Η φύση έχει εμπιστευτεί στο γυναικείο φύλο το κύριο καθήκον - τη γέννηση και τη γέννηση υγιών παιδιών. Ωστόσο, διάφορες ασθένειες της γυναικολογικής σφαίρας επιδεινώνουν την κατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Σε παραμελημένη μορφή, αναπτύσσονται στειρότητα, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, συμπεριλαμβανομένων πολύποδων στη μήτρα, οι αιτίες των οποίων είναι ποικίλες.
Μέχρι σήμερα, δεν έχει αναπτυχθεί καμία θεωρία σχετικά με τον τρόπο εμφάνισης των πολύποδων. Μέχρι τώρα, οι γυναικολόγοι δεν έχουν καταλήξει σε συμφωνία, παρά την ανάπτυξη των διαγνωστικών τεχνολογιών και της ίδιας της ιατρικής.
Έτσι, το θέμα αυτού του άρθρου θα είναι οι πολύποδες στη μήτρα, τα αίτια και τα συμπτώματα, η θεραπεία της νόσου. Και πρώτα, ας μάθουμε ποια είναι αυτά, μιας και η απογοητευτική διάγνωση του «πολυκυστικού» τίθεται όλο και περισσότερο στους ασθενείς από τους γυναικολόγους.
Οι πολύποδες είναι καλοήθεις σχηματισμοί που επηρεάζουν τη βλεννογόνο επένδυση της κοιλότητας της μήτρας - το ενδομήτριο και έχουν διακλαδισμένη δομή. Το μέγεθός τους μπορεί να ποικίλλει από μερικά εκατοστά έως το μέγεθος ενός μέσου μήλου.
Λόγοιεμφάνιση ασθένειας
- Ανεπαρκής απολέπιση του ενδομητρίου. Κανονικά, ο βλεννογόνος πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως διαχωρίζεται και στη συνέχεια ξεπλένεται φυσικά. Ο σχηματισμός νεοπλασμάτων ξεκινά όταν η επένδυση δεν αφαιρεθεί πλήρως. Όταν οι πολύποδες μεγαλώσουν σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος, στερεώνονται στον αναπτυσσόμενο βλεννογόνο με ένα λεπτό μίσχο. Οι πολύποδες στη μήτρα, τα αίτια του σχηματισμού (σχηματισμού) των οποίων έγκειται στην ανεπαρκή απολέπιση του ενδομητρίου, αντιμετωπίζονται κατά μέσο όρο από τρεις έως έξι μήνες.
- Αυθόρμητη εκπαίδευση. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία είναι ορμονική ανισορροπία και διαταραχή. Αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων εμφανίζεται μετά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, ορμονοθεραπεία, εγκυμοσύνη. Η άνιση παραγωγή ορμονών του φύλου οδηγεί σε σοβαρή ανισορροπία. Στο πλαίσιο μιας απότομης αύξησης των επιπέδων οιστρογόνων, το προγεσταγόνο πέφτει σε κρίσιμο επίπεδο. Αυτό προκαλεί αρνητικές μετατοπίσεις προς αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του αναπαραγωγικού οργάνου. Οι πολύποδες στη μήτρα, οι αιτίες των οποίων οφείλονται σε ορμονικές διαταραχές, αντιμετωπίζονται με ειδική θεραπεία.
- Φλεγμονή ειδική και μη ειδική σε οξεία ή χρόνια μορφή. Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη σοβαρών διαδικασιών ασθένειας μπορεί να είναι μια άμβλωση. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία αντιβιοτικών μετά την επέμβαση, αλλά με ανεπιτυχή θεραπεία, η φλεγμονή εξακολουθεί να αναπτύσσεται και ο σχηματισμός πολυπόδων είναι σχεδόν αναπόφευκτος. Επίσης εδώ μπορεί να αποδοθεί κολπίτιδα, αδεξίτιδα, εκκλησιοκύτταρα, κολπίτιδα, βακτηριακή κολπίτιδα.
- Μολυσματικές βλάβες που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής.
- Ενδοκρινολογικές παθολογίες. Ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός, ο υπερθυρεοειδισμός, η επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η παχυσαρκία γίνονται παράγοντας κινδύνου.
- Αποτυχημένη εγκυμοσύνη, ιστορικό υπολειμμάτων πλακούντα μετά τον τοκετό.
- Τραυματισμοί. Πολύ συχνά πρόκειται για ρήξη του σώματος της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας, του περίνεου.
- Μη επαγγελματικοί γυναικολογικοί χειρισμοί.
- Ενδομήτριες συσκευές. Το να τα φοράτε για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι επικίνδυνο.
- Κληρονομική και γενετική προδιάθεση.
- Ανωμαλίες, παθολογίες ανάπτυξης και θέσης των οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
- Παθολογικός πολλαπλασιασμός μεσαίων και μικρών αγγείων στο εσωτερικό της μήτρας. Τα επιθηλιακά κύτταρα αρχίζουν να σχηματίζονται γύρω από τους ιστούς.
- Ενδομητρίωση, ινομύωμα, δυσπλασία, διάβρωση τραχήλου.
- Σωματική αδράνεια, που προκαλεί την εμφάνιση στασιμότητας στα πυελικά όργανα και υποξικά φαινόμενα που εντοπίζονται στα εξαρτήματα.
- Ηλικιακή ομάδα σαράντα έως πενήντα ετών. Οι πολύποδες στη μήτρα, οι αιτίες του σχηματισμού και της ανάπτυξης των οποίων βρίσκονται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, αφαιρούνται συχνότερα με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.
Διαγνωστικά χαρακτηριστικά
Πολύποδες της μήτρας εντοπίζονται συχνά κατά τη διάρκεια μιας τακτικής γυναικολογικής εξέτασης. Ο γιατρός, χειριζόμενος έναν ειδικό καθρέφτη, τα βλέπει στον βλεννογόνο. Για πιο ακριβή διάγνωση, κολποσκόπηση, πρόσθετη ακτινογραφία, υστεροσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει ναεξετάστε την κοιλότητα της μήτρας. Η εξέταση με υπερήχους βοηθά επίσης στον προσδιορισμό μιας αξιόπιστης εικόνας της νόσου.
Ταξινόμηση πολυπόδων
Η παθολογία ταξινομείται ανάλογα με τον αριθμό των πολυπόδων και την ιστολογική τους δομή. Οι σχηματισμοί μπορεί να είναι πολλαπλοί ή απλοί. Ανά δομή, οι πολύποδες χωρίζονται σε:
- Αδενικοί πολύποδες της μήτρας. Οι σχηματισμοί αναπτύσσονται λόγω διαταραχών στο ενδομήτριο.
- Αδενωματώδης πολύποδας. Ο πιο κοινός τύπος παθολογίας. Το μέγεθος του σχηματισμού μπορεί να φτάσει αρκετά εκατοστά, έχει την τάση να εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο. Οι αδενωματώδεις πολύποδες στη μήτρα, οι αιτίες των οποίων μπορεί να είναι οποιαδήποτε, σύμφωνα με τους γυναικολόγους, θεωρούνται οι πιο επικίνδυνοι.
- Ινώδης πολύποδας. Πολύ πυκνό στη συνοχή του, γιατί σχηματίζεται από ινώδη ιστό. Εξαιρετική απεικόνιση στον υπέρηχο.
- Μικτό ή αδενικό-ινώδες.
Συμπτωματικά
Κάθε γυναίκα πρέπει να υποβάλλεται σε τακτική γυναικολογική εξέταση (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο). Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου. Θα πρέπει να ακούτε προσεκτικά την κατάσταση του σώματός σας, καθώς η πολύποδα εκδηλώνεται ως εξής:
- Αδυναμία σύλληψης.
- Παραβιάσεις, αποτυχίες του κύκλου, ιδιαίτερα, στην πολυμηνόρροια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζεται ασυνήθιστα βαριά αιμορραγία.
- Ακανόνιστη ωορρηξία.
- Υπερβολική αιμορραγία ή έκκριση της μήτρας (κηλίδες μεαιματηροί λεκέδες).
- Δυσπαρεύνια - πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Δυσφορία στην κοιλιά, τράβηγμα, πόνοι σύλληψης.
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης.
Πρόληψη
Όπως γνωρίζετε, για την πρόληψη οποιασδήποτε ασθένειας, πρέπει να γίνεται πρόληψη. Έτσι, μια γυναίκα πρέπει να εξετάζεται από γυναικολόγο κατά διαστήματα, να ακολουθεί δίαιτα και επίσης να αποκλείει ερεθιστικούς παράγοντες (υπερθέρμανση, υποθερμία κ.λπ.).
Καλή πρόληψη είναι η απουσία ασωτίας, η τακτική σεξουαλική ζωή, η λήψη αντισυλληπτικών (ορμονικών) φαρμάκων μόνο όταν είναι απαραίτητο και σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ο ενεργός τρόπος ζωής. Μόνο τότε είναι πιθανό μια γυναίκα να μην αναπτύξει ποτέ πολύποδες στη μήτρα. Τα αίτια και οι διαφορετικές μέθοδοι αντιμετώπισής τους έχουν μελετηθεί λεπτομερώς, αλλά υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να εμφανιστούν αρνητικές συνέπειες.
Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας
Όσο νωρίτερα διαγνωστεί μια ασθένεια, τόσο πιο εύκολο είναι να απαλλαγούμε από αυτήν και τόσο λιγότερη βλάβη θα κάνει στον οργανισμό. Ένας μικρός σχηματισμός μπορεί να θεραπευτεί υποβάλλοντας μια πορεία αντιφλεγμονώδους ή ορμονικής θεραπείας. Εάν η κατάσταση έχει πάει πολύ μακριά, τότε οι πολύποδες αφαιρούνται χειρουργικά.
Οι σύγχρονες τεχνικές είναι λιγότερο τραυματικές και αποτελεσματικές. Η αφαίρεση ενός πολύποδα μπορεί να γίνει με υστεροσκόπηση. Ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στη μήτρα, στο άκρο του οποίου υπάρχει μια μικροβιντεοκάμερα. Τα τσιμπιδάκια τροφοδοτούνται μέσω ειδικού καναλιού, μέσωστην οποία ο σχηματισμός αποκόπτεται, σε ορισμένες περιπτώσεις, αντί για τσιμπιδάκι, χρησιμοποιείται βρόχος που συλλαμβάνει τον πολύποδα γύρω από το στέλεχος. Αυτό οδηγεί σε διαχωρισμό του σχηματισμού από τη μήτρα. Μετά την αφαίρεση, το σημείο όπου εντοπίστηκε ο όγκος καυτηριάζεται με υγρό άζωτο.
Όταν διαγνωστεί μια μεγάλη ομάδα όγκων ή το μέγεθός τους είναι πολύ μεγάλο, πραγματοποιείται μια πρόσθετη διαδικασία απόξεσης. Αυτό εγγυάται την πλήρη καταστροφή ενός τέτοιου σχηματισμού όπως ο πολύποδας της μήτρας. Τα αίτια και οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης έχουν μελετηθεί διεξοδικά στη σύγχρονη ιατρική. Ο κίνδυνος υποτροπής παραμένει ελάχιστος.
Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση
Όταν ο ασθενής αρνείται τη χειρουργική επέμβαση και όταν οι πολύποδες στη μήτρα είναι αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιώντας διάφορες ομάδες φαρμάκων:
- COC - συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Με τη βοήθειά τους, πραγματοποιείται θεραπεία της εστιακής ενδομητριωτικής υπερπλασίας. Η τεχνική χρησιμοποιείται κυρίως σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ομάδας, των οποίων η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 35 έτη, ή στην εφηβεία. Υψηλή αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται στη διάγνωση των αδενικών πολυπόδων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση αντισυλληπτικών αποφεύγει την απόξεση σε κορίτσια με πολύποδες που πάσχουν από αιμορραγία της μήτρας. Συνταγογραφούνται πολλά δισκία την ημέρα, μετά από τα οποία η δόση μειώνεται σταδιακά.
- Gestagens. Τα σκευάσματα με προγεστερόνη λαμβάνονται κυρίως στη δεύτερη φάση του κύκλου. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Κανονικοποιημένοη δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος και η αιμοστατική δράση επιτυγχάνεται.
- Αγωνιστές της ορμόνης απελευθέρωσης. Η θεραπεία συνταγογραφείται για γυναίκες που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 35 ετών, με την εξάλειψη της ολικής υπερπλασίας του ενδομητρίου. Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη - έως έξι μήνες.
- Αντιβακτηριακή θεραπεία για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών βλαβών.
- Σύμπλοκα πολυβιταμινών.
Πολύποδες στη μήτρα, τα συμπτώματα και τα αίτια των οποίων έχουν διαπιστωθεί και βρίσκονται υπό εξειδικευμένο έλεγχο, αντιμετωπίζονται με επιτυχία. Ανεξάρτητα από την αιτιολογία της νόσου, η ευνοϊκή πρόγνωση είναι 85%.
Υποτροπές
Κατά τη διάγνωση επαναλαμβανόμενων σχηματισμών, υπάρχει κίνδυνος εκφυλισμού ενός καλοήθους πολύποδα σε κακοήθη. Το ποσοστό πιθανότητας μιας τέτοιας εξέλιξης συμβάντων είναι χαμηλό, ωστόσο, οι γυναικολόγοι συνιστούν να λάβετε σοβαρά υπόψη τη θεραπεία και την ορμονοθεραπεία. Οι αδενωματώδεις πολύποδες είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου. Μετά τη θεραπεία, η γυναίκα εγγράφεται στον γυναικολόγο έως ότου ο κύκλος είναι απολύτως φυσιολογικός.
Συνέπειες
Στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η πολύποδα συχνά προκαλεί το σχηματισμό κακοήθους όγκου. Για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, οι συνέπειες αυτής της ασθένειας μπορεί επίσης να είναι όχι λιγότερο θλιβερές. Έτσι, η πολύποδα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μακράς ορμονικής ανεπάρκειας και υπογονιμότητας.
Συμπέρασμα
Τις τελευταίες δεκαετίες, γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και εμμηνόπαυσης που κινδυνεύουν να αναπτύξουνπολυποδίαση. Τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου είναι διαφορετικά, με μεγάλο αριθμό παραλλαγών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των ασθενών που διαγιγνώσκονται με πολύποδες στη μήτρα. Τι τους προκαλεί; Ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα; Όλες οι πληροφορίες έχουν παρασχεθεί παραπάνω. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι ο κίνδυνος έγκειται στον εκφυλισμό ενός πολύποδα σε κακοήθη σχηματισμό, επομένως είναι τόσο σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα η νόσος και να ξεκινήσει η θεραπεία της σε πρώιμο στάδιο.
