίσης στο ωραίο φύλο. Τα συμπτώματα στις γυναίκες συνήθως υποδηλώνουν σοβαρή πορεία της νόσου.
Χαρακτηριστικά της παθολογίας
Η ουρολιθίαση είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια. Η εμφάνισή του προκαλεί πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εμφανίζεται στο πλαίσιο της κακής διατροφής και της κακής ποιότητας πόσιμου νερού. Αρχικά σχηματίζονται πέτρεςνεφροί.
Οι περισσότεροι ασθενείς δεν γνωρίζουν την παρουσία λίθων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εξάλλου, τα σημάδια της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως. Εν τω μεταξύ, οι πέτρες «μεγαλώνουν» στα νεφρά. Και ως αποτέλεσμα ορισμένων παραγόντων, μπορεί να εμφανιστούν πέτρες στον ουρητήρα.
Ποια είναι τα συμπτώματα στις γυναίκες; Αυτός είναι πρώτα απ' όλα ο πιο δυνατός πόνος. Υποδηλώνει κολικό νεφρού (υποδηλώνει πτώση της πέτρας στον ουρητήρα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Διείσδυση λίθου στον ουρητήρα
Οι υπολογισμοί συνήθως σχηματίζονται στη νεφρική πύελο. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που σχηματίστηκαν πέτρες στον ουρητήρα. Συμπτώματα στις γυναίκες, θεραπεία - αυτά είναι τα σημεία που πρέπει να συζητηθούν με τον γιατρό. Η ανεξάρτητη μάχη με την παθολογία είναι εντελώς απαράδεκτη.
Λοιπόν, εάν σχηματιστεί πέτρα στο νεφρό, γιατί καταλήγει στον ουρητήρα; Αυτή η κίνηση μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα των ακόλουθων λόγων:
- κουβαλώντας βάρη;
- μεγάλη ανώμαλη διαδρομή;
- βαριά πρόσληψη υγρών και τροφής;
- ιππασία.
Είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε ποια σημεία εμφανίζονται εάν οι πέτρες εντοπίζονται στον ουρητήρα. Τα συμπτώματα στις γυναίκες, που υποδεικνύουν την πρόοδο του λογισμού, εκδηλώνονται με τη μορφή ενός έντονου συνδρόμου πόνου. Εμφανίζεται οξεία ενόχληση στην κοιλιά και την πλάτη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κολικός νεφρού.
Λόγοι εμφάνισηςασθένεια
Οι πέτρες του ουρητήρα σχηματίζονται από διάφορες ουσίες:
- ουρικό οξύ;
- κυστίνη;
- φωσφορικό ασβέστιο;
- στρουβίτης.
Πιο συχνά οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν τη διαδικασία σχηματισμού λίθων:
- Γενετική προδιάθεση. Οι γιατροί λένε ότι η νόσος διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς που έχουν περιπτώσεις ουρολιθίασης στην οικογένεια.
- Μειωμένη εκροή, στασιμότητα των ούρων. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να βασίζεται σε συγγενείς παθολογίες. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από στένωση ουρητήρα στις γυναίκες, υπανάπτυξή τους, συστροφές ή ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης.
- Παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος σε χρόνια μορφή. Ασθένειες μολυσματικής φύσης μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παθολογίας. Για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα.
- Διαταραγμένη ανταλλαγή. Επίκτητες ή συγγενείς παθήσεις μπορεί να συνοδεύονται από διείσδυση λιθογόνων ουσιών στα ούρα - ασβέστιο (εάν διαγνωσθεί υπερπαραθυρεοειδισμός), ουρικά (σε περίπτωση ουρικής αρθρίτιδας).
- Ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Εάν η λειτουργία αναρρόφησης είναι μειωμένη, μπορεί να σχηματιστούν πέτρες.
- Χρήση φαρμάκων. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου. Για παράδειγμα, τα ουροσηπτικά από την κατηγορία των νιτροφουρανίων προκαλούν τέτοιες συνέπειες.
Οι γιατροί λένε ότι συχνά σχηματίζονται ουρόλιθοι σε γυναίκες που ζουν σε ζεστά και ξηρά κλίματα. Μια τροφή με πολλές θερμίδες πλούσια σε ζωικές πρωτεΐνες είναι ικανή να εκτοξεύσει τον μηχανισμό για την ανάπτυξη της νόσου.
Συμπτώματα της νόσου
Υπάρχουν στιγμές που ο χειρότερος πόνος δεν είναιπροκαλούν πέτρες στον ουρητήρα. Τα συμπτώματα στις γυναίκες που χαρακτηρίζουν την κίνηση του λογισμού εξαρτώνται πλήρως από το μέγεθος και το σχήμα του. Οι πέτρες που δεν ξεπερνούν τα 2 mm σε διάμετρο μπορούν να κινούνται ανώδυνα κατά μήκος του ουρητήρα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα. Μια γυναίκα δεν θα ξέρει καν για μια δυσάρεστη παθολογία στο σώμα.
Αλλά πιο συχνά υπάρχουν μεγάλες πέτρες στον ουρητήρα στις γυναίκες. Σημάδια παθολογίας προκαλούν κολλημένο λογισμό.
Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα είναι έντονα και ονομάζονται κολικός νεφρού:
- Οξύς, έντονος πόνος που εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή. Δίνει γυναίκες στο περίνεο και στα χείλη.
- Μπορεί να επηρεάσει την ούρηση. Αλλά ένα τέτοιο σημάδι είναι εξαιρετικά σπάνιο και χαρακτηρίζει την ταυτόχρονη έξοδο λίθων και από τους δύο ουρητήρες. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες βιώνουν συχνή επιθυμία για ούρηση.
- Στα ούρα υπάρχει αίμα και το εσωτερικό επιθήλιο του νεφρού. Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της βλάβης του ουρητήρα από τις αιχμηρές άκρες της πέτρας. Εάν η πέτρα έχει μπλοκάρει εντελώς το μονοπάτι, τότε δεν θα υπάρχει τέτοιο σημάδι, καθώς τα ούρα ρέουν μόνο μέσω του φυσιολογικού, μη επηρεασμένου ουρητήρα.
- Κρεμαστή εφίδρωση, ρίγη. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας στους 37–37,5 βαθμούς. Η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, μετεωρισμό και συχνά έμετο.
Ο λογισμός, κατά κανόνα, προχωρά περιοδικά. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα επώδυνα συμπτώματα σε μια γυναίκα είτε εμφανίζονται είτε εξαφανίζονται. Τέτοιοι κολικοί μπορεί να είναι ενοχλητικοί για ώρες ή μέρες.
Συμπτωματικά της παθολογίας, ανάλογα με τη θέση της πέτρας
Πιο συχνά, η πέτρα εντοπίζεται στη θέση στένωσης του ουρητήρα. Αυτή είναι η περιοχή όπου η νεφρική λεκάνη συνδέεται με το κανάλι. Αυτή η περιοχή ονομάζεται πυελοουρητηρικό τμήμα. Η επόμενη περιοχή στην οποία συχνά διαγιγνώσκεται μια κολλημένη πέτρα είναι η περιοχή όπου ο ουρητήρας περνά από τη μεγάλη λεκάνη στη μικρή. Μια άλλη «επικίνδυνη» περιοχή είναι η σύνδεση του καναλιού με την κύστη.
Αν η πέτρα φράξει τον ουρητήρα στην άνω ζώνη στις γυναίκες, τα συμπτώματα είναι τα εξής:
- εμφανίζεται έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης;
- η οξεία ενόχληση είναι κυματοειδής, μετά υποχωρεί και μετά εντείνεται;
- η αλλαγή της θέσης του σώματος δεν μειώνει την ένταση του πόνου.
- η ενόχληση καλύπτει το πλάι της κοιλιάς.
Τα ακόλουθα σημάδια μαρτυρούν τον εντοπισμό του λίθου στη μεσαία ζώνη του καναλιού:
- ο πόνος γίνεται έντονα αισθητός στην πλάγια περιοχή της κοιλιάς (κάτω, κατά μήκος της άκρης των πλευρών);
- η ενόχληση επεκτείνεται στη βουβωνική χώρα και την λαγόνια.
Εάν η πέτρα έχει κατέβει στο κάτω μέρος του ουρητήρα, τότε τα συμπτώματα της γυναίκας εμφανίζονται ως εξής:
- ο πόνος εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
- σοβαρή ενόχληση καλύπτει τα εξωτερικά χείλη;
- πιο συχνοουρία;
- υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας της φούσκας;
- η διαδικασία της ούρησης δεν φέρνει ανακούφιση (συναισθήματατο άδειασμα δεν εμφανίζεται).
Πιθανές Επιπλοκές
Είναι πολύ επικίνδυνο εάν υπάρχουν πέτρες στον ουρητήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα στις γυναίκες, η θεραπεία της παθολογίας απαιτούν σοβαρή και υπεύθυνη στάση.
Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές συνέπειες, όπως:
- υδρονέφρωση;
- οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
- συρίγγια ουρητήρα;
- αποφρακτική πυελονεφρίτιδα.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Για να βεβαιωθείτε ότι προκαλείται σοβαρή ενόχληση από την κίνηση της πέτρας μέσω του ουρητήρα, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια αρχική εξέταση. Υπονοεί ψηλάφηση.
Στη συνέχεια θα ανατεθούν στον ασθενή πιο ακριβείς εξετάσεις:
- ανάλυση ούρων, η οποία καθορίζει πρωτεΐνες, άλατα, πύον, κύτταρα αίματος,
- πίσω σπορά;
- ανάλυση ούρων για τη μελέτη της οξύτητάς του;
- ακτινολογική εξέταση;
- τεστ αίματος;
- ουρογραφία;
- Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος;
- Αξονική τομογραφία νεφρού;
- διαγνωστικά ραδιοϊσοτόπων.
Ένα σύνολο τέτοιων εξετάσεων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση της πέτρας, να προσδιορίσετε τις πηγές της νόσου και να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία.
Θεραπεία
Εάν κατά τη διάγνωση εντοπιστούν πέτρες στον ουρητήρα στις γυναίκες, μόνο ένας ικανός ειδικός μπορεί να αποφασίσει πώς να τις αφαιρέσει.
Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της κατάστασης, το μέγεθος του λογισμού. Ανάλογα με αυτούς τους παράγοντες, μπορούν να αναπτυχθούν σε 2 κατευθύνσεις:
- Συντηρητική μελλοντική θεραπεία. Αναλαμβάνεται σε περιπτώσεις που η διάμετρος της πέτρας δεν ξεπερνά τα 2-3 mm και δεν φράζει τον αγωγό. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα ανεξάρτητης εξόδου από τον λογισμό είναι υψηλή.
- Ενεργή θεραπεία. Χρησιμοποιείται όταν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι δυνατή ή έχει αποτύχει.
Φαρμακευτική θεραπεία
Πώς να αφαιρέσετε μια πέτρα από τον ουρητήρα;
Η συντηρητική μελλοντική θεραπεία περιλαμβάνει:
- Συνταγογράφηση ουρολυτικών φαρμάκων. Τα φάρμακα "Nifedipine" ή "Tamsulosin" επιταχύνουν την αποβολή των λίθων.
- Η χρήση παυσίπονων, αντισπασμωδικών. Συχνά στον ασθενή συνιστώνται ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη.
- Στη γυναίκα συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία και ειδικές ασκήσεις φυσιοθεραπείας.
Επιπλέον, ο γιατρός συνιστά στην ασθενή να αναθεωρήσει τη διατροφή της.
Δίαιτα
Η διατροφική θεραπεία θα είναι ιδιαίτερα ωφέλιμη. Βασίζεται στον αποκλεισμό από τη διατροφή τροφών που συμβάλλουν στον σχηματισμό λίθων στον οργανισμό και συνιστά την αύξηση της πρόσληψης τροφών που επιταχύνουν την απομάκρυνση και τη διάλυση των λίθων.
Για να παρέχετε τέτοιες συμβουλές είναι απαραίτητο:
- Απορρίψτε τρόφιμα που περιέχουν οξαλικό οξύ (λάχανο, σπανάκι, ξηροί καρποί, σταφίδες, όσπρια).
- Τα παραπάνω τρόφιμα δεν πρέπει να συνδυάζονται με γαλακτοκομικά προϊόντα πλούσια σε ασβέστιο.
- Συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Α (μπρόκολο, καρότα, κολοκύθα).
- Κάθε εβδομάδα κανονίστεημέρα νηστείας (καρπούζι ή αγγούρι).
- Ορίστε ένα ποτό. Πίνετε περίπου 2 λίτρα νερό καθημερινά.
Γιατί χρειάζεστε βοήθεια από ειδικούς;
Μερικές φορές η παραπάνω συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και οι πέτρες στον ουρητήρα εξακολουθούν να διαγιγνώσκονται. Τα συμπτώματα στις γυναίκες, η αφαίρεση πέτρας είναι σημαντικό να συζητηθούν με έναν επαγγελματία ουρολόγο. Απαγορεύεται αυστηρά να καταπολεμήσετε την ασθένεια μόνοι σας.
Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μάλλον θλιβερές συνέπειες. Μεταξύ αυτών των επιπλοκών, συχνά εμφανίζεται ουρολοίμωξη. Και αυτό είναι ένας άμεσος δρόμος για την ανάπτυξη της σήψης. Δυστυχώς, σε προχωρημένες καταστάσεις, ο ασθενής μπορεί ακόμη και να αφαιρέσει τον ουρητήρα και μερικές φορές τον νεφρό.
Χειρουργική
Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι για την αφαίρεση λίθου που έχει κολλήσει στον ουρητήρα είναι:
- Λιθοτριψία. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να συνθλίψετε πέτρες. Ταυτόχρονα, είναι λιγότερο τραυματικό. Η λιθοτριψία περιλαμβάνει την απομακρυσμένη σύνθλιψη λίθων με χρήση κυμάτων. Η εκδήλωση διαρκεί περίπου 1 ώρα κατά μέσο όρο. Γίνεται στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς αναισθησία.
- Ουρητηροσκόπηση. Αυτή η αφαίρεση της πέτρας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που εισάγεται στο κανάλι μέσω του ουρογεννητικού συστήματος. Μερικές φορές, πριν από την εισαγωγή του ουρητηροσκοπίου, οι πέτρες προθρυμματίζονται με λέιζερ. Η παρέμβαση γίνεται με γενική ή μερική αναισθησία.
- Ουρητηρολιθοτομή. Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που δικαιολογείται με αρκετά μεγάλους λίθους. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας πράξης, ο λογισμόςαφαιρείται μέσω τομής στα τοιχώματα του ουρητήρα. Φυσικά, η διαδικασία περιλαμβάνει γενική αναισθησία.
Οι πέτρες στον ουρητήρα είναι μια σοβαρή παθολογία στην οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνο να καθυστερήσει η επίσκεψη στο νοσοκομείο. Η ασθένεια αναφέρεται σε σοβαρές παθήσεις, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε καταστροφικά αποτελέσματα. Επομένως, μην ασκείτε την αυτοδιάθεση πέτρες. Ζητήστε βοήθεια από ικανούς ειδικούς.
