Η αλλεργία είναι η πιο ανεξερεύνητη ασθένεια. Οι γιατροί έχουν μάθει να εντοπίζουν τα αλλεργιογόνα και να κάνουν τη ζωή των ασθενών ευκολότερη. Ταυτόχρονα, δεν είναι απολύτως γνωστό γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει και αρχίζει να εργάζεται εναντίον ενός ατόμου, προκαλώντας τέτοιες αντιδράσεις. Οι δοκιμές γρατσουνίσματος είναι μία από τις μεθόδους για τον εντοπισμό ενός πιθανού αλλεργιογόνου.
Τι είναι αυτή η διαδικασία;
Η διάγνωση αλλεργίας γίνεται σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών. Υπάρχουν δύο τύποι δειγματοληψίας:
- ο ασθενής ενίεται με ένα αλλεργιογόνο στο δέρμα, με ή χωρίς παραβίαση του δέρματος,
- το δείγμα εγχέεται κάτω από το δέρμα.
Με βάση τα αποτελέσματα, προσδιορίζεται πόσο γρήγορα εκδηλώνεται η αντίδραση και αποκαλύπτεται ο βαθμός σοβαρότητας. Ποια μέθοδος να το πραγματοποιήσετε - αποφασίζει ο γιατρός. Εξαρτάται από συννοσηρότητες, ύποπτο αλλεργιογόνο και ηλικιακή ομάδα.
Τα δερματικά τεστ σκαρίφωσης είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος για τον προσδιορισμό της ατομικής δυσανεξίας. Ο ασθενής βιώνει ελάχιστα αρνητικά συναισθήματα. Οι γιατροί συνιστούν αυτό το είδος διάγνωσηςσυμπεριφορά σε άτομο για το οποίο υπάρχει υποψία ότι έχει ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο.
Ενδείξεις
Οι δοκιμές σκαρίωσης για αλλεργίες πραγματοποιούνται για ύποπτες ασθένειες όπως:
- δερματίτιδα;
- βρογχικό άσθμα;
- εποχική καταρροή;
- αλλεργικός στον ήλιο;
- αντίδραση στο φαγητό;
- δακρύρροια;
- φαγούρα στα βλέφαρα, τα μάτια, τη μύτη;
- πρήξιμο και φλεγμονή του δέρματος;
- προβλήματα πέψης;
- αντίδραση ζώων, τσιμπήματα εντόμων;
- ευαισθησία σε χημικές ουσίες και φάρμακα.
Γίνονται αλλεργικά τεστ για τον προσδιορισμό των επακόλουθων μεθόδων θεραπείας, για τον εντοπισμό αντιδράσεων σε φάρμακα, καλλυντικά, ζώα. Η διάγνωση είναι μια αρκετά ανώδυνη διαδικασία.
Τα παιδιά των οποίων οι γονείς είναι σοβαρά αλλεργικοί σε οποιαδήποτε ουσία πρέπει να υποβάλλονται σε τεστ με τσίμπημα. Σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων σε ένα μωρό, που υπόκειται σε υποαλλεργική δίαιτα και συνθήκες διαβίωσης, διενεργούνται διαγνωστικά για να γίνει ακριβής διάγνωση.
Αντενδείξεις
Η διενέργεια δοκιμών σκαρίωσης είναι δυνατή ελλείψει αντενδείξεων. Ο ασθενής πρέπει να είναι άνω των 3 ετών. Η δοκιμή δεν πρέπει να προκαλεί απροσδόκητες αντιδράσεις. Λόγοι για τη μη δοκιμή:
- παρουσία μολυσματικών ασθενειών στην οξεία φάση ή έξαρση χρόνιων,
- ένα άτομο έχει αποκτήσει σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας ή εξασθενημένη ανοσία,
- είχα στο παρελθόν αναφυλακτικό σοκ,
- έγκυος ή θηλάζουσα;
- ασθματική βρογχίτιδα στο οξύ στάδιο;
- μέγιστες αλλεργικές αντιδράσεις;
- ψυχικές ασθένειες.
Ταυτόχρονα, για ορισμένες ομάδες ασθενών, είναι δυνατό να γίνει μια άλλη αποτελεσματική ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα. Οι έγκυες γυναίκες και εκείνες με οξεία νόσο δεν πρέπει να λαμβάνουν καμία δόση από αυτές τις ουσίες.
Αλλεργιογόνα για δοκιμή
Σύμφωνα με το πρότυπο της Ευρωπαϊκής Ένωσης Άσθματος και Αλλεργιών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι για τεστ με τσιμπήματα. Χρησιμοποιούνται σε σταθερές συνθήκες. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ενεργά στη διάγνωση ασθενών στην Ευρώπη. Αλλεργιογόνα που ευαισθητοποιούνται πιο συχνά:
- Γύρη. Αυτά περιλαμβάνουν σημύδα, κυπαρίσσι, αψιθιά. Εάν υπάρχουν ελιές, στάχτη, τσουκνίδα, αμβροσία και πλατάνια στην περιοχή του ασθενούς, θα πρέπει να γίνουν δοκιμές ευαισθησίας.
- Τα τσιμπούρια ζουν σε διαμερίσματα. Βρίσκεται συχνότερα σε μαλακά παιχνίδια, χαλιά, καναπέδες.
- Ζώα. Η κύρια πηγή αλλεργιογόνων είναι οι γάτες και οι σκύλοι.
- Μούχλα. Εάν η μούχλα Alternaria alternative και το Cladosporium album υπάρχουν στο διαμέρισμα, αναπτύσσονται αναπνευστικές ασθένειες.
- Έντομα. Η αλλεργία σε κατσαρίδες και προϊόντα κατσαρίδας προκαλεί αντίδραση σε μερικούς ανθρώπους.
Συνολικά υπάρχουν 40 τύποι αλλεργιογόνων που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια αυτής της διάγνωσης. Δεν μπορείτε να στοιχηματίσετε περισσότερα από 15 ταυτόχρονα.
Πώς γίνεται η διαδικασία;
Τοποθεσία σκηνήςΟι εξετάσεις ξυσίματος καθορίζονται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Οι ενήλικες βάζουν ένα δείγμα στο αντιβράχιο, τα παιδιά - στο πάνω μέρος της πλάτης. Τα χέρια των παιδιών είναι πολύ μικρά για πολλές δοκιμές. Εάν ένα παιδί χρειάζεται να εγκρίνει ή να αποκλείσει έως και 5 τύπους αλλεργιογόνων, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα χέρι.
Η διαδικασία είναι ανώδυνη. Για τα παιδιά, οι δοκιμές scarification γίνονται ως εξής: γράμματα ή φιγούρες σχεδιάζονται στο χέρι για να κάνουν τη διαδικασία πιο ενδιαφέρουσα για αυτά. Για διαγνωστικά, χρησιμοποιείται μια βελόνα από μια σύριγγα ή μια βελόνα. Μικρές γρατσουνιές γίνονται σε απόσταση 4-5 cm. Οι γρατσουνιές είναι ελάχιστες, ο ασθενής αισθάνεται ενόχληση, δεν υπάρχει πόνος ή αιμορραγία.
Πριν από το ξύσιμο, η επιφάνεια του δέρματος αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, πιο συχνά χρησιμοποιείται ιατρικό οινόπνευμα. Διαλύματα ή εκχυλίσματα αλλεργιογόνων εφαρμόζονται σε γδαρμένο δέρμα. Για να είναι το αποτέλεσμα αξιόπιστο, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ένα νέο όργανο για κάθε αλλεργιογόνο.
Επιπλέον, τα δείγματα δοκιμής εφαρμόζονται στο δέρμα, τα οποία αποτελούνται από ισταμίνη και γλυκερίνη. Οι περισσότεροι άνθρωποι ανταποκρίνονται στην ισταμίνη. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση σε αυτό το φάρμακο, τότε το αποτέλεσμα πιθανότατα θα είναι ψευδές. Δεν πρέπει να υπάρχει αντίδραση στη γλυκερίνη. Εάν εμφανίστηκε, τότε είναι πιθανό να λάβετε ψευδώς θετικό τεστ.
Το αποτέλεσμα ελέγχεται μετά από 15 λεπτά. Με βάση τις αλλαγές στο κάλυμμα του δέρματος, βγαίνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή απουσία αντίδρασης του οργανισμού σε ουσίες.
Αξιολόγηση αποτελεσμάτων
Οι δερματικές δοκιμές τσίμπημα με αλλεργιογόνα διαγιγνώσκονται εντός 15 λεπτών μετά τη ρύθμιση. Αποτέλεσμακαθορίζεται με βάση οίδημα, ερυθρότητα, κνησμό. Εμφανίζεται μια κόκκινη βλατίδα. Ο γιατρός κάνει μετρήσεις, βγάζει συμπέρασμα και αφαιρεί τα υπολείμματα αλλεργιογόνων από τις γρατσουνιές.
Εάν η αντίδραση δεν εμφανιστεί, τότε μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο ασθενής δεν έχει αλλεργική αντίδραση. Κριτήρια για τον προσδιορισμό μιας αλλεργικής αντίδρασης:
- Ένα αμφίβολο αποτέλεσμα θεωρείται παρουσία ερυθρότητας και απουσίας βλατίδας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εξετάζεται επιπλέον.
- βλατίδα έως 3 mm - ασθενώς θετικό αποτέλεσμα. Το αλλεργιογόνο έχει μικρή επίδραση στους ανθρώπους.
- Πέντε χιλιοστά είναι μια θετική αντίδραση.
- Περισσότερα από 10 mm - μια έντονα θετική αντίδραση. Το ίδιο αποτέλεσμα δίνεται για μια αντίδραση που εμφανίστηκε μέσα σε λίγα λεπτά.
- Μια βλατίδα με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm εμφανίστηκε αμέσως μετά την εισαγωγή του αλλεργιογόνου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χορηγηθεί ένα αντιισταμινικό.
Η θεραπεία συνταγογραφείται από τον γιατρό με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται.
Εσφαλμένα αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα του τεστ Scratch μπορεί να μην είναι πάντα ακριβή. Εάν δεν είναι αξιόπιστο, τότε εμφανιστείτε:
- ψευδώς θετικό αποτέλεσμα - το τεστ δείχνει την παρουσία αλλεργίας, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι;
- ψευδώς αρνητικό - το άτομο υποφέρει από έκθεση στο αλλεργιογόνο, αλλά το τεστ δεν έδειξε.
Οι γιατροί έχουν εντοπίσει τους λόγους για τους οποίους αποτυγχάνει η μέθοδος:
- παραβίαση γρατσουνιών που είναι πολύ κοντά μεταξύ τους;
- παραβίαση των συνθηκών αποθήκευσης για αλλεργιογόνα, ως αποτέλεσμαποιες δομικές αλλαγές και ιδιότητες των ουσιών έχουν συμβεί;
- ατομική μειωμένη δερματική αντίδραση;
- λανθασμένη προετοιμασία για ανάλυση, λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων.
Ο πιο συνηθισμένος λόγος για ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα είναι λιγότερο από 2 cm μεταξύ των γρατσουνιών.
Εμφανίζονται ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα εάν ο ασθενής δεν έχει ακυρώσει τα αντιισταμινικά τρεις ημέρες πριν από τη διάγνωση. Στους ηλικιωμένους, η ευαισθησία του δέρματος μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε ψευδή αποτελέσματα. Η ίδια αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί και στα μωρά. Για αυτόν τον λόγο, δεν πραγματοποιούν δοκιμές σκαρίφωσης.
Μερικές φορές οι ασθενείς πιστεύουν ότι είναι αλλεργικοί σε μια ουσία, αλλά το τεστ δεν το επιβεβαιώνει. Πιθανότατα, το άτομο κάνει λάθος και το αλλεργιογόνο θα πρέπει να αναζητηθεί αλλού. Μερικά φυτά ανθίζουν την ίδια στιγμή και η παθολογία εμφανίζεται σε γύρη που δεν είναι κοντά.
Χαρακτηριστικά της διαδικασίας
Αυτό το είδος διαγνωστικών χρησιμοποιείται για την ανίχνευση περισσότερων από 40 αλλεργιογόνων. Μια δοκιμή ξυσίματος για αντιβιοτικά, γύρη, ακάρεα, ζώα και έντομα είναι δυνατή μετά από τρία χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί πρέπει να είναι υγιές. Επομένως, σε μικρότερη ηλικία, γίνεται εξέταση αίματος.
Οι δερματικές εξετάσεις διαρκούν περισσότερο από τις εξετάσεις αίματος και είναι περιορισμένες όσον αφορά τα αλλεργιογόνα. Μπορούν να δωριστούν περισσότεροι από 200 τύποι ερεθιστικών.
Οι δοκιμές σκαρίωσης προκαλούν παρενέργειες με τη μορφή φυσαλίδων και ερυθρότητας. ΤέτοιοςΟι αντιδράσεις είναι σπάνιες, αλλά συμβαίνουν. Το πιο σοβαρό που μπορεί να αναπτυχθεί είναι το αναφυλακτικό σοκ. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επειγόντως η εισαγωγή αντιισταμινικών.
Οι δερματικές αντιδράσεις μετά την εξέταση συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ώρες. Σε περίπτωση παρατεταμένης αλλεργικής αντίδρασης στο σημείο του τεστ αλλεργίας, απαιτείται η εισαγωγή πρόσθετων φαρμάκων και αλοιφών.
Ένα άλλο χαρακτηριστικό των δερματικών δοκιμών είναι η αδυναμία διεξαγωγής τους τη στιγμή της έναρξης μιας αλλεργικής αντίδρασης.
Προετοιμασίες
Η σωστή προετοιμασία για αυτή τη σοβαρή διαδικασία θα βοηθήσει στην αποφυγή ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα τυπικό σύνολο εξετάσεων στον ασθενή - αίμα και ούρα.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε σταματήσει να παίρνετε αντιισταμινικά εντός 72 ωρών. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η αλλεργία έχει αυξηθεί ξανά, τότε η δειγματοληψία θα πρέπει να αναβληθεί. Μην χρησιμοποιείτε εντός 10 ημερών πριν από την ανάλυση των ηρεμιστικών και αντικαταθλιπτικών.
