Μαστοπάθεια: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες

Πίνακας περιεχομένων:

Μαστοπάθεια: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες
Μαστοπάθεια: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες

Βίντεο: Μαστοπάθεια: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες

Βίντεο: Μαστοπάθεια: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες
Βίντεο: Αρθρωτική Φωνολογική Διαταραχή 2024, Ιούλιος
Anonim

Η μαστοπάθεια είναι μια καλοήθης νόσος του μαστού. Εμφανίζεται κυρίως κατά παραβίαση της ορμονικής ισορροπίας. Κατά τη διεξαγωγή μιας αυτοεξέτασης του μαστού, μια γυναίκα μπορεί να εντοπίσει τα κύρια σημάδια του σχηματισμού παθολογίας.

Δεν είναι πάντα δυνατό να διακρίνουμε την πορεία της μαστοπάθειας από τον καρκίνο του μαστού μόνο από εξωτερικά σημάδια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται η χρήση ειδικών τεχνικών που σας επιτρέπουν να μάθετε ακριβώς τι είδους ασθένεια είναι. Μόνο αφού γίνει η διάγνωση, συνταγογραφείται η απαιτούμενη θεραπεία.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Η μαστοπάθεια είναι μια παθολογία του μαστικού αδένα που σχετίζεται με σημαντικό πολλαπλασιασμό του συνδετικού και του αδενικού ιστού. Η ανάπτυξη και ο σχηματισμός του μαστού επηρεάζεται από τις ορμόνες του φύλου, δηλαδή τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, που παράγονται στις ωοθήκες.

Χαρακτηριστικό της νόσου
Χαρακτηριστικό της νόσου

Τα αίτια της μαστοπάθειας σχετίζονται με παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του μαστικού αδένα. Αυτό προκαλείται από την περίσσεια οιστρογόνων και την έλλειψη προγεστερόνης. Η ορμονική ισορροπία μπορεί να διαταραχθεί λόγω ασθενειών των γεννητικών οργάνωνόργανα, καθώς και λόγω παρατεταμένης χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών.

Ανισορροπία εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η φυσική πορεία των φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα, μετά από χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες και τη μήτρα. Οι αιτίες της μαστοπάθειας συνδέονται επίσης με την περίσσεια προλακτίνης. Είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει την παραγωγή γάλακτος.

Η ομάδα κινδύνου είναι κυρίως γυναίκες 30-40 ετών, καθώς παρατηρείται εξασθένηση της λειτουργίας των ωοθηκών, καθώς και αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.

Κύριο είδος

Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ τέτοιων μορφών μαστοπάθειας όπως:

  • ινώδης;
  • ινοκυστικό;
  • κυστική;
  • nodal;
  • διάχυτο;
  • involutive.

Η ινώδης μαστοπάθεια είναι μια καλοήθης νόσος, κατά την οποία ο αδενικός ιστός μετατοπίζεται και παραμορφώνεται υπό την επίδραση της παθολογικής ανάπτυξης του συνδετικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, το νεόπλασμα οδηγεί σε συμπίεση και απόφραξη των αγωγών του μαστικού αδένα, προκαλώντας στη γυναίκα σημαντική ενόχληση, ακόμη και κάποιο πόνο.

Οι αιτίες της ινοκυστικής μαστοπάθειας σχετίζονται κυρίως με ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα μιας γυναίκας. Η ασθένεια εκδηλώνεται με το σχηματισμό πυκνών συσσωρεύσεων συνδετικού ιστού, ο οποίος, υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, μπορεί να εκφυλιστεί σε κύστη.

Οι αιτίες της κυστικής μαστοπάθειας σχετίζονται με μια αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών στο σώμα, η οποία παρατηρείται συχνά κατά την εμμηνόπαυση. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, διαγιγνώσκονται πολυάριθμες κύστεις, δηλαδή σχηματισμοί μεελαστική υφή. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται πόνος. Μορφολογικά φαίνεται αρκετά συγκεκριμένο. Η ακτινογραφία δείχνει ξεκάθαρα ένα μοτίβο που μοιάζει με μεγάλους βρόχους.

Η οζώδης μαστοπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένων αλλαγών στην ορμονική σύνθεση του αίματος, που οδηγούν στο σχηματισμό ινωδών κόμβων στο στήθος. Αυτός ο τύπος ασθένειας συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση άλλων νεοπλασμάτων, ιδίως, όπως ινοαδένωμα, αγγείωμα, κύστη, λίπωμα. Αυτή η ασθένεια έχει μάλλον υψηλό κίνδυνο εκφυλισμού του νεοπλάσματος σε κακοήθη όγκο.

Η διάχυτη μαστοπάθεια είναι διαφορετική στο ότι συχνά δεν επηρεάζει μια ξεχωριστή περιοχή του μαστού, αλλά ολόκληρο το όργανο.

Η συνεκτική μαστοπάθεια επηρεάζει μόνο το στρώμα του υποδόριου λίπους. Η παθολογία συχνά αναπτύσσεται στους κάτω λοβούς του μαστικού αδένα και μόνο μερικές φορές στους ανώτερους. Σταδιακά, η ασθένεια προκαλεί παραμόρφωση του μαστού. Τα αίτια και τα σημάδια της μαστοπάθειας μπορεί να είναι διαφορετικά, γι' αυτό απαιτείται περιοδικός έλεγχος από γιατρό.

Αιτίες εμφάνισης

Η κύρια αιτία της μαστοπάθειας του μαστού, οι ειδικοί αποκαλούν την ορμονική αποτυχία. Με την κανονική λειτουργία του σώματος, κυκλικές αλλαγές συμβαίνουν κάθε μήνα, συμπεριλαμβανομένου του θώρακα. Η έλλειψη προγεστερόνης, μιας ορμόνης που είναι υπεύθυνη για τον έμμηνο κύκλο, την εγκυμοσύνη και την ανάπτυξη του εμβρύου, με αύξηση των οιστρογόνων είναι ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση της μαστοπάθειας.

Προκλητικοί παράγοντες
Προκλητικοί παράγοντες

Μια αύξηση στα επίπεδα προλακτίνης είναι επίσης σημαντική,δηλαδή μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη και τη φυσιολογική ανάπτυξη του μαστικού αδένα. Εκτός από τις ορμονικές διαταραχές, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να είναι οι αιτίες της μαστοπάθειας:

  • γυναικολογικές παθήσεις;
  • αποβολή;
  • διαταραχή εμμήνου ρύσεως;
  • γενετική προδιάθεση;
  • δεν θηλάζω;
  • Λάθος επιλογή ορμονικών φαρμάκων;
  • τραυματισμός στο στήθος;
  • παχυσαρκία;
  • κάπνισμα καπνού;
  • stress.

Προκλητικοί παράγοντες θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνουν τη χρήση πολύ στενού σουτιέν. Ανεξάρτητα από την αιτία της μαστοπάθειας στις γυναίκες, είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίζονται τα συμπτώματα της παθολογίας, να γίνεται διάγνωση και θεραπεία.

Κύρια συμπτώματα

Ανάλογα με τη μορφή, το στάδιο και την αιτία της μαστοπάθειας, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Ανάμεσα στα κύρια σημάδια, είναι απαραίτητο να επισημανθούν όπως:

  • πόνος στο στήθος πριν από την περίοδο;
  • έκκριση από τις θηλές;
  • εμφάνιση φώκιας στο στήθος.

Αρχικά, υπάρχει ένας ελαφρύς πόνος στο στήθος, τον οποίο η γυναίκα αντιλαμβάνεται ως προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος στο τράβηγμα μπορεί να γίνει οξύς, μαχαιρωμένος και πιο έντονος. Αρχίζει να δίνει στο χέρι και κάτω από την ωμοπλάτη.

Στο δεύτερο μισό του κύκλου, εμφανίζεται οίδημα και διόγκωση του μαστικού αδένα. Οι αναπτυσσόμενοι ιστοί πιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε πρήξιμο και διεύρυνση του αδένα. Όταν πιέζετε τις θηλές, εμφανίζεται εκκένωση. Το χρώμα τους μπορεί να είναιαπολύτως κανέναν. Η πρασινωπή εκκένωση εμφανίζεται εάν εμφανιστεί φλεγμονή στους λοβούς και τους πόρους. Το πιο επικίνδυνο είναι η κηλίδωση. Αυτό το σημάδι μπορεί να υποδεικνύει το σχηματισμό κακοήθους όγκου.

Μπορεί να είναι ένας ή περισσότεροι κόμβοι ταυτόχρονα. Με τη διάχυτη μαστοπάθεια, ψηλαφάται μια λεπτόκοκκη σφραγίδα λόγω αύξησης των λοβών στον μαστικό αδένα. Με οζώδη μαστοπάθεια, τέτοιες σφραγίδες μπορεί να φτάσουν τα 7 εκ. Δεν έχουν σαφώς καθορισμένα όρια. Σε μια μεγάλη κύστη, η σφραγίδα έχει ένα σαφώς καθορισμένο περίγραμμα.

Γνωρίζοντας τα αίτια της μαστοπάθειας και τα συμπτώματα της νόσου, μπορείτε να εντοπίσετε έγκαιρα την πορεία της, να τη διαγνώσετε και να την αντιμετωπίσετε.

Διαγνωστικά

Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των αιτιών της διάγνωσης της μαστοπάθειας, η οποία περιλαμβάνει μεθόδους όπως:

  • Ψηλάφηση;
  • μαστογραφία;
  • Υπερηχογράφημα.

Η ψηλάφηση, παρά την φαινομενική απλότητά της, είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος ανίχνευσης παθήσεων του μαστού. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία νεοπλασμάτων, αλλά δεν μπορείτε να αναγνωρίσετε ανεξάρτητα τον τύπο και τη φύση των αλλαγών τους. Με τη βοήθεια της ψηλάφησης, μια γυναίκα μπορεί ανεξάρτητα να αναγνωρίσει την πορεία των παραβιάσεων.

Διενέργεια διαγνωστικών
Διενέργεια διαγνωστικών

Η μαστογραφία είναι μια ακτινογραφία του μαστού. Αυτή η τεχνική επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στους ιστούς του μαστού. Διακρίνεται για υψηλή απόδοση και ασφάλεια. Κάθε γυναίκα άνω των 35 ετών συνιστάται να κάνει μαστογραφία κάθε 2 χρόνια καιόταν συμπληρώσετε την ηλικία των 50 ετών - ετησίως.

Ο υπέρηχος χαρακτηρίζεται από υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και πλήρη ασφάλεια, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων και των θηλαζουσών γυναικών. Αυτή η ερευνητική μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό της φύσης των αλλαγών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται βιοψία για ακριβή διάγνωση. Οποιοσδήποτε από αυτούς τους τύπους εξετάσεων θα πρέπει να διεξάγεται την 6η-10η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Πριν από την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος για τη μαστοπάθεια, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα αίτια και τα συμπτώματα της νόσου. Αρχικά, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια παρακέντηση από το νεόπλασμα, η οποία σας επιτρέπει να κάνετε σωστή διάγνωση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να αποτρέψετε τη μετάβαση ενός καλοήθους όγκου σε κακοήθη. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η δυσλειτουργία της υπόφυσης και των ωοθηκών, καθώς και να ομαλοποιηθεί η λειτουργία του ήπατος και του νευρικού συστήματος. Στη θεραπεία της μαστοπάθειας, πρέπει πρώτα να εξαλειφθεί η αιτία της νόσου. Αυτή είναι η πιο σημαντική κατάσταση, ανεξάρτητα από τη μορφή της πορείας της νόσου.

Με την οζώδη μαστοπάθεια χρησιμοποιείται επέμβαση, δηλαδή αφαίρεση κόμβων με ταυτόχρονη χορήγηση συγκεκριμένων φαρμάκων για αύξηση της ανοσίας. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, η παρέμβαση έχει αρχίσει να αντιμετωπίζεται πολύ πιο προσεκτικά, αφού η επέμβαση δεν μπορεί να εξαλείψει την αιτία της νόσου.

Σε πολλές γυναίκες που υποβλήθηκαν σε 10-15 επεμβάσεις, μετά από κάθε παρέμβαση εμφανίζονταν ξανά οι κόμβοι που βρίσκονταν κατά μήκος της ραφής. Μια άλλη τακτική για τη θεραπεία της μαστοπάθειας θα είναι η συντηρητική παρατήρηση. Για αυτό, συνταγογραφείται ενζυμική θεραπεία, καθώς και λήψη αντιισταμινικών.φάρμακα, βιταμίνες, ανοσοτροποποιητές, αντιψυχωσικά.

Για την εξάλειψη των αιτιών της μαστοπάθειας του μαστού, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων, ιδίως, όπως:

  • φυτοοιστρογόνα;
  • δυδρογεστερόνες;
  • κορτικοστεροειδή;
  • προσαρμογόνα;
  • συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε μπορεί να συστηθεί στον ασθενή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ινομυωμάτων και κύστεων.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για να εξαλειφθεί η αιτία της μαστοπάθειας του μαστού, η θεραπεία θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η κύρια μέθοδος είναι ιατρική. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν με μεγάλη επιτυχία ορμονικά και μη ορμονικά φάρμακα. Το θεραπευτικό σχήμα σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τον τύπο της νόσου, τα χαρακτηριστικά του ορμονικού υποβάθρου και την παρουσία γυναικολογικών προβλημάτων. Μεταξύ των ορμονικών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να επισημανθούν όπως:

  • αντιστρογόνα;
  • gestagens;
  • ανδρογόνα.

Αντιστρογόνα - φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή οιστρογόνων στο σώμα. Για να επιτευχθεί ένα βιώσιμο αποτέλεσμα, τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τέτοια φάρμακα όπως το "Tamoxifen" και το "Fareston" διακρίνονται από υψηλή απόδοση. Το πρώτο φάρμακο είναι ένας παράγοντας που έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία όγκων ευαίσθητων στα οιστρογόνα, καθώς και κακοήθων ασθενειών του μαστού. Η χρήση του απαιτεί στενή ιατρική παρακολούθησηπώς ένα φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Διεξαγωγή πρόληψης
Διεξαγωγή πρόληψης

Το Fareston είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό λόγω των αντικαρκινικών και αντιοιστρογονικών του επιδράσεων. Με τη χρήση του, η επώδυνη διόγκωση του μαστού εξαφανίζεται εντελώς και τα συμπτώματα της μαστοπάθειας εξαφανίζονται επίσης. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο έχει ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Τα ανδρογόνα μειώνουν τη δραστηριότητα των ωοθηκών, επιβραδύνοντας έτσι τη διαδικασία της ωορρηξίας. Η συστηματική λήψη τους βοηθά στην εξάλειψη του σφιξίματος στο στήθος. Το φάρμακο "Dinazol" είναι το πιο δημοφιλές.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά όχι μόνο εμποδίζουν την ωορρηξία, αλλά και ομαλοποιούν τον εμμηνορροϊκό κύκλο, μειώνοντας τις εκδηλώσεις μαστοπάθειας. Συχνά διορίστε "Mersilon", "Marvelon", "Femoden", "Cilest".

Μεταξύ εξωτερικών σκευασμάτων, συχνά συνταγογραφείται αλοιφή Progestogel.

Μεταξύ των μη ορμονικών σκευασμάτων, τα ομοιοπαθητικά συνταγογραφούνται κυρίως. Το Mastodinon έχει αποδειχθεί καλά. Ένα ειδικά επιλεγμένο εκχύλισμα φαρμακευτικών βοτάνων μειώνει το επίπεδο της προλακτίνης, εξαλείφοντας τα σημάδια της νόσου και εμποδίζοντας την ανάπτυξη των ιστών.

Λαϊκή θεραπεία

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μαστοπάθειας και να εξαλείψετε τις αιτίες της νόσου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές μεθόδους. Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ευρέως φυτικές εφαρμογές, αμοιβές, κομπρέσες, αλοιφές. Η επιτυχία της φυτοθεραπείας έχει αποδειχθεί από την πολυετή εμπειρία στην εφαρμογή της. Μεταξύ των βοτάνων, η κόκκινη βούρτσα και η ορεινή μήτρα είναι ιδιαίτερα δημοφιλή.

Πάρτε 1 κ.σ. μεγάλο. ξηρή κόκκινη βούρτσα, προσθέστε 1Τέχνη. βραστό νερό, βράστε και βράστε για 10 λεπτά. Αφήστε να σταθεί, φιλτράρετε. Πίνετε 70-80 ml τρεις φορές την ημέρα.

Λαϊκές θεραπείες
Λαϊκές θεραπείες

Πάρτε 5 κ.σ. μεγάλο. ξερά χόρτα της ορεινής μήτρας, ρίξτε ένα μπουκάλι βότκα και αφήστε το να εγχυθεί για 3 εβδομάδες, ανακατεύοντας καθημερινά. Πίνετε το μήνα για 15-30 σταγόνες. Μπορείτε επίσης να ετοιμάσετε ένα αφέψημα από αυτό το φυτό. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 3 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. ξηρή μήτρα βορίου, ρίξτε 300 ml νερό. Βράζουμε για 5 λεπτά, αφήνουμε να σταθεί, φιλτράρουμε. Πίνετε ένα αφέψημα τρεις φορές την ημέρα για 1 κ.σ. λ.

Η κομπρέσα με κολλιτσίδα βοηθάει καλά. Για να το κάνετε αυτό, συνθλίψτε ένα μεσαίου μεγέθους φύλλο έτσι ώστε ο χυμός να αρχίσει να ξεχωρίζει από αυτό. Τοποθετήστε σε κούπα σουτιέν και αφήστε το όλο το βράδυ. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 2 εβδομάδες. Η ίδια κομπρέσα μπορεί να γίνει από ένα φύλλο λάχανου.

Μαστοπάθεια σε παιδιά

Τα αίτια της μαστοπάθειας στα παιδιά σχετίζονται με την έκθεση σε ορμόνες του πλακούντα, οι οποίες μεταδίδονται από τη μητέρα και κυκλοφορούν στο αίμα του νεογνού. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η πορεία της νόσου, αφού οπτικά ο μαστός δεν αλλάζει με κανέναν τρόπο.

Μαστοπάθεια στα παιδιά
Μαστοπάθεια στα παιδιά

Μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί ανά πάσα στιγμή και τα σημάδια δεν διαφέρουν σχεδόν καθόλου από τα συμπτώματα στους ενήλικες. Η μαστοπάθεια μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της μετά τη σταθεροποίηση του ορμονικού υποβάθρου. Ωστόσο, δεν μπορεί κανείς να ελπίζει σε αυτό και η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά, καθώς αυτό είναι γεμάτο με επικίνδυνες συνέπειες.

Πιθανές Επιπλοκές

Είναι σημαντικό όχι μόνο να γνωρίζουμε τα συμπτώματα και τις αιτίες της μαστοπάθειας, αλλά και ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν το λάθος ή άκαιροθεραπευτική αγωγή. Εάν η ασθένεια δεν ελεγχθεί, τότε η φώκια μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος και επίσης να μετατραπεί σε καρκίνο. Ένα από τα σημάδια εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο είναι η εμφάνιση πολλών μικρών ασβεστώσεων στον μαστικό αδένα.

Κίνδυνος είναι και η ανάπτυξη φλεγμονής στην περιοχή με κατεστραμμένη δομή ιστού, διαπύηση υγρών στην κύστη. Επιπλέον, η σφράγιση μπορεί να σκάσει, με αποτέλεσμα εκτεταμένη φλεγμονή.

Πρόβλεψη

Η φαρμακευτική θεραπεία της μαστοπάθειας είναι ως επί το πλείστον προσωρινή και λίγα χρόνια μετά τη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν εκ νέου εξογκώματα και οζίδια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για γυναίκες που πάσχουν από διάβρωση, συχνή φλεγμονή, δυσπλασία. Η γενική θεραπεία βοηθά στην ανακούφιση της πορείας της νόσου, στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και στην καθυστέρηση της μετάβασης στο επόμενο στάδιο της νόσου.

Προφύλαξη

Για να μειώσετε την πιθανότητα μαστοπάθειας, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε τις γενικές αρχές πρόληψης, δηλαδή:

  • καλή διατροφή;
  • σωματική δραστηριότητα;
  • διακοπή αλκοόλ και καπνίσματος;
  • υγιεινός ύπνος και χαλάρωση;
  • άνετη ψυχολογική κατάσταση;
  • λήψη βιταμινών;
  • μια έξυπνη επιλογή εσωρούχων.
Διεξαγωγή πρόληψης
Διεξαγωγή πρόληψης

Για να εντοπίσετε την ασθένεια στο αρχικό στάδιο, πρέπει να επισκέπτεστε περιοδικά έναν γιατρό για εξέταση.

Συνιστάται: