Υπάρχει και έσω και πλάγιο κάταγμα. Το πρώτο περιλαμβάνει κάταγμα της κεφαλής και του λαιμού του μηριαίου οστού, το δεύτερο - μεσοτροχαντήριο, διατροχαντήριο και μεμονωμένο κάταγμα του τροχαντήρα. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, ένα κάταγμα της μηριαίας κεφαλής δεν είναι τόσο συχνό.
Αξιολογώντας τη διέλευση της γραμμής κατάγματος, διακρίνονται τα ακόλουθα κατάγματα: υποκεφάλι, διατραχηλικό, βασικό. Δεδομένης της θέσης του άκρου τη στιγμή του τραυματισμού του αυχένα του μηριαίου, χωρίζονται σε κατάγματα απαγωγής και προσαγωγής. Μετά από έναν τραυματισμό, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν τραυματολόγο. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών προβλημάτων υγείας. Στο σπίτι, είναι αδύνατο να διαγνωστεί μια παθολογία.
Για ποιους λόγους συμβαίνει;
Το κάταγμα απαγωγής συμβαίνει συχνότερα όταν ένα άτομο πέφτει σε απαγόμενο πόδι ισχίου λόγω αύξησης της γωνίας αυχένα-διάφυσης. Ένα κάταγμα ονομάζεται βλαισός αν ο ασθενής έχει πέσει στο προσαγωγό πόδι. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, η γωνία τραχήλου-διάφυσης μειώνεται. Το κάταγμα Varus είναι πολύ πιο συχνό.
Συμπτωματικάπαθολογία
Πιο συχνά, οι γιατροί διαγιγνώσκουν κάταγμα ισχίου και περτροχαντερικό κάταγμα σε ηλικιωμένους που έχουν πέσει σε πόδι προσαγωγής ή απαγωγής. Μετά τον τραυματισμό, αναπτύσσεται έντονος πόνος στην άρθρωση του ισχίου. Είναι δύσκολο να εστιάσετε στο πόδι.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης περιλαμβάνουν την εξέταση και τη φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας ασθενής με περτροχαντέριο κάταγμα έχει αυξημένους παλμούς στην περιοχή της μηριαίας άρθρωσης. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο. Ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει το πόδι τεντωμένο στο γόνατο.
Εργαστήριο και ακτινογραφίες
Ο ασθενής πρέπει να κάνει μια γενική κλινική εξέταση αίματος και να κάνει ακτινογραφία προκειμένου να προσδιοριστούν οι κατεστραμμένες περιοχές και η τιμή της γωνίας αυχένα-διάφυσης. Αναλύοντας τις μετρήσεις αίματος, μπορείτε να εντοπίσετε την παρουσία άλλων παθολογιών και να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία.
Η διαδικασία ανάρρωσης του ασθενούς
Το κάταγμα του αυχένα του μηριαίου οστού πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά, με εξαίρεση το κάταγμα του βλαισού και το τραύμα στο πλαίσιο μιας γενικής αντένδειξης για χειρουργική επέμβαση.
Συντηρητική θεραπεία
Η συντηρητική θεραπεία για ένα περτροχαντερικό κάταγμα σε νεαρό ασθενή βασίζεται στη χρήση γύψινου εκμαγείου Whitman, το οποίο πρέπει να φορεθεί για αρκετούς μήνες. Μετά από αυτό, επιτρέπεται να περπατάτε με πατερίτσες. Δεν είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθείπίεση στην τραυματισμένη περιοχή. Μόλις έξι μήνες αργότερα, οι γιατροί επιτρέπουν το φορτίο. Ένας πλήρης και υγιεινός τρόπος ζωής αποκαθίσταται μετά από 7 μήνες. Οι ειδικοί δεν συνιστούν τη χρήση επίδεσμου ισχίου σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, καθώς μπορεί να εμφανιστεί κάποια επιπλοκή. Πιθανότατα, ο γιατρός θα εφαρμόσει σκελετική έλξη για τους μηριαίους κονδύλους στον ασθενή για 1-2 μήνες. Το άκρο πρέπει να απαχθεί κατά 25 μοίρες και να περιστραφεί προς τα μέσα. Η διαδικασία θεραπείας περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι απαραίτητο να ταιριάξετε και να στερεώσετε σταθερά τα θραύσματα. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια μιας χειρουργικής μεθόδου θεραπείας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης: ανοιχτή και κλειστή. Κατά τη διαδικασία διεξαγωγής της πρώτης μεθόδου, πραγματοποιείται αρθροτομή της άρθρωσης του ισχίου. Ο γιατρός βρίσκει θραύσματα. Στη συνέχεια χτυπά την καρφίτσα. Στο τέλος όλων των απαραίτητων ενεργειών, ο χειρουργός ράβει το τραύμα. Οι ενδοαρθρικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται σπάνια από ειδικούς, αφού μετά από μια τέτοια μέθοδο αναπτύσσονται επιπλοκές με τη μορφή κοξάρθρωσης.
Δημοφιλής θεραπεία
Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική των γιατρών, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν τις περισσότερες φορές μια κλειστή ή εξωαρθρική μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Ο ασθενής τοποθετείται στη χειρουργική καρέκλα. Με τη χρήση αναισθητικού, τα θραύσματα επανατοποθετούνται με απαγωγή του άκρου κατά 20 μοίρες. Μετά τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να γίνει ακτινογραφία.
Το κύριο καθήκον κάθε είδους χειρουργικής επέμβασης είναι να ταιριάζει με τα θραύσματα των οστών και να τα στερεώνει με ειδική καρφίτσα, πλάκα ή βραχίονα. Το στοιχείο στερέωσης κατασκευάζεται από ειδικό, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ατόμου. Η ακτινογραφία που προκύπτει είναι η βάση.
Πόσο γρήγορα θα αναρρώσει ο ασθενής;
Η ταχύτητα αποκατάστασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Μεταξύ των οποίων:
- ποιότητα συσκευών στερέωσης;
- πόσο σωστά συντίθενται τα τμήματα;
- είδος κατάγματος;
- παρουσία επιπλοκών;
- ποιότητα οστικής δομής.
Αν ένας ασθενής έχει άλλη παθολογία της μυοσκελετικής δομής εκτός από τροχαντικό κάταγμα του μηριαίου οστού, τότε μπορεί να χρειαστούν πολλές άλλες επεμβάσεις.
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις στις οποίες δεν συνιστάται η πραγματοποίηση της επέμβασης. Δηλαδή:
- διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα;
- ασθένειες του αίματος;
- θρόμβωση;
- ενδοκρινικές παθήσεις;
- υπερβολικές πουρίνες στο σώμα.
Πιο συχνά, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια γωνιακή πλάκα ή μια δυναμική βίδα για να στερεώσουν θραύσματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη βάση με την πάροδο του χρόνου. Συχνά στη διαδικασία της θεραπείας ενός κατάγματος σε έναν ηλικιωμένο ασθενή, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια καρφίτσα. Αυτό το σχέδιο εγκαθίσταται από ειδικό μέσω μιας μικρής τομής. Μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό να φοράτε έναν ειδικό επίδεσμο.
Διαδικασία αποκατάστασης
Όταν ολοκληρωθεί η συντηρητική θεραπεία του τροχαντηρίου κατάγματος, το σώμα του ασθενούς θα αναρρώσει μέσα σε λίγους μήνες. Την πρώτη φορά που θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες. Η όλη διαδικασία της θεραπείας του ασθενούς θα πρέπει να ελέγχεται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να καθυστερήσει και οι επιπλοκές είναι συχνά απρόβλεπτες. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν η γενική κατάσταση της υγείας σας επιδεινωθεί.
Επιπλέον θεραπεία
Για να επιταχυνθεί η περίοδος αποκατάστασης της κατεστραμμένης οστικής δομής, ο γιατρός συνταγογραφεί φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας στον ασθενή. Χάρη στην εφαρμογή τους, μπορείτε να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος και να αποκαταστήσετε τον μυϊκό ιστό και τα οστά. Με τη βοήθεια μασάζ, διέγερσης λέιζερ, υδροθεραπείας, θέρμανσης, ηλεκτροφόρησης, παραφινοθεραπείας και θεραπευτικών ασκήσεων, μπορείτε να αποκαταστήσετε γρήγορα την υγεία του ασθενούς μετά από τροχαντικό κάταγμα του μηριαίου οστού. Η λειτουργία του κατεστραμμένου οστικού ιστού αποκαθίσταται πλήρως μόνο μετά από έξι μήνες. Σε μια δύσκολη περίπτωση, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο.
Ποιο θα είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας;
Σε περίπτωση που συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και ακολουθήσετε προσεκτικά όλες τις συστάσεις, μπορείτε να αποκαταστήσετε γρήγορα τη σωματική δραστηριότητα. Η εμπειρία του θεράποντος ιατρού δεν είναι λιγότερο σημαντική, επομένως δεν συνιστάται η αναζήτηση βοήθειας από αμφίβολες κλινικές. Με ένα μετατοπισμένο περιτροχαντικό κάταγμα, οι γιατροί σπάνια κάνουν χειρουργική επέμβαση.
Σημείωση προς τον ασθενή
Όταν εμφανιστεί ένα από τα σημάδια ενός κατάγματος, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα. Πρώτα απ 'όλα, ο τραυματολόγος οπτικάεξετάστε τον ασθενή και ψηλαφήστε την κατεστραμμένη περιοχή. Ο ειδικός θέτει τη διάγνωση με βάση το αποτέλεσμα της εξέτασης του ασθενούς. Είναι σημαντικό να κάνετε τομογραφία, να εξετάσετε αίμα και ούρα. Απαγορεύεται η αυτοθεραπεία, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Αν και ένα κλειστό κάταγμα υπερτροχαντέριου ισχίου δεν είναι απειλητικό για τη ζωή, είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία έγκαιρα.
Κύριοι τύποι καταγμάτων
Τα διατροχαντήρια και τα διατροχαντερικά κατάγματα μπορεί να εμφανίζονται πανομοιότυπα. Ωστόσο, χωρίζονται σε διάφορους τύπους. Μεταξύ των κύριων τύπων βλάβης σε αυτήν την περιοχή του ανθρώπινου σκελετού είναι:
- Στροχαντικό κάταγμα της διάφυσης με μετατόπιση.
- Διατροχαντερικό με σφυρηλάτηση (χωρίς μετατόπιση).
- Intertrochanteric χωρίς σφυρηλάτηση (εντοπίστηκε μετατόπιση).
- Μέσω του τροχαντηρίου (δεν ανιχνεύθηκε σκλήρυνση ή μετατόπιση).
- Spiral.
- Κλειστό περτροχαντέριο κάταγμα μηριαίου οστού.
Ο συγκεκριμένος τύπος κατάγματος μπορεί να εντοπιστεί μετά από ενδελεχή ιατρική εξέταση.
Πώς να τρώτε κατά την περίοδο αποκατάστασης;
Πιο συχνά, τα κατάγματα απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια ορθολογική διατροφή. Μετά τον τραυματισμό, σχηματίζεται μια ζώνη αυξημένης πίεσης, με αποτέλεσμα τα κύτταρα να πεθαίνουν, όπου ενεργοποιείται η μεταβολική διαδικασία. Για το λόγο αυτό, το σώμα χρειάζεται έναν ορισμένο αριθμό χρήσιμων στοιχείων και βιταμινών.
Με ένα κάταγμα, πρέπει να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή. Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνειεπαρκή ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Είναι απαραίτητο να εστιάσουμε σε εκείνα τα τρόφιμα που περιέχουν περισσότερη πρωτεΐνη. Πρέπει να καταναλώνονται εύπεπτα τρόφιμα. Για να μην διαταραχθεί η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, συνιστάται η κατανάλωση φαγητού σε μικρές μερίδες.
Χάρη σε αυτό, η διαδικασία αναγέννησης του οστικού ιστού θα επιταχυνθεί και η διαδικασία απορρόφησης χρήσιμων στοιχείων στα έντερα θα ομαλοποιηθεί. Με τη βοήθεια ασκορβικού οξέος και τοκοφερόλης, η γενική ευεξία του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί, καθώς είναι σε θέση να μειώσουν τη δραστηριότητα της υπεροξείδωσης των λιπιδίων. Τρώτε περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο (γαλακτοκομικά προϊόντα και ψάρια).
Η υγιεινή τροφή θα χορτάσει τον οργανισμό με βιταμίνες και θα βελτιώσει τη γενική ευεξία του ασθενούς. Θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και τη γευστική ποιότητα του φαγητού, η οποία παίζει εξίσου σημαντικό ρόλο. Δεδομένου ότι ο ασθενής απολαμβάνει το μάσημα, ολόκληρο το σώμα αναγεννάται και ο ασθενής αναρρώνει στο συντομότερο δυνατό χρόνο.
Είναι σημαντικό να μην υπερφορτώνετε το έργο του γαστρεντερικού σωλήνα με δύσκολα στην πέψη συστατικά. Οι συνιστώμενες τροφές περιλαμβάνουν: γαλοπούλα, μοσχάρι, μπακαλιάρο, πέστροφα, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα, φασόλια, μπιζέλια, μπρόκολο, σταφίδες, γογγύλια, ελιές, ραπανάκια. Είναι απαραίτητο να συζητήσουμε αναλυτικά το διατροφικό μενού μετά την επέμβαση. Το τροχαντηριακό κάταγμα είναι μια παθολογία που πρέπει να αντιμετωπίζεται ολοκληρωμένα υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού.
