Η μη ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του παχέος εντέρου, η οποία συνοδεύεται από δυστροφικές και σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, ατροφικές αλλαγές στον βλεννογόνο, που με τη σειρά τους οδηγεί σε δυσλειτουργία του πεπτικού οργάνου. Με αυτήν την ασθένεια, οι άνθρωποι επηρεάζονται από το παχύ έντερο (τότε μιλάνε για ολική κολίτιδα) ή μεμονωμένα τμήματα (σε αυτήν την περίπτωση, η αριστερή και η δεξιά κολίτιδα εννοείται μαζί με την εγκάρσια και πρωκτοσιγμοειδίτιδα).
Μη ελκώδης κολίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί για όλους τους ίδιους λόγους όπως κάθε άλλη κολίτιδα. Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε λεπτομερώς για αυτήν την παθολογία του εντέρου, θα μάθουμε ποιοι παράγοντες την προκαλούν συχνότερα και θα μάθουμε πώς εκδηλώνεται. Επιπλέον, θα εξοικειωθούμε με τη μέθοδο θεραπείας και τη δίαιτα που πρέπει να ακολουθείται για αυτή την ασθένεια.
Κωδαυτής της παθολογίας σύμφωνα με το ICD-10
Τι είναι ο κωδικός ICD 10 για τη μη ελκώδη κολίτιδα; Σε αυτήν την παθολογία έχει εκχωρηθεί ένα εύρος κωδικών από Κ50 έως Κ52. Η εν λόγω ασθένεια αναφέρεται σε μη λοιμώδη εντερίτιδα και κολίτιδα.
Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της δυσάρεστης ασθένειας
Τα αίτια της μη ελκώδους κολίτιδας είναι παλαιότερες οξείες ασθένειες του εντέρου με τη μορφή δυσεντερίας, σαλμονέλωσης, τροφικής δηλητηρίασης, τυφοειδή πυρετού, γερσινίωσης και άλλων. Ιδιαίτερα, μεγάλη σημασία δίνεται στη μεταφερόμενη δυσεντερία και γερσινίωση, η οποία μπορεί να λάβει χρόνιο χαρακτήρα. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η διάγνωση της μη ελκώδους κολίτιδας προκαλείται από οξεία δυσεντερία. Στη συνέχεια, ελλείψει βακτηριοφορέα, η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας βασίζεται σε διάφορους άλλους παθογενετικούς και αιτιολογικούς παράγοντες, ιδιαίτερα τη δυσβακτηρία, μαζί με την ευαισθητοποίηση στην αυτομικροχλωρίδα κ.λπ. Στη συνέχεια, μάθετε ποια συμπτώματα συνοδεύουν αυτήν την παθολογία.
Συμπτώματα αυτής της παθολογίας
Οι ασθενείς που πάσχουν από μη ελκώδη κολίτιδα συνήθως παραπονούνται για κοιλιακό άλγος, ο οποίος εμφανίζεται συνήθως στο κάτω μέρος της κοιλιάς και μερικές φορές στα πλάγια ή γύρω από τον ομφαλό. Ο πόνος μπορεί να γίνει πόνος, να εκραγεί, να είναι θαμπός ή παροξυσμικός. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του πόνου στην παθολογία είναι ότι περνούν γρήγορα μετά τη χρήση θερμότητας στην κοιλιά ή τη χρήση ορισμένων αντισπασμωδικών, καθώς και μετά τη διέλευση αερίων και την αφόδευση. Χονδρές φυτικές ίνες σε μορφή μήλων, αγγουριών και λάχανου μαζί με λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, γάλα, αλκοόλ καιτα ανθρακούχα ποτά αυξάνουν τον πόνο. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να συνοδεύεται από κοιλιακή μετάγγιση και βουητό, παρόρμηση για αφόδευση και φούσκωμα.
Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι με μη ελκώδη κολίτιδα έχουν συμπτώματα του εντέρου. Η καρέκλα είναι πιθανή υγρή και αδιαμόρφωτη ή χυλώδης, με ακαθαρσίες βλέννας. Μερικοί ασθενείς συχνά αναπτύσσουν σύνδρομο αδύναμου εντέρου. Ταυτόχρονα, πολλές φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, μπορεί να απελευθερωθεί μια μικρή ποσότητα χυλωδών και υγρών κοπράνων, συχνά με ανάμειξη σχηματισμένων κομματιών και βλέννας. Μετά από μια κένωση, αυτοί οι ασθενείς αισθάνονται ένα αίσθημα ατελούς κένωσης του εντέρου.
Στο φόντο της βλάβης στο παχύ έντερο, εμφανίζεται ο τενεσμός με συχνή επιθυμία για αφόδευση, αλλά, κατά κανόνα, αποβάλλεται μόνο μια μικρή ποσότητα κοπράνων, λίγο αέριο ή βλέννα. Με την παρουσία χρόνιας μη ελκώδους κολίτιδας, άφθονη διάρροια σχεδόν δεν εμφανίζεται, εμφανίζονται μόνο με την παρασιτική μορφή της νόσου.
Σε ορισμένους ασθενείς, η νόσος μπορεί να συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμη δυσκοιλιότητα. Ταυτόχρονα, η δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από διάρροια, κατά της οποίας τα κόπρανα γίνονται αφρώδη, υγρά και αφρώδη. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί δυσπεπτικό, και ταυτόχρονα, ασθενευρωτικό σύνδρομο. Στο πλαίσιο της έξαρσης της νόσου, καθώς και λόγω της προσθήκης περικολίτιδας με μεσαδενίτιδα, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε υποπυρετικές τιμές.
Αποτελέσματα έρευνας ασθενών και εκδηλώσεις παθολογίας
Η γλώσσα των ασθενών κατά την εξέταση είναι πολύ υγρή,συνήθως επικαλύπτεται με γκρι ή λευκό επίχρισμα. Κατά την ψηλάφηση μπορεί να προσδιοριστεί πόνος με συμπύκνωση του παχέος εντέρου ή ορισμένων από τις τομές του. Οι περιοχές της υπεραισθησίας του δέρματος μπορούν να βρεθούν στις λαγόνιες και οσφυϊκές περιοχές.
Σε περίπτωση που ενωθεί μια μη ειδική μορφή μεσαδενίτιδας, ο πόνος εντοπίζεται όχι μόνο στην εντερική περιοχή, αλλά και γύρω από τον ομφαλό, στην περιοχή των μεσεντερικών λεμφαδένων κ.λπ. Στο πλαίσιο της εμπλοκής στις φλεγμονώδεις διεργασίες του ηλιακού πλέγματος κατά την ανίχνευση της κοιλιάς, μπορεί κανείς να σκοντάψει σε έναν οξύ πόνο στην επιγαστρική περιοχή και κατά μήκος της λευκής γραμμής. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της μη ελκώδους κολίτιδας είναι αλληλένδετα.
Επιπλέον κλινικά συμπτώματα της νόσου
Τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου είναι οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
- Στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, ειδικά στην λαγόνια περιοχή, υπάρχει πόνος που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, καθώς και στο πόδι και στη μέση.
- Χαρακτηριστικό είναι η παραβίαση των κοπράνων, ιδιαίτερα η διάρροια.
- Κατά την ψηλάφηση του τυφλού, προσδιορίζεται ο σπασμός του με πόνο.
- Σε περίπτωση που αναπτυχθεί περιτυφλίτιδα, ο βαθμός κινητικότητας του τυφλού είναι περιορισμένος.
Σε περίπτωση φλεγμονής του εγκάρσιου παχέος εντέρου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα μη ελκώδους κολίτιδας:
- Η εμφάνιση πόνου, φουσκώματος και βουητού στην κοιλιά, που εντοπίζεται κυρίως στη μέση κοιλιακή χώρα. Σε αυτό το πλαίσιο, ο πόνος εμφανίζεται λίγο μετά το φαγητό.
- Μετά το φαγητό, μπορεί να υπάρχει έντονη επιθυμία για αφόδευση.
- Υπάρχει παραβίαση των κοπράνων με τη μορφή δυσκοιλιότητας καιδιάρροια που εναλλάσσονται μεταξύ τους.
- Κατά τη διάρκεια της βαθιάς ψηλάφησης περιοχών του παχέος εντέρου, προσδιορίζεται η ευαισθησία μαζί με την επέκταση του εγκάρσιου παχέος εντέρου.
Τα συμπτώματα της μη ελκώδους κολίτιδας με μεμονωμένες βλάβες του εγκάρσιου παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
- Σοβαρός πόνος στο αριστερό υποχόνδριο, ο οποίος ακτινοβολεί στην πλάτη και την αριστερή πλευρά του θώρακα.
- Μερικές φορές υπάρχει αντανακλαστικός πόνος στην περιοχή της καρδιάς.
- Η διάρροια μπορεί να εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα.
- Ο πόνος στην κοιλιά μπορεί να επιδεινωθεί με σωματική καταπόνηση, πολύ περπάτημα. Ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται στο περίνεο ή στη βουβωνική χώρα.
- Η παρουσία ενός αισθήματος πληρότητας και πίεσης μπορεί να εμφανιστεί στην λαγόνια περιοχή.
- Κατά την ψηλάφηση, προσδιορίζεται η σπαστική σύσπαση μαζί με τον πόνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
Τα συμπτώματα της φλεγμονής του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σε μη ελκώδη κολίτιδα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- Πόνος στον πρωκτό μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια των κενώσεων.
- Ο τενεσμός είναι χαρακτηριστικός μαζί με αέρια, βλέννα και αίμα.
- Μετά από μια κένωση, μπορεί να υπάρχει ένα αίσθημα ατελούς κένωσης.
- Η περιοχή του πρωκτού είναι συχνά φαγούρα και υγρή.
- Συχνά υπάρχει κόπρανα τύπου προβάτου με ακαθαρσίες βλέννας ή αίματος.
- Κατά την ψηφιακή εξέταση του ορθού, προσδιορίζονται σπασμοί του σφιγκτήρα.
Η θεραπεία της μη ελκώδους κολίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και έγκαιρη.
Παθογένεση αυτού του τύπου κολίτιδας
Οι κύριοι παθογενετικοί παράγοντες μιας τέτοιας κολίτιδας είναι οι ακόλουθοι λόγοι:
- Βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου υπό την επίδραση αιτιολογικών παραγόντων. Αυτό σχετίζεται κυρίως με την επίδραση λοιμώξεων, φαρμακευτικών συστατικών, τοξικών και αλλεργικών παραγόντων.
- Ένας άλλος παράγοντας είναι η αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα η μείωση των προστατευτικών λειτουργιών της γαστρεντερικής ανοσίας. Ο λεμφοειδής ιστός του πεπτικού συστήματος εκτελεί τις λειτουργίες ειδικής προστασίας από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς.
- Μεταξύ άλλων, με τη χρόνια εντερίτιδα και την κολίτιδα, η παραγωγή ανοσοσφαιρινών και λυσοζύμης από τα εντερικά τοιχώματα μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής κολίτιδας.
Πιθανές επιπλοκές παθολογίας
Η αγνόηση της ανάγκης για θεραπεία για τη μη ελκώδη κολίτιδα μπορεί να έχει τις ακόλουθες συνέπειες για ένα άτομο:
- Η εμφάνιση διάτασης του παχέος εντέρου.
- Ανάπτυξη στένωσης και στένωση του ορθού ή του παχέος εντέρου.
- Εμφάνιση συριγγίων, ρωγμών και άλλων περιπρωκτικών επιπλοκών.
- Εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας.
- Ανάπτυξη οξείας τοξικής διάτασης του παχέος εντέρου.
- Η εμφάνιση καρκινικών όγκων.
Βασικά διαγνωστικά εργαλεία για την ασθένεια
Η ανάπτυξη της εν λόγω νόσου ανιχνεύεται με βάση τα αποτελέσματα των ακόλουθων μελετών:
- Εργαστηριακές εξετάσεις.
- Εκτέλεση μικροβιολογικού ελέγχου.
- Ψηφιακή εξέταση του ορθού.
- Εκτέλεση υπερήχου κοιλίας.
- Εφαρμογή ενδοσκοπικών διαγνωστικών τεχνικών με τη μορφή σιγμοειδοσκόπησης, ινοκολονοσκόπησης, κολονοσκόπησης και ούτω καθεξής.
- Διενέργεια ακτινογραφίας.
- Διεξαγωγή ιστολογικής εξέτασης.
Για τη διενέργεια της πιο ακριβούς διάγνωσης και τη σωστή σύνταξη ενός θεραπευτικού σχήματος, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες διαβουλεύσεις σχετικών ειδικών όπως ενδοκρινολόγος, γυναικολόγος, δερματολόγος, ρευματολόγος και ψυχολόγος. Εξετάστε τη θεραπεία της μη ελκώδους κολίτιδας παρακάτω.
Εξέταση κοπράνων
Στο πλαίσιο της διάγνωσης αυτής της νόσου, εξετάζονται πρώτα τα κόπρανα του ασθενούς. Οι ειδικοί διαγιγνώσκουν τα ακόλουθα σκατολογικά σύνδρομα με βάση την ανάλυση κοπράνων:
- Με αυξημένη εντερική κινητικότητα, κατά κανόνα, αυξάνεται η συνολική ποσότητα κοπράνων. Η αφόδευση είναι υγρή, ανοιχτό καφέ. Υπάρχουν πολλές χωνευμένες φυτικές ίνες στα κόπρανα μαζί με το ενδοκυτταρικό άμυλο και την ιωδόφιλη χλωρίδα.
- Με φόντο την επιβράδυνση της κινητικότητας του παχέος εντέρου, η ποσότητα των κοπράνων μειώνεται. Παράγονται περιττώματα προβάτων που έχουν σάπια οσμή.
- Με αυξημένη κινητικότητα του λεπτού εντέρου, η ποσότητα των κοπράνων μπορεί επίσης να αυξηθεί. Η αφόδευση παρατηρείται υγρό και πρασινωπό χρώμα, ενώ τα κόπρανα περιέχουν πολλάάπεπτες φυτικές ίνες, άμυλο και φυτικές ίνες.
- Μπορεί να υπάρχει ένα σύνδρομο ζυμωτικής δυσπεψίας, κατά το οποίο η συνολική ποσότητα των κοπράνων αυξάνεται, γίνεται αφρώδες και κίτρινο. Μεταξύ άλλων, αυξάνεται η περιεκτικότητα σε άμυλο και οργανικά οξέα.
- Στο σύνδρομο σήψης δυσπεψίας, οι κινήσεις του εντέρου είναι συνήθως υγρές, σκούρου ή καφέ χρώματος με σάπια οσμή και απότομα αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης και αμμωνίας.
- Όταν η κολίτιδα ξεσπάσει, ένα τεστ διαλυτής πρωτεΐνης θα είναι θετικό. Επιπλέον, κατά τη διάγνωση, θα σημειωθεί αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και επιθηλιακών κυττάρων στα κόπρανα.
- Με φόντο το ειλεοτυφλικό σύνδρομο, τα κόπρανα είναι συνήθως ασχηματισμένα, χρυσοκίτρινα με έντονη και ξινή μυρωδιά. Τέτοια περιττώματα μπορεί να περιέχουν μεγάλες ποσότητες άπεπτων φυτικών ινών.
- Με φόντο το σύνδρομο κολεδάφους, τα κόπρανα του ασθενούς δεν σχηματίζονται και υπάρχει πολλή βλέννα στην επιφάνειά του, επιπλέον, λευκοκύτταρα με επιθηλιακά κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν σε πολύ μεγάλο αριθμό.
Κατά τη διάρκεια μιας βακτηριακής μελέτης των κοπράνων, προσδιορίζονται σημεία δυσβακτηρίωσης μαζί με μείωση του αριθμού των bifidobacteria και αύξηση του συνολικού αριθμού αιμολυτικών και αρνητικών στη λακτόζη Escherichia, επιπλέον, ο Proteus μπορεί να παρατηρηθεί μαζί με παθογόνος σταφυλόκοκκος και αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Κατά την ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου, ανιχνεύονται φλεγμονώδεις αλλαγές στους βλεννογόνους, σε συνδυασμό με διάβρωση και ατροφία.
Θεραπεία για χρόνιο μη έλκοςκολίτιδα
Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται η εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο, αν είναι δυνατόν, να θεραπεύσουμε πλήρως τις συνοδευτικές παθολογίες των πεπτικών οργάνων, τηρώντας μια ισορροπημένη διατροφή.
Για να αποκατασταθεί μια υγιής εντερική χλωρίδα, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα στην αρχή της θεραπείας της χρόνιας μη ελκώδους κολίτιδας, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μολυσματικών παθογόνων και μόνο μετά από αυτό επαναφυτεύεται η φυσιολογική εντερική χλωρίδα.
Η Η φυτοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως. Κατά τη θεραπεία των συμπτωμάτων της μη ελκώδους κολίτιδας, οι ενήλικες συνταγογραφούνται σε συλλογές από φαρμακευτικά μούρα και βότανα που περιέχουν άνθη από υπερικό, πορτοφόλι βοσκού, αχυρίδα, μούρα μαύρης σταφίδας, χαμομήλι.
Δίαιτα για αυτήν την παθολογία
Η διατροφή για αυτήν την ασθένεια του εντέρου συχνά περιλαμβάνει μια δίαιτα που προάγει το ακόλουθο θεραπευτικό αποτέλεσμα:
- Μείωση του φορτίου στον εντερικό βλεννογόνο μαζί με την ενεργοποίηση των διαδικασιών αποκατάστασης. Ταυτόχρονα, βαριές τροφές που δεν χωνεύονται καλά αποκλείονται από την καθημερινή διατροφή των ασθενών. Εξαιρούνται επίσης εκείνα τα προϊόντα που προκαλούν την ανάπτυξη ζύμωσης και αποσύνθεσης. Αυτό οδηγεί σε μείωση του στρες, ο βλεννογόνος αρχίζει σταδιακά να ανακάμπτει από τις βλαβερές συνέπειες των φλεγμονωδών διεργασιών.
- Μειώστε τα συμπτώματα άγχους και τη φλεγμονή. Στη διατροφή εισάγονται τροφές που δίνουν αντισηπτική, βακτηριοκτόνο και καταπραϋντική δράση.
Με αυστηρή δίαιτα ο ασθενήςπλήρως εφοδιασμένο με καλή διατροφή σε περίπτωση δυσπεψίας. Ως μέρος μιας περιορισμένης δίαιτας, η καθημερινή διατροφή είναι εμπλουτισμένη με βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και όλα τα θρεπτικά συστατικά που εμπλέκονται στη μεταβολική διαδικασία και βοηθούν στην επιτάχυνση της αποκατάστασης της εντερικής υγείας.
Πόσο συχνά επιτρέπεται η τροφή σε αυτήν την παθολογία; Η διατροφή για ασθενείς με μη ελκώδη κολίτιδα απαιτεί κλασματική. Συνιστάται να τρώτε συχνά, έως και έξι φορές την ημέρα, τρώγοντας μικρές μερίδες φαγητού. Τα γεύματα πρέπει να κατανέμονται ομοιόμορφα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το τελευταίο γεύμα λαμβάνεται το αργότερο λίγες ώρες πριν πάτε για ύπνο.
Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο καθεστώς θερμοκρασίας. Για παράδειγμα, το φαγητό δεν πρέπει να είναι πολύ κρύο (δηλαδή, το φαγητό δεν πρέπει να είναι λιγότερο από δεκαέξι βαθμούς) ή πολύ ζεστό (όταν η θερμοκρασία είναι μεγαλύτερη από εξήντα δύο βαθμούς).
Απαιτείται τουλάχιστον ενάμιση λίτρο καθαρού νερού την ημέρα, φροντίστε να πίνετε αέριο. Δεν συνιστάται η κατανάλωση παχύρρευστων και στερεών τροφών. Προτείνετε βραστά ή στον ατμό φαγητά. Μεταξύ άλλων, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσοτική ημερήσια περιεκτικότητα σε λίπη, καθώς και υδατάνθρακες. Κατά κανόνα, παρουσία μη ελκώδους κολίτιδας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται δίαιτα 4. Υπάρχουν ορισμένες τροφές που πρέπει να τρώτε με αυτή τη δίαιτα:
- Παλιά αρτοσκευάσματα μαζί με κράκερ, ψωμί και ψωμάκια από αλεύρι σίτου εξαιρετικής ποιότητας.
- Ψάρι, πουλερικά και κρέας με χαμηλά λιπαρά.
- Φροντίστε οπωσδήποτε φιλιά και ζελέ, τα οποία μαγειρεύονται από γλυκά φρούτα, αλλά συνιστάται να περιορίσετε την ημερήσια πρόσληψη ζάχαρης όσο το δυνατόν περισσότερο.
- Μύρτιλα με τριαντάφυλλο (αυτά τα μούρα είναι τέλεια για την παρασκευή διαφόρων αφεψημάτων). Επιπλέον, μπορείτε να καταναλώνετε τακτικά αδύναμο πράσινο τσάι και κακάο στο νερό.
- Μπορεί επίσης να προτιμηθούν ομελέτα στον ατμό ή βραστά αυγά (επιτρέπονται όχι περισσότερα από δύο αυγά την ημέρα).
Η διατροφή παίζει έναν από τους πιο σημαντικούς ρόλους στη θεραπεία των συμπτωμάτων της μη ελκώδους κολίτιδας. Επίσης, επιτρέπεται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν φρυγμένο φρέσκο τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά. Επιπλέον, χρήσιμο θα είναι ρύζι, σιμιγδάλι, φαγόπυρο, πλιγούρι, φιδέ, σούπες με κεφτεδάκια.
Εξετάσαμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της μη ελκώδους κολίτιδας. Μείνετε υγιείς!
