Κατά τη διεξαγωγή οποιωνδήποτε διαγνωστικών μέτρων, τα αποτελέσματα της έρευνας λαμβάνονται υπόψη συνολικά. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται υπόψη όλοι οι δείκτες: η γενική κατάσταση του ασθενούς, η φύση της πορείας της παθολογίας, τα συμπτώματα.
Ποσοτική και ποιοτική έρευνα
Τα αποτελέσματα μιας σειράς εργαστηριακών εξετάσεων εκδίδονται σε ασθενείς με τη μορφή «θετικών» ή «αρνητικών». Αυτή η μορφή θεωρείται ποιοτικό χαρακτηριστικό. Ένα παράδειγμα είναι μια ανάλυση για αντισώματα σε μια συγκεκριμένη μόλυνση. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει την παρουσία αυτών των αντισωμάτων στο υλικό.
Τι σημαίνει "τιμή αναφοράς";
Στον ποσοτικό τύπο μελέτης, τα αποτελέσματα δίνονται με τη μορφή αριθμών. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια σειρά κανόνων, καθώς και μέσοι όροι. Η τιμή αναφοράς στην ανάλυση είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων. Ορίζεται ως η μέση τιμή ενός συγκεκριμένου δείκτη. Αυτά τα δεδομένα προέρχονται από την εξέταση του υγιούς τμήματος του πληθυσμού. Αρχικά, μπορούμε να εξετάσουμε κάποια αναφοράτιμές θυρεοειδικών ορμονών. Για παράδειγμα, για το δωρεάν T3, οι τιμές 1,2-2,8 mIU / L θα είναι φυσιολογικές και για τη θυροξίνη (σύνολο) - 60,0-160,0 nmol / L. Έτσι μπορεί να μοιάζει ο δείκτης ανάλυσης TSH: οι τιμές αναφοράς είναι 0,5-5,0 μIU / ml και το ίδιο το αποτέλεσμα είναι 2,0. Όπως φαίνεται από το τελευταίο παράδειγμα, ο αριθμός που λήφθηκε κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι στο φυσιολογικό εύρος.
Πώς καθορίζονται τα κανονικά όρια;
Ο μόνος τρόπος, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι να εξετάσετε υγιή άτομα. Το πρώτο βήμα είναι η δειγματοληψία του πληθυσμού. Για παράδειγμα, καλούνται υγιείς γυναίκες, η ηλικία των οποίων είναι από είκοσι έως τριάντα ετών. Τα περισσότερα από αυτά ανατίθενται σε κλινικές δοκιμές. Τα αποτελέσματα μειώνονται σε μέσες τιμές, υπολογίζοντας το εύρος στο οποίο βρίσκονται οι τιμές αναφοράς. Επιτρέπεται απόκλιση από τους κανονικούς δείκτες (προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση) κατά δύο τυπικές μονάδες.
Γιατί διαφορετικά εργαστήρια δίνουν διαφορετικά αποτελέσματα;
Ανάλογα με τη μέθοδο έρευνας που χρησιμοποιήθηκε και τα μέσα μέτρησης, δίνεται η μία ή η άλλη τιμή αναφοράς. Διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να χρησιμοποιούν διαφορετικό εξοπλισμό, να χρησιμοποιούν τη μία ή την άλλη μονάδα υπολογισμού. Σύμφωνα με αυτό, ορίζονται και τα εύρη των δεικτών.
Κατά τη λήψη του αποτελέσματος, το έντυπο πρέπει να περιέχει τους αριθμούς και τις μονάδες μέτρησης που χρησιμοποιούνται σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο. Έτσι, στην ιατρική, για παράδειγμα, δεν υπάρχουν ενιαίες τιμές αναφοράς για μια εξέταση αίματος. Ειδικός προβολήςΤα αποτελέσματα πρέπει να αναφέρονται στους αριθμούς που χρησιμοποιούνται από το ίδρυμα όπου εξετάστηκε ο ασθενής. Η διαφορά μπορεί να φανεί λαμβάνοντας υπόψη, για παράδειγμα, ορισμένες τιμές αναφοράς μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος. Έτσι, το εύρος των δεικτών για το αιθυλιδένιο στη μελέτη με τη μέθοδο G7PNP είναι 28-100 U/l και με τη μέθοδο CNPG3 - 22-80 U/l.
Γιατί οι δείκτες μπορούν να υπερβούν τον κανόνα;
Η τιμή αναφοράς στην ανάλυση είναι ένα στατιστικό στοιχείο, όχι ένας βιολογικός νόμος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει απόκλιση από τα όρια των καθιερωμένων σειρών, ακόμη και σε υγιή άτομα. Από ό, τι μπορεί να προκληθεί; Ανάμεσα στις πολλές αιτίες των αποκλίσεων, ιδιαίτερη σημασία έχουν τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Εάν ο ειδικός συστήσει να γίνει πολλές φορές η ίδια εργαστηριακή εξέταση, τότε υπάρχει μια ορισμένη πιθανότητα να εμφανιστεί στα αποτελέσματα απόκλιση από τα φυσιολογικά όρια. Σύμφωνα με βιολογικούς λόγους, οι δείκτες μπορούν να αλλάζουν καθημερινά. Για να συγκρίνει τα αποτελέσματα, ο γιατρός συνταγογραφεί ξανά εξετάσεις. Κατά κανόνα, τα διαγνωστικά συμπεράσματα δεν γίνονται σύμφωνα με μεμονωμένους δείκτες, αλλά κατά την αξιολόγηση της δυναμικής των αλλαγών. Σε υγιή άτομα, τα δεδομένα ενδέχεται να μην εμπίπτουν σε γενικά αποδεκτά όρια.
Ταυτόχρονα, για τους ίδιους τους ανθρώπους, τα αποτελέσματα θα θεωρούνται κανόνας. Τέτοιες περιπτώσεις συνήθως περιλαμβάνουν μικρές αποκλίσεις. Ωστόσο, δείκτες που δεν εμπίπτουν στις τιμές αναφοράς μπορεί να υποδεικνύουν διαταραχές στο σώμα που απαιτούν περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα. ειδικός, αξιολογώνταςαποτελέσματα της έρευνας, λαμβάνει υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την κλινική εικόνα, μελετά το ιατρικό ιστορικό και άλλους παράγοντες. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός καθορίζει τι δείχνει η απόκλιση από τους κανονικούς αριθμούς.
Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της έρευνας;
Το εργαστήριο μπορεί να δώσει στον ασθενή τα αποτελέσματα ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του. Για παράδειγμα, οι τιμές αναφοράς της κρεατινίνης (στη μελέτη ορού) σε άνδρες ηλικίας κάτω των 50 ετών είναι 74-110 μmol / l, μετά από 50 - 70-127 μmol / l. Στις γυναίκες, οι δείκτες ορίζονται ανεξάρτητα από την ηλικία και είναι 60-100 μmol / l. Οι τιμές αναφοράς της hCG για το ωραίο φύλο εξαρτώνται από το εάν η ασθενής είναι έγκυος ή όχι. Τα αποτελέσματα των μελετών μπορεί να επηρεαστούν από τη θεραπεία που λαμβάνεται, τα χαρακτηριστικά του ημερήσιου σχήματος και τη διατροφή. Οι κακές συνήθειες είναι επίσης σημαντικός παράγοντας: το κάπνισμα, το αλκοόλ ή η κατάχρηση καφέ. Ακόμη και η στάση του ασθενούς κατά την παράδοση του υλικού μπορεί να επηρεάσει την απόδοση. Για παράδειγμα, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο και λευκωματίνη μπορεί να αυξηθεί όταν η θέση του ασθενούς αλλάζει από οριζόντια σε κατακόρυφη. Για να αποκτήσετε ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα, πριν από τη μελέτη, ο ειδικός μπορεί να συστήσει τον αποκλεισμό της φυσικής δραστηριότητας, των αγχωτικών καταστάσεων, τη διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ, τη λήψη φαρμάκων και βιταμινών.
Η επίδραση της σωματικής δραστηριότητας στα αποτελέσματα
Δεν συνιστάται η επίσκεψη στο γυμναστήριο την παραμονή της μελέτης. Η φυσική δραστηριότητα επηρεάζει την ενζυματική δραστηριότητα της κρεατινοφωσφοκενάσης, της γαλακτικής αφυδρογονάσης,ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Οι αθλητές που ασχολούνται με την άρση βαρών ή τον αθλητισμό για πολλά χρόνια μπορεί να έχουν αυξημένα επίπεδα ωχρινοτρόπου ορμόνης, αιμοπεταλίων και τεστοστερόνης. Δεδομένων όλων αυτών των παραγόντων, θα πρέπει να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες πριν κάνετε εξετάσεις. Κατά την προετοιμασία για ορισμένες μελέτες, ο γιατρός, κατά κανόνα, δίνει ειδικές συστάσεις. Εάν ο ασθενής ακολουθεί τις οδηγίες ενός ειδικού, τότε είναι πολύ πιο πιθανό να έχει ακριβή και σωστά αποτελέσματα.
Συνήθεις παρανοήσεις
Υπάρχουν αρκετές παρανοήσεις σχετικά με τις τιμές αναφοράς και, στην πραγματικότητα, τα αποτελέσματα της έρευνας. Πολλοί πιστεύουν ότι οι αποκλίσεις από τον κανόνα σίγουρα υποδεικνύουν διαταραχές στο σώμα. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Αποτελέσματα εκτός των γενικά αποδεκτών ορίων υποδεικνύουν την ανάγκη για περαιτέρω δοκιμές ή εκ νέου ανάλυση. Είναι πιθανό το αποτέλεσμα να μην υποδηλώνει παραβίαση, αλλά πέφτει στο 5% των περιπτώσεων στις οποίες παρατηρούνται ανωμαλίες σε υγιή άτομα. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα λάβει τα απαραίτητα μέτρα για την ακριβή εκτίμηση της κατάστασης. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει όχι διαβήτη, αλλά διατροφικά λάθη. Τα επίπεδα λιπιδίων αυξάνονται εάν η εξέταση δεν γίνει με άδειο στομάχι. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε ηπατικά ένζυμα μπορεί να σχετίζεται με τη χρήση αλκοόλ την παραμονή της μελέτης και όχι με κίρρωση. Μεταξύ άλλων,τα αποτελέσματα επηρεάζονται επίσης από τα φάρμακα που λαμβάνονται. Σήμερα, οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν τεράστιο αριθμό φαρμάκων. Τα εργαστήρια μερικές φορές απλώς δεν έχουν χρόνο να αξιολογήσουν την επίδρασή τους στο αίμα ή σε άλλο υλικό δοκιμής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τιμές μπορεί να επανέλθουν στο κανονικό από μόνες τους εάν βρίσκονταν στο όριο των τιμών αναφοράς.
Πρέπει να ανησυχώ εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι φυσιολογικά;
Γενικά, τέτοιοι δείκτες είναι αναμφίβολα καλό σημάδι και υποδηλώνουν την απουσία οποιωνδήποτε διαταραχών στον οργανισμό. Ωστόσο, σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, ένα συγκεκριμένο σύνολο μελετών δεν εγγυάται την πλήρη απουσία προβλημάτων υγείας. Στη στατιστική επεξεργασία των σειρών αναφοράς, υπάρχει πάντα μια μερική σύμπτωση των αποτελεσμάτων ατόμων με παθολογίες και υγιών ατόμων. Με άλλα λόγια, στο τελευταίο, ελλείψει διαταραχών στη δραστηριότητα του σώματος, οι δείκτες μπορεί να αποκλίνουν από τον κανόνα. Ομοίως, σε άτομα με παθολογίες, τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Για να διευκρινιστούν οι δείκτες, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες μετά από μια ορισμένη περίοδο. Κατά την αξιολόγηση της δυναμικής των αλλαγών, ο ειδικός είτε σημειώνει την απουσία παραβιάσεων είτε υποπτεύεται οποιαδήποτε παθολογία. Στη δεύτερη περίπτωση, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.
