Η αρθροπάθεια είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη, ολοκληρωμένη θεραπεία. Αναπτύσσεται σε διάφορες αρθρώσεις του σώματος. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία. Μια παρόμοια ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην κροταφογναθική άρθρωση (TMJ). Αυτή η παθολογία έχει μια σειρά από συμπτώματα, χαρακτηριστικά. Ποια είναι η ασθένεια, πώς είναι η θεραπεία της αρθροπάθειας του TMJ - όλα αυτά περιγράφονται λεπτομερώς στο άρθρο.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Η αρθροπάθεια TMJ είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στην περιοχή της κροταφογναθικής άρθρωσης. Η παθολογία προκαλείται από δυστροφικές αλλαγές στους ιστούς αυτής της περιοχής. Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια που συνοδεύεται από μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα.
Η κροταφογναθική άρθρωση βρίσκεται δίπλα στο αυτί. Συνδέει την κάτω γνάθο με το κρανίο. Η κίνηση στην άρθρωση σας επιτρέπει να μετακινήσετε τη γνάθο πάνω-κάτω και στα πλάγια. Αυτό σας επιτρέπει να μασάτε φαγητό, να μιλάτε καικ.λπ. Κατά την εξέλιξη της αρθρώσεως εμφανίζεται λέπτυνση του χόνδρινου ιστού. Πονάει να ανοιγοκλείνεις το στόμα σου. Σταδιακά, η κινητικότητα της άρθρωσης μειώνεται. Αυτή η ασθένεια απαιτεί άμεση θεραπεία. Διαφορετικά, οι εκφυλιστικές αλλαγές θα είναι μη αναστρέψιμες.
Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η αρθροπάθεια του TMJ σύμφωνα με το ICD-10 λαμβάνει αρκετούς κωδικούς. Αυτή η κατηγορία ασθενειών περιλαμβάνει:
- M.19.0 - πρωτοπαθής αρθροπάθεια σε άλλες αρθρώσεις.
- M.19.1 - μετατραυματική αρθροπάθεια σε άλλες αρθρώσεις.
- M.19.2 - δευτεροπαθής νόσος άλλων αρθρώσεων.
- M.19.8 - άλλη καθορισμένη αρθροπάθεια.
Εάν δεν προβείτε σε καμία ενέργεια όταν εμφανιστούν σημάδια ασθένειας, ο πόνος θα προσδιοριστεί στη μύτη. Η απώλεια ακοής είναι επίσης πιθανή.
Παλαιότερα πίστευαν ότι αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους. Στην πραγματικότητα του σύγχρονου κόσμου, αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους. Οι νέοι τραυματίζονται επίσης στην περιοχή του TMJ. Αυτό οδηγεί στη σταδιακή ανάπτυξη της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% των ασθενών που διαγιγνώσκονται με τέτοια διάγνωση ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα κάτω των 50 ετών. Στην ηλικιακή ομάδα άνω των 70 ετών, το 90% των ατόμων πάσχουν από αρθροπάθεια, η οποία αναπτύσσεται επίσης στην περιοχή του TMJ.
Λόγοι
Η αρθροπάθεια TMJ σύμφωνα με το ICD-10 είναι μια πολυπαραγοντική νόσος. Μπορεί να προκληθεί τόσο από τοπικές όσο και από γενικές αποκλίσεις στη λειτουργία του σώματος. Συχνά ο κύριος λόγος για την εμφάνιση αυτής της ασθένειας είναι μια γενετική προδιάθεση, μολυσματικές ασθένειες. Επίσης στους κοινούς παράγοντες που προκαλούνπαρουσιαζόμενη ασθένεια, περιλαμβάνουν ενδοκρινολογικές παθήσεις, αγγειακές παθολογίες. Ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας στις γυναίκες είναι η εμμηνόπαυση. Αυτή τη στιγμή, η σύνθεση των ορμονών του φύλου μειώνεται. Αυτές οι ουσίες εμπλέκονται στο μεταβολισμό των οστών και του χόνδρινου ιστού. Επομένως, η επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς συνέπειες.
Συχνά, γενικοί και τοπικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου συνδυάζονται. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας. Άρα, η αιτία μιας τοπικής φύσης, που συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου, είναι η αρθρίτιδα. Η θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα TMJ ξεκινά συχνά με φλεγμονή. Η αρθρίτιδα προκαλεί προβλήματα στις αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται και εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές σε αυτό. Επομένως, η θεραπεία ξεκινά συχνά με την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Άλλες τοπικές αιτίες που προκαλούν οστεοαρθρίτιδα μπορεί να είναι η κακή απόφραξη, η μερική οδοντοφυΐα, η φθορά των δοντιών, ο βρουξισμός, τα ακατάλληλα τοποθετημένα σφραγίσματα. Επίσης, η λανθασμένη προσθετική συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη αρθρώσεων της άρθρωσης της γνάθου.
Τραυματισμοί, χτυπήματα στην περιοχή του TMJ γίνονται προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επεμβάσεις που γίνονται σε αυτήν την άρθρωση οδηγούν επίσης σε παθολογία.
Η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από υπερβολική πίεση στην άρθρωση. Μικρο- και μακροτραύματα, φλεγμονώδεις διεργασίες, νευροδυστροφικές διεργασίες οδηγούν σε αλλαγές στη δύναμη πρόσκρουσης στους ιστούς του TMJ. Και οι δύο αρθρώσεις (δεξιά και αριστερά) πρέπει να λειτουργούν συγχρονισμένα. ΕξαιτίαςΑπό αυτούς τους παράγοντες, η κατανομή του φορτίου αλλάζει, γίνεται μη αρμονική. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργία των μασητικών μυών. Ο ιστός χόνδρου χάνει την ελαστικότητά του. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει μια αναδιάρθρωση του οστικού ιστού.
Ταξινόμηση
Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της αρθρίτιδας και της αρθρίτιδας του TMJ, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί ο βαθμός ανάπτυξης της παθολογίας. Επίσης, για να επιλέξει τη σωστή μέθοδο θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει με ακρίβεια σε ποιο είδος ασθένειας ανήκει η ασθένεια. Η αρθροπάθεια στην περιοχή της άρθρωσης της κάτω γνάθου μπορεί να είναι σκληρυντική και παραμορφωτική. Η πρώτη ομάδα παθολογιών χαρακτηρίζεται από σοβαρή σκλήρυνση του οστικού ιστού. Ταυτόχρονα στενεύουν τα διαστήματα των αρθρώσεων.
Με την παραμορφωτική αρθροπάθεια, μια ακτινογραφία θα δείξει μια επιπέδωση του βόθρου της άρθρωσης, καθώς και της κεφαλής και του φυματίου της. Τα εξώφυτα αναπτύσσονται ταυτόχρονα. Εάν το στάδιο της νόσου είναι προχωρημένο, θα προσδιοριστεί σοβαρή παραμόρφωση της κεφαλής της άρθρωσης.
Λαμβάνοντας υπόψη την ταξινόμηση των αρθρώσεων του TMJ, αξίζει να σημειωθεί ότι χωρίζονται σε δύο ακόμη ομάδες. Πρόκειται για πρωτογενείς και δευτερογενείς παθολογίες. Στην πρώτη περίπτωση, η αρθροπάθεια εμφανίζεται σε μεγάλη ηλικία χωρίς προηγούμενη ασθένεια. Προκαλείται από πολυαρθρικές βλάβες. Η δευτεροπαθής αρθροπάθεια είναι συνέπεια άλλης ασθένειας. Θα μπορούσε να είναι φλεγμονή, τραύμα, ακατάλληλος μεταβολισμός κ.λπ.
Η νόσος εξελίσσεται σε τέσσερα στάδια. Στο αρχικό στάδιο, η στένωση στην άρθρωση είναι μέτρια, ανομοιόμορφη. Ορίζει την αστάθεια. Στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζονται έντονες αλλαγές. Τα συμπτώματα παρατείνονται.
Το τρίτο στάδιο ονομάζεται επίσηςαργά. Η λειτουργικότητα της άρθρωσης είναι περιορισμένη. Ο χόνδρος εκφυλίζεται τελείως. Οι αρθρικές επιφάνειες επηρεάζονται από τη μαζική σκλήρυνση. Προσδιορίζονται οι αυξήσεις των οστών και η επιπέδωση του βόθρου του TMJ. Το τέταρτο (προχωρημένο) στάδιο χαρακτηρίζεται από επιπλοκές όπως η ανάπτυξη αγκύλωσης ινώδους τύπου.
Συμπτωματικά
Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας TMJ. Εάν εντοπίσετε ακόμη και μικρές τέτοιες εκδηλώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αρθροπάθεια είναι μια χρόνια ασθένεια. Αναπτύσσεται αργά και σταδιακά. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα συμπτώματα θα γίνονται πιο σοβαρά.
Πρώτον, υπάρχει δυσλειτουργία στους μύες της άρθρωσης. Η δουλειά τους γίνεται ασυντόνιστη, αταίριαστη. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε μετατόπιση των δίσκων και της κεφαλής του TMJ. Μπορεί ακόμη και να πέσουν έξω.
Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα μπορεί να είναι σχεδόν αόρατα. Κατά την εξέλιξη της νόσου, προσδιορίζεται ένας πόνος έλξης στην περιοχή της άρθρωσης. Μπορεί να ακτινοβολεί στο αυτί ή τη μύτη. Όταν προσπαθείτε να ανοίξετε το στόμα σας, στη διαδικασία της μάσησης, η ενόχληση μπορεί να ενταθεί. Όταν το κάνετε αυτό, μπορεί να ακούσετε ένα κλικ ή ένα κρότο.
Εμφανίζεται δυσφορία στην περιοχή της άρθρωσης. Μερικές φορές υπάρχει έντονος πονοκέφαλος. Η ακαμψία της κίνησης αυξάνεται σταδιακά. Η άρθρωση μπορεί να παραμορφωθεί, να μετατοπιστεί. Το δάγκωμα γίνεται ακανόνιστο. Ο πόνος αυξάνεται μετά την άσκηση. Εάν ένα άτομο μίλησε για πολλή ώρα, μασούσε στερεά τροφή, αυτό μπορεί να προκαλέσει τράβηγμα, μάλλον έντονο πόνο. Σταδιακάυποχωρεί εάν η άρθρωση είναι σε ηρεμία.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλεί απώλεια ακοής. Εάν η αρθροπάθεια αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κινητικότητα στο TMJ θα μειωθεί σταδιακά. Με τον καιρό, ένα άτομο δεν θα μπορεί να ανοίξει το στόμα του, να μιλήσει.
Διάγνωση
Εάν ένα άτομο έχει τα πρώτα σημάδια αρθροπάθειας του TMJ, πρέπει να πάτε επειγόντως στο νοσοκομείο. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό θα οδηγήσει σε αναπηρία. Ο μόνος τρόπος για να λυθεί το πρόβλημα είναι η χειρουργική επέμβαση. Για να μην ξεκινήσει η ασθένεια, πρέπει να κατευθύνετε τις προσπάθειές σας για να περιορίσετε τις εκφυλιστικές αλλαγές.
Για να συνταγογραφήσει θεραπεία, ο γιατρός πραγματοποιεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Θα είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η βασική αιτία της ανάπτυξης της αρθροπάθειας. Διαφορετικά, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική. Ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με ορθοπεδικό οδοντίατρο. Διενεργεί εξέταση, ψηλάφηση της άρθρωσης. Ο ασθενής λέει ποια συμπτώματα είχε και για πόσο καιρό.
Ο γιατρός καθορίζει το εύρος κίνησης των μυών της άρθρωσης. Παραγγέλνει επίσης ακτινογραφίες. Η εικόνα θα δείξει ξεκάθαρα αν υπάρχουν αλλαγές στην άρθρωση, καθώς και τη σοβαρότητά τους. Εάν η νόσος βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, αυτό το είδος διάγνωσης, όπως η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία), μπορεί να το καθορίσει με ακρίβεια. Ωστόσο, αυτή η τεχνική έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Αντενδείκνυται για παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Ως πρόσθετη εξέταση, μπορεί να συνταγογραφήσουν:
- αρθρογραφία;
- ορθοπαντομογραφία;
- ηλεκτρομυογραφία;
- ρεογραφία;
- αρθροφωνογραφία;
- γναθογραφία;
- αξιογραφία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να λάβετε συμβουλές από άλλους ειδικούς. Μπορεί να είναι ένας ορθοδοντικός, ένας ρευματολόγος, ένας ενδοκρινολόγος κ.λπ. Τα συμπτώματα της αρθροπάθειας είναι παρόμοια με πολλές άλλες παθολογίες στο TMJ. Επομένως, χωρίς σωστή, ολοκληρωμένη διάγνωση, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου.
Κλασική θεραπεία
Η θεραπεία της αρθρώσεως του TMJ πραγματοποιείται σύμφωνα με το στάδιο της νόσου, καθώς και με τους λόγους που την προκάλεσαν. Η μέθοδος επιρροής στο σώμα πρέπει να είναι πολύπλοκη. Περιλαμβάνει ιατρική περίθαλψη, φυσιοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ορθοπεδική, ακόμη και χειρουργική διόρθωση. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της αρθροπάθειας.
Εκτός από την κύρια θεραπεία, συνταγογραφούνται συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη. Ο γιατρός πρέπει να αναπτύξει ένα σύνολο διαδικασιών και να συνταγογραφήσει φάρμακα. Εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακή ιατρική, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Η σύνθετη ιατρική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση της φλεγμονής στην άρθρωση και την αποκατάστασή της θεωρείται κλασική. Συνταγογραφούνται δύο ομάδες φαρμάκων:
- Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα. Μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να εφαρμοστούν απευθείας στο δέρμα πάνω από την άρθρωση. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας είναι τα δισκία και οι αλοιφές με βάση τη δικλοφενάκη, την ιβουπροφαίνη και την παρακεταμόλη.
- Χονδροπροστατευτικά. Η σύνθεση αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει θειικό άλαςχονδροϊτίνη, γλυκοζαμίνη.
Τα μέσα συνταγογραφούνται από τον γιατρό ξεχωριστά. Λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Είναι επίσης απαραίτητο να εξαλειφθεί ο παράγοντας που προκαλεί τη νόσο.
Διορθωτές
Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της θεραπείας και τα συμπτώματα της αρθροπάθειας του TMJ, αξίζει να σημειωθεί η ανεπαρκής επίδραση των φαρμάκων στην προσβεβλημένη άρθρωση. Συχνά, σε συνδυασμό με κλασικές μεθόδους, ο γιατρός συνταγογραφεί τη χρήση ειδικών συσκευών. Αυτά είναι ορθοπεδικά διορθωτικά. Σας επιτρέπουν να συντονίσετε την εργασία των μυών της άρθρωσης. Οι σιαγόνες σε αυτή την περίπτωση αρχίζουν να κινούνται κατά μήκος της σωστής τροχιάς. Το Overbite διορθώθηκε.
Οι διορθωτές μπορούν να είναι αφαιρούμενοι και μη. Η επιλογή τέτοιων συσκευών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.
Άλλες μέθοδοι
Μερικές φορές συμβαίνει ότι η σκληρυντική ή παραμορφωτική αρθροπάθεια του TMJ ανιχνεύεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια δεν υπόκειται σε συντηρητική θεραπεία. Ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν τρεις τύποι τέτοιας επιρροής:
- Αφαίρεση της κεφαλής της άρθρωσης.
- Αντικατάσταση κεφαλής με προσθετική.
- Αφαίρεση του αρθρικού δίσκου.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε κύκλο αποκατάστασης. Αυτό αποφεύγει την ανάπτυξη επιπλοκών. Η διαδικασία επούλωσης είναι ταχύτερη. Οι μέθοδοι αποκατάστασης περιλαμβάνουν έκθεση σε υπερήχους, ηλεκτροφόρηση, UHF, θεραπεία άσκησης.
Παραδοσιακή ιατρική
Στην πορεία της θεραπείας της αρθροπάθειας του TMJ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Δεν εφαρμόζονται ως αυτόνομο φάρμακο.θεραπεία. Οι λαϊκές συνταγές μπορούν να συμπληρώσουν συντηρητικές μεθόδους.
Μια δημοφιλής συνταγή είναι το βάμμα elecampane. Τρίβεται στο δέρμα πάνω από την προσβεβλημένη άρθρωση. Είναι απαραίτητο να ρίξετε 50 g ρίζας elecampane 0,3 λίτρα βότκας. Η σύνθεση επιμένει για 12 ημέρες. Το δοχείο πρέπει να είναι κατασκευασμένο από σκούρο γυαλί. Κάθε μέρα το βάμμα ανακινείται. Η σύνθεση φιλτράρεται και χρησιμοποιείται πριν τον ύπνο. Μετά τη διαδικασία, η περιοχή της άρθρωσης τυλίγεται με ένα μάλλινο μαντήλι.
Μια αποτελεσματική θεραπεία είναι μια κομπρέσα με μέλι (15 ml) και μηλόξυδο (3 κουταλιές της σούπας). Η σύνθεση εφαρμόζεται στην επιφάνεια της άρθρωσης. Είναι καλυμμένη με ένα φύλλο λάχανου και καλυμμένη με πολυαιθυλένιο. Επίσης, η ένωση τυλίγεται με ένα ζεστό φουλάρι.
Πρόβλεψη και πρόληψη
Εάν η αρθροπάθεια του TMJ εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, η επιτυχία της συντηρητικής θεραπείας θα είναι υψηλή. Εάν η νόσος είναι σε προχωρημένο στάδιο, γίνεται επέμβαση. Η περίοδος ανάρρωσης θα είναι μεγάλη. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας, είναι απαραίτητο να μην υπερφορτωθεί η άρθρωση. Θα πρέπει επίσης να επισκέπτεστε τον οδοντίατρο τακτικά (μία φορά το χρόνο), να παρακολουθείτε τη στοματική υγιεινή.
Έχοντας εξετάσει τα χαρακτηριστικά και τις ποικιλίες της αρθροπάθειας TMJ, τα αίτια και τα συμπτώματα, καθώς και τις μεθόδους θεραπείας, μπορεί κανείς να κατανοήσει τη σημασία της έγκαιρης ανίχνευσης της παθολογίας. Η επιτυχία της θεραπείας, η διάρκειά της εξαρτάται από αυτό.
