Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς μια ολοκληρωμένη οικογένεια χωρίς παιδιά. Όπως λένε, «οι άνθρωποι συναντιούνται, οι άνθρωποι ερωτεύονται, παντρεύονται», αλλά, δυστυχώς, δεν τα καταφέρνουν όλοι με απογόνους. Η σύγχρονη ιατρική λύνει με επιτυχία αυτό το πρόβλημα. Μία από τις μεθόδους είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση. Η παρακέντηση ωοθυλακίων κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης σε αυτή την περίπτωση είναι μια υποχρεωτική διαδικασία.
Τι είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση;
Η IVF (εξωσωματική γονιμοποίηση) είναι η τεχνητή σύλληψη ενός μωρού, ως αποτέλεσμα της οποίας τα ωάρια που εξάγονται από την ωοθήκη αναμιγνύονται σε δοκιμαστικό σωλήνα γεμάτο με θρεπτικό μέσο με ανδρικό σπέρμα. Λίγες μέρες μετά την τεχνητή γονιμοποίηση, το ωάριο τοποθετείται στη μήτρα, όπου και ριζώνει. Οι γυναίκες ενθαρρύνονται να λαμβάνουν την ορμόνη προγεστερόνη, η οποία προετοιμάζει τη μήτρα για να γεννήσει ένα παιδί.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το έμβρυο ριζώνει με επιτυχία. Συχνά, για να αυξηθούν οι πιθανότητες εγκυμοσύνης, φυτεύονται δύο ή και τρία έμβρυα. Ένα τεστ εγκυμοσύνης μετά από τεχνητή γονιμοποίηση λαμβάνεται μετά από επτά έως δέκα ημέρες.
Εάν παραμείνουν «έξτρα» έμβρυα μετά τη διαδικασία, καταψύχονται για να χρησιμοποιηθούν στο μέλλον (όταν δεν ήταν δυνατό να μείνει έγκυος την πρώτη φορά ή όταν το ζευγάρι θέλει δεύτερο παιδί).
Τα ωάρια, όπως και το σπέρμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή δότη. Η μέθοδος της εξωσωματικής γονιμοποίησης ενδείκνυται για τα ζευγάρια που πάσχουν από υπογονιμότητα, τις γυναίκες με απόφραξη των σαλπίγγων, καθώς και τους άνδρες με ανίκανο (αργό) σπέρμα.
Κατά μέσο όρο, μια διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης διαρκεί τρεις έως έξι εβδομάδες και κοστίζει 120-150 χιλιάδες ρούβλια. Η προσπάθεια να μείνετε έγκυος με τεχνητή γονιμοποίηση θα πρέπει να σταματήσει εάν η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει αποτύχει τρεις φορές.
στάδια εξωσωματικής γονιμοποίησης
Πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές. Ο ειδικός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή στην καρέκλα, να κάνει υπερηχογράφημα και να συνταγογραφήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις (αίμα για ορμόνες, κυτταρολογική εξέταση επιχρισμάτων, επιχρίσματα για ΣΜΝ κ.λπ.).
Για επιτυχημένη τεχνητή γονιμοποίηση, μια γυναίκα και ένας άνδρας χρειάζονται:
- Για να είστε υγιείς, να μην έχετε οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.
- Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, συμπεριλαμβανομένου του καφέ.
- Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα.
- Ακολουθήστε μια δίαιτα, λαμβάνετε βιταμίνες καθημερινά.
- Μην πάρετε κανένα φάρμακο εκτός εάν σας το συνταγογραφήσει γιατρός.
Εξωσωματικόη γονιμοποίηση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια και μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως έξι εβδομάδες.
Το πρώτο στάδιο είναι η προετοιμασία. Περιλαμβάνει πλήρη εξέταση και των δύο εταίρων.
Το δεύτερο στάδιο είναι η διέγερση της ωορρηξίας. Όλες οι φυσιολογικές υγιείς γυναίκες παράγουν ένα ωάριο κατά τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου. Για επιτυχή εξωσωματική γονιμοποίηση, οι γιατροί πρέπει να αποκτήσουν δύο ή περισσότερα ωάρια. Επομένως, η ωορρηξία διεγείρεται με τη βοήθεια διαφόρων ορμονικών φαρμάκων (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur κ.λπ.). Τέτοια φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό. Τα δισκία λαμβάνονται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικών. Από καιρό σε καιρό, μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα για να προσδιοριστεί η ανάπτυξη των ωοθυλακίων.
Όταν τα ωοθυλάκια φτάσουν τα 16–20 mm, προχωρήστε στο τρίτο στάδιο. Αυτή είναι μια παρακέντηση των ωοθυλακίων κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης - η εξαγωγή ώριμων ωαρίων με ειδική βελόνα. Η διαδικασία διαρκεί από 15 έως 30 λεπτά και γίνεται με τοπική αναισθησία με υπερηχογράφημα. Ταυτόχρονα με την παρακέντηση, ο σύντροφος πρέπει να δωρίσει σπέρμα.
Το ωάριο και το σπέρμα αποστέλλονται στο εργαστήριο για περαιτέρω έρευνα και γονιμοποίηση.
Το τέταρτο στάδιο είναι η γονιμοποίηση. Τα ώριμα αυγά τοποθετούνται σε εργαστηριακό δοκιμαστικό σωλήνα με θρεπτικό μέσο. Στη συνέχεια, τα σπερματοζωάρια εγχέονται εκεί. Ένα δοχείο για μία ή δύο ημέρες (σπάνια πέντε) τοποθετείται σε θερμοκοιτίδα, όπου συμβαίνει η σύλληψη. Όταν ένα κύτταρο αρχίζει να διαιρείται γρήγορα, ονομάζεται ήδη έμβρυο, το οποίο είναι έτοιμο για εμφύτευση.
Πέμπτο στάδιο - μεταφορά εμβρύων στην κοιλότηταμήτρα. Η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά και είναι εντελώς ανώδυνη. Το έμβρυο εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας χρησιμοποιώντας ειδικό καθετήρα. Τα "έξτρα" έμβρυα κρυοσυντηρούνται για μελλοντική χρήση.
Τις πρώτες δύο εβδομάδες το έμβρυο ριζώνει στη μήτρα. Η εγκυμοσύνη μπορεί να διαγνωστεί 10-14 ημέρες μετά τη διαδικασία. Υπάρχουν φορές που η εγκυμοσύνη δεν εμφανίζεται την πρώτη φορά. Μην απελπίζεστε. Μετά από λίγο, μπορείτε να δοκιμάσετε ξανά. Μετά από τρεις ανεπιτυχείς προσπάθειες, η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν συνταγογραφείται πλέον.
Ένα από τα προγράμματα εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι η παρένθετη μητρότητα. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που μια γυναίκα δεν μπορεί να κάνει παιδί μόνη της. Η παρένθετη μητρότητα επιτρέπεται επίσημα στη Ρωσία, την Ουκρανία, το Καζακστάν και πολλές πολιτείες των ΗΠΑ. Σε άλλες χώρες, είτε απαγορεύεται είτε δεν ρυθμίζεται από το νόμο.
παρακέντηση ωοθυλακίων κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση
Η παρακέντηση ωοθυλακίων είναι η εξαγωγή ώριμων ωαρίων για περαιτέρω γονιμοποίηση in vitro. Η επέμβαση γίνεται διακολπικά (μέσω του κόλπου) με γενική αναισθησία. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να γίνει τοπική αναισθησία. Η ανάκτηση ωαρίων παρακολουθείται με υπερηχογράφημα. Χρόνος 10-15 λεπτά.
Πριν από την παρακέντηση των ωοθυλακίων, είναι σημαντικό να τηρείτε τις ακόλουθες απαιτήσεις:
- Δύο με τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.
- Ακολουθήστε μια ειδική δίαιτα πρωτεΐνης. Εγκαταλείψτε προσωρινά τα τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση.
- Ο χειρισμός πρέπει να γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι.
- Μιάμιση ημέρα πριν από την παρακέντηση, θα πρέπει να γίνει ένεση hCG,που θα επιταχύνει την ωρίμανση των ωοθυλακίων.
Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια ελαφριά ζάλη, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι ωοθήκες μετά την παρακέντηση του ωοθυλακίου αυξάνονται, μερικές φορές έως και 12 cm σε διάμετρο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιμορραγία. Αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική.
Η εμφάνιση ναυτίας και εμέτου, οξέος πόνου και έντονης αιμορραγίας πρέπει να είναι ανησυχητική. Θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό για τα συμπτώματα, καθώς αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο όχι μόνο για την εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά και για την υγεία της ίδιας της ασθενούς.
Το κύριο συστατικό της τεχνητής γονιμοποίησης είναι η παρακέντηση των ωοθυλακίων κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Οι κριτικές σχετικά με τη διαδικασία είναι πολύ διαφορετικές, αλλά χωρίς αυτήν, η σύλληψη ενός μωρού είναι αδύνατη.
Πώς να συμπεριφέρεσαι μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση;
Ένα παντρεμένο ζευγάρι που αποφάσισε να κάνει εξωσωματική γονιμοποίηση, φυσικά, θέλει πολύ να κάνει ένα μωρό. Μετά από μια επιτυχημένη εμβρυομεταφορά, μια γυναίκα χρειάζεται αυξημένη αγάπη και φροντίδα. Τις πρώτες μέρες μετά τη διαδικασία, είναι καλύτερα να τις περνάει στο σπίτι στο κρεβάτι.
Η επιτυχής εμφύτευση του εμβρύου είναι ήδη η αρχή της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μια τέτοια εγκυμοσύνη έχει τις δικές της «ιδιοτροπίες». Πολύ συχνά, αρχικά, το σώμα μιας γυναίκας, ιδιαίτερα η μήτρα, συμπεριφέρεται επιθετικά προς το εμφυτευμένο έμβρυο και απορρίπτει μια νέα ζωή. Επομένως, μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, οι αποβολές συμβαίνουν πολύ πιο συχνά.
Για να σταματήσετε αυτό το φαινόμενο, συνιστάται η αποχή από σωματική δραστηριότητα και σεξ για τους πρώτους τρεις μήνες. Απαγορεύονται επίσης τα ζεστά μπάνια και οι σάουνες.
Αξίζει να πούμε αντίο σε όλες τις κακές συνήθειες που συχνά προκαλούν αποβολές.
Ο υγιεινός τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή και οι βιταμίνες είναι όλα όσα χρειάζονται για να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη. Είναι σημαντικό να θυμάστε μια θετική στάση και καλά συναισθήματα. Τελικά, οι σκέψεις υλοποιούνται!
Τεστ εγκυμοσύνης, καθώς και αίμα για hCG, πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Στις πέντε έως έξι εβδομάδες της εγκυμοσύνης, απαιτείται υπερηχογραφική εξέταση για να επιβεβαιωθεί η τελική ανάπτυξη και η επιτυχής προσκόλληση του εμβρύου στη μήτρα.
Σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών
Πρέπει να σημειωθεί ότι η παρακέντηση ωοθυλακίων κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης (οι αξιολογήσεις σχετικά με τη διαδικασία είναι διαφορετικές) είναι ένα από τα πιο σημαντικά στάδια της γονιμοποίησης. Ωστόσο, για την εφαρμογή του χρειάζεστε όσο το δυνατόν περισσότερα υγιή ώριμα αυγά. Για να το κάνετε αυτό, διεγείρετε την ωορρηξία με τη βοήθεια ειδικών ορμονικών παρασκευασμάτων. Μια παρενέργεια των φαρμάκων είναι το σύνδρομο υπερδιέγερσης, το οποίο προκαλεί μεγέθυνση των ωοθηκών, σχηματισμό κύστεων σε αυτές, ρήξη αυτών των κύστεων και συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
Οι δυσάρεστες συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν με τη βοήθεια ενδελεχών εξετάσεων που γίνονται πριν από τη γονιμοποίηση. Είναι απαραίτητο να αναλυθούν οι ορμόνες. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να υπολογίσετε την ακριβή δόση των φαρμάκων και να αποφύγετε την υπερδιέγερση.
Αν μια ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα - πόνο και διάταση στο κάτω μέρος της κοιλιάς, γρήγορη αύξηση βάρους, αύξηση της περιφέρειας της μέσης - θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Θα μπορούσε να είναιτην έναρξη του συνδρόμου υπερδιέγερσης, του οποίου ο μέτριος και ο σοβαρός βαθμός απαιτεί νοσηλεία σε νοσοκομείο.
Επιπλοκές μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση
Οποιαδήποτε διαδικασία που πραγματοποιείται χωρίς προετοιμασία ή από άπειρο ειδικό μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Αυτό ισχύει και για την εξωσωματική γονιμοποίηση. Έτσι, η διέγερση της ωορρηξίας μερικές φορές οδηγεί σε υπερδιέγερση. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί ασκίτης, μια συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
Οι επιπλοκές εμφανίζονται μερικές φορές μετά από μια τόσο απλή διαδικασία όπως η παρακέντηση ωοθυλακίων. Οι κριτικές ορισμένων ασθενών είναι τρομακτικές στη φύση - τρομερός πόνος, βαριά αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει γιατί κατά τη διάρκεια της παρακέντησης του ωοθυλακίου μπορεί να προσβληθούν και άλλα όργανα της μικρής λεκάνης.
Μια εξίσου συχνή συνέπεια της τεχνητής γονιμοποίησης είναι η μόλυνση. Ο κύριος λόγος είναι η αμέλεια των γιατρών, οι μη στείρες συνθήκες.
Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια κλινική για εξωσωματική γονιμοποίηση πολύ προσεκτικά. Και αν ένας τέτοιος χειρισμός όπως η παρακέντηση ωοθυλακίων έχει αρνητική ανατροφοδότηση από τους ασθενείς, τότε το νοσοκομείο που την εκτελεί θα πρέπει να παρακαμφθεί.
Αντενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση
Η IVF είναι μια ιατρική χειραγώγηση που δίνει σε υπογόνιμες οικογένειες την ευκαιρία να γίνουν γονείς. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία έχει τις αντενδείξεις της. Αυτό είναι:
- Σωματικές παθήσεις (ασθένειες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του αναπνευστικού συστήματος, του ήπατος, των νεφρών, του πεπτικού συστήματος, κληρονομικές γενετικές ασθένειες και άλλες).
- Ψυχικές παθήσεις.
- Γεννητικές ανωμαλίες, μη φυσιολογικές δομές της μήτρας.
- Καλοήθεις και κακοήθεις σχηματισμοί στη μήτρα, όταν γίνεταιαδύνατη παρακέντηση ωοθυλακίου κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση (συνέπειες - θάνατος του ασθενούς).
- Οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες.
Μετά τη θεραπεία των ασθενειών που αναφέρονται, μπορείτε να ξεκινήσετε το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Εάν η θεραπεία των ασθενειών δεν έχει φέρει αποτελέσματα, η μόνη διέξοδος είναι η χρήση της υπηρεσίας της «παρένθετης μητρότητας».
Συμπέρασμα
Χάρη στις νέες ιατρικές τεχνολογίες, η εξωσωματική γονιμοποίηση δίνει ελπίδες σε πολλά ζευγάρια για τη γέννηση ενός μωρού. Χιλιάδες οικογένειες έχουν ήδη εκμεταλλευτεί αυτή την ευκαιρία και έχουν γίνει γονείς με ασφάλεια.
Η παρακέντηση των ωοθυλακίων κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ένα υποχρεωτικό συστατικό, χωρίς το οποίο η σύλληψη μιας νέας ζωής είναι αδύνατη. Ένα ωάριο για γονιμοποίηση μπορεί να δοθεί τόσο από μια γυναίκα που πρόκειται να γίνει μητέρα όσο και από μια γυναίκα δότρια.
