Οι γυναίκες πηγαίνουν συχνά στον γυναικολόγο με παράπονα για παρατεταμένη έμμηνο ρύση. Αυτή η διαταραχή μπορεί να υποδεικνύει πολλές διαταραχές στο αναπαραγωγικό σύστημα. Ένας από αυτούς είναι ο υποβλεννογόνιος κόμβος. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας σάς επιτρέπει να τη θεραπεύσετε χωρίς επιπλοκές. Επομένως, κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ποια συμπτώματα εκδηλώνει.
Σύντομη περιγραφή του προβλήματος
Ο υποβλεννογόνιος κόμβος (ή υποβλεννογόνια ινομυώματα) είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που εντοπίζεται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη του αναπαραγωγικού οργάνου και εν μέρει προεξέχει στην κοιλότητα του. Αυτή η παθολογία θεωρείται μια από τις πιο κοινές στη γυναικολογία. Πρόσφατα, διαγιγνώσκεται όλο και περισσότερο στις νεαρές γυναίκες, κάτι που είναι πολύ ανησυχητικό για τους γιατρούς.
Αιτίες για την ανάπτυξη παθολογίας
Τα ακριβή αίτια της νόσου δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Ωστόσο, πολυάριθμες κλινικές μελέτες έχουν εντοπίσει μια σειρά παραγόντων, ο συνδυασμός των οποίων αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης υποβλεννογόνιου κόμβου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ορμονικές αλλαγές;
- υπέρβαρο;
- παρατεταμένη σωματικήφόρτωση;
- φλεγμονώδεις ασθένειες;
- επαναλαμβανόμενες αμβλώσεις;
- λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών;
- γενετική προδιάθεση.
Ακόμα και ένας εξειδικευμένος γιατρός δεν μπορεί πάντα να προσδιορίσει με ακρίβεια τι ακριβώς προκάλεσε την παθολογική διαδικασία. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη όλοι οι πιθανοί παράγοντες. Για παράδειγμα, η ορμονική ανισορροπία είναι συχνά αποτέλεσμα πολυκυστικών ωοθηκών. Αυτή η παθολογία θεωρείται εξαιρετικά δυσμενής για την αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας.
Το υπερβολικό σωματικό βάρος οδηγεί επίσης σε ορμονικές ανισορροπίες. Μερικές φορές παρατηρείται υποβλεννογόνιος κόμβος στο ιστορικό γυναικών άνω των 30 ετών που δεν έχουν γεννήσει πριν από αυτό το διάστημα. Ο προσδιορισμός της αιτίας της παθολογίας σάς επιτρέπει να προβλέψετε την έκβασή της.
Πρώτα σημάδια παραβίασης
Περίπου στο 50% των περιπτώσεων, η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας είναι ασυμπτωματική. Στις υπόλοιπες γυναίκες, στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού του νεοπλάσματος, παρατηρείται υπερπολυμηνόρροια - άφθονη και παρατεταμένη έμμηνος ρύση. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος οφείλεται σε αύξηση του μεγέθους του υποβλεννογόνιου κόμβου. Ως αποτέλεσμα, το μυομήτριο δεν μπορεί να συστέλλεται πλήρως και το ενδομήτριο αρχίζει να απορρίπτεται μερικώς. Στο μέλλον, το σώμα θα προσπαθήσει να ομαλοποιήσει ανεξάρτητα τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Δυστυχώς, οι προσπάθειες δεν καταλήγουν πάντα σε θετικό αποτέλεσμα.
Πολύ συχνά με την υπερπολυμηνόρροια, υπάρχει διαχωρισμός βλεννογόνων εκκρίσεων. Όλη η περίοδος της εμμήνου ρύσεως συνοδεύεται από έντονο πόνο. Πολλάοι γυναίκες παραπονιούνται για αυξημένη δυσφορία ενώ κάθονται.
Αν ο υποβλεννογόνιος κόμβος είναι μικρός, δεν υπάρχει πόνος μεταξύ των περιόδων. Καθώς το νεόπλασμα μεγαλώνει, μπορεί να παρατηρηθεί δυσανάλογη αύξηση του όγκου της κοιλιάς. Το στρίψιμο των ποδιών του συνοδεύεται από απότομη άνοδο της θερμοκρασίας. Με μια τέτοια οξεία πορεία της παθολογικής διαδικασίας, είναι επείγον να καλέσετε μια ομάδα ιατρών. Η παραμέληση της υγείας του ατόμου είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη της υπογονιμότητας.
Είναι δυνατή εγκυμοσύνη;
Πολλές γυναίκες που έχουν μάθει για τη διάγνωσή τους, τίθεται το ερώτημα: "έχουν βρει έναν υποβλεννογόνιο κόμβο στη μήτρα - να χειρουργήσουν ή όχι;". Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να ακούσετε μια θετική απάντηση, επειδή το νεόπλασμα είναι μια από τις αιτίες της υπογονιμότητας. Το θέμα είναι ότι η εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας οδηγεί σε ορμονικές αλλαγές και την απουσία ωορρηξίας. Επιπλέον, ο κόμπος μπορεί να εμποδίσει την έξοδο από τις σάλπιγγες. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την προώθηση του ωαρίου στη θέση εμφύτευσης, με αποτέλεσμα να διαγιγνώσκεται έκτοπη κύηση.
Κάθε γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να κατανοήσει ότι η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι απαραίτητη. Θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να ελπίζουμε σε ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα - την έναρξη της εγκυμοσύνης.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Όταν εμφανιστούν συμπτώματα κάποιας ασθένειας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο. Η διάγνωση του νεοπλάσματος πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Αρχικά, ο γιατρός πραγματοποιεί μια εξέταση στη γυναικολογική καρέκλα. Μπορεί εύκολακαθορίσει την παραμόρφωση και την αύξηση στο σώμα της μήτρας, η οποία είναι χαρακτηριστική για αυτήν την παθολογία. Στη συνέχεια προχωρούν σε ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους για τον εντοπισμό του τύπου του νεοπλάσματος. Η εξέταση περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Υπερηχογράφημα (διακοιλιακό/διακολπικό);
- MRI;
- υστεροσκόπηση.
Οι δύο τελευταίες διαγνωστικές επιλογές θεωρούνται οι πιο ενημερωτικές. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία ενός νεοπλάσματος στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του, να απεικονιστούν οι παραμικρές αλλαγές στους ιστούς του γεννητικού οργάνου. Η υστεροσκόπηση σάς επιτρέπει να λαμβάνετε υλικό για μετέπειτα εργαστηριακή έρευνα. Μερικές φορές αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του υποβλεννογόνιου κόμβου.
Βασικές Αρχές Θεραπείας
Η θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας αποτελείται από δύο στάδια. Πρώτον, με τη βοήθεια ορμονικών παραγόντων ή χειρουργικής επέμβασης, επηρεάζεται το νεόπλασμα. Στη συνέχεια, ανατίθενται στη γυναίκα μέτρα για την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου θεραπευτικού σχήματος εξαρτάται από το μέγεθος του κόμβου. Με την έγκαιρη ανίχνευσή του, προτιμώνται οι συντηρητικές μέθοδοι.
Ορμονοθεραπεία
Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με έναν μικρό υποβλεννογόνιο κόμβο, η θεραπεία ξεκινά με ορμονικά φάρμακα. Η χρήση τους συνήθως οδηγεί σε υποχώρηση του νεοπλάσματος, αλλά μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί το αντίθετο αποτέλεσμα. Επομένως, μια τέτοια θεραπεία λαμβάνει χώρα κυκλικά, όταν η λήψη φαρμάκων εναλλάσσεται με την ακύρωσή τους. Αυτή η προσέγγιση μειώνει τον κίνδυνουποτροπή.
Από μια μεγάλη ποικιλία ορμονικών φαρμάκων σήμερα, οι γιατροί προτιμούν συνδυασμένα φάρμακα ή καθαρά γεσταγόνα. Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει "Yarina" και "Zhanin", και η δεύτερη - "Dufaston", "Utrozhestan". Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται μεμονωμένα και εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του υποβλεννογόνιου κόμβου στη μήτρα.
Η θεραπεία με συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά συνταγογραφείται από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Συνιστάται να παίρνετε το δισκίο περίπου την ίδια ώρα. Μετά το τέλος του μαθήματος (21 χάπια), κάνουν ένα διάλειμμα για επτά ημέρες και μετά ξεκινούν ένα νέο πακέτο. Κατά τη διάρκεια αυτής της εβδομάδας, μια αντίδραση παρόμοια με την έμμηνο ρύση περνάει.
Τα καθαρά γεσταγόνα συνταγογραφούνται ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα. Θα πρέπει να λαμβάνονται από την 5η έως την 25η ημέρα του κύκλου, επομένως η πορεία της θεραπείας είναι επίσης 21 ημέρες. Στη συνέχεια ακολουθεί μια εβδομάδα διάλειμμα. Στη συνέχεια, η θεραπεία ξεκινά ξανά με μια νέα συσκευασία χαπιών.
Χειρουργική
Εάν ο υποβλεννογόνιος κόμβος του νεογέννητου έχει σημαντικό μέγεθος και η ορμονική θεραπεία ήταν αναποτελεσματική, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι λειτουργικοί χειρισμοί:
- Λαπαροσκόπηση (αφαίρεση του νεοπλάσματος μέσω μικρών τομών στο κοιλιακό τοίχωμα).
- Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας (εισαγωγή ειδικών διαλυμάτων για την απόφραξη των αγγείων που τροφοδοτούν τον κόμβο).
- Υστερορεκτομή (το νεόπλασμα αφαιρείται με υστεροσκόπιο).
- FUZ ablation (θεραπεία με υπερηχητικά κύματα).
- Υστερεκτομή (εγχείρηση τύπου κοιλότητας).
Στις περισσότερες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται υστερορεκτοσκόπηση του υποβλεννογόνιου κόμβου. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση. Θεωρείται η καλύτερη επιλογή για όσες γυναίκες θέλουν να αποκαταστήσουν την αναπαραγωγική υγεία και να δοκιμάσουν τον ρόλο της μητέρας στο μέλλον.
Η Η υστερεκτομή αναγνωρίζεται ως η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί πλήρως τη μήτρα, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμη υπογονιμότητα. Σε μια τέτοια επέμβαση καταφεύγουμε μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν υπάρχει ταχεία ανάπτυξη του κόμβου.
Βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής
Πολλοί από το ωραίο φύλο, έχοντας μάθει για τη διάγνωσή τους, δεν βιάζονται να ξεκινήσουν θεραπεία. Προτιμούν να καταφεύγουν στην παραδοσιακή ιατρική ακόμα και όταν οι γυναικολόγοι τους προειδοποιούν για πιθανές επιπλοκές. Οι γιατροί επιτρέπουν την επιλογή της μη παραδοσιακής θεραπείας για τους υποβλεννογόνιους κόμβους, αλλά μόνο ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία.
Οι παραδοσιακοί θεραπευτές προσφέρουν την καταπολέμηση της παθολογίας με τη βοήθεια διάφορων αφεψημάτων και ντους. Τα περισσότερα από τα θετικά σχόλια από την έγχυση της κολλιτσίδας. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να ρίξετε 5 g ξηρών πρώτων υλών σε 500 ml βραστό νερό, αφήστε το να παρασκευαστεί για οκτώ ώρες. Πάρτε το φάρμακο πριν από τα γεύματα, 100 ml το καθένα.
Παρόμοια αφεψήματα μπορούν επίσης να παρασκευαστούν χρησιμοποιώντας κορυφές καρότου, αλόη ή καλέντουλα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μερικές φορές οι λαϊκές συνταγές κάνουν περισσότερο κακότι χρησιμεύει.
Αποκατάσταση της αναπαραγωγικής υγείας
Μετά την αφαίρεση του υποβλεννογόνιου κόμβου, μπορείτε να ξεκινήσετε να προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη, αλλά πριν από αυτό πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ο γιατρός θα είναι σε θέση να πει εάν συμβαίνει ωορρηξία ή όχι. Όταν παρατηρείται το φαινόμενο της ανωορρηξίας, σε μια γυναίκα συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα για την τόνωση. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται με χρήση υπερήχων. Εάν το κυρίαρχο ωοθυλάκιο μεγαλώσει και στη συνέχεια σπάσει, η θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική.
Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να πούμε ότι η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι υψηλή. Σε μια γυναίκα συνταγογραφούνται φάρμακα με προγεσταγόνο για τη διατήρηση της ωχρινικής φάσης. Μετά την επιτυχή σύλληψη ενός παιδιού, αυτά τα φάρμακα θα συμβάλουν στη φυσιολογική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.
Πρόγνωση για ανάκαμψη
Η θεραπεία ενός νεοπλάσματος με οποιαδήποτε από τις μεθόδους που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο παρέχει θετικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, σήμερα δεν υπάρχει τέτοια τεχνική που θα μπορούσε να εγγυηθεί την ανάρρωση του ασθενούς. Κάθε επιλογή θεραπείας έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και αντενδείξεις, μειονεκτήματα και πιθανές επιπλοκές. Επομένως, είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς ποια μέθοδος θεραπείας είναι η πιο προτιμότερη για τη διάγνωση του "υποβλεννογόνιου κόμβου στη μήτρα."
Για να χειρουργήσετε ή όχι, να συνταγογραφήσετε ορμονικά φάρμακα ή να περιοριστείτε στη μελλοντική διαχείριση - όλα αυτά τα θέματα αποφασίζονται από τον γιατρό. Ταυτόχρονα, πρέπει να λάβει υπόψη την κατάσταση της γυναίκας, τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και μια σειρά από σχετικούς παράγοντες. Δικαστικά έξοδαΠρέπει να σημειωθεί ότι οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι πολύ μεγάλες, αλλά πολλά εξαρτώνται από την ίδια την ασθενή. Μερικές γυναίκες μετά την επέμβαση καταφέρνουν να διατηρήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία. Μεταφέρουν με επιτυχία ένα παιδί και γεννούν.
Ποιος είναι ο κίνδυνος ενός υποβλεννογόνιου κόμβου στη μήτρα;
Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας της παθολογίας ή η κακής ποιότητας θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Μεταξύ αυτών, τα ακόλουθα θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα:
- Μη ελεγχόμενη αιμορραγία. Συχνά η έκκριση γίνεται τόσο άφθονη που ο ασθενής διαγιγνώσκεται με σιδηροπενική αναιμία. Με αυτή τη διαταραχή, η γυναίκα βιώνει αδυναμία, πονοκεφάλους και το δέρμα αποκτά μια χαρακτηριστική ωχρότητα.
- Η εμφάνιση σχηματισμού μυώματος. Αυτή η διαταραχή προκαλείται συνήθως από έντονη σωματική δραστηριότητα. Το πρώτο σύμπτωμα είναι έντονος πόνος με κράμπες, που καταλήγει σε άφθονη αιμορραγία.
- Διαταραχή της διατροφής του υποβλεννογόνιου κόμβου. Η αιτία αυτής της παραβίασης είναι η στρέψη των ποδιών του νεοπλάσματος. Ως αποτέλεσμα, επέρχεται θάνατος ιστού, ο οποίος απαιτεί επείγουσα επέμβαση.
Μια άλλη δυσάρεστη επιπλοκή της παθολογικής διαδικασίας είναι η υπογονιμότητα. Αυτό περιγράφεται με περισσότερες λεπτομέρειες λίγο πιο πάνω στο άρθρο.
Μέτρα πρόληψης
Ο κύριος τρόπος πρόληψης οποιασδήποτε γυναικολογικής νόσου, συμπεριλαμβανομένου του υποβλεννογόνιου κόμβου, είναι η τακτική επίσκεψη στον γυναικολόγο. Αυτό σημαίνει ότι τουλάχιστον μία φορά το χρόνο πρέπει να πηγαίνετε σε ένα ραντεβού με αυτόν τον ειδικό. Η έγκαιρη αναγνώριση του προβλήματος είναι το κλειδίγίνε καλά σύντομα.
Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποφεύγονται παράγοντες που προκαλούν τη νόσο. Αυτά περιλαμβάνουν συχνές αμβλώσεις, μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, έλλειψη γαλουχίας έως και 30 χρόνια. Ο αποκλεισμός αυτών των παραγόντων σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο παθολογιών όπως τα ινομυώματα της μήτρας, ο υποβλεννογόνιος κόμβος.
