Με οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, συναντάμε συχνά ένα τόσο δυσάρεστο φαινόμενο όπως ο βήχας. Μπορεί να είναι εξουθενωτικό και ενοχλητικό, δυσκολεύει την αναπνοή και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Είναι πολύ σημαντικό για τον γιατρό να προσδιορίσει εάν ο βήχας του ασθενούς είναι ξηρός ή υγρός. Ο πρώτος τύπος θεωρείται μη παραγωγικός και χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην έκκριση των πτυέλων. Ο υγρός βήχας ονομάζεται παραγωγικός και μειώνει τον χρόνο ανάρρωσης του ασθενούς. Έχοντας βρει έναν ξηρό τύπο βήχα σε έναν ασθενή, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα που αραιώνουν την παχύρρευστη βλεννώδη έκκριση που σχηματίζεται στο αναπνευστικό σύστημα. Λόγω της αυξημένης πυκνότητας αυτής της βλέννας, ο ασθενής δυσκολεύεται να περάσει τα πτύελα ή να κάνει απόχρεμψη.
Τι είναι τα βλεννολυτικά;
Για να βοηθήσει έναν ασθενή με ξηρό βήχα, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί βλεννολυτικά.
Ο κατάλογος των φαρμάκων που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα είναι αρκετά εκτενής. Ανάλογα με τον τρόπο που επηρεάζουν τον ανθρώπινο οργανισμό, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:
- Βλεννορυθμιστικές ουσίες. Επηρεάζουν την ποσότητα της έκκρισης βλέννας που απελευθερώνεται. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα γλυκοκορτικοστεροειδή,Μ-αντιχολινεργικά και καρβοκυστεΐνη.
- Τα βλεννοκινητικά είναι φάρμακα που βελτιώνουν σημαντικά τη ροή της βλέννας. Αυτά περιλαμβάνουν αμβροξόλη, βρωμεξίνη κ.λπ.
- Άμεσα βλεννολυτικά. Αυτές οι ουσίες συμβάλλουν στην αραίωση της βλεννογόνου έκκρισης μειώνοντας το ιξώδες της. Τα βλεννολυτικά περιλαμβάνουν πρωτεολυτικά ένζυμα, ακετυλοκυστεΐνη κ.λπ.
Διαφορετικοί μηχανισμοί αραίωσης των πτυέλων
Αν λάβουμε υπόψη τον μηχανισμό με τον οποίο τα μόρια των όξινων βλεννοπολυσακχαριτών της ανθρώπινης έκκρισης βλέννας μπορούν να καταστραφούν με τη βοήθεια φαρμάκων, τότε μπορούμε να διακρίνουμε δύο κύριους τρόπους - αυτή είναι μια ενζυματική μέθοδος και ένας μη ενζυματικός τρόπος. Στην πρώτη περίπτωση, τα ένζυμα καταστρέφουν τους πρωτεϊνικούς δεσμούς και στην άλλη, τις δισουλφιδικές γέφυρες στα μόρια των πτυέλων.
Ταξινόμηση κατά κύριο δραστικό συστατικό
Όλα αυτά τα φάρμακα συνδυάζονται σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση φαρμάκων ATC ή ATC με τον κωδικό R05CB "Mucolitics". Ο κατάλογος των κύριων δραστικών συστατικών προβλέπει επίσης έναν συγκεκριμένο προσδιορισμό γραμμάτων και αριθμών:
- R05CB01 – ακετυλοκυστεΐνη.
- R05CB02 - Βρωμεξίνη.
- R05CB03 – καρβοκυστεΐνη.
- R05CB06 – Ambroxol.
- R05CB10 - φάρμακα με συνδυασμένη σύνθεση.
- R05CB13 – Dornase alfa (δεοξυριβονουκλεάση).
Μόνο ο θεράπων ιατρός αποφασίζει ποια βλεννολυτικά φάρμακα θα συνταγογραφήσει σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
Κλείνει αυτό το ραντεβού μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση και καθοδηγούμενο από τα αποτελέσματα των σχετικών εξετάσεων. αςΑς ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς λειτουργεί κάθε δραστική ουσία που περιλαμβάνεται από φαρμακοποιούς στην ομάδα R05CB.
βλεννολυτικά ακετυλοκυστεΐνη
Η ακετυλοκυστεΐνη είναι αποτελεσματική στην αραίωση του φλέγματος και ως εκ τούτου έχει συμπεριληφθεί στην ομάδα των βλεννολυτικών. Ο κατάλογος των φαρμάκων με αυτό το δραστικό συστατικό περιλαμβάνει περίπου δύο δωδεκάδες ονόματα φαρμάκων διαφόρων μορφών. Η ακετυλοκυστεΐνη χαρακτηρίζεται από τους ακόλουθους μηχανισμούς δράσης:
- Έχει στο μόριό του αντιδραστικές σουλφυδρυλικές ομάδες, οι οποίες δρουν καταστροφικά στις δισουλφιδικές ενώσεις των βλεννοπολυσακχαριτών, λόγω των οποίων η βλέννα χαρακτηρίζεται από αυξημένο ιξώδες. Ως αποτέλεσμα, το φλέγμα λεπταίνει και αποβάλλεται πιο εύκολα από το σώμα.
- Αυτή η ουσία βοηθά στη μείωση της δραστηριότητας και μειώνει τον αριθμό των παθογόνων βακτηρίων που βρίσκονται στη βλεννογόνο μεμβράνη των αναπνευστικών οργάνων.
- Έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Οι σουλφυδρυλικές ομάδες αντιδρούν με ελεύθερες ρίζες και μεταβολίτες οξυγόνου και τις απομακρύνουν από το σώμα. Έτσι, η ακετυλοκυστεΐνη έχει αντιφλεγμονώδη δράση και απελευθερώνει τον οργανισμό από τοξικές ουσίες, ανακουφίζοντας σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.
Από τα φάρμακα που περιέχουν ακετυλοκυστεΐνη ως δραστική ουσία, μπορεί να σημειωθεί:
- "Mukobene" - δισκία; 100, 200 ή 600 mg.
- "Mukomist" - διάλυμα σε αμπούλες, 20% για τοπική χρήση και εισπνοή.
- "Mukoneks" σε μορφή κόκκων, 0,1 g για την παρασκευή σιροπιού.
- "Fluimucil" σε μορφή κόκκων, 100 και200 mg; δισκία για ανθρακούχο ποτό, 600 mg.
- "ACC" με τη μορφή δισκίων για την παρασκευή ανθρακούχου ποτού - 100, 200, 600 mg. ενέσιμο διάλυμα 300 mg/3 ml σε αμπούλες; κόκκοι για πόσιμο διάλυμα, 100, 200 mg.
- "Ακετυλοκυστεΐνη" σε μορφή σκόνης, 200 mg; ενέσιμο διάλυμα, 10%; διάλυμα για εισπνοή, 20%;
- "Acestin" - δισκία για εσωτερική χρήση, 100, 200, 600 mg. αναβράζοντα δισκία, 200 και 600 mg.
Η ακετυλοκυστεΐνη και τα παρασκευάσματα με αυτήν αντενδείκνυνται σε παιδιά κάτω των 2 ετών (και μερικά έως 6 ετών), σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, σε άτομα με οξύ γαστρεντερικό έλκος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή πονοκεφάλου, στοματίτιδας, υπνηλίας και εμβοών, γαστρεντερικές διαταραχές, αλλεργίες και ταχυκαρδία είναι λιγότερο συχνές. Η ακετυλοκυστεΐνη δεν πρέπει να λαμβάνεται με αντιβηχικά φάρμακα. Ενισχύει επίσης την επίδραση της νιτρογλυκερίνης και αναστέλλει την απορρόφηση των αντιβιοτικών.
Μουκολυτικά με βρωμεξίνη
Τα φάρμακα που περιέχουν αυτή την ουσία ως δραστικό συστατικό συνταγογραφούνται συχνά για τον βήχα και τοποθετούνται ως βλεννολυτικά. Ο κατάλογος φαρμάκων περιορίζεται σε πέντε φαρμακευτικά προϊόντα. Μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, η βρωμεξίνη δρα ως εξής:
- μειώνει το ιξώδες των βρογχικών εκκρίσεων μέσω της εκπόλωσης των πολυσακχαριτών της βλέννας.
- διεγείρει τα κύτταρα του βρογχικού βλεννογόνου που εκκρίνουν πολυσακχαρίτες ουδέτερου τύπου.
- προωθεί το σχηματισμό επιφανειοδραστικού;
- έχει αποχρεμπτική δράση;
- επιβραδύνει το αντανακλαστικό του βήχα.
Τα βλεννολυτικά που αναφέρονται παρακάτω περιέχουν βρωμεξίνη ως το κύριο δραστικό συστατικό.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- "Solvin" - διάλυμα για εσωτερική χρήση, 4 mg / 5 ml. δισκία για στοματική χρήση, 8 mg.
- "Bromhexine" σε μορφή διαλύματος, 4 mg / 5 ml. σιρόπι, 4 mg/5 ml; δισκία, 8 mg.
Τα βλεννολυτικά σκευάσματα που περιέχουν βρωμεξίνη αντενδείκνυνται σε άτομα με ατομική δυσανεξία σε αυτό το συστατικό, καθώς και σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών. Μπορούν να προκαλέσουν δυσπεψία, πονοκέφαλο, αυξημένη εφίδρωση, δερματικά εξανθήματα και βρογχόσπασμο. Τα φάρμακα βρωμεξίνης συνταγογραφούνται σπάνια για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
Παρασκευάσματα με καρβοκυστεΐνη
Αυτή η φαρμακευτική ουσία περιλαμβάνεται επίσης στην ομάδα Mucolytics. Ο κατάλογος των φαρμάκων με καρβοκυστεΐνη περιλαμβάνει περίπου δέκα προϊόντα, αλλά όλα έχουν το ίδιο φαρμακευτικό αποτέλεσμα:
- μειώστε την περιεκτικότητα σε ουδέτερο και αυξήστε την παραγωγή όξινων γλυκοπεπτιδίων, ομαλοποιήστε την αναλογία τους.
- μειώστε το ιξώδες και ρυθμίστε την ελαστικότητα των πτυέλων,
- αναγέννηση του αναπνευστικού βλεννογόνου και αποκατάσταση της κανονικής δομής του,
- αύξηση τοπικού παράγοντα αντίστασης lgA;
- ομαλοποίηση της απομόνωσης των σουλφονυλομάδων;
- ενεργοποιεί τη δραστηριότητα του βλεφαροφόρου επιθηλίου των βρόγχων.
Πολύ συχνά, αυτά τα βλεννολυτικά συνταγογραφούνται σε ασθενείς.
Ο κατάλογος των φαρμάκων και των παρασκευασμάτων που περιέχουν καρβοκυστεΐνη δίνεται παρακάτω:
- "Libeksin Muko" σε μορφή σιροπιού, 50 mg/ml.
- "Mucodine" σε μορφή καψουλών, 125 mg; σιρόπι για παιδιά 125 mg/5 ml και 250 mg/5 ml.
- "Καρβοκυστεΐνη" σε μορφή σιροπιού 250 mg / 5 ml και 125 mg / 5 ml (για παιδιά). κάψουλες, 375 mg.
- "Fluifort" σε μορφή κόκκων για εναιώρημα, 2,7 mg; σιρόπι, 90 mg/l; σιρόπι 2% (για παιδιά) και 5%.
Τα βλεννολυτικά καρβοκυστεΐνης, τα φάρμακα και τα σκευάσματα που περιγράφονται παραπάνω δεν πρέπει να λαμβάνονται εάν είστε αλλεργικοί στο κύριο συστατικό, καθώς και με πεπτικό έλκος, διαταραγμένη φυσιολογική λειτουργία των νεφρών, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, κυστίτιδα, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Τα παρασκευάσματα με τη μορφή καψουλών αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών και με τη μορφή σιροπιού - έως 2 ετών. Τα βλεννολυτικά σκευάσματα για τον βήχα με βάση την καρβοκυστεΐνη μπορούν να σποριοποιήσουν πεπτικές διαταραχές και αλλεργικές εκδηλώσεις.
Drugs with Ambroxol
Αυτά τα φάρμακα είναι τα πιο δημοφιλή μεταξύ των ασθενών. Το Ambroxol έχει την ακόλουθη επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό:
- μειώνει το ιξώδες και την πρόσφυση της βλέννας;
- διευκολύνει τη διέλευση της βλέννας από την αναπνευστική οδό;
- ενεργοποιεί το έργο των ορωδών κυττάρων του αδενικού ιστού του βρογχικού βλεννογόνου;
- διεγείρει την παραγωγή ενζύμων που καταστρέφουν τη δομή των πολυσακχαριτών των πτυέλων.
- προωθεί έντονα την παραγωγή επιφανειοδραστικών;
- Το διεγείρει το έργο των βρογχικών βλεφαρίδων και τις προλαμβάνειμείνετε μαζί.
Λόγω της παρουσίας αυτών των παραγόντων δράσης, το Ambrocol συμπεριλήφθηκε στην ομάδα Mucolytics.
Ο κατάλογος των φαρμάκων που περιέχουν αυτό το συστατικό είναι πολύ εκτενής. Εδώ είναι τα πιο κοινά σκευάσματα αμβροξόλης:
- "Lazolvan" - παστίλιες, 20 mg; παστίλιες, 15 mg; διάλυμα, 7,5 mg/mL; σιρόπι 15 και 30 mg/5 ml; δισκία, 30 mg.
- "Halixol" - σε μορφή σιροπιού, 30 mg/10 ml και δισκία, 30 mg.
- "Medox" - σε μορφή σιροπιού, 15 mg/5 ml και δισκία, 30 mg.
- "Deflegmin" - σε μορφή σταγόνων για χορήγηση από το στόμα, 0,75% και δισκίων, 30 mg;
- "Suprima-coff" - σε μορφή δισκίων, 30 mg.
- "Mukobron" - σε μορφή δισκίων, 30 mg.
- "Drops Bronchovern" - διάλυμα για στοματική χορήγηση, 7,5 mg/ml.
- "Ambrobene" - σε μορφή καψουλών, 75 mg. ενέσιμο διάλυμα, 7,5 mg/ml; σιρόπι, 15 mg/5 ml; δισκία, 30 mg.
- "Ambrohexal" - σε μορφή καψουλών, 75 mg. διάλυμα για εισπνοή και από του στόματος χορήγηση, 7,5 mg/ml; σιρόπι 3 και 6 mg/ml και δισκία, 30 mg.
- "Ambroxol" - με τη μορφή σιροπιού, 3 και 6 mg / ml. δισκία, 30 mg και κάψουλες, 75 mg.
- "Ambrolap" - σε μορφή καψουλών, 75 mg. σιρόπι, 15 mg/5 ml; δισκία, 30 mg; διάλυμα για εσωτερική χρήση και για εισπνοή, 7,5 mg/ml.
- "Ambrosan" - σε μορφή δισκίων, 30 mg.
- "Ambrosol" - σε μορφή σιροπιού 0,3 και 0,6 g/100 ml.
- "Remebrox" - σε μορφή σιροπιού 30 mg/5 ml.
- "Ambrotard 75" - σε μορφή καψουλών, 75 mg.
- "Flavamed" - σε μορφή διαλύματος για χορήγηση από το στόμα, 15 mg / 5 ml και δισκία,30 mg.
- "Bronchoval" - δισκία, 30 mg; σιρόπι, 15 mg/5 ml.
Ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου, υπάρχουν αντενδείξεις για τη λήψη φαρμάκων με βάση το Ambroxol. Τέτοια βλεννολυτικά παρασκευάσματα για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών είναι κατάλληλα μόνο εάν η δόση της δραστικής ουσίας δεν υπερβαίνει τα 3 mg / ml, κατά κανόνα, αυτά είναι σιρόπια ή διάλυμα. Τα δισκία δεν πρέπει να λαμβάνονται από ασθενείς ηλικίας κάτω των 6 ετών, κάψουλες - έως 14 ετών. Επίσης, εάν ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία στην αμβροξόλη, αυτά τα βλεννολυτικά δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν. Μεταξύ των παρενεργειών του φαρμάκου είναι οι πεπτικές διαταραχές, ο αυξημένος διαχωρισμός της βλέννας από τη μύτη, η δυσκολία στην ούρηση και οι αλλεργικές αντιδράσεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, το ambroxol δεν συνταγογραφείται στο πρώτο τρίμηνο και σε μεταγενέστερη ημερομηνία - μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού.
Μουκολυτικά με συνδυασμένη σύνθεση
Αυτά τα φάρμακα περιέχουν πολλές διαφορετικές δραστικές ουσίες που παρέχουν αραίωση των πτυέλων, επομένως συμπεριλήφθηκαν στην τυπολογία "Mucolitics". Με ξηρό βήχα, η λίστα των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό από τη λίστα που περιγράφηκε νωρίτερα στο άρθρο μπορεί να συμπληρωθεί με τα ακόλουθα φάρμακα:
- "Sinupret" - μια θεραπεία με φυτικά συστατικά. Περιέχει ρίζα γεντιανής, άνθη primrose και elderberry, ξινόχορτο και λουλούδια. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων και διαλύματος αλκοόλης.
- Το "Rinicold Broncho" είναι ένα φάρμακο που έχει τρία κύρια δραστικά συστατικά: αμβροξόλη (15 mg), χλωροφαιναμίνη (2 mg), φαινυλεφρίνη (5 mg) και γουαϊφενεσίνη (100 mg). Ως αποτέλεσμα της λήψης αυτού του σιροπιού, το ιξώδες των πτυέλων στους βρόγχους μειώνεται, η απόχρεμψη διευκολύνεται, η δακρύρροια, ο κνησμός στα μάτια και η μύτη εξαλείφονται, το πρήξιμο και η υπεραιμία των βλεννογόνων ιστών του αναπνευστικού συστήματος υποχωρούν. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σπασμούς, αθηροσκλήρωση, υπέρταση, διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, φαιοχρωμοκύτωμα, γλαύκωμα κλειστού τύπου, έλκη, αδένωμα προστάτη, ανεπάρκεια γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης, κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, παιδιά κάτω των 6 ετών έως συστατικά, όλα τα συστατικά. Δεν μπορείτε να πίνετε αυτό το σιρόπι μαζί με β-αναστολείς, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναστολείς ΜΑΟ και με φάρμακα που περιέχουν τις ίδιες δραστικές ουσίες με το Rinicold Broncho.
Το σύμπλεγμα δραστικών ουσιών συμβάλλει στην αποτελεσματική αποβολή βλέννας από τα ιγμόρεια και το άνω μέροςαναπνευστικής οδού. Και οι δύο μορφές δοσολογίας δεν πρέπει να λαμβάνονται από μωρά ηλικίας κάτω των 6 ετών και άτομα με ανεπάρκεια λακτάσης, καθώς και από άτομα που είναι αλλεργικά στα συστατικά του φαρμάκου.
Ριβονουκλεάση για ξηρό βήχα
Τα βλεννολυτικά που συνήθως συνταγογραφούνται από τους γιατρούς για τον ξηρό βήχα, η λίστα των οποίων παρουσιάστηκε νωρίτερα, μπορούν να αποδοθούν σε παραδοσιακά και δοκιμασμένα στο χρόνο φάρμακα. Ένας εντελώς νέος και σύγχρονος τρόπος για να απαλλαγείτε από τα παχύρρευστα πτύελα στο αναπνευστικό σύστημα είναι η χρήση ριβονουκλεάσης ή dornase alfa. Αυτή η ουσία είναι ένα προϊόν γενετικά τροποποιημένο, ένα ανάλογο ενός φυσικού ανθρώπινου ενζύμου, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση του εξωκυτταρικού DNA.
Εάν ένας ασθενής έχει κυστική ίνωση, η οποία χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της λοιμώδους διαδικασίας, υπάρχει συσσώρευση πυώδους έκκρισης με υψηλό ιξώδες. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής διαταράσσεται στους ασθενείς. Το πυώδες μυστικό περιέχει μεγάλη ποσότητα εξωκυτταρικού DNA. Αυτά τα σωματίδια απελευθερώνονται από τα αποσυντιθέμενα λευκοκύτταρα που σχηματίζονται ως μηχανισμός απόκρισης κατά τη διάρκεια της μόλυνσης και είναι πολύ παχύρρευστα. Η ριβονουκλεάση διασπά υδρολυτικά το DNA των πτυέλων και, ως αποτέλεσμα, η βλέννα υγροποιείται.
Το Dornase alfa είναι μέρος του φαρμάκου "Pulmozim", το οποίο διατίθεται με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή. Η περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας είναι 2,5 mg / 2,5 ml. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται με επιτυχία στην κυστική ίνωση, καθώς και σε χρόνιες πνευμονικές παθήσεις: βρογχεκτασίες, ΧΑΠ, συγγενείς δυσπλασίες στα παιδιά, πνευμονία, αναπνευστικές παθήσεις ανοσοανεπάρκειας.
Το Pulmozim έχει λίγες αντενδείξεις. Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στη θεραπεία αυτού του φαρμάκου είναι σπάνιες και μπορεί να εκδηλωθούν ως οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία, απλαστική αναιμία, επιληψία, ημικρανία, επιπεφυκίτιδα, ανισορροπία, ταχυκαρδία, καρδιακή ανακοπή, βραδυκαρδία, πνευμονία, βρογχόσπασμος, πεπτικές διαταραχές, αλλεργικές διαταραχές δερματίτιδας, εγκυμοσύνη και τοκετός, πόνος στο στήθος, αδυναμία.
Θεραπεία έγκαιρα και σωστά
Αυτό το άρθρο ασχολήθηκε με το ερώτημα: "Τι φάρμακα είναι βλεννολυτικά;" Λίστα με τα περισσότερακοινά φάρμακα αυτής της ομάδας ονομάστηκε.
Αξίζει να σημειωθεί με ιδιαίτερο τρόπο ότι η συνταγογράφηση του φαρμάκου, η δοσολογία του, καθώς και συστάσεις για τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας και τη δυνατότητα αντικατάστασης του φαρμάκου με ένα ανάλογο είναι ζητήματα που εμπίπτουν την αρμοδιότητα μόνο ενός ειδικού ιατρού μετά από ενδελεχή διάγνωση του ασθενούς. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την κατάσταση μπορεί όχι μόνο να είναι μη παραγωγική, αλλά και ικανή να προκαλέσει απρόβλεπτες συνέπειες: από παρενέργειες φαρμάκων έως την ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών. Επομένως, εάν έχετε συμπτώματα της νόσου, μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό. Μείνετε υγιείς!
