Μια επιπλοκή της οστεοχονδρωσίας με σημαντικά σύνδρομα πόνου που προκαλούν περιορισμό της ανθρώπινης κινητικότητας ονομάζεται παραμορφωτική σπονδύλωση. Η πιο συχνή παθολογία σε σχέση με την οσφυϊκή. Ταυτόχρονα, σημειώνεται βλάβη στις αρθρώσεις αυτής της ζώνης με το σχηματισμό οστεοφύτων, τα οποία στενεύουν τον σπονδυλικό σωλήνα και οδηγούν σε ερεθισμό του διαμήκους πρόσθιου συνδέσμου.
Έννοια
Η οστεοχόνδρωση οδηγεί σε δυναμική στη δομή των δομών που αποτελούν τη σπονδυλική στήλη. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αρχίζει να λεπταίνει και να χάνει την ελαστικότητά του λόγω παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών. Παύει να εκτελεί μια λειτουργία απορρόφησης κραδασμών, σε σχέση με την οποία αρχίζει να αναπτύσσεται ο οστικός ιστός. Τα σπονδυλικά σώματα δεν πρέπει να αγγίζονται για να αποφευχθεί η φλεγμονή, επομένως θα πρέπει να υποστηρίζονται από κάτι.
Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό οστεοφύτων,που τους χρησιμεύουν ως στήριγμα, μιλώντας πέρα από τις άκρες τους. Με εκτεταμένες διαδικασίες ανάπτυξης, τα οστεόφυτα μπορούν να συγχωνευτούν πλήρως, γεγονός που οδηγεί σε σύντηξη και ακινητοποίηση δύο σπονδύλων.
Ταξινόμηση κάμψης
Η παραμορφωτική σπονδύλωση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της δυναμικής της φυσιολογικής θέσης της σπονδυλικής στήλης. Αυτές οι καμπύλες που έχουν φυσιολογικά σωστό σχήμα αρχίζουν να μετατοπίζονται προς διαφορετικές κατευθύνσεις, γεγονός που οδηγεί στην εξέλιξη διαφόρων επιπλοκών:
- Κύφωση - εκδηλώνεται στο πρόσθιο-οπίσθιο επίπεδο στην περιοχή του θώρακα με τη μορφή καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Το στήθος ενός ατόμου συρρικνώνεται, οι ώμοι πέφτουν και σκύβουν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καμπούρας.
- Λόρδωση είναι μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, κατά την οποία σχηματίζεται ένα εξόγκωμα προς τα εμπρός, που παρατηρείται στην οσφυϊκή και αυχενική περιοχή. Μπορεί να είναι φυσιολογικά σωστό εάν ο βαθμός κάμψης είναι εντός του κανόνα, με μια παθολογική ασθένεια, το κεφάλι και οι ώμοι κινούνται προς τα εμπρός, το στήθος προεξέχει και το στομάχι πηγαίνει προς τα εμπρός. Η υπερλόρδωση οδηγεί σε συμπίεση των εσωτερικών οργάνων και, κυρίως, του καρδιακού μυός.
- Σκολίωση - η σπονδυλική στήλη μετατοπίζεται σε σχέση με τον κεντρικό άξονα.
Ταξινόμηση της κύφωσης και της σκολίωσης
Η παραμορφωτική σπονδύλωση οδηγεί στις παραπάνω επιπλοκές. Η κύφωση ανάλογα με τη γωνία καμπυλότητας χωρίζεται σε διάφορους τύπους:
- κανονικό;
- διορθώθηκε (μειωμένη γωνία);
- ενισχυμένο (είναι μεγεθυσμένο).
Η τελευταία ματιά είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα. Αυτός, με τη σειρά του, διακρίνει τρεις βαθμούς:
- Γωνία έως 35μοίρες συμπεριλαμβανομένων.
- 35 έως 60 μοίρες.
- Γωνία 60 μοιρών ή περισσότερο.
Η Η σκολίωση υποδιαιρείται σε:
- οσφυϊκή;
- στήθος;
- αυχενική;
- μεικτό.
Τόξα καμπυλότητας μπορεί να εμφανίζονται όχι ένα κάθε φορά, αλλά πολλά, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό διαφόρων μορφών σκολίωσης: C, S, Z. Ανάλογα με το βαθμό απόκλισης, διακρίνονται 4 βαθμοί αυτής της νόσου:
- Γωνία καμπυλότητας έως 10 μοίρες συμπεριλαμβανομένων. Υπάρχει μια ελαφρά παραβίαση του επιπέδου της ωμικής ζώνης.
- Η γωνία είναι 11-25°. Η παραμόρφωση είναι αισθητή.
- Τιμή γωνίας από 25 έως 50 μοίρες. Μια εσωτερική καμπούρα σχηματίζεται.
- Η γωνία υπερβαίνει τις 50°. Τα εσωτερικά όργανα είναι υπανάπτυκτα, ένα άτομο δεν μπορεί να ανεχθεί ακόμη και την ελαφριά σωματική προσπάθεια.
Λόγοι
Η παραμορφωτική σπονδύλωση της σπονδυλικής στήλης είναι πιο ευαίσθητη σε άτομα των οποίων η εργασία τους αναγκάζει να βρίσκονται σε στατική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σχετίζεται με μεγάλη σωματική καταπόνηση.
Οι κύριες αιτίες που οδηγούν σε ασθένειες είναι οι εξής:
- συννοσηρότητες;
- διαταραχή κυκλοφορίας;
- μεταβολική διαταραχή;
- τραυματισμός στην πλάτη;
- γηρατειά;
- υπέρβαρο.
Η ανάπτυξη παραμορφωτικής σπονδύλωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται επίσης από άλλους παράγοντες:
- καθιστική καθιστική ζωή;
- διάφορες λοιμώξεις, πηγές φλεγμονής, ογκολογία;
- γενετική προδιάθεση.
Συμπτωματικά
Τα σημάδια της παραμορφωτικής σπονδύλωσης διαφέρουν ανάλογα με το πού εντοπίζεται η νόσος.
Συγκεκριμένα, μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η μορφή είναι επικίνδυνη και κοινή. Ο κίνδυνος είναι να διαταραχθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία. Χαρακτηριστικά σημεία παρουσίας ασθένειας σε αυτή τη ζώνη:
- ζάλη κατά την απότομη στροφή του κεφαλιού;
- τραγανά όταν κάνετε τέτοιες κινήσεις;
- κακή κινητικότητα αυχένα;
- εμφάνιση αυχενικής λόρδωσης;
- μούδιασμα των χεριών;
- επώδυνα σύνδρομα στην περιοχή του λαιμού, που ακτινοβολούν στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στους ώμους.
Η θωρακική σπονδύλωση είναι η λιγότερο συχνή. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ρηχή και γρήγορη αναπνοή για την αποφυγή συνδρόμων πόνου;
- εμφάνιση σκολίωσης;
- πόνοι ή πόνοι στην πλάτη.
Η πιο συχνή είναι η παραμορφωτική σπονδύλωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- αναπτύσσεται οσφυϊκή λόρδωση;
- ο τόνος των μυών των κάτω άκρων μειώνεται;
- αναπτύσσεται ισχιαλγία;
- Υπάρχει περιορισμένη κινητικότητα στην οσφυϊκή περιοχή;
- εμφανίζεται έντονος πυροβολισμός ή πόνος;
- σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει χωλότητα,
- το να σηκώνεσαι και να σκύβεις κάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται καλύτερα;
- τα σύνδρομα πόνου γίνονται αισθητά ακόμη και σε ηρεμία.
Τα τελευταία συμπτώματα είναι τυπικά για την παραμορφωτική σπονδύλωση 2βαθμός. Τα χαρακτηριστικά των διαφόρων σταδίων της νόσου δίνονται παρακάτω.
Πτυχία
Υπάρχουν τρεις βαθμοί αυτής της ασθένειας συνολικά.
- Η αρχική παραμορφωτική σπονδύλωση χαρακτηρίζεται από τον πρώτο βαθμό. Σε αυτή την περίπτωση, οι αυξήσεις των οστών είναι μικρές, δεν εκτείνονται πέρα από τα σπονδυλικά σώματα. Τα συμπτώματα είναι ήπια ή απουσιάζουν.
- Στο δεύτερο βαθμό, παρατηρείται υπερανάπτυξη οστεοφύτων που αρχίζουν να συνδέουν παρακείμενους σπονδύλους. Η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης περιορίζεται, εμφανίζονται περιοδικοί πόνοι πονεμένης φύσης, που επιδεινώνονται από την υποθερμία και τη σωματική καταπόνηση.
- Στον τρίτο βαθμό, τα οστεόφυτα συγχωνεύονται, μοιάζοντας με νάρθηκα, που μπορεί να κάνει τη σπονδυλική στήλη εντελώς ακίνητη. Η ασθένεια προκαλεί σοβαρή μυϊκή ένταση, η οποία οδηγεί σε πρόσθετα σύνδρομα πόνου.
Συχνά μια πάθηση εντοπίζεται στην έναρξη του 2ου βαθμού.
παραμορφωτική σπονδύλωση σύμφωνα με το ICD
Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD) χρησιμοποιείται για να φέρει τα αίτια που τις προκαλούν και τους θανάτους που προκύπτουν από την ανάπτυξή τους σε έναν κοινό παρονομαστή διεθνώς. Η σπονδύλωση με μυελοπάθεια ανήκει στον κωδικό M47.1, με ριζοπάθεια - M47.2, άλλες σπονδύλωση - M47.8, μη καθορισμένες ποικιλίες της νόσου - M47.9.
Διάγνωση
Καταρχήν γίνεται πλήρης νευρολογική εξέταση του ασθενούς. Μετά από αυτό, για την ακριβή διάγνωση της «παραμορφωτικής σπονδύλωσης», πραγματοποιούνται κατάλληλες συνοδευτικές μελέτες:
Ακτινογραφία για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβηςσπόνδυλοι. Εδώ, τα οστεόφυτα είναι καθαρά ορατά, έχοντας τη μορφή ακίδων, η σύντηξή τους, εάν υπάρχει, είναι ορατή. Με τη βοήθεια ακτινογραφίας διαπιστώνεται σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια, γιατί μερικές φορές τα σημάδια της μπορούν να προφέρονται με μικρό μέγεθος και μπορεί να παρατηρηθεί η αντίθετη εικόνα, όταν τα σημεία εκφράζονται σιωπηρά και η παθολογική δυναμική στη σπονδυλική στήλη είναι σημαντική
- Η Η CT και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα και την οπτικοποίηση της συμπίεσης των νευρικών ινών, την προβολή της κατάστασης των νεύρων, των συνδέσμων και των δίσκων. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, προσδιορίζεται το ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων, ο βαθμός βλάβης στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία.
- Η ηλεκτρονευρομυογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση διαταραχών αγωγιμότητας στις νευρικές ίνες.
- Για να ανιχνευθεί ένας όγκος ή μια περιοχή φλεγμονής, χρησιμοποιείται σάρωση ραδιοϊσοτόπων. Ταυτόχρονα, η υψηλότερη συγκέντρωση ραδιοϊσοτόπων θα παρατηρηθεί σε παθογόνες ζώνες.
Healing
Η θεραπεία της παραμορφωτικής σπονδύλωσης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συντηρητική, αν και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Στόχος του είναι να επιτύχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- επιβράδυνση της δυστροφικής δυναμικής;
- βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών;
- εξάλειψη των συνδρόμων πόνου;
- ανακουφίζει από μυϊκούς σπασμούς.
Η θεραπεία για τη σπονδυλική στήλη είναι περίπου η ίδια. Παρακάτω είναι ένα παράδειγμα θεραπείας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η εξαφάνιση του πόνουδεν υποδηλώνει ίαση. Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαλείφονται, αλλά οι σπόνδυλοι παραμένουν παραμορφωμένοι.
Φαρμακοθεραπεία
Για την ανακούφιση της φλεγμονής και την ταχεία ανακούφιση των συνδρόμων πόνου, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων ή δισκίων: Naproxen, Ibuprofen.
Επιπλέον αυτών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα:
- ορμονικά σκευάσματα ως μέρος ενδοαρθρικών ενέσεων: υαλουρονικό οξύ, γλυκοκορτικοειδή;
- ηρεμιστικά για την ομαλοποίηση του ύπνου;
- σύμπλεγμα βιταμινών-μετάλλων;
- χονδροπροστατευτικά που συμβάλλουν στην αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου, παρέχοντας διαδικασίες που επιβραδύνουν την καταστροφή του και βελτιώνουν τη διατροφή: Dona, Elbona, Chondrolon;
- μυοχαλαρωτικά - χρησιμοποιούνται για τον μερικό αποκλεισμό των σημάτων από τον εγκέφαλο και την ανακούφιση της μυϊκής έντασης: Τιζανιδίνη, Κυκλοβενζαπρίνη.
Φυσιοθεραπεία
Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία. Εκχωρήστε τις ακόλουθες διαδικασίες:
- μασάζ;
- ορυκτολογική θεραπεία;
- βελονισμός;
- μαγνητοθεραπεία;
- θεραπεία υπερήχων;
- ηλεκτροθεραπεία.
Άλλες συντηρητικές θεραπείες
Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, μπορούν να χρησιμοποιήσουν:
- θεραπεία έλξης, στην οποία πραγματοποιείται μηχανική διάταση της σπονδυλικής στήλης, η οποία σας επιτρέπει να αυξήσετε τον μεσοσπονδύλιο χώρο, να μειώσετεσυμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ριζών,
- χρήση κορσέ για τη στερέωση κατεστραμμένων σπονδύλων σε φυσιολογικά σωστή θέση και ανακούφιση από τον πόνο. η χρήση του είναι προσωρινή, διαφορετικά τα οστεόφυτα θα αναπτυχθούν και θα εμφανιστεί μυϊκή ατροφία·
- αλλαγή τρόπου ζωής, που συνίσταται στη μετάβαση σε μια ισορροπημένη διατροφή, διατήρηση του σωματικού βάρους σε φυσιολογική κατάσταση, εγκατάλειψη κακών συνηθειών,
- ανάπαυση στο κρεβάτι - χρησιμοποιείται στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, διάρκεια - όχι περισσότερο από 3 ημέρες, έτσι ώστε να μην αναπτυχθεί μυϊκή ατροφία.
Χειρουργική
Διενεργείται στο 5% των περιπτώσεων ανάπτυξης της νόσου. Απαιτείται παρουσία έντονου μη ανακουφισμένου πόνου, μούδιασμα των άκρων, μειωμένη αγωγιμότητα των νευρικών ερεθισμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η αφαίρεση διαφόρων σχηματισμών που προκάλεσαν τσίμπημα των νεύρων. Η σπονδυλική στήλη μπορεί να σταθεροποιηθεί με εμφυτεύματα.
Θεραπευτική άσκηση
Η γυμναστική για παραμορφωτική σπονδύλωση πρέπει να αποκλείει το υπερβολικό φορτίο, τις ξαφνικές κινήσεις των κατεστραμμένων τμημάτων. Η συστηματική εφαρμογή των ασκήσεων σάς επιτρέπει να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος σε αυτές, να διατηρήσετε τον μυϊκό τόνο και να διατηρήσετε την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Παρακάτω είναι μια πορεία άσκησης θεραπείας για την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Εκτελείται με τη μέγιστη δυνατή αποφόρτιση της σπονδυλικής στήλης, ξαπλωμένη ή όρθια στα τέσσερα.
- Γέρνοντας το κεφάλι προς διαφορετικές κατευθύνσεις με τέντωμα των χεριών κατά μήκος του σώματος.
- Αρχική θέση - χέρια στο πίσω μέρος του κεφαλιού, εκπνοή - κεφάλι προς τα εμπρός, αγγίζει το στέρνο με το πηγούνι, εισπνοή - αρχική θέση με το κεφάλι προς τα πάνω.
- Σταθείτε όρθια με τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, σηκώστε τα τελευταία και σταθείτε έτσι για 2-5 δευτερόλεπτα.
- Κυκλικές κινήσεις των ώμων, οι παλάμες πιέζονται κατά μήκος του σώματος.
- Σύνδεση των χεριών στην περιοχή των ωμοπλάτων εναλλάξ.
Επιπλοκές και πρόγνωση
Γενικά, το τελευταίο είναι ευνοϊκό. Με την υψηλής ποιότητας και έγκαιρη επιλεγμένη θεραπεία, η ζωή μπορεί να βελτιωθεί σταματώντας τον πόνο. Η ακινησία μπορεί να αφαιρεθεί ή να εξαλειφθεί εντελώς. Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, τότε είναι δυνατός ο περιορισμός των κινήσεων, το μούδιασμα των κάτω άκρων, γεγονός που επηρεάζει την ικανότητα εργασίας. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, τα σύνδρομα πόνου δεν ανακουφίζονται με φαρμακευτική θεραπεία.
Κλείσιμο
Η παραμορφωτική σπονδύλωση είναι μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης που αναπτύσσεται ως επιπλοκή της οστεοχόνδρωσης και εκδηλώνεται με την εμφάνιση διαφόρων καμπυλοτήτων και οστεοφύτων που μπορούν να αναπτυχθούν μαζί και να ακινητοποιήσουν ορισμένα μέρη αυτού του οργάνου. Η θεραπεία είναι κυρίως συντηρητική, σε ορισμένες περιπτώσεις χειρουργική. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία, χρησιμοποιούνται θεραπεία άσκησης και μασάζ. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου είναι απαραίτητη, η οποία απαιτεί επείγουσες επισκέψεις στον γιατρό στην παραμικρή υποψία ύπαρξης αυτής της παθολογίας.
