Οι αρχαίοι θεραπευτές δεν μπορούσαν καν να φανταστούν ότι στο μέλλον θα ήταν δυνατό να εξετάσουν τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου και να μην κάνουν τομές στο σώμα. Προς το παρόν, μια τέτοια έρευνα έχει γίνει πραγματικότητα. Η ιατρική επιστήμη αναπτύσσεται συνεχώς, χάρη στην οποία είναι δυνατός ο έγκαιρος εντοπισμός διαφόρων παθολογικών καταστάσεων και η παροχή της απαραίτητης βοήθειας στους ασθενείς. Οι ενδοσκοπικές εξετάσεις επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης των ιστών των κοίλων οργάνων από το εσωτερικό. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες τέτοιων διαγνωστικών, οι οποίες θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι η ενδοσκόπηση;
Στην ιατρική πρακτική, ο όρος «ενδοσκόπηση» σημαίνει την εξέταση εσωτερικών οργάνων με κοιλότητα, με τη χρήση συσκευών φωτισμού. Για την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο - άκαμπτοι ή εύκαμπτοι σωλήνες μικρής διαμέτρου. Στην πρώτη περίπτωση, η συσκευή βασίζεται σε σύστημα οπτικών ινών. Στη μία πλευρά είναι ένας λαμπτήρας και από την άλλη - ένας προσοφθάλμιος φακός που σας επιτρέπει να προσαρμόσετε το μέγεθος της εικόνας. Τα εύκαμπτα ενδοσκόπια σάς επιτρέπουν να εξερευνήσετε τα πιο δυσπρόσιτα μέρη. Δίπλα στο δοκάριοι ίνες μεταδίδουν μια καθαρή εικόνα παρά τις στροφές του συστήματος. Ένα νέο βήμα στην ανάπτυξη αυτού του διαγνωστικού τομέα είναι η ενδοσκόπηση με κάψουλα.
Με τη βοήθεια εύκαμπτων ενδοσκοπίων, μπορείτε όχι μόνο να κάνετε διάγνωση, αλλά και να λάβετε δείγματα ιστού (βιοψία αναρρόφησης) για μια πιο λεπτομερή μελέτη της παθολογικής διαδικασίας. Οι ενδοσκοπικές μελέτες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη φύση της νόσου, να παρακολουθήσετε τη δυναμική της θεραπείας. Μια μοναδική συσκευή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση σχεδόν κάθε οργάνου. Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε ιατρικά ιδρύματα από ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό.
Οφέλη της μεθόδου
Το κύριο πλεονέκτημα της διάγνωσης με ενδοσκόπιο είναι η ικανότητα να βλέπεις την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία είναι ανώδυνη για τον ασθενή. Το μόνο που μπορεί να νιώσει είναι δυσφορία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το άτομο έχει τις αισθήσεις του.
Η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται μερικές φορές για επεμβάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα μέσω της οποίας θα εισαχθεί ένας σωλήνας με συσκευή φωτισμού. Ένας τέτοιος χειρισμός είναι απαραίτητος κατά την αφαίρεση καλοήθων νεοπλασμάτων στα εσωτερικά όργανα, κατά την αφαίρεση ξένων σωμάτων. Η ενδοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη χορήγηση φαρμάκων.
Πεδία Ενδοσκόπησης
Η εμφάνιση της ενδοσκόπησης κατέστησε δυνατή την εξέταση σχεδόν όλων των οργάνων. Η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται στους ακόλουθους τομείς της ιατρικής:
- γυναικολογία (κολποσκόπηση,υστεροσκόπηση);
- νευρολογία και νευροχειρουργική (κοιλοσκόπηση);
- πνευμονολογία (βρογχοσκόπηση);
- ωτορινολαρυγγολογία (ωτοσκόπηση, φαρυγγολαρυγγοσκόπηση);
- γαστρεντερολογία (γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, λαπαροσκόπηση);
- καρδιολογία (καρδιοσκόπηση);
- ουρολογία (κυστεοσκόπηση, ουρητηροσκόπηση).
Πρόσφατα, η ενδοσκόπηση έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση των αρθρώσεων του γόνατος. Στη διαδικασία της διάγνωσης (αρθροσκόπηση), εισάγεται στον ασθενή μια ειδική συσκευή - ένα αρθροσκόπιο, το οποίο επιτρέπει στον ειδικό να αξιολογήσει την κατάσταση της άρθρωσης και να εκτελέσει τη διαδικασία με ελάχιστη χειρουργική επέμβαση. Η διεξαγωγή ενδοσκοπικών μελετών σάς επιτρέπει επίσης να αναγνωρίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, επομένως συνταγογραφούνται συχνά για την πρόληψη ασθενών σε κίνδυνο.
Ενδείξεις για εξέταση εντέρου
Ο μόνος τρόπος για να δείτε την κατάσταση του εντέρου είναι να κάνετε ενδοσκόπηση. Στην ιατρική ορολογία, οι ενδοσκοπικές μελέτες αυτού του είδους ονομάζονται οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, κολονοσκόπηση, ορθομανοσκόπηση. Ενδείξεις για τη διάγνωση του οισοφάγου, του στομάχου, του παχέος και λεπτού εντέρου, του ορθού είναι οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
- Πεπτικό έλκος.
- Υποψία αιμορραγίας.
- Ογκολογικά νοσήματα.
- Γαστρίτιδα.
- Παραπρωκτίτιδα.
- Διαταραχές κοπράνων.
- Αιμορροΐδες (χρόνιες).
- Απόρριψη αίματος, βλέννα από τον πρωκτό.
Ανάλογα με την προκαταρκτική διάγνωση, ο ειδικός θα επιλέξει την καταλληλότερη παραλλαγή ενδοσκοπικής εξέτασης.
Κολονοσκόπηση εντέρου
Ένας τύπος ενδοσκόπησης είναι η κολονοσκόπηση. Η μέθοδος επιτρέπει τη διάγνωση του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας μια εύκαμπτη συσκευή κολονοσκοπίου, που αποτελείται από προσοφθάλμιο προσοφθάλμιο φακό, πηγή φωτός, σωλήνα μέσω του οποίου τροφοδοτείται αέρας και ειδική λαβίδα για το υλικό δειγματοληψίας. Η συσκευή σάς επιτρέπει να βλέπετε μια εικόνα αρκετά υψηλής ποιότητας που εμφανίζεται στην οθόνη, την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου. Το μήκος του σωλήνα που χρησιμοποιείται για αυτόν τον τύπο διάγνωσης είναι 1,5 μέτρα.
Η διαδικασία είναι αρκετά απλή. Ο ασθενής καλείται να ξαπλώσει στην αριστερή πλευρά και να τραβήξει τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα στο στήθος. Μετά από αυτό, ο γιατρός εισάγει απαλά το κολονοσκόπιο στο ορθό. Ο πρωκτός μπορεί πρώτα να λιπαίνεται με αναισθητικό τζελ. Ο σωλήνας προωθείται σταδιακά προς τα μέσα, εξετάζοντας τα τοιχώματα του εντέρου. Για πιο καθαρή εικόνα κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, παρέχεται συνεχώς αέρας. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά.
Χρειάζομαι προετοιμασία;
Φυσικά, για να αποκτήσει μια ακριβή εικόνα της κατάστασης του παχέος εντέρου, ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί για κολονοσκόπηση. Η προετοιμασία για την ενδοσκοπική εξέταση συνίσταται κυρίως στη διατροφή. Τα προϊόντα που συμβάλλουν στην κατακράτηση των κοπράνων και τον αυξημένο σχηματισμό αερίων θα πρέπει να αποκλείονται από το καθημερινό μενού τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από την αναμενόμενη ημερομηνίαδιαγνωστικά.
Την ημέρα της εξέτασης, θα πρέπει να αποφύγετε το φαγητό το πρωί. Επιτρέπονται μόνο υγρά. Πριν από την ίδια τη διαδικασία, οι ειδικοί συνιστούν τον καθαρισμό του ορθού με κλύσμα ή τη χρήση καθαρτικών.
Η ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου - η κολονοσκόπηση είναι μια ανώδυνη διαδικασία και επομένως δεν πρέπει να τη φοβάστε. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μόνο ελαφριά ενόχληση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό αναισθησία, αλλά τις περισσότερες φορές περιορίζεται σε ηρεμιστικά και παυσίπονα.
Ενδοσκόπηση με κάσουλα
Μια σχετικά νέα κατεύθυνση στη διάγνωση παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η ενδοσκόπηση με κάψουλα. Η μέθοδος εμφανίστηκε μόλις το 2001. Το ενδοσκόπιο που χρησιμοποιείται για την έρευνα μοιάζει με φαρμακευτική κάψουλα, η οποία διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία εισαγωγής της συσκευής. Αυτό το δισκίο θα πρέπει απλώς να καταπίνεται με νερό. Η συσκευή ενεργοποιείται αμέσως μετά το άνοιγμα της ατομικής συσκευασίας. Περνώντας μέσα από τα όργανα της γαστρεντερικής οδού, η κάψουλα τραβάει πολλές φωτογραφίες που αργότερα θα βοηθήσουν στη διάγνωση.
Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι προφανή - ο ασθενής δεν χρειάζεται να καταπιεί τον εύκαμπτο σωλήνα ή να ανησυχεί για την κολονοσκόπηση. Η κάψουλα εισέρχεται στα πιο απομακρυσμένα σημεία του εντέρου, όπου δεν υπάρχει πρόσβαση σε ένα συμβατικό ενδοσκόπιο. Από την άλλη, αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει τη λήψη υλικού για βιοψία, την αφαίρεση πολύποδων. Επομένως, οι γιατροί εξακολουθούν να προτιμούν να χρησιμοποιούν σύνθετη κάψουλα και παραδοσιακή ενδοσκόπηση του πεπτικού συστήματος.
οισοφαγοσκόπηση
Γίνεται ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών. Τις περισσότερες φορές, η οισοφαγοσκόπηση συνδυάζεται με εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του πεπτικού σωλήνα. Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση ελκών, αιμορραγιών, φλεγμονωδών διεργασιών, πολύποδων στην βλεννογόνο μεμβράνη. Η λήψη υλικού για βιοψία σάς επιτρέπει να καθορίσετε την αιτιολογία της νόσου. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται τόσο με εύκαμπτη όσο και με άκαμπτη συσκευή.
Ενδείξεις για εξέταση είναι δομικές ανωμαλίες, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, χημικά εγκαύματα του βλεννογόνου, ανάγκη βιοψίας, παρουσία ξένου σώματος, φλεγμονώδεις διεργασίες.
Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα
Για τη διάγνωση των τοιχωμάτων του πεπτικού σωλήνα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος της ενδοσκόπησης με χρήση υπερήχων. Το τελευταίο σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια εικόνα των οργάνων χάρη στα ηχητικά κύματα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για την ανίχνευση καλοήθων νεοπλασμάτων, όγκων, λίθων στους χοληφόρους πόρους, φλεγμονής του παγκρέατος. Οι ενδοσκοπικές εξετάσεις με χρήση υπερήχων σάς επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη ολόκληρου του πεπτικού συστήματος.
Το ενδοσκόπιο εισάγεται στον ασθενή μέσω του λάρυγγα, πρώτα στον οισοφάγο, μετακινώντας το σταδιακά στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Ο λάρυγγας υποβάλλεται σε προεπεξεργασίααναλγητικό σπρέι για ανακούφιση από την ενόχληση. Μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα για τη λήψη δειγμάτων ιστού.
Συνέπειες της διαδικασίας
Οι μέθοδοι ενδοσκοπικής έρευνας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλούν σοβαρές διαταραχές στον οργανισμό. Εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί σωστά, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε κανονικό τρόπο ζωής σε λίγες ώρες και ταυτόχρονα να μην αισθανθεί καμία ενόχληση. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν καταστάσεις όπου, μετά τη διάγνωση, ένα άτομο αναγκάζεται να αναζητήσει ιατρική βοήθεια. Η πιο συχνά καταγεγραμμένη βλάβη στα τοιχώματα των οργάνων κατά τη διέλευση του ενδοσκοπίου. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί από ένα σύνδρομο πόνου που δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, την παρουσία αίματος στα κόπρανα.
Μπορεί να έχετε αλλεργική αντίδραση στο αναλγητικό που χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η χρήση αντιισταμινικών. Αρρυθμία μετά τη διαδικασία συχνά αναπτύσσεται σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθολογίες.
Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για ενδοσκοπικές εξετάσεις θα αποφύγει πολλές ανεπιθύμητες συνέπειες. Η ίδια η διάγνωση πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή κλινική. Προηγουμένως, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει όλες τις αντενδείξεις για μια τέτοια εξέταση.
