Τα απευαισθητοποιητικά φάρμακα (αντιαλλεργικά, αντιισταμινικά) είναι φάρμακα που έχουν χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία αλλεργικών καταστάσεων. Ο μηχανισμός δράσης τέτοιων φαρμάκων εκδηλώνεται με τη μορφή αποκλεισμού των υποδοχέων Η1-ισταμίνης. Κατά συνέπεια, υπάρχει μια καταστολή των επιδράσεων της ισταμίνης - της κύριας ουσίας-μεσολαβητή, η οποία παρέχει την εμφάνιση των περισσότερων από τις αλλεργικές εκδηλώσεις.
Η ισταμίνη αναγνωρίστηκε από ζωικούς ιστούς το 1907 και μέχρι το 1936 ανακαλύφθηκαν τα πρώτα φάρμακα που ανέστειλαν τις επιδράσεις αυτής της ουσίας. Επανειλημμένες μελέτες υποστηρίζουν ότι προκαλεί τυπικά σημάδια αλλεργίας μέσω των επιδράσεών του στους υποδοχείς ισταμίνης του αναπνευστικού συστήματος, του δέρματος και των ματιών και τα αντιισταμινικά μπορούν να καταστείλουν αυτήν την αντίδραση.
Ταξινόμηση των απευαισθητοποιητικών φαρμάκων σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης σε διαφορετικούς τύπους αλλεργιών:
• Φάρμακα που επηρεάζουν τον άμεσο τύπο αλλεργικής αντίδρασης.
• Φάρμακα που επηρεάζουν τις καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις.
Φάρμακα που επηρεάζουν άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις
1. Μέσα που αναστέλλουν την απελευθέρωση αλλεργικών μεσολαβητών από λείου μυός και βασεόφιλα κύτταρα, ενώ παρατηρείται αναστολή του κυτταροτοξικού καταρράκτη της αλλεργικής αντίδρασης:
• β1-αγωνιστές;
• γλυκοκορτικοειδές;
• Αντισπασμωδικά μυοτροπικά αποτελέσματα.
2. Σταθεροποιητές κυτταρικής μεμβράνης.
3. Αναστολείς των υποδοχέων Η1-ισταμίνης των κυττάρων.
4. Απευαισθητοποίηση.
5. Συμπληρωματικοί αναστολείς συστήματος.
Φάρμακα για καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις
1. ΜΣΑΦ.
2. Γλυκοκορτικοειδές.
3. Κυτοστατικό.
Παθογένεια της Αλλεργίας
Στην παθογενετική ανάπτυξη των αλλεργιών, η ισταμίνη παίζει τεράστιο ρόλο, που συντίθεται από την ιστιδίνη και εναποτίθεται στα βασεόφιλα (μαστοκύτταρα) των συνδετικών ιστών του σώματος (συμπεριλαμβανομένου του αίματος), στα αιμοπετάλια, τα ηωσινόφιλα, τα λεμφοκύτταρα και τα βιορευστά. Η ισταμίνη στα κύτταρα παρουσιάζεται σε ανενεργή φάση σε συνδυασμό με πρωτεΐνες και πολυσακχαρίτες. Απελευθερώνεται λόγω μηχανικού κυτταρικού ελαττώματος, ανοσολογικών αντιδράσεων, υπό την επίδραση χημικών και φαρμάκων. Η αδρανοποίησή του συμβαίνει με τη βοήθεια της ισταμινάσης από τον βλεννογόνο ιστό. Ενεργοποιώντας τους υποδοχείς Η1, διεγείρει τα φωσφολιπίδια της μεμβράνης. Λόγω χημικών αντιδράσεων δημιουργούνται συνθήκες που συμβάλλουν στη διείσδυση του Ca στο κύτταρο, το τελευταίο δρα στη σύσπαση των λείων μυών.
Δρα στους υποδοχείς Η2-ισταμίνης, η ισταμίνη ενεργοποιεί την αδενυλική κυκλάση και αυξάνει την παραγωγή του κυτταρικού cAMP, το οποίο προκαλεί αύξηση της έκκρισης του γαστρικού βλεννογόνου. Έτσι, ορισμένοι απευαισθητοποιητικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη μείωση της έκκρισης HCl.
Η ισταμίνη δημιουργεί τριχοειδική διαστολή, αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, οιδηματώδη αντίδραση, μείωση του όγκου του πλάσματος, που οδηγεί σε πάχυνση του αίματος, μείωση της πίεσης στις αρτηρίες, μείωση της λείας μυϊκό στρώμα των βρόγχων λόγω ερεθισμού των υποδοχέων Η1-ισταμίνης. αυξημένη απελευθέρωση αδρεναλίνης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
Δρώντας στους υποδοχείς Η1 του ενδοθηλίου του τριχοειδούς τοιχώματος, η ισταμίνη απελευθερώνει προστακυκλίνη, συμβάλλει στην επέκταση του αυλού των μικρών αγγείων (ιδιαίτερα των φλεβιδίων), στην εναπόθεση αίματος σε αυτά, στη μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, αυτό διασφαλίζει την απελευθέρωση του πλάσματος, των πρωτεϊνών και των κυττάρων του αίματος μέσω του διασταλμένου ενδοθηλιακού τοιχώματος.
Από τη δεκαετία του πενήντα του 20ού αιώνα. και μέχρι τώρα, τα φάρμακα απευαισθητοποίησης έχουν υποστεί επανειλημμένες αλλαγές. Οι επιστήμονες κατάφεραν να δημιουργήσουν νέα φάρμακα με μικρότερο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών και μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Στο παρόν στάδιο, υπάρχουν 3 κύριες ομάδες αντιαλλεργικών φαρμάκων: πρώτη, δεύτερη και τρίτη γενιά.
Φάρμακα απευαισθητοποίησης πρώτης γενιάς
1ης γενιάς απευαισθητοποιητές διαπερνούν εύκολα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό (BBB) και συνδέονται με τους υποδοχείς ισταμίνης του φλοιούεγκέφαλος. Με αυτόν τον τρόπο, τα απευαισθητοποιητικά συμβάλλουν σε ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα, τόσο με τη μορφή ελαφριάς υπνηλίας όσο και με τη μορφή υγιούς ύπνου. Τα φάρμακα της 1ης γενιάς επηρεάζουν επιπλέον τις ψυχοκινητικές αντιδράσεις του εγκεφάλου. Για τον ίδιο λόγο, η χρήση τους είναι περιορισμένη σε διαφορετικές ομάδες ασθενών.
Ένα επιπλέον αρνητικό σημείο είναι επίσης η ανταγωνιστική δράση με την ακετυλοχολίνη, επειδή αυτά τα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τις μουσκαρινικές νευρικές απολήξεις, όπως η ακετυλοχολίνη. Έτσι, εκτός από την ηρεμιστική δράση, αυτά τα φάρμακα οδηγούν σε ξηροστομία, δυσκοιλιότητα και ταχυκαρδία.
Τα 1ης γενιάς απευαισθητοποιητές συνταγογραφούνται προσεκτικά για το γλαύκωμα, τα έλκη, τις καρδιακές παθήσεις και σε συνδυασμό με αντιδιαβητικά και ψυχοτρόπα φάρμακα. Δεν συνιστώνται για περισσότερες από δέκα ημέρες λόγω της πιθανότητας εθισμού.
απευαισθητοποιητές 2ης γενιάς
Αυτά τα φάρμακα έχουν πολύ υψηλή συγγένεια με τους υποδοχείς ισταμίνης, καθώς και επιλεκτική ιδιότητα, ενώ δεν επηρεάζουν τους μουσκαρινικούς υποδοχείς. Επιπλέον, χαρακτηρίζονται από χαμηλή διείσδυση μέσω του BBB και δεν προκαλούν εθισμό, δεν προκαλούν ηρεμιστικό αποτέλεσμα (μερικές φορές μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ήπια υπνηλία).
Αφού σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα, η επουλωτική δράση μπορεί να παραμείνει για 7 ημέρες.
Μερικά έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, καρδιοτονωτική δράση. Το τελευταίο μειονέκτημα απαιτεί τον έλεγχο της καρδιαγγειακής δραστηριότητας.σύστημα τη στιγμή που λαμβάνονται.
3ης (νέας) γενιάς απευαισθητοποιητές
Τα φάρμακα απευαισθητοποίησης νέας γενιάς χαρακτηρίζονται από υψηλή εκλεκτικότητα για τους υποδοχείς ισταμίνης. Δεν προκαλούν καταστολή και δεν επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
Η χρήση αυτών των φαρμάκων έχει δικαιολογηθεί στη μακροχρόνια αντιαλλεργική θεραπεία - τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, της ρινοεπιπεφυκίτιδας, της κνίδωσης, της δερματίτιδας.
Φάρμακα απευαισθητοποίησης για παιδιά
Τα αντιαλλεργικά φάρμακα για παιδιά, που ανήκουν στην ομάδα Η1-αναστολείς, ή φάρμακα απευαισθητοποίησης, είναι φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία όλων των ειδών αλλεργικών αντιδράσεων στον οργανισμό του παιδιού. Τα φάρμακα διακρίνονται σε αυτήν την ομάδα:
• I γενιά.
• II γενιά.
• III γενιά.
Ναρκωτικά για παιδιά - I γενιά
Τι είναι τα φάρμακα απευαισθητοποίησης; Αναφέρονται παρακάτω:
• "Fenistil" - συνιστάται για παιδιά μεγαλύτερα του ενός μήνα με τη μορφή σταγόνων.
• Διφαινυδραμίνη - ηλικίας άνω των επτά μηνών.
• "Suprastin" - ηλικίας άνω του ενός έτους. Έως και ένα έτος συνταγογραφούνται αποκλειστικά με τη μορφή ενέσεων και αποκλειστικά υπό την επίβλεψη γιατρού.
• "Fenkarol" - άνω των τριών ετών.
• "Diazolin" - ηλικίας άνω των δύο ετών.
• "Clemastin" - ηλικίας άνω των έξι ετών, μετά από 12 μήνες. σε μορφή σιροπιού και ενέσεων.
• "Tavegil" - ηλικίας άνω των έξι ετών, μετά από 12 μήνες. σε μορφή σιροπιού και ενέσεων.
Drugs for Children - II γενιά
Τα πιο κοινά απευαισθητοποιητικά φάρμακα αυτού του τύπου είναι:
• Το Zyrtec είναι άνω των έξι μηνών σε μορφή σταγόνας και άνω των έξι ετών σε μορφή δισκίου.
• Το Claritin είναι άνω των δύο ετών.
• Erius - ηλικίας άνω του ενός έτους σε μορφή σιροπιού και άνω των δώδεκα ετών σε μορφή δισκίου.
Drugs for Children – III γενιά
Τα φάρμακα απευαισθητοποίησης αυτού του τύπου περιλαμβάνουν:
• Astemizol - άνω των δύο ετών.
• "Τερφεναδίνη" - άνω των τριών ετών σε μορφή εναιωρήματος και άνω των έξι ετών σε μορφή δισκίου.
Ελπίζουμε ότι αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να πλοηγηθείτε και να κάνετε τη σωστή επιλογή όταν επιλέγετε αντιαλλεργικά φάρμακα για τον οργανισμό ενός παιδιού (και όχι μόνο). Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι πριν χρησιμοποιήσετε τέτοια φάρμακα, είναι επιτακτική ανάγκη να διαβάσετε τις οδηγίες, χάρη στις οποίες μπορείτε να αντιμετωπίσετε το ερώτημα: "Φάρμακα απευαισθητοποίησης - τι είναι;". Θα πρέπει επίσης να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.
