Η ελκώδης μεμβρανώδης στηθάγχη (Simanovsky-Vincent) είναι ένα ειδικό είδος πυώδους αμυγδαλίτιδας, το οποίο είναι εξαιρετικά σπάνιο στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Αυτό οφείλεται στην υποτιμημένη μεταδοτική δραστηριότητα της παθολογίας. Δηλαδή, αυτός ο τύπος στηθάγχης πρακτικά δεν είναι μεταδοτικός. Επιπλέον, η ανάπτυξη της παθολογίας απαιτεί τη σύμπτωση αρκετών προκλητικών παραγόντων.
Οι πιο επιρρεπείς στη νόσο είναι οι νέοι τη στιγμή της φθίνουσας αντίστασης σε αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το beriberi, τον υποσιτισμό και διάφορες ογκολογικές ασθένειες.
Αιτίες ελκώδους μεμβρανώδους στηθάγχης
Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ενεργού αναπαραγωγής ειδικών σπειροχαιτών και βακίλων σε σχήμα ατράκτου. Αυτά τα παθογόνα της ελκώδους-μεμβρανώδους στηθάγχης ταξινομούνται ως σαπρόφυτα που ζουν στην ανθρώπινη στοματική κοιλότητα. Τα επιβλαβή βακτήρια αρχίζουν να παρουσιάζουν δραστηριότητα στο πλαίσιο της αποδυνάμωσης των προστατευτικών ιδιοτήτωνοργανισμός που προκύπτει από διάφορες ασθένειες, κακή προσωπική υγιεινή, καθώς και κακές συνήθειες όπως ο εθισμός στο αλκοόλ ή τα ναρκωτικά.
Η παθολογία είναι λοιμώδους προέλευσης και επηρεάζει κυρίως τους βλεννογόνους του στόματος και του λάρυγγα. Η ελκώδης μεμβρανώδης αμυγδαλίτιδα ταξινομείται ως επικίνδυνη για την υγεία ασθένειες. Οι παρακάτω φωτογραφίες αντικατοπτρίζουν όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα που βιώνει ένα άτομο.
Στην ιατρική πρακτική, δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που ανιχνεύθηκε παθολογία σε ασθενείς με περιοδοντίτιδα, τερηδόνα και άλλες οδοντικές παθήσεις που συμβάλλουν στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την ενεργό αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Επομένως, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα οδοντικά προβλήματα μπορεί κάλλιστα να γίνουν απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη ελκώδους αμυγδαλίτιδας.
Κλινική πορεία της νόσου
Η πορεία της νόσου έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά γνωρίσματα, χάρη στα οποία είναι δυνατή η αναγνώριση της στηθάγχης σε πρώιμο στάδιο. Εξετάστε μερικά από αυτά:
- Λανθάνουσα έναρξη της νόσου. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για ενόχληση κατά την κατάποση και ελαφρύ πόνο στο λαιμό. Στο μέλλον, το σύνδρομο πόνου γίνεται πιο έντονο.
- Ασυμμετρία. Κατά κανόνα, η παθολογία εντοπίζεται σε μία αμυγδαλή. Η διμερής εμπλοκή είναι πολύ λιγότερο συχνή.
- Αλλαγές στο στοματοφάρυγγα. Οι αμυγδαλές καλύπτονται με μια συγκεκριμένη μεμβράνη, η οποία αφαιρείται εύκολα με μια μπατονέτα. Κάτω από αυτό βρίσκονταιπληγές, μερικές φορές αιμορραγία.
- Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική. Δεν υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος.
- Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η νέκρωση μπορεί να εξαπλωθεί σε παρακείμενους ιστούς. Μερικές φορές εμπλέκονται η γλώσσα και τα ούλα.
- Κακή αναπνοή.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση.
Συμπτώματα
Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της ελκώδους μεμβρανώδους στηθάγχης, εμφανίζονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:
- Αισθάνεστε άβολα κατά την κατάποση.
- πονόλαιμος.
- Ήπιος πόνος, που θυμίζει κρυολόγημα.
Το φιλμ στις αμυγδαλές μπορεί να είναι γκριζωπό ή ανοιχτό κίτρινο. Το χρώμα της πλάκας μοιάζει με τα υπολείμματα ενός κεριού στεαρίνης και οι ίδιες οι κηλίδες μπορούν επίσης να καλύψουν το πρόσθιο τόξο των αμυγδαλών. Η ταινία περιβάλλεται από μια φλεγμονώδη άκρη. Αφού αφαιρέσετε το φιλμ, μπορείτε να δείτε πολλές πληγές με καθαρές άκρες. Έχουν συνήθως κίτρινο χρώμα.
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της ελκώδους μεμβρανώδους στηθάγχης είναι αλληλένδετα.
Εάν η νόσος συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα έλκη διεισδύουν βαθύτερα και γίνονται κρατήρες. Εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία, η παραμόρφωση των αμυγδαλών μπορεί να επηρεάσει βαθύτερους ιστούς, διεισδύοντας στο εσωτερικό. Μερικές φορές η ασθένεια εξαπλώνεται στους βλεννογόνους της γλώσσας και των ούλων και συλλαμβάνει ακόμη και το περιόστεο. Μερικές φορές η ασθένεια φτάνει και στη γλώσσα.
Λεμφαδένες
Οι λεμφαδένες μπορεί να μεγεθυνθούν ελαφρώς στο πλαίσιο του πονόλαιμου από πεπτικό έλκος και να προκαλέσουν ελαφρά ενόχληση. Η κακοσμία του στόματος θυμίζει σήψη. Μια συνοδός νόσος αυτού του τύπου στηθάγχης σε κάθε δέκατη περίπτωση είναι η διφθερίτιδα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι λεμφαδένες θα διευρυνθούν πολύ, η μυρωδιά από το στόμα θα γίνει πιο έντονη και ο πονόλαιμος θα γίνει αφόρητος.
Θερμοκρασία σώματος
Όσο για τη θερμοκρασία του σώματος, στο πλαίσιο της αμυγδαλίτιδας ελκώδους μεμβράνης, συνήθως δεν αυξάνεται ή παραμένει εντός υποπυρετών δεικτών. Ωστόσο, με την εξέλιξη της νόσου είναι δυνατή και σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας. Πολλοί αποδίδουν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου στο κρυολόγημα και ως εκ τούτου η νόσος εντοπίζεται σε μεταγενέστερα στάδια.
Πώς να αντιμετωπίσετε την ελκώδη μεμβρανώδη στηθάγχη, δεν γνωρίζουν όλοι.
Γενικά χαρακτηριστικά και πιθανές επιπλοκές
Τα κύρια χαρακτηριστικά της ελκώδους στηθάγχης είναι:
- Έντονη σιελόρροια.
- Πόνος κατά την κατάποση ή το μάσημα τροφής.
- Κακή αναπνοή.
- διογκωμένοι παρακείμενοι λεμφαδένες που προκαλούν πόνο κατά την ψηλάφηση.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Αυξημένο ESR.
- Μέτρια λευκοκυττάρωση.
Μερικά από τα αναφερόμενα συμπτώματα της νόσου μπορεί να σταματήσουν κατά τη διάρκειαθεραπεία, αλλά εξαλείφονται πλήρως μόνο μετά την ανάρρωση.
Εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας ελκώδους μεμβράνης, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- Οξύς ρευματικός πυρετός.
- Νεφρίτης με κίνδυνο μεταμόρφωσης σε νεφρική ανεπάρκεια.
- Χρόνια αμυγδαλίτιδα.
- Πολυαρθρίτιδα μολυσματικής προέλευσης.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί για αρκετούς μήνες έως ότου ο ασθενής αναρρώσει πλήρως.
Διάγνωση
Η πιο κατατοπιστική μέθοδος για τη διάγνωση της ελκώδους μεμβρανώδους αμυγδαλίτιδας είναι η απόξεση που λαμβάνεται από το λαιμό του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε την παρουσία ράβδων σε σχήμα ατράκτου και σπειροχαιτών στην βλεννογόνο μεμβράνη. Είναι επίσης σημαντικό να κάνετε διαφορική διάγνωση με τις ακόλουθες παθολογίες:
- Διφθερίτιδα λαιμού. Διαφέρει από τη στηθάγχη στην ήττα και των δύο αμυγδαλών ταυτόχρονα. Οι ελκώδεις βλάβες που βρέθηκαν κατά τη βακτηριολογική ανάλυση αποκλείουν τη διφθερίτιδα.
- Νεκρωτική ποικιλία πονόλαιμου.
- Έλκη συφιλιτικού τύπου. Από εξωτερικές εκδηλώσεις, είναι μάλλον δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ δύο παθολογιών. Για διαφοροποίηση, διεξάγεται η αντίδραση Wassermann.
- Νεόπλασμα. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης γίνεται βιοψία και κυστολογική εξέταση.
- Δευτερογενής τύπος στηθάγχης.
Για την ακριβή διάγνωση της «ελκώδους στηθάγχης», είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση και μια σειράέρευνα με διάφορες μεθόδους. Αυτό θα διακρίνει την παθολογία από άλλες πιο σοβαρές ασθένειες, καθώς και θα αποκλείσει το SARS, τη γρίπη ή την οστρακιά.
Θεραπεία ελκώδους μεμβρανώδους στηθάγχης
Μετά τη διενέργεια της εξέτασης και την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ειδικός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία. Είναι σημαντικό αυτό να γίνεται με βάση δείκτες που λαμβάνονται από τις αναλύσεις και λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.
Υποχρεωτική προϋπόθεση για θεραπεία είναι η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτό είναι απαραίτητο για την αύξηση της τοπικής ανοσίας και της αντοχής της στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιήσετε θεραπεία με τοπικά παρασκευάσματα, για παράδειγμα, να επεξεργαστείτε τη βλεννογόνο μεμβράνη με βάμμα ιωδίου, θειικού χαλκού ή διαλύματος με βάση νιτρικό άργυρο. Επιπλέον, ένα διάλυμα νοβαρσενόλης με βάση τη γλυκερίνη, καθώς και μπλε του μεθυλενίου, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών.
Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη θεραπεία του λαιμού με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Το ξέπλυμα πρέπει να γίνεται τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα. Εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική για αρκετές ημέρες, η σκόνη με novarsenol περιλαμβάνεται στη θεραπεία. Αυτή η ουσία μπορεί επίσης να χορηγηθεί με ένεση. Η δοσολογία συνταγογραφείται από το γιατρό ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς.
Επιπλέον, συνταγογραφείται η θεραπεία των αμυγδαλών με γλυκό διάλυμα. Αυτό δημιουργεί ένα δυσμενές περιβάλλον για τα παθογόνα της αμυγδαλίτιδας ελκώδους μεμβράνης. Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα και να τρώτε τροφές πλούσιες σε μέταλλα καιβιταμίνες.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της ελκώδους-μεμβρανώδους στηθάγχης, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία έγκαιρα και να πραγματοποιηθεί μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Μερικές φορές οι ειδικοί συνταγογραφούν την πρόσληψη συμπλεγμάτων βιταμινών, τα οποία σας επιτρέπουν να αυξήσετε την αντίσταση του σώματος στις επιπτώσεις ενός αρνητικού περιβάλλοντος, καθώς και να τον εμπλουτίσετε με όλα τα απαραίτητα μέταλλα.
Η βάση για την πρόληψη της στηθάγχης είναι η προσωπική στοματική υγιεινή. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο το βούρτσισμα των δοντιών σας, αλλά και τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο και έγκαιρη αντιμετώπιση αναδυόμενων οδοντικών προβλημάτων, όπως η τερηδόνα.
Επιπλέον, είναι σημαντικό να καταβάλετε προσπάθεια για την ενίσχυση της ανοσίας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να μετριάζετε το σώμα, να παίζετε αθλήματα και να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή. Μπορείτε επίσης να αρχίσετε να παίρνετε σύμπλοκα βιταμινών. Ωστόσο, αυτό το βήμα απαιτεί διαβούλευση με γιατρό.
