Η επιγλωττίτιδα είναι μια κοινή πάθηση. Πρόκειται για φλεγμονή της επιγλωττίδας και των κοντινών ιστών του λαρυγγοφάρυγγα. Με αυτήν διαταράσσεται η βατότητα των αεραγωγών και εμφανίζεται η απόφραξη τους. Η νόσος εμφανίζεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, αλλά συνήθως σε αγόρια 2-5 ετών. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της φλεγμονής της επιγλωττίδας περιγράφονται στο άρθρο.
Τι είναι αυτό;
Η φλεγμονή της επιγλωττίδας ονομάζεται επιγλωττίτιδα. Σε αυτή τη διαδικασία, προκαλείται απόφραξη των αεραγωγών και εξασθενημένη ροή αέρα. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή δυσφαγίας, δυσφωνίας, πυρετού, πονόλαιμου, αναπνοής.
Μια τέτοια ασθένεια είναι επικίνδυνη γιατί υπάρχει οίδημα της επιγλωττίδας και των κοντινών ιστών, που στενεύει τους αεραγωγούς - μέχρι να κλείσουν τελείως. Ο αέρας δεν εισέρχεται στους πνεύμονες, γεγονός που προκαλεί οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και, ως αποτέλεσμα, θάνατο.
Η μορφή της πορείας της νόσου είναι οξεία. Η χρόνια μορφή εμφανίζεται επίσης ανη ασθένεια δεν ήταν η πρώτη φορά. Εμφανίζεται φλεγμονή της επιγλωττίδας:
- οιδηματώδες;
- απόστημα;
- διηθητικό.
Υπάρχουν κοινά συμπτώματα μορφών φλεγμονής, αλλά μερικά μπορεί να διαφέρουν. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα φροντίδα και στη συνέχεια διάγνωση και θεραπεία. Με την έγκαιρη ιατρική βοήθεια, οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν.
Λόγοι
Γιατί αναπτύσσεται φλεγμονή της επιγλωττίδας; Αιτία θεωρείται ο Haemophilus influenzae, ο οποίος υπάρχει συνεχώς στη μύτη και τα ιγμόρεια σε παθητική κατάσταση. Η μετάδοση γίνεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, γι' αυτό και η ασθένεια είναι επιδημική.
Εκτός από το Haemophilus influenzae, παθογόνα περιλαμβάνουν πνευμονιόκοκκους, μύκητες Candida, Staphylococcus aureus, στρεπτόκοκκους, καθώς και εκείνα που προκαλούν την ανάπτυξη παραγρίπης, έρπητα, λειχήνες, ανεμοβλογιά. Αυτοί οι μικροοργανισμοί δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν στην επιγλωττίδα εάν δεν υπάρχουν ευνοϊκοί παράγοντες για αυτό.
Επιγλωττίτιδα εμφανίζεται επίσης λόγω:
- τραύμα του λάρυγγα - πληγές, χτυπήματα, σπασίματα;
- χημικά εγκαύματα με αλκάλια ή οξέα;
- θερμικό έγκαυμα με πολύ ζεστό φαγητό;
- κατάχρηση καπνίσματος;
- εθισμός.
Για οποιονδήποτε λόγο, η ασθένεια προκαλεί δυσφορία. Μόνο ιατρικές μέθοδοι μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση. Υψηλότερος κίνδυνος φλεγμονής σε:
- άνδρες (αγόρια);
- αφροαμερικανοί;
- άτομα που ανήκουν σε μια μεγάλη ομάδα;
- αλλεργικοί πάσχοντες;
- κάτοικοιμητροπολιτικές περιοχές;
- άτομα με μειωμένη ανοσία ή ανοσοανεπάρκεια;
- άτομα με λεμφοκοκκιωμάτωση - ασθένεια του αίματος;
- παιδιά με περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;
- πρόσωπο μετά την αφαίρεση σπλήνας.
Πώς εκδηλώνεται;
Ποια είναι τα συμπτώματα της φλεγμονής της επιγλωττίδας; Πρώτα έρχεται το κρυολόγημα και η ρινίτιδα: πυρετός, ρινική συμφόρηση, φτάρνισμα. Τότε είναι πιθανό το περιστατικό:
- πονόλαιμος όπως αμυγδαλίτιδα;
- υπεραιμία του λαιμού;
- δυσκολίες στην αναπνοή, όπως στην τραχειίτιδα ή τη βρογχίτιδα;
- συμπτώματα μέθης;
- δυσκολία στην κατάποση λόγω διογκωμένης επιγλωττίδας;
- αυξημένη σιελόρροια;
- πνιχτή φωνή;
- βραχνός, σφύριγμα, θορυβώδης αναπνοή;
- μπλε χείλη και άκρες δακτύλων;
- φόβος, ευερεθιστότητα, άγχος, όπως στην οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια;
- αναγκαστική στάση - τεντωμένος λαιμός, ανοιχτό στόμα, προεξέχουσα γλώσσα.
Δεν πρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια μόνοι σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία. Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα μπορεί να βελτιώσει γρήγορα την κατάσταση του ασθενούς.
Σε παιδιά
Η νόσος εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά, ιδιαίτερα σε αγόρια 2-5 ετών. Ξεκινά με έναν κοινό πονόλαιμο ή SARS. Υπάρχουν δυσκολίες στην αναπνοή, πόνος κατά την κατάποση, έντονη σιελόρροια. Αυτή η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα.
Σε λίγες ώρες εμφανίζονται όλα τα συμπτώματα - μέχρι απόλυτης απόφραξης της αναπνευστικής οδού. Εδώαποκάλυψε υψηλή θνησιμότητα λόγω οξείας ανεπάρκειας οξυγόνου, υποξικού κώματος, αναρρόφησης μαζών κατά τον εμετό.
Ενήλικες
Η φλεγμονή της επιγλωττίδας στους ενήλικες είναι σπάνια. Εάν εμφανιστεί η ασθένεια, τότε πιο συχνά στους άνδρες. Ο λόγος για αυτό είναι η δομή της περιοχής του λάρυγγα στους άνδρες, καθώς και κακές συνήθειες που μπορεί να μην υπάρχουν σε όλες τις γυναίκες. Τα συμπτώματα της φλεγμονής της επιγλωττίδας στους ενήλικες εμφανίζονται τα ίδια όπως σε όλους.
Στις γυναίκες, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της κατάχρησης αλκοόλ ή ναρκωτικών. Μπορείτε να εντοπίσετε την ασθένεια από τα παραπάνω συμπτώματα. Η θεραπεία της φλεγμονής της επιγλωττίδας σε ενήλικες θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.
Διάγνωση
Όπως μπορείτε να δείτε από τη φωτογραφία, η φλεγμονή της επιγλωττίδας εκδηλώνεται με τη μορφή δυσάρεστων συμπτωμάτων. Όμως είναι απαραίτητο να γίνουν διαγνωστικά μόνο μετά την αποκατάσταση της κατάστασης του ασθενούς, η οποία αναζωογονείται με την εξάλειψη της απόφραξης.
Ένας ΩΡΛ γιατρός συλλέγει παράπονα και αναμνήσεις, εξετάζει την επιγλωττίδα και στη συνέχεια συνταγογραφούνται εξετάσεις και διαδικασίες. Η διάγνωση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας:
- ινολαρυγγοσκόπηση;
- ακτινογραφία;
- λαρυγγοσκόπηση;
- τεστ αίματος;
- φαρυγγοσκόπηση;
- μικροβιολογική εξέταση εκκρίσεων από τον φάρυγγα.
Αποχρώσεις διάγνωσης
Προσοχή χρειάζεται κατά την κλινική εξέταση, γιατί ακόμη και με φυσιολογική πίεση με σπάτουλα στη ρίζα της γλώσσας, ένα αντανακλαστικόλαρυγγόσπασμος. Επομένως, οι διαδικασίες πρέπει να γίνονται σε νοσοκομείο όπου υπάρχει μονάδα εντατικής θεραπείας. Είναι επιθυμητό να χρησιμοποιούνται ενόργανες μέθοδοι - η ινολαρυγγοσκόπηση θεωρείται ενημερωτική και ασφαλής. Η μελέτη θα αποκαλύψει αύξηση και υπεραιμία της επιγλωττίδας, διόγκωση του αρυτενοειδούς χόνδρου και των συνδέσμων. Το απόστημα παρουσιάζεται ως κίτρινη κηλίδα που είναι ορατή μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης.
Μπορείτε επίσης να λάβετε πληροφορίες με τη βοήθεια της ακτινογραφίας. Η εικόνα θα δείχνει μια διευρυμένη επιγλωττίδα. Όμως η απουσία του δεν δείχνει ότι δεν υπάρχει επιγλωττίτιδα. Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης, λαμβάνονται επιχρίσματα από τον λαρυγγοφάρυγγα, μετά την οποία πραγματοποιείται βακτηριολογική μελέτη. Η φύση της διαδικασίας αποκαλύπτεται επίσης με μια εξέταση αίματος.
Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η νόσος σε ένα παιδί με ψευδή κρούπα, ξένα σώματα, φαρυγγικό απόστημα, στριντόρ, κοκκύτη και άλλες καταστάσεις στις οποίες ανιχνεύονται παρόμοια συμπτώματα. Χάρη στην κλινική εικόνα και την πρόσθετη εξέταση, ο γιατρός θα κάνει ακριβή διάγνωση.
Πρώτες Βοήθειες
Εάν εμφανίσετε συμπτώματα της νόσου, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για να νοσηλευτεί ο ασθενής. Πριν από την άφιξη των γιατρών ενέθηκε ενδομυϊκά φάρμακο που ανακουφίζει από το πρήξιμο. Αυτά είναι η Κεφτριαξόνη, η Κεφταζιδίμη. Χρησιμοποιούνται επίσης αντιπυρετικά φάρμακα.
Είναι σημαντικό το άτομο να βρίσκεται σε καθιστή θέση. Απαιτείται η παροχή εισροής καθαρού αέρα, η εξάλειψη των στενών ρούχων. Η νοσηλεία είναι υποχρεωτική εκδήλωση. Σε νοσοκομειακές συνθήκες, ο γιατρός παίρνειαπόφαση σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της διάγνωσης.
Πώς να θεραπεύσετε;
Η θεραπεία της φλεγμονής της επιγλωττίδας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, οι λαϊκές θεραπείες και η δίαιτα είναι αναποτελεσματικές. Η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να οδηγήσει μόνο σε θάνατο. Επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να κληθεί ασθενοφόρο για να μεταφέρει τον ασθενή σε καθιστή θέση.
Οι γιατροί πριν φτάσουν στο νοσοκομείο θα ανακουφίσουν την αναπνευστική απόφραξη. Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια σε αυτό το στάδιο; Εισπνοή υγρού οξυγόνου, μάσκα οξυγόνου, διασωλήνωση τραχείας, διαδερμική παρακέντηση τραχειοστομία.
Μετά την άφιξη στο νοσοκομείο, γίνονται οι ίδιες διαδικασίες όπως πριν την εξάλειψη της απόφραξης του αέρα. Τι άλλο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιγλωττίτιδας; Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον ανανεωτή και τον ωτορινολαρυγγολόγο:
- Αντιβιοτικά – Κεφοταξίμη, Κεφταζιδίμη, Κεφουροξίμη.
- Ανοσοδιορθωτές - "Bronchomunal", "Likopid", "Polyoxidonium".
- Αλατούχα διαλύματα έγχυσης - "Disol", "Laktosol", "Ringer".
- Ηρεμιστικά.
- Εισπνοές με γλυκοκορτικοειδή.
- Κομπρέσες με βάση το Dimexide στο λαιμό.
Όταν εμφανίζεται διηθητική επιγλωττίτιδα, γίνονται τομές στην επιγλωττίδα σε περιοχές με μεγαλύτερο οίδημα. Με ένα απόστημα, η επιγλωττίδα ανοίγει.
Χειρουργική μέθοδος
Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν ο αναπνευστικός αυλός του λάρυγγα έχει στενέψει σοβαρά, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός ειδικού σωλήνα στον λάρυγγα και την τραχεία, με τη βοήθεια του οποίου πραγματοποιείται τεχνητή διαστολή.αναπνευστικός αυλός. Αυτό ομαλοποιεί την αναπνοή και προστατεύει από την ανάπτυξη ασφυξίας. Μετά την επέμβαση συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.
Πρόληψη
Αφορά τον εμβολιασμό. Υπάρχουν εμβόλια για παιδιά κάτω των 5 ετών, μεγαλύτερα και για ενήλικες που έχουν μειωμένη ανοσία. Μια άλλη πρόληψη είναι:
- πλύσιμο χεριών;
- κάνω σπορ;
- σκλήρυνση;
- ισορροπημένη διατροφή;
- ενίσχυση του ανοσοποιητικού;
- κόψιμο του καπνίσματος;
- δεν τρώτε ζεστό φαγητό για να αποφύγετε εγκαύματα,
- έλλειψη αυτοθεραπείας όταν εμφανίζονται συμπτώματα ασθένειας.
Lifespan
Πόσο καιρό ζουν με μια τέτοια πάθηση; Το προσδόκιμο ζωής επηρεάζεται από το αν παρασχέθηκε ιατρική φροντίδα. Οι περιπτώσεις θανάτου σε προχωρημένη νόσο είναι 30-40%. Με έγκαιρη θεραπεία, οι θάνατοι είναι 1%. Είναι σημαντικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο εγκαίρως όταν εμφανιστούν συμπτώματα, ώστε η κατάσταση να μην μπορεί να επιδεινωθεί από έλλειψη οξυγόνου.
Επιπλοκές
Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η οξεία ασφυξία, όταν οι αεραγωγοί φράσσονται από οιδηματώδη επιγλωττίδα. Επικίνδυνη επιπλοκή είναι το πνευμονικό οίδημα, που εμφανίζεται με οξεία έλλειψη οξυγόνου. Η εξάπλωση της μόλυνσης οδηγεί σε πνευμονία, σήψη και μηνιγγίτιδα. Εάν επισκεφτείτε έναν γιατρό έγκαιρα, η πρόγνωση είναι συνήθως θετική.
