Ο καρκίνος των λεμφαδένων είναι ένας τύπος ογκολογικής παθολογίας κατά την οποία εμφανίζεται μια κακοήθη διαδικασία στους λεμφαδένες και γενικά σε αυτό το σύστημα.
Στο ανθρώπινο σώμα, η προστατευτική λειτουργία αποδίδεται κυρίως στο λεμφικό σύστημα. Αποτελείται από λεμφαδένες και ένα διακλαδισμένο αγγειακό δίκτυο. Εδώ σχηματίζονται συγκεκριμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - λεμφοκύτταρα, τα οποία αποτελούν τον πρωταρχικό φραγμό όταν μια ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα.
Η υψηλότερη συγκέντρωση λεμφαδένων παρατηρείται στις μασχαλιαίες, βουβωνικές και αυχενικές περιοχές. Η κακοήθης βλάβη σε αυτό το σύστημα είναι περίπου το 4% όλων των καρκίνων. Η ασθένεια μπορεί να συγκεντρωθεί σε έναν ή περισσότερους κόμβους.
Ποικιλίες
Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο όρος "καρκίνος των λεμφαδένων" αναφέρεται σε τουλάχιστον τριάντα συγκεκριμένους τύπους σχηματισμών όγκων.
- Λέμφωμα Hodgkin. Αποτελεί περίπου το 25-35% των υπαρχόντων λεμφωμάτων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αυτήκαθορίζεται από την παρουσία εκτεταμένων ιστών Ridge-Berezovsky-Strenberg στους λεμφαδένες. Ονομάζεται επίσης λεμφοκοκκιωμάτωση.
- Μη-Hodgkin λεμφώματα - όλοι οι άλλοι τύποι κακοήθων λεμφωμάτων ονομάζονται έτσι. Αποτελούν το 65-75% των υπολοίπων κρουσμάτων. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ιστολογική εξέταση όλων των δειγμάτων ιστού και των κυττάρων σχηματισμού.
Η παρουσία κακοήθων κυττάρων στους λεμφαδένες είναι μια αρκετά συχνή επιπλοκή πολλών καρκίνων. Τα συμπτώματα του καρκίνου των λεμφαδένων στο λαιμό συζητούνται παρακάτω.
Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, η τοπική ή η λεμφογενής τοποθέτηση γίνεται η κύρια μέθοδος, μετά την οποία επηρεάζονται πιο απομακρυσμένοι κόμβοι. Αυτό συμβαίνει όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Συχνά, ειδικοί όγκοι σχηματίζονται επίσης στους λεμφαδένες.
Αιτίες αυτής της παθολογίας
Υπάρχουν τέσσερις βασικές θεωρίες για τον καρκίνο των λεμφαδένων:
- υπερβολική ηλιοφάνεια;
- αλληλεπίδραση με καρκινογόνες ουσίες;
- HIV, ιός Epstein-Barr και ιός ανθρώπινων θηλωμάτων;
- συστημικές ασθένειες του ανθρώπινου σώματος.
παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- κάπνισμα (ανάλογα με την ποσότητα της εμπειρίας, αυξάνεται η πιθανότητα σχηματισμού λεμφοειδών πνευμονικών σχηματισμών και λεμφώματος του θωρακικού πόρου),
- κίνδυνοι επαγγελματικής φύσης, για παράδειγμα, εργασία με μεταλλαξιογόνους παράγοντες (ζιζανιοκτόνα) και ακτινοβολίαφορτία;
- νέος (από δεκαπέντε έως είκοσι πέντε) και μεγάλη ηλικία, η οποία είναι πολύ ευαίσθητη στην επίδραση επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων λόγω της έλλειψης σταθερότητας της προστασίας του ανοσοποιητικού,
- όψιμες και πολύ δύσκολες γεννήσεις μπορούν επίσης να κλονίσουν σημαντικά την ομοιόσταση του ανθρώπινου σώματος με το σχηματισμό μιας καρκινικής διαδικασίας.
- γενετική προδιάθεση (ειδικά σε συγγενείς πρώτης γραμμής) σε λεμφοειδείς όγκους.
Συμπτώματα καρκίνου λεμφαδένων
Συχνά, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν οι λεμφαδένες πονάνε με τον καρκίνο; Οι δυσάρεστες αισθήσεις, κατά κανόνα, εμφανίζονται μόνο λόγω της αύξησής τους, καθώς συνοδεύεται από έκρηξη της ίνας γύρω τους, μαζί με τους υποδοχείς σε αυτήν. Η φλεγμονώδης διαδικασία στους λεμφαδένες παρουσία καρκίνου ξεκινά όταν προσκολληθεί μια λοίμωξη σε αυτόν ή σε φόντο ανοσοανεπάρκειας.
Υπάρχουν τυπικά συμπτώματα καρκίνου των λεμφαδένων:
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ιδιαίτερα υποπύρετη το βράδυ. Η εξέλιξη σχετίζεται επίσης με αύξηση στους 39-40°, άφθονες νυχτερινές εφιδρώσεις και κατάσταση πυρετού.
- Κνησμός του δέρματος, συχνά γενικευμένος, αλλά εμφανίζεται επίσης κνησμός στο στήθος, το τριχωτό της κεφαλής, τις παλάμες και τα πόδια.
- Αίσθημα έκρηξης ιστών και πίεση στο σημείο εντοπισμού των λεμφαδένων. Τα συμπτώματα του καρκίνου των λεμφαδένων (φωτογραφική παθολογία που δημοσιεύτηκε στο άρθρο) είναι ως επί το πλείστον αρκετά συγκεκριμένα.
Μη ειδικά παράπονα
Με τα λεμφώματα, υπάρχουν και μη ειδικά παράπονα,π.χ:
- αναπηρία του ασθενούς λόγω ισχυρού αισθήματος αδυναμίας και αδυναμίας;
- μείωση όρεξης;
- αυξημένες μυκητιάσεις και βακτηριακές λοιμώξεις;
- δυσκολίες στην αναπνοή;
- αναιμία;
- ελαττώματα στη δραστηριότητα του πεπτικού σωλήνα;
- ισχυρή απώλεια βάρους.
Ο καρκίνος των λεμφαδένων στο λαιμό μερικές φορές είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες δεν είναι αυστηρά υποχρεωτικοί. Αυτό συμβαίνει μόνο τις μισές φορές.
Τα παράπονα που αναφέρονται παραπάνω είναι πιο καθολικής φύσης, συνοδεύουν τον καρκίνο, αλλά δεν αποκλείονται οι αυτοάνοσες διεργασίες και οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
Στάδια καρκίνου λεμφαδένων
Η διαφοροποίηση των τεσσάρων σταδίων της νόσου εξαρτάται από το πόσο έντονα εξαπλώνεται η παθολογία. Ταυτόχρονα, σημειώνεται ο βαθμός βλάβης σε περιοχές του λεμφικού τύπου, καθώς και παρόμοια όργανα. Σε αυτή τη βάση, γίνονται διαγνωστικά.
- Στο πρώτο στάδιο του καρκίνου των λεμφαδένων, προσβάλλεται μια συγκεκριμένη περιοχή (με καρκίνο των λεμφαδένων των μαστικών αδένων ή στον λαιμό) ή ένα όργανο που βρίσκεται εκτός των ορίων του παρουσιαζόμενου συστήματος.
- Σχετικά με το επόμενο στάδιο, δηλαδή τον καρκίνο δεύτερου βαθμού, μπορούμε να πούμε ότι χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των λεμφαδένων δύο ή περισσότερων ζωνών στη μία πλευρά του διαφράγματος ή ενός οργάνου που βρίσκεται εκτός του λεμφικό σύστημα.
- Για καρκίνο των λεμφαδένων του τρίτουβαθμό, εμφανίζεται μια ολική φλεγμονή του διαφράγματος, η οποία περνά με βλάβη σε ένα όργανο έξω από το λεμφικό σύστημα ή σε ολόκληρη την περιοχή, και στον σπλήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν ταυτόχρονες εκδηλώσεις.
Τέταρτο στάδιο
Το τέταρτο στάδιο πρέπει να σημειωθεί ξεχωριστά. Χαρακτηρίζεται από βλάβη σε έναν ή περισσότερους ιστούς έξω από τα όργανα ή το λεμφικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, οι λεμφαδένες μπορεί να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία ή να μην επηρεάζονται. Εξαρτάται αποκλειστικά από τα συγκεκριμένα σημεία του σώματος του ασθενούς.
Ένα λέμφωμα που διαγνώστηκε στο τέταρτο στάδιο υποδηλώνει ότι η ασθένεια έχει ήδη προχωρήσει πολύ μακριά. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται συγκεκριμένα από:
- Σταθερά αυξανόμενη φλεγμονή με τοποθέτηση στο σημείο του οστικού ιστού, το πάγκρεας, το συκώτι, οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος μπορεί επίσης να επηρεαστούν.
- επιταχυνόμενες προοδευτικές κακοήθειες;
- εξαιρετικά θανατηφόροι καρκίνοι (π.χ. καρκίνος του παγκρέατος, καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνος του δέρματος, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, μυέλωμα και άλλες ογκολογικές μορφές);
- ένας ανεγχείρητος καρκίνος των οστών.
Γι' αυτό η πιθανότητα να αναρρώσει ένας ασθενής στο τέταρτο και ακόμη και τρίτο στάδιο δεν είναι πολύ υψηλή σε σύγκριση με το πρώτο και το δεύτερο.
Θεραπεία καρκίνου
Σύμφωνα με τις τελευταίες πληροφορίες, η διαδικασία θεραπείας αυτής της παθολογίας μπορεί να θεωρηθεί πολύ επιτυχημένη. Γύρω στο 70-83τοις εκατό των ασθενών βρίσκονται σε ύφεση για μια περίοδο πέντε ετών. Κατά μέσο όρο, ο αριθμός των υποτροπών κυμαίνεται από 30 έως 35%. Εξαρτάται από τον χρόνο έναρξης της θεραπείας, τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται και την ηλικιακή κατηγορία.
Η καρκινική διαδικασία των λεμφαδένων εξαρτάται άμεσα από έναν σημαντικό αριθμό παραγόντων: τη θέση του όγκου, τις διαστάσεις του, το στάδιο, τις δορυφορικές ασθένειες, την παρουσία μεταστάσεων και τη συγκεκριμένη θέση τους. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο γιατρός συνδυάζει τις συνήθεις θεραπευτικές μεθόδους (αυτές περιλαμβάνουν είτε ένα είτε περισσότερα μαθήματα χημειοθεραπείας). Αυτό μπορεί να είναι είτε ανεξάρτητο ραντεβού είτε σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία, καθώς και πριν ή μετά την επέμβαση.
- Η χημειοθεραπεία είναι μια καθολική μέθοδος θεραπείας για αυτήν την παθολογία, η οποία επιτρέπει να σταματήσει η διαδικασία ανάπτυξης του όγκου, να μειώσει σε κάποιο βαθμό το μέγεθός του και να καταστρέψει ορισμένους καρκινικούς σχηματισμούς.
- Η επόμενη κοινή θεραπεία είναι η ακτινοθεραπεία. Ένα τέτοιο μάθημα μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως ένα μήνα. Ιδιαίτερα συχνά, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται σε έναν ασθενή μετά την αφαίρεση λεμφαδένων.
- Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου των λεμφαδένων είναι ίσως ο πιο αποτελεσματικός τρόπος. Είναι στην ουσία η ολική εξάλειψη των προσβεβλημένων λεμφαδένων. Για να μειωθεί η πιθανότητα μιας νέας εμφάνισης παθολογίας, αρκετοί περιφερειακοί κόμβοι εκτομούνται ταυτόχρονα με αυτήν την επέμβαση.
- Επίσης, αναπτύχθηκαν και πολύ πιο σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνουλεμφαδένες, για παράδειγμα, μεταμόσχευση μυελού των οστών σε ασθενή από κατάλληλο δότη. Μια τέτοια θεραπεία αποτελεί εγγύηση για μια μάλλον αισιόδοξη πρόγνωση, ειδικά όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό στα αρχικά στάδια. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις παραμικρές αλλαγές στην κατάσταση της υγείας, κάνοντας όσο το δυνατόν συχνότερα διαγνωστικές εξετάσεις.
Χάρη σε αυτό, είναι δυνατή η αναζήτηση ενός κακοήθους σχηματισμού τη στιγμή που θα είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί χωρίς σοβαρή βλάβη στην υγεία του ασθενούς.
Χαρακτηριστικά της πρόγνωσης της νόσου
Πόσο καιρό μπορούν να ζήσουν ασθενείς με διάγνωση όπως ο καρκίνος των λεμφαδένων; Οι ειδικοί, βασισμένοι σε μακροπρόθεσμες στατιστικές παρατηρήσεις, έχουν αναπτύξει τον Διεθνή Προγνωστικό Κώδικα, ο οποίος είναι αποτελεσματικός για τα λεμφώματα σε οποιοδήποτε στάδιο κακοήθειας.
Υπάρχουν 5 παράγοντες που επηρεάζουν την επιβίωση του ασθενούς:
- πρώτον, αυτή είναι η ηλικία των ασθενών - όσο μικρότερος είναι ο άνθρωπος, τόσο ισχυρότερο είναι το σώμα του, αντίστοιχα, μπορεί να αντιμετωπίσει πιο εύκολα την παθολογία.
- κατάσταση της ανθρώπινης υγείας (σύμφωνα με τα πρότυπα του ΠΟΥ);
- βαθμός LDH (επίπεδο ορού, φυσιολογικό ή αυξημένο);
- βλάβες που εντοπίζονται έξω από τους λεμφαδένες;
- στάδιο ασθένειας.
Points
Όταν εμφανίζεται καρκίνος των λεμφαδένων, η πρόγνωση γίνεται από το άθροισμα των σημείων που λήφθηκαν σε κάθε τμήμα. Μέση Συμπεράσματα Επιβίωσηςπραγματοποιούνται σε συγκεκριμένη ομάδα ασθενών. Για παράδειγμα, ένας εξαιρετικός προγνωστικός δείκτης σε έναν ασθενή με θυλακιώδες λέμφωμα παρατηρείται στην ακόλουθη κατάσταση:
- η ηλικία του είναι 32;
- φυσιολογικά επίπεδα LDH;
- πρώτο στάδιο;
- δείκτης γενικής κατάστασης - 1 βαθμός, περιορισμένη ικανότητα εργασίας.
Πρόβλεψη κατά στάδια
Κατά στάδια, η πρόγνωση για την επιβίωση είναι περίπου ως εξής:
- Στάδιο 1 - Ποσοστό προγνωστικής επιβίωσης 5 ετών 82%;
- δεύτερο στάδιο - 88%;
- τρίτο στάδιο - 63%;
- τέταρτο στάδιο - περίπου 49%.
