Η ενούρηση χαρακτηρίζεται από ακούσια ούρηση, που εμφανίζεται συχνότερα τη νύχτα, σε παιδιά που θα πρέπει ήδη να μπορούν να ελέγχουν τη δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης τους. Πολυάριθμες μελέτες δείχνουν ότι η ενούρηση δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα είδος μεταβατικού σταδίου μεταξύ της απουσίας και του υπάρχοντος ελέγχου των φυσιολογικών διεργασιών.
Οι ειδικοί δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια το όριο ηλικίας που διαχωρίζει την ακούσια ούρηση, που θεωρείται φυσιολογική για ένα παιδί, και την παθολογική ενούρηση. Πιστεύεται ότι εάν ένα παιδί εξακολουθεί να μην μπορεί να ελέγξει την ούρηση μέχρι την ηλικία των πέντε ετών, είναι λογικό να δοθεί κλινική σημασία στην ενούρηση και να θεωρηθεί ως παθολογία που απαιτεί την προσοχή των γιατρών. Αυτό το πρόβλημα είναι χαρακτηριστικό για το 15-20% των πεντάχρονων και το 7-12% των έξι ετών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ακούσια ούρηση μπορεί να συμβεί σε παιδιά κάτω των 12 ετών, σεπολύ σπάνια - σε εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών. Ταυτόχρονα, η ενούρηση στα αγόρια αναπτύσσεται 1,5-2 φορές πιο συχνά από ότι στα κορίτσια. Τα άτομα που είχαν ένα τέτοιο πρόβλημα στην παιδική ηλικία μπορεί να το αντιμετωπίσουν περιοδικά στην ενήλικη ζωή.
Ενούρηση σε αγόρια και κορίτσια: κύριες αιτίες
- Όπως όλοι γνωρίζουν, στα μωρά, η ρύθμιση της ούρησης γίνεται από το νωτιαίο κέντρο, άρα συμβαίνει ακούσια. Στην ηλικία των δύο έως πέντε ετών, το παιδί αναπτύσσει κέντρα ούρησης στον εγκέφαλο, τα οποία αρχίζουν να αλληλεπιδρούν με το νωτιαίο κέντρο, με αποτέλεσμα σταδιακά η διαδικασία της ούρησης να γίνεται πλήρως ελεγχόμενη. Όταν δεν υπάρχει αλληλεπίδραση μεταξύ των κέντρων, ο τόνος της κύστης διαταράσσεται και αναπτύσσεται ενούρηση (πρωτοπαθής).
- Ορισμένες ουρολογικές και μολυσματικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν χρόνια κατακράτηση ούρων και η ενούρηση μπορεί να αναπτυχθεί στο υπόβαθρό της. Έτσι, η ενούρηση στα αγόρια μπορεί να είναι αποτέλεσμα της βαλανοποσθίτιδας και στα κορίτσια - αιδοιοκολπίτιδας.
- Αν κάποιος από τους γονείς είχε τέτοιο πρόβλημα, τότε η πιθανότητα εμφάνισής του στο παιδί αυξάνεται. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει το γεγονός ότι η ενούρηση μπορεί να εμφανιστεί λόγω κληρονομικής προδιάθεσης. Η ενούρηση στα αγόρια συμβαίνει πιο συχνά, μεταξύ άλλων λόγω του γεγονότος ότι οι κληρονομικοί παράγοντες έχουν μεγαλύτερη επίδραση σε αυτά από ό,τι στα κορίτσια.
- Το ψυχολογικό τραύμα μπορεί να προκαλέσει ενούρηση (δευτερεύουσα). Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα κάποιου παράγοντα άγχους που επηρεάζει το παιδί, για παράδειγμα,μετακόμιση, διαζύγιο γονέων.
- Ενούρηση σε αγόρια και κορίτσια μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω υγιούς ύπνου. Μερικά μωρά κοιμούνται τόσο ήσυχα που δεν ξυπνούν ακόμα και όταν πρέπει να ουρήσουν.
θεραπεία ενούρησης
Η νυχτερινή ενούρηση στα αγόρια αντιμετωπίζεται όπως και στα κορίτσια. Στα παιδιά συνταγογραφείται ένα ειδικό πρόγραμμα κατανάλωσης που αποκλείει την πρόσληψη υγρών αργότερα από δύο ώρες πριν τον ύπνο. Συχνά το πρόβλημα προκαλείται από δυσλειτουργίες στην απελευθέρωση της βαζοπρεσίνης (μιας ορμόνης), οπότε τα παιδιά συνταγογραφούνται να λαμβάνουν το συνθετικό της ανάλογο, τη δεσμοπρεσίνη, για τη θεραπεία της ενούρησης (στα αγόρια, η θεραπεία μπορεί να είναι μεγαλύτερη). Εάν εμφανιστεί νευρωτική ενούρηση, είναι απαραίτητη η ψυχολογική διόρθωση με τη βοήθεια βιταμινοθεραπείας και τη χρήση φαρμάκων που μπορούν να βελτιώσουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο. Η ολοκληρωμένη θεραπεία θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων ειδικής γυμναστικής και μασάζ. Οι γονείς δεν πρέπει να ξεχνούν ότι η θεραπεία της ενούρησης είναι μια μακρά διαδικασία, επομένως μην περιμένετε άμεσα αποτελέσματα από τη θεραπεία. Να είστε υπομονετικοί και μην ασκείτε πίεση στο παιδί, διαφορετικά η διαδικασία θεραπείας μπορεί να γίνει πιο περίπλοκη.
