Η μεμβρανώδης νεφροπάθεια είναι μια αρκετά σοβαρή νεφρική νόσος. Σε περίπτωση εμφάνισής του, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να αντιμετωπίσετε σοβαρές επιπλοκές.
Τι είναι αυτό;
Αυτή η ασθένεια είναι μια αυτοάνοση παθολογία των νεφρών. Εμφανίζεται λόγω της εναπόθεσης ανοσοσυμπλεγμάτων στα τοιχώματα των νεφρικών τριχοειδών αγγείων. Αυτό οδηγεί σε πάχυνση και περαιτέρω διαχωρισμό των βασικών μεμβρανών και των τοιχωμάτων των αγγείων.
Αυτή η ασθένεια απαιτεί σοβαρή θεραπεία, καθώς με την πάροδο του χρόνου μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους άνδρες ασθενείς, στους οποίους η νόσος συνοδεύεται από μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης στα πιο πρώιμα στάδια.
Αιτιολογία
Προς το παρόν, οι συγκεκριμένες αιτίες αυτής της νόσου είναι άγνωστες. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια ολόκληρη λίστα παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μεμβρανώδους νεφροπάθειας. Οι κυριότεροι μεταξύ τους είναι οι ακόλουθοι:
- Έχετε αυτοάνοσο νόσημα.
- Ανάπτυξη ασθενειών όγκου.
- Μολυσματική παθολογία (ιδιαίτερα ιογενής ηπατίτιδα Β).
- Συνεχιζόμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και καπτοπρίλη.
Η παρουσία δύο ή περισσότερων προκλητικών παραγόντων ταυτόχρονα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισής του σε άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς υπέφεραν από αυτή την παθολογία. Σε αυτά τα άτομα συνιστάται να υποβάλλονται συχνότερα σε περιοδικές ιατρικές εξετάσεις και να κάνουν γενική εξέταση ούρων.
Παθογένεση
Η μεμβρανώδης νεφροπάθεια είναι μια αυτοάνοση νόσος. Έτσι, εμφανίζεται βλάβη στα νεφρά λόγω της δραστηριότητας των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος του ίδιου του οργανισμού. Πρώτον, κατιονικά αντιγόνα εναποτίθενται στον υποεπιθηλιακό χώρο. Με την πάροδο του χρόνου, συσσωρεύονται και προκαλούν ενεργοποίηση συμπληρώματος. Ως αποτέλεσμα, η βασική μεμβράνη των αγγείων καταστρέφεται, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια πρωτεϊνών και ερυθρών αιμοσφαιρίων μαζί με τα ούρα.
Συμπτωματικά
Με την ανάπτυξη αυτής της νόσου, ο ασθενής σπάνια ενοχλείται από σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις. Αυτό οδηγεί σε καθυστερήσεις στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και σε πιο σοβαρή πορεία της νόσου.
Τα κύρια συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι:
- πρήξιμο του προσώπου και των αστραγάλων;
- εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα;
- αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα(αιματουρία);
- μέτρια γενική αδυναμία;
- περιοδική ζάλη;
- κόπωση;
- ναυτία;
- αυξημένη αρτηριακή πίεση (λόγω της μειωμένης δραστηριότητας του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης των νεφρών).
Συχνά, αυτή η ασθένεια γίνεται ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης.
Διάγνωση
Σήμερα, εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης μεμβρανώδους νεφροπάθειας, γίνεται η ακόλουθη εξέταση:
- Προσδιορισμός του επιπέδου των αυτοάνοσων συμπλεγμάτων στην ανάλυση ούρων.
- Ολοκληρωμένη ανάλυση ούρων.
- Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών.
- Βιοψία νεφρικού ιστού.
- Χημεία αίματος (συνήθως κρεατινίνη και ουρία για έλεγχο νεφρικής ανεπάρκειας).
- Προσδιορισμός του ρυθμού σπειραματικής διήθησης.
Αυτή η εξέταση επιτρέπει όχι μόνο τη δημιουργία διάγνωσης, αλλά και τον προσδιορισμό του βαθμού μείωσης της λειτουργικότητας του νεφρικού ιστού.
Μέτρα θεραπείας
Με την ανάπτυξη πρηξίματος του προσώπου, την εμφάνιση συνεχούς αδυναμίας (χωρίς προφανή λόγο), θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της μεμβρανώδους νεφροπάθειας. Μέχρι σήμερα, το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων για αυτήν την ασθένεια περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- διουρητικά;
- κυτταροστατικά;
- αντιυπερτασικά φάρμακα (σε περίπτωσηαύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας),
- ορμονικά φάρμακα;
- ανοσοσφαιρίνες;
- αντιπηκτικά;
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Όταν ακολουθούνται οι κλινικές οδηγίες, η μεμβρανώδης νεφροπάθεια συνήθως δεν ενοχλεί τον ασθενή. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου η ασθένεια ξεκίνησε με μια αρκετά σοβαρή μείωση του επιπέδου της σπειραματικής διήθησης. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τα αρσενικά να το αντέξουν.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό αναγκάζει τον ασθενή να παραπεμφθεί για αιμοκάθαρση. Αυτή η μορφή θεραπείας περιπλέκει πολύ τη ζωή του ασθενούς, καθώς θα πρέπει να επισκέπτεται μια μονάδα υγείας κάθε 2-3 ημέρες και να παραμένει εκεί για 3-4 ώρες. Επιπλέον, εξοπλισμός για αιμοκάθαρση διατίθεται μόνο σε μεγάλα διαπεριφερειακά, καθώς και σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα. Αυτή η κατάσταση συνεπάγεται περαιτέρω εγγραφή του ασθενούς σε ομάδα αναπηρίας. Οι ασθενείς με ακραίες μορφές νεφρικής ανεπάρκειας δεν μπορούν να κάνουν χωρίς αιμοκάθαρση, καθώς το σώμα τους δεν αφαιρεί επιβλαβείς ουσίες που απελευθερώνονται στο αίμα κατά τη διάρκεια της ζωής των κυττάρων.
Δίαιτες
Στη μεμβρανώδη νεφροπάθεια, οι συστάσεις του γιατρού δεν θα περιλαμβάνουν μόνο φάρμακα, αλλά και τη διόρθωση της διατροφής του ατόμου. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, τα ακόλουθα προϊόντα θα πρέπει να εγκαταλειφθούν:
- ψωμί σίτου και σίκαλης;
- επιτραπέζιο αλάτι (η συνολική κατανάλωση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 g την ημέρα);
- λιπαρές ποικιλίες ψαριών, κρέατος, πουλερικών;
- ζωμοί κρέατος, μανιταριών και ψαριού;
- καπνιστά κρέατα;
- οξαλίδα;
- μαριναρισμένα και τουρσί προϊόντα;
- σκόρδο;
- όσπρια;
- σοκολάτα;
- καφές;
- τόξο;
- μεταλλικό νερό που περιέχει νάτριο;
- αλκοολούχα ποτά.
Αν ακολουθήσετε αυτή τη δίαιτα, η μεμβρανώδης νεφροπάθεια θα προχωρήσει πολύ πιο αργά. Επιπλέον, μια τέτοια δίαιτα θα βοηθήσει να μειωθεί σημαντικά η πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας εάν ένα άτομο δεν κάνει κατάχρηση αυτών των προϊόντων ακόμη και πριν από την εμφάνιση παθολογικών αλλαγών. Συνιστάται επίσης η αποφυγή τροφών με υπερβολικές θερμίδες και ο σχηματισμός υπερβολικού βάρους.
Μέτρα πρόληψης
Αυτή η νόσος έχει μια μη πλήρως κατανοητή αιτιολογία, αλλά είναι αξιόπιστα γνωστό ότι ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου είναι πολύ μικρότερος σε άτομα που δεν πάσχουν από άλλη νεφρική παθολογία. Γι' αυτό είναι σημαντικό:
- μην κρυώνεις;
- έγκαιρη λήψη μαθημάτων θεραπείας σε περίπτωση ανάπτυξης οξέων νεφρικών παθήσεων προκειμένου να αποτραπεί η μετάβασή τους σε χρόνια μορφή·
- μην κάνετε κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, καπνιστών κρεάτων, σοκολάτας, αλατιού και άλλων προϊόντων που δεν συνιστώνται για μεμβρανώδη νεφροπάθεια.
- Διατηρήστε επαρκές επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και ακολουθήστε έναν ορθολογικό τρόπο ζωής.
Ακόμη κι αν η ασθένεια αποτύχειπρόληψη, η σοβαρότητά της, με την επιφύλαξη αυτών των κανόνων, θα είναι σημαντικά χαμηλότερη.
