Διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες μερικές φορές είναι αδύνατο να προσδιοριστούν χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις. Για αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν κλινικές, βιοχημικές αναλύσεις βιολογικών υλικών. Γιατί πρέπει να κάνω μια εξέταση αίματος για PCT;
Τι είναι το PCT;
Στο σώμα μας, σύμφωνα με την κατάσταση, την περιεκτικότητα σε ορισμένες ουσίες, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ή να αντικρουστεί η παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας. Μια εξέταση αίματος είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική από αυτή την άποψη. Μια άλλη ουσία που βοηθά στη σωστή διάγνωση είναι η προκαλσιτονίνη (PCT), η οποία προηγείται του σχηματισμού της καλσιτονίνης. Με τη σειρά της, η καλσιτονίνη είναι ένας δείκτης του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα και μια ουσία για τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς.
Η προκαλσιτονίνη παράγεται από τα C-κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Μέσω χημικών αντιδράσεων, το PCT μετατρέπεται σε καλσιτονίνη. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η διαδικασία συμβαίνει σχεδόν χωρίς υπολείμματα, δηλαδή, η PCT δεν έχει χρόνο να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Γι' αυτό προσδιορίζονται μόνο ίχνη αυτής της ουσίας στο αίμα, τα οποία δείχνουν τις απαραίτητες πληροφορίες για την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.
Σε αντίθεση με την επακόλουθη ορμόνη καλσιτονίνη, η PCT είναι απαραίτητη για τη διάγνωση ορισμένων τύπων μολυσματικών ασθενειών ή φλεγμονωδών καταστάσεων.
Τι υλικόχρησιμοποιείται για ανάλυση;
Η ανάλυση για τον προσδιορισμό της PCT θεωρείται γενική κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος. Για αυτό, είναι απαραίτητο να ληφθεί όχι τριχοειδές, αλλά φλεβικό αίμα. Στη συνέχεια ο βοηθός εργαστηρίου εξετάζει ίχνη προκαλσιτονίνης στο πλάσμα του αίματος. Για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα δεν παραμορφώνονται, είναι απαραίτητο να τηρούνται όλες οι προϋποθέσεις για την επιτυχία της ανάλυσης.
Για ποιο λόγο αυξάνεται αυτός ο δείκτης στο αίμα;
Η δοκιμή προκαλσιτονίνης ή PCT είναι μια βιοχημική εξέταση που είναι σημαντική για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της σήψης και του συνδρόμου συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης (SIRS).
Η προκαλσιτονίνη συντίθεται φυσιολογικά στα C-κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Για να προσδιοριστεί το επίπεδο αυτού του δείκτη στο σώμα, πραγματοποιείται μια εξέταση αίματος. Η αποκρυπτογράφηση του PCT δεν είναι εύκολη υπόθεση για τον γιατρό, καθώς είναι αυξημένη σε πολλές απειλητικές για τη ζωή παθολογίες. Ας εξετάσουμε σε ποιες δυσκολίες υγείας είναι πάνω από τον κανόνα.
- Η προκαλσιτονίνη στο αίμα είναι αυξημένη σε λοιμώξεις που δεν έχουν ιογενή αιτιολογία. Αυτό το φαινόμενο είναι εμφανές στη βακτηριακή σήψη.
- Σοβαροί τραυματισμοί, εγκαύματα, χειρουργικές επεμβάσεις δίνουν ώθηση στην αύξηση του PCT μετά από δύο έως τρεις ημέρες.
- Άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά και άλλα φάρμακα που απελευθερώνουν αντιφλεγμονώδεις κυτοκλίνες έχουν συχνά υψηλά επίπεδα προκαλσιτονίνης.
- Στα νεογνά, η PCT αυξάνεται τις πρώτες δύο ημέρες μετά τη γέννηση. Εξέταση αίματος, μεταγραφή, ο κανόνας για τα υπόλοιπα μωρά δεν έχειχαρακτηριστικά.
- Το παρατεταμένο και σοβαρό καρδιογενές σοκ δείχνει αυξημένα νούμερα σε αυτό το τεστ.
- Διαταραχές της μικροκυκλοφορίας που συνεχίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγούν επίσης σε αύξηση των επιπέδων προκαλσιτονίνης.
Πότε ζητείται εξέταση αίματος PCT;
Οι ειδικοί καταφεύγουν σε μια τέτοια μελέτη στις ακόλουθες καταστάσεις του σώματος:
- Η τεστ αίματος PCT, η ερμηνεία της οποίας είναι διαθέσιμη μόνο σε ειδικούς, συνταγογραφείται συχνά για τη διάγνωση σηπτικών καταστάσεων και τη σοβαρότητά τους. Είναι επίσης ενδεικτικό σε περιπτώσεις υποψίας σοβαρών βακτηριακών λοιμώξεων, πυρετών άγνωστης αιτιολογίας.
- Ο έλεγχος των αποτελεσμάτων της θεραπείας της σήψης, των καταστάσεων σοκ, της πρόγνωσης αυτών των παθολογιών απαιτούν το διορισμό μελέτης για την PCT.
- Για τη διάγνωση μολυσματικών επιπλοκών σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση, μεταμοσχεύσεις οργάνων, κατά τη διάρκεια της εντατικής θεραπείας και ενώ βρίσκονται σε αναπνευστήρες, χρησιμοποιείται συχνά η εξέταση προκαλσιτονίνης. Για τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με «νευροπενία» και «ανοσοκαταστολή», με μη αναγνωρισμένες διαγνώσεις, η εξέταση έχει μεγάλη σημασία - για την αποσαφήνιση και την αξιολόγηση της θεραπείας.
- Στη διαφορική διάγνωση μολυσματικών και μη μεταδοτικών ασθενειών, η έρευνα είναι μερικές φορές καθοριστική.
- Επιπλοκές με τη μορφή μυκητιασικών και βακτηριακών λοιμώξεων θα βοηθήσουν επίσης στον εντοπισμό αυτής της εξέτασης αίματος. Η αποκρυπτογράφηση PCT θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του δυνατούο αιτιολογικός παράγοντας αυτής ή εκείνης της επιπλοκής.
- Ασθένειες όπως η πνευμονία, η βακτηριακή μηνιγγίτιδα και η περιτονίτιδα μπορεί επίσης να απαιτούν εξέταση προκαλσιτονίνης.
Προϋποθέσεις για την επιτυχία της ανάλυσης για αυτόν τον δείκτη
Σε όλους τους ασθενείς συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος κατά την εισαγωγή και όταν επικοινωνούν με ιατρικό ίδρυμα. Η αποκρυπτογράφηση του PCT, ο κανόνας του οποίου εξαρτάται από την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, δεν συνταγογραφείται τόσο συχνά. Όμως η μελέτη γίνεται όλο και πιο δημοφιλής καθημερινά, οι γιατροί κατανοούν τη σημασία της για τη διευκρίνιση της διάγνωσης και της πρόγνωσης της περαιτέρω κατάστασης του ασθενούς.
Όλες οι βιοχημικές μελέτες πραγματοποιούνται με άδειο στομάχι. Και η προκαλσιτονίνη δεν αποτελεί εξαίρεση. Το τεστ πρέπει να υποβληθεί έως τις 10:00 π.μ. Την παραμονή πρέπει να απέχετε από λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά τρόφιμα και αλκοόλ. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων. Εάν δεν μπορούν να αντιστραφούν, τα ονόματα των φαρμάκων πρέπει να δοθούν στο εργαστήριο.
Την ημέρα της εξέτασης, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι νερό, αλλά όχι περισσότερο, αφού μιλάμε για μια «ιδιότροπη» ουσία, το επίπεδο της οποίας πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες, καθώς το ωραίο φύλο έχει ορισμένες ημέρες κατά τις οποίες είναι πιο ευνοϊκή η λήψη αίματος για τη μελέτη των επιπέδων ορμονών. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από τον γιατρό που διέταξε τη δοκιμή.
Αποκρυπτογράφηση του πλήρους αίματος PCT
Σε κάθε μελέτη, η ερμηνεία είναι ένα σημαντικό μέροςΑποτελέσματα. Πολλοί συχνά προσπαθούν να διαγνώσουν τον εαυτό τους σύμφωνα με τους δείκτες που λαμβάνονται, αλλά μην βιαστείτε να βάλετε ένα τέλος στον εαυτό σας. Μια εξέταση αίματος, η αποκωδικοποίηση PCT έχουν μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της σοβαρότητας μιας διαρροής και την πρόβλεψη σηπτικών και άλλων παθολογικών καταστάσεων:
- Εάν η τιμή είναι κάτω από 0,5 ng/mL, αυτό δείχνει ότι δεν υπάρχει πρακτικά κίνδυνος για ανάπτυξη σοβαρής σήψης.
- 0, 5-2 ng/ml - η λεγόμενη γκρίζα ζώνη, συμπίπτει με το σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης. Αλλά είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μια σοβαρή σηπτική κατάσταση. Συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης σε έξι έως είκοσι τέσσερις ώρες.
- Αν το επίπεδο προκαλσιτονίνης υπερβαίνει τα δύο ng/ml, τότε μπορεί να υποψιαστείτε SIRS ή σοβαρή σήψη.
- Πάνω από 10 ng/mL ή περισσότερο είναι σοβαρό SIVR που προκύπτει από σοβαρή σήψη ή σοκ. Μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων. Ο κίνδυνος θανάτου του ασθενούς είναι πολύ υψηλός.
Κανόνες για ενήλικες και παιδιά
Κανονικά, η συγκέντρωση του PCT είναι πολύ χαμηλή. Είναι στην περιοχή από 0,01 - 0,045 ng/ml. Πολλές κλινικές και βιοχημικές παράμετροι διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και πολλούς άλλους παράγοντες και περιστάσεις. Αλλά το ίδιο δεν μπορεί να ειπωθεί για το PCT. Μια εξέταση αίματος, η αποκωδικοποίηση της οποίας στα παιδιά δεν έχει ουσιαστικά κανένα χαρακτηριστικό, πραγματοποιείται ανεξάρτητα από την ηλικία. Μόνο στα νεογέννητα ο δείκτης που μελετήθηκε αυξάνεται για αρκετές ημέρες, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει ξανά στο φυσιολογικό.
Τιένδειξη χαμηλότερου ποσοστού;
Είναι γνωστό ότι σε παιδιά που έλαβαν περιγεννητική δεξαμεθαζόνη, όταν γίνεται εξέταση αίματος PCT, η μεταγραφή «χαμηλώνεται». Στους ενήλικες, δεν είναι δυνατός ο προσδιορισμός μειωμένου επιπέδου προκαλσιτονίνης, καθώς οι φυσιολογικές τιμές της είναι πολύ χαμηλές.
Τι πρέπει να κάνω εάν γίνει εξέταση αίματος PCT, η ερμηνεία είναι "αυξημένη";
Πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να πανικοβάλλονται βλέποντας μια διαφορά μεταξύ των τιμών αναφοράς και των πραγματικών αποτελεσμάτων της ανάλυσης. Αλλά πρώτα πρέπει να ξέρετε τι σημαίνουν αυτές οι τιμές. Στη διάγνωση πολλών σοβαρών παθολογικών διεργασιών, η εξέταση αίματος (αποκωδικοποίηση PCT) έχει μεγάλη σημασία. Ένα αυξημένο επίπεδο προκαλσιτονίνης μπορεί να υποδεικνύει μια τόσο τρομερή παθολογία όπως η σήψη και να είναι προγνωστικός παράγοντας θανατηφόρου αποτελέσματος για τον ασθενή.
Αφού γίνουν γνωστά τα αποτελέσματα των εξετάσεων, είναι ευκολότερο για τον γιατρό να επιλέξει την απαραίτητη θεραπεία που μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Εάν μιλάμε για μια κακοήθη διαδικασία, τότε αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να την προσδιορίσετε στα αρχικά στάδια, γεγονός που καθιστά δυνατή τη γρήγορη διευκρίνιση της διάγνωσης με τη βοήθεια άλλων μελετών και την έγκαιρη υποβολή της απαραίτητης πορείας θεραπείας. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες ανάρρωσης.
Εάν ένας ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο με οξεία παγκρεατίτιδα, αλλά τα επίπεδα αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα είναι εξαιρετικά υψηλά, μια εξέταση προκαλσιτονίνης θα επιβεβαιώσει την παγκρεατική νέκρωση ή θα την αποκλείσει.
Ασθενείς μετά από μεταμοσχεύσεις οργάνων και άλλα σοβαράτων χειρουργικών επεμβάσεων που δίνουν υψηλή θερμοκρασία, μπορεί να γίνει μια εξέταση PCT για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει ενωθεί μυκητιασική ή βακτηριακή λοίμωξη.
Εάν σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση «σήψης», οι δείκτες είναι μειωμένοι, τότε αυτό υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι ασθενείς στους οποίους η προκαλσιτονίνη στο αίμα δεν αυξάνεται, αλλά δεν μειώνεται, έχουν αμφίβολη πρόγνωση. Εάν οι δείκτες, παρά την εντατική θεραπεία, όχι μόνο δεν μειώνονται, αλλά και αυξάνονται, τότε ο ασθενής δεν έχει πρακτικά καμία πιθανότητα να επιβιώσει.
Τι πρέπει να λάβει υπόψη ένας ειδικός κατά την αποκρυπτογράφηση αυτού του δείκτη;
Τα όρια αναφοράς μεταξύ υγιών και ασθενών ασθενών μπορεί να μην διαφέρουν σημαντικά, επομένως όταν ένας ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση αίματος PCT, η ερμηνεία αυτής της μελέτης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τον ειδικό. Όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Επομένως, κατά την ερμηνεία τέτοιων δεικτών, πρέπει κανείς να είναι πολύ προσεκτικός, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό και τα κλινικά δεδομένα του ασθενούς, καθώς και άλλους δείκτες, όπως μια κλινική εξέταση αίματος, μια γενική ανάλυση ούρων, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, δείκτες όγκου.
