Εάν ένας ασθενής έχει κλινικά σημεία ηπατίτιδας, πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά διαγνωστικών μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του βιολογικού υγρού για δείκτες διαφόρων τύπων ιών. Η μελέτη θα βοηθήσει στον εντοπισμό μολυσματικών παραγόντων και στον προσδιορισμό του τύπου τους. Μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα θα δείξει την παρουσία της νόσου ακόμα κι αν οι εκδηλώσεις της απουσιάζουν. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου αυξάνει τις πιθανότητες διακοπής της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.
Περιγραφή της νόσου
Ηπατίτιδα αναφέρεται σε ασθένειες ποικίλης προέλευσης που επηρεάζουν το ήπαρ. Όλοι οι τύποι ασθενειών χωρίζονται σε ιογενείς και μη ιογενείς. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν ακτινοβολία, αυτοάνοσες και τοξικές ποικιλίες της παθολογικής διαδικασίας. Η ιογενής ηπατίτιδα είναι ένας μολυσματικός τύπος ασθένειας.
Η ασθένεια μπορεί να διαρρεύσεισε οξεία, χρόνια και διάχυτη μορφή, όταν η βλάβη εξαπλώνεται σε ολόκληρο το όργανο. Όλοι οι ασθενείς με ηπατίτιδα υποβάλλονται σε εξέταση αίματος.
Προετοιμασία για ανάλυση
Τα προπαρασκευαστικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- Δωρεά αίματος με άδειο στομάχι το πρωί. Το τελευταίο γεύμα πριν από τη δειγματοληψία βιοϋλικών θα πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 8 ώρες πριν.
- Είναι δυνατή η λήψη αίματος κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το βράδυ. Σε αυτή την περίπτωση, δεν συνιστάται να τρώτε φαγητό πέντε ώρες πριν από τη μελέτη.
- Μπορείτε όχι μόνο να φάτε, αλλά και να πίνετε, συμπεριλαμβανομένων καφέ, τσαγιού, χυμών. Επιτρέπεται μόνο ένα ποτήρι νερό χωρίς αέριο.
- Για δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να αποκλείσετε τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ.
- Μην καπνίζετε μία ώρα πριν δώσετε αίμα.
- Δεν συνιστάται η λήψη βιολογικού υγρού για ανάλυση μετά από υπερήχους, ακτινογραφίες και άλλες μελέτες οργάνων. Το ίδιο ισχύει για τη φυσιοθεραπεία και το μασάζ.
- Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την αιμοδοσία, δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα και θα πρέπει επίσης να αποκλείσετε την έντονη σωματική δραστηριότητα, όπως το περπάτημα στις σκάλες και το τρέξιμο. Η συναισθηματική υπερδιέγερση αντενδείκνυται επίσης.
- Εάν τα φάρμακα δεν μπορούν να διακοπούν, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί για όλα αυτά.
- Είναι απαραίτητο να βρίσκεστε σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης για τουλάχιστον 15 λεπτά πριν τη λήψη του βιοϋλικού.
Συνιστάται στους ασθενείς να δίνουν αίμα το πρωί, καθώς οι μετρήσεις μπορεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που μπορεί να αλλοιώσει τα αποτελέσματαέρευνα.
Πότε να δώσετε αίμα;
Μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Α συνταγογραφείται στις πρώτες εκδηλώσεις παθολογίας. Η μέγιστη συγκέντρωση αντισωμάτων έναντι αυτού του ιού επιτυγχάνεται εντός 30 ημερών μετά τη μόλυνση. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια ενός έτους, το επίπεδό τους μειώνεται μέχρι τα φυσιολογικά αποτελέσματα.
Συνιστάται η εξέταση για ηπατίτιδα C όχι νωρίτερα από έξι εβδομάδες μετά την υποτιθέμενη μόλυνση με τον ιό.
Αιμοληψία
Ο βέλτιστος τρόπος για να κάνετε μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα σε ιατρείο. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις παρέχεται υπηρεσία για τη συλλογή υλικού στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα εργαλεία και υλικά μιας χρήσης. Κατά τη λήψη βιολογικού υγρού από μια φλέβα, οι ειδικοί τηρούν τον ακόλουθο αλγόριθμο ενεργειών:
- Για να σταματήσει η ροή του αίματος στο αγγείο, εφαρμόζεται ένα ιατρικό περίβλημα στον ασθενή στην περιοχή του αντιβραχίου. Αυτό σας επιτρέπει να γεμίσετε τις πτυχές του αγκώνα με αίμα, οι φλέβες γίνονται διογκωμένες και πιο εύκολο να χτυπηθούν με βελόνα.
- Το δέρμα στο σημείο της προτεινόμενης παρακέντησης αντιμετωπίζεται με ένα αντισηπτικό, συνήθως οινόπνευμα μέσω βαμβακιού ή επίδεσμου.
- Μια βελόνα εισάγεται στην κοιλότητα της φλέβας, στην οποία είναι συνδεδεμένη μια σύριγγα. Μερικές φορές το αίμα συλλέγεται αμέσως σε ειδικά δοχεία ή δοκιμαστικούς σωλήνες.
- Όταν η βελόνα εισάγεται στη φλέβα, αφαιρείται το τουρνικέ.
- Όταν έχει ληφθεί αρκετό αίμα για εξέταση, το ιατρικό όργανο τραβιέται ομαλά από τους μαλακούς ιστούς του βραχίονα.
- Στο σημείο της ένεσηςεφαρμόζεται ένα βαμβάκι ελαφρώς βρεγμένο με οινόπνευμα.
- Για να αποφύγετε τον σχηματισμό αιματώματος και να σταματήσετε την αιμορραγία από το τραύμα που προκύπτει, θα πρέπει να πιέσετε το στυλεό στο σημείο εισαγωγής της βελόνας, να λυγίσετε το χέρι σας στον αγκώνα και να το κρατήσετε για λίγο.
Ασφαλής και ανώδυνη διαδικασία
Όταν λαμβάνεται αίμα από έμπειρο επαγγελματία υγείας, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία. Επιπλέον, είναι ένας απολύτως ασφαλής χειρισμός.
Αν κάποιος φοβάται τις ενέσεις ή δεν ανέχεται την όψη του αίματος, ένας ειδικός έχει πάντα ένα φιαλίδιο αμμωνίας στο χέρι. Όταν ο ασθενής χάσει τις αισθήσεις του, του δίνουν μια μυρωδιά από βαμβάκι εμποτισμένο με αμμωνία.
Το αίμα που συλλέχθηκε για εξέταση πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο δύο ώρες μετά τη λήψη από τον ασθενή.
Τι μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για ηπατίτιδα;
Μεταγραφή της ανάλυσης
Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος είναι αρνητικό, αυτό υποδηλώνει την απουσία αντισωμάτων του ιού στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς η παρουσία μολυσματικής λοίμωξης με βάση τα αποτελέσματα μιας μόνο ανάλυσης του βιοϋλικού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι διαφορετική για κάθε άτομο, καθώς και η μακρά περίοδος επώασης πολλών μολυσματικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από ηπατίτιδα.
Μόνο ένα επαναλαμβανόμενο αρνητικό αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για αντισώματα έναντι αυτής της ασθένειας επιβεβαιώνει την απουσία της νόσου. Για να πάρετε το μέγιστοαξιόπιστα αποτελέσματα, και οι δύο μελέτες συνιστώνται να πραγματοποιηθούν στην ίδια κλινική.
Αποτελέσματα ανάλογα με τον τύπο της πάθησης
Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος εξαρτώνται από τον τύπο της ηπατίτιδας:
- Ηπατίτιδα Α. Η μέθοδος εξέτασης για την παρουσία του ιού IgG ονομάζεται ανοσοχημιφωταύγεια. Εάν η εξέταση αίματος για ηπατίτιδα είναι θετική, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ασθένεια βρίσκεται σε οξεία μορφή πορείας ή ότι η παθολογία μόλις μεταφέρθηκε. Κανονικά, ο δείκτης αντισωμάτων IgG είναι μικρότερος από 1,0.
- Ηπατίτιδα Β. Εάν ανιχνευτούν αντισώματα LgM στο αίμα του ασθενούς, καταγράφεται ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης. Ακόμη και ίχνη του ιού υποδηλώνουν την παρουσία ηπατίτιδας Β σε χρόνια ή οξεία μορφή.
- Ηπατίτιδα C, D, E και G. Η νόσος με την τιμή Ε είναι παρόμοια με τη μορφή Α και είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις γυναίκες εκπροσώπους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ηπατίτιδα D στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από ασθένεια τύπου Β. Με το γράμμα G μοιάζει με το C, αλλά είναι λιγότερο σοβαρή και δεν ενέχει τέτοιο κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ανθρώπου. Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη πραγματοποιείται με ενζυμική ανοσοδοκιμασία.
Ηπατίτιδα C
Πρόκειται για μια ανθρωπονοτική ιογενή νόσο με παρεντερική και οργανική λοίμωξη. Η διείσδυσή του είναι επίσης δυνατή μέσω του κατεστραμμένου δέρματος και των βλεννογόνων, ο πιο επικίνδυνος παράγοντας μετάδοσης είναι το αίμα. Συχνά εμφανίζεται με τη μορφή ηπατίτιδας μετά τη μετάγγιση με επικράτηση ανικτερικών μορφών και είναι επιρρεπής σε χρονιότητα.
Τι να κάνετεεάν μια εξέταση αίματος αποκάλυψε ηπατίτιδα C;
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να πείτε σε όσους έχουν λάβει θετικό αποτέλεσμα είναι να μην πανικοβάλλονται και να απελπίζονται.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:
- Οι εξετάσεις αίματος μερικές φορές δίνουν ψευδώς θετικά.
- Το Anti-HCV-total ως αποτέλεσμα της ανάλυσης δείχνει, μεταξύ άλλων, την παρουσία μόλυνσης στο παρελθόν, πράγμα που σημαίνει ότι θα μπορούσε να συμβεί αυτοίαση.
- Η ηπατίτιδα C είναι μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί και να ελεγχθεί.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι εντός 6 εβδομάδων μετά τη μόλυνση, η εξέταση αίματος σε ασθενή με ηπατίτιδα C θα είναι αρνητική, καθώς οι ιοί βρίσκονται στην περίοδο επώασης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πολλές δοκιμές για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Φυσιολογικοί δείκτες είναι η απουσία αντισωμάτων στο αίμα. Οι θετικές τιμές θα διατηρηθούν καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας και αμέσως μετά την ανάρρωση.
Έρευνα για μη ιογενείς μορφές ηπατίτιδας
Εάν υπάρχει υποψία μη ιογενούς ηπατίτιδας, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τους ακόλουθους δείκτες:
- Χολερυθρίνη. Οι κανονικές τιμές είναι 5-21 μmol/l. Τα αυξημένα αποτελέσματα υποδεικνύουν την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στο ήπαρ.
- Ινωδογόνο. Αυτή η πρωτεΐνη μπορεί να είναι στην περιοχή από 1,8-3,5 g/l. Όταν το ήπαρ είναι κατεστραμμένο, τα επίπεδα ινωδογόνου πέφτουν πολύ κάτω από το κανονικό.
- Πρωτεΐνη γενικού τύπου στον ορό αίματος. Οι κανονικοί δείκτες ποικίλλουν μεταξύ 66-83 g / l. Στο πλαίσιο της ηπατίτιδας, η περιεκτικότητα σε λευκωματίνη μειώνεται.
- Ένζυμα πρωτεϊνικού τύπου. Ο κανόνας καθορίζεται από τους δείκτες ALT και AST, οι οποίοι θα πρέπει να είναι έως 50 και έως 75 μονάδες, αντίστοιχα. Η ηπατίτιδα αυξάνει αυτά τα ένζυμα σε μη φυσιολογικά αποτελέσματα.
Έλεγχος για τη νόσο γίνεται σε κάθε ασθενή που έχει παράπονα για πόνο στο ήπαρ, καθώς και σε όσους πάσχουν από ικτερικό σύνδρομο. Η εξέταση αίματος για ηπατίτιδα και HIV γίνεται συχνά ταυτόχρονα.
Εξέταση αίματος για HIV και σύφιλη
Τα αυτοάνοσα νοσήματα που συχνά συνοδεύουν την ηπατίτιδα διαγιγνώσκονται μέσω εξέτασης αίματος χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης ή χρησιμοποιώντας ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Και οι δύο μέθοδοι είναι αρκετά ακριβείς και ενημερωτικές.
Η πιο κοινή μέθοδος είναι η ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει την ανίχνευση αντισωμάτων σε ορισμένες παθολογίες στον ορό του ανθρώπινου αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περίοδος επώασης της νόσου είναι έως και ενάμιση μήνα. Σε κάθε δέκατο ασθενή, η παθολογία εκδηλώνεται μετά από 3-6 μήνες και σε ορισμένες περιπτώσεις σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Είναι βέλτιστο να γίνεται εκ νέου αιμοδοσία κάθε τρεις μήνες μετά την υποτιθέμενη μόλυνση.
Τι άλλη εξέταση αίματος για ηπατίτιδα, σύφιλη και HIV γίνεται; Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, η μοριακή μέθοδος, η PCR, έχει γίνει ευρέως χρησιμοποιούμενη στην ιατρική. Κατά τη διάγνωση του HIV ή της σύφιλης, η αρχή της είναι η μελέτη της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Αυτή η μέθοδος είναι ο μόνος τρόπος για έγκαιρη διάγνωσηλοιμώξεις. Διεξάγετε μια μελέτη σε νεογνά εάν η γυναίκα είχε μολυνθεί κατά τη στιγμή του τοκετού. Επιπλέον, η PCR μπορεί να ανιχνεύσει παθογόνους ιούς ακόμη και κατά την περίοδο επώασης, όταν τα αντισώματα απουσιάζουν στον οργανισμό. Έτσι, είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί έγκαιρα η θεραπεία και να μειωθεί ο κίνδυνος εξέλιξης της νόσου.
Το αποτέλεσμα της εξέτασης PCR μπορεί να είναι αρνητικό, θετικό ή αμφίβολο, κατά το οποίο είναι απαραίτητο να επαναληφθεί το τεστ μετά από λίγο.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι λάθος η διάγνωση του HIV με βάση μία μόνο εξέταση αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι δείκτες στο βιοϋλικό μπορεί να αυξηθούν για άλλους λόγους που δεν σχετίζονται με παθολογικές διεργασίες. Έτσι, μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει την παραγωγή αντιγόνων στον οργανισμό, τα οποία δίνουν θετική αξία σε μια εξέταση αίματος. Επομένως, προϋπόθεση για τη διάγνωση είναι η εκ νέου παράδοση του βιοϋλικού.
