Τέτοια ασθένεια όπως η μυϊκή υπόταση διαγιγνώσκεται συχνότερα στα παιδιά. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μείωση του μυϊκού τόνου. Μερικές φορές συνδυάζεται με πάρεση των άκρων. Η μυϊκή υποτονία μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη, με την τελευταία μορφή να επηρεάζει τους ασθενείς στην ενήλικη ζωή.
Περιγραφή της νόσου
Ο μυϊκός τόνος δεν είναι ποτέ πρωτοπαθής και ανεξάρτητη ασθένεια. Η υπόταση είναι συχνά μια επιπλοκή μιας άλλης, πιο σοβαρής διαταραχής στο σώμα. Η παθογένεια της μυϊκής αδυναμίας βασίζεται σε μια ανεπαρκώς απότομη αντίδραση των ινών σε νευρικές ώσεις, με αποτέλεσμα να επηρεάζονται οι κινητικοί νευρώνες και να μειώνεται η μυϊκή δύναμη. Έτσι, η μυϊκή υποτονία σε βρέφη, μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες ορθότερα θεωρείται όχι ασθένεια, αλλά σύνδρομο.
Κινδυνεύουν να μειώσουν τον μυϊκό τόνο οι ασθενείς που πάσχουν από παθήσεις του εγκεφάλου, του περιφερικού νευρικού συστήματος και του νωτιαίου μυελού. Υποφέρουν συχνά από μυϊκή υποτονία και τα άτομα με ιστορικό αυτοάνοσων και μεταβολικών διαταραχών.
Τι συμβαίνει στους μύες
Ωτο έργο των μυϊκών ιστών αποδεικνύεται από τον μυϊκό τόνο. Οποιαδήποτε σήματα αποστέλλονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα προτρέπουν μια συγκεκριμένη ενέργεια. Ανάλογα με τον βαθμό υπότασης, η ταχύτητα αντίδρασης στις εισερχόμενες παρορμήσεις μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η υπόταση οδηγεί σε έλλειψη αντίδρασης από το νευρικό σύστημα και ανάπτυξη πάρεσης. Τέτοιες διαταραχές χαρακτηρίζονται από αυξημένο λήθαργο των μυϊκών ιστών και αδυναμία διατήρησης τους σε τεταμένη κατάσταση ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα.
Ακριβώς αντίθετο φαινόμενο μπορεί να ονομαστεί υπερτονικότητα. Αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από υπερένταση των μυών λόγω της παροχής νευρικών σημάτων. Εάν είναι δύσκολο για έναν ασθενή με υπόταση των μυών των άκρων να τεντώσει και να λυγίσει το πόδι στο γόνατο, τότε για έναν ασθενή με υπερτονικότητα, αντίθετα, είναι δύσκολο να χαλαρώσει το πόδι και να το επαναφέρει στην αρχική του κατάσταση.. Τόσο η υπόταση όσο και η υπερτονικότητα δεν αλληλοαποκλείονται, και οι δύο μορφές διαταραχών μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά και ενήλικες.
Ταξινόμηση ασθενειών
Οι τύποι μυϊκής υποτονίας διακρίνονται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και τον βαθμό της βλάβης. Όπως έχει ήδη σημειωθεί, η υπόταση είναι συγγενής και επίκτητη. Στην πρώτη περίπτωση, τις περισσότερες φορές μιλάμε για την παρουσία μιας γενετικής ασθένειας. Η επίκτητη υπόταση προκαλείται συχνότερα από:
- τραύμα γέννησης;
- μεταφερθεί επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες;
- μεταβολική αποτυχία;
- αυτοάνοσες διαταραχές.
Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης, η υπόταση διακρίνεται γενικευμένη ή εστιακή, διάχυτη ή τοπική. Συμβατικά, η παθολογία χωρίζεται σε δύο τύπους ανάλογα με τον ρυθμό ανάπτυξης: μπορεί να είναι οξεία ή αργά εξελισσόμενη.
Η μυϊκή υποτονία στους ενήλικες έχει δύο βαθμούς διαβάθμισης - σπονδυλική και εγκεφαλική. Ανάλογα με τη συχνότητα των εκδηλώσεων, η νόσος μπορεί να είναι επεισοδιακή ή υποτροπιάζουσα. Για ορισμένους τύπους υπότασης, οι περίοδοι πτώσης και ανόδου είναι χαρακτηριστικές.
Η διαίρεση της υπότασης σε κεντρική και περιφερική καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του τύπου της παθολογίας, τον εντοπισμό της περιοχής όπου υπάρχει αστοχία στην παροχή ή τη λήψη ώθησης. Συμβαίνει περιφερική υπόταση:
- νευρωνικό;
- νευρικό;
- synoptic;
- muscular.
Ο διάχυτος τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Με εντοπισμένη υπόταση εμφανίζονται διαταραχές στη λειτουργία των περιφερικών κέντρων, ενώ επηρεάζεται το έργο των άνω και κάτω άκρων. Πιο σοβαρές περιπτώσεις εξετάζονται όταν μια αστοχία εμφανίζεται ταυτόχρονα στο περιφερειακό και στο κεντρικό σύστημα. Είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί μια τέτοια ασθένεια ακόμη και με σύγχρονη ιατρική φροντίδα. Ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, παράλυσης και θανάτου σε ασθενείς με μυϊκή υπόταση παραμένει υψηλός.
Γιατί αναπτύσσεται υπόταση στη μήτρα
Στον κυρίαρχο αριθμό των περιπτώσεων, το σύνδρομο μειωμένου μυϊκού τόνου σε ένα βρέφος είναι μια συγγενής διαταραχή, επομένως συνήθως εντοπίζεται από νεογνολόγο στο μαιευτήριο. Η διάγνωση της «μυϊκής υπότασης» τίθεται κατά την εξέταση. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου σε τέτοιανεαρή ηλικία είναι η αδυναμία να γίνουν ακούσιες κινήσεις κάμψης των άκρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το σύμπτωμα θεωρείται ως συνοδό σημάδι νευρολογικών διαταραχών, αναπτυξιακών ανωμαλιών και γενετικών ανωμαλιών.
Οι αιτίες της συγγενούς μυϊκής υπότασης στα παιδιά είναι γενετικές ασθένειες όπως τα σύνδρομα:
- Duna.
- Marfana.
- Leia.
- Διαγραφές.
- Thea – Saxa.
- Dejerine - Sotta.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της παθολογίας είναι η νωτιαία μυϊκή ατροφία. Η μυϊκή υποτονία στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται λόγω σηπτικής δυσπλασίας, νανισμού της υπόφυσης, μη κετωτικής υπεργλυκιναιμίας. Ο μειωμένος μυϊκός τόνος εμφανίζεται με τις ακόλουθες ενδομήτριες αναπτυξιακές διαταραχές:
- συγγενής παρεγκεφαλιδική αταξία,
- δυσπραξία;
- δυσλειτουργία αισθητηριακής ολοκλήρωσης;
- εγκεφαλική παράλυση;
- ανωμαλίες στην ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα;
- υποθυρεοειδισμός.
Για να χρησιμεύσει ως ώθηση για την ανάπτυξη υπότασης των μυών του προσώπου, τα άκρα είναι ικανά για τραύμα κατά τον τοκετό, ενδομήτρια ασφυξία και εγκεφαλική αιμορραγία. Ο μυϊκός τόνος στα νεογνά που έχουν υποστεί κάποια από αυτές τις διαταραχές είναι σχεδόν πάντα μειωμένος. Η μυϊκή υπόταση συνήθως αναπτύσσεται γρήγορα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο ρυθμό εξέλιξης.
Αιτίες επίκτητης υπότασης σε παιδιά και ενήλικες
Σε μεγαλύτερη ηλικία, η αιτία της αποδυνάμωσης του μυϊκού ιστούμπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι. Πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνουν γενετικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της μυϊκής δυστροφίας, του συνδρόμου Rett, της μεταχρωματικής λευκοδυστροφίας και της νωτιαίας μυϊκής ατροφίας. Ο μυϊκός τόνος σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να μειωθεί στο πλαίσιο εκτεταμένης τοξικής δηλητηρίασης με βαρέα μέταλλα, υδράργυρο.
Η υπόταση των μυών της γλώσσας σε ενήλικες ασθενείς είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, το οποίο συνήθως προκαλείται από πρόσφατες δηλητηριάσεις αίματος ή μολυσματικές ασθένειες με σοβαρές συνέπειες για την υγεία (μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, πολιομυελίτιδα, αλλαντίαση). Ο κίνδυνος ανάπτυξης υπότασης σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους αυξάνεται με μεταβολικές διαταραχές όπως ραχίτιδα ή ίκτερο. Οι αυτοάνοσες διαταραχές είναι ικανές να προκαλέσουν υπόταση, συμπεριλαμβανομένης της μυασθένειας, της κοιλιοκάκης και των επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό. Η αιτία της επίκτητης υπότασης των μυών των ποδιών ή των χεριών μπορεί να είναι μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
Συμπτώματα σε παιδιά
Η κλινική εικόνα της μυϊκής υπότασης δύσκολα μπορεί να ονομαστεί ίδια για όλους τους ασθενείς. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την αιτία του συνδρόμου, την ηλικία του ασθενούς και το στάδιο της υποκείμενης νόσου. Υπόταση των μυών των άκρων στα νεογέννητα μπορεί να υποψιαστείτε εάν υπάρχουν οι ακόλουθες καταστάσεις:
- μωρό μόλις ανταποκρίνεται στη μυϊκή διέγερση,
- τα φυσικά αντανακλαστικά καταστέλλονται ή απουσιάζουν εντελώς.
Ένας νευρολόγος μπορεί να διαγνώσει μειωμένο μυϊκό τόνο σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους εάν το μωρό:
- δεν μπορώ να κρατήσω το κεφάλι (ηλικίας 3-4 μηνών);
- δεν κυλά από την πλάτη στο στομάχι καιπίσω (6-7 μήνες);
- δεν κρατάει παιχνίδια (5-6 μήνες).
Αν σηκωθεί ένα μωρό με υπόταση, θα σηκώσει ακούσια τα χέρια του ψηλά. Τα παιδιά που πάσχουν από υπόταση διαφέρουν από τα υγιή μωρά ακόμη και στον ύπνο: ξαπλώνουν ομοιόμορφα, το σώμα και τα άκρα είναι πλήρως εκτεταμένα, τα χέρια και τα πόδια δεν είναι λυγισμένα στις αρθρώσεις, αλλά εκτείνονται κατά μήκος του σώματος. Ένα παιδί με χαμηλό μυϊκό τόνο έχει γενική καθυστέρηση στη φυσική του ανάπτυξη.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της διάχυτης μορφής της νόσου
Αυτό το είδος μυϊκής υπότασης σε νεαρή ηλικία συνοδεύεται από αναπνευστικά προβλήματα. Το παιδί μπορεί να μην έχει αντανακλαστικά, μειωμένες ικανότητες στο πιπίλισμα, κακή όρεξη και απώλεια βάρους. Με την πάροδο του χρόνου, η διάχυτη μυϊκή υποτονία στα παιδιά οδηγεί σε αναπτυξιακές καθυστερήσεις, μυϊκή ατροφία, καμπυλότητα των οστών, σπονδυλική στήλη και παράλυση.
Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να εξελιχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς καμία εκδήλωση. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου οι γενετικές ανωμαλίες δεν έγιναν αισθητές αμέσως, αλλά μόνο μετά από μερικά χρόνια ή ακόμα και στην ενήλικη ζωή.
Τι παραπονιούνται οι ενήλικες ασθενείς
Τα συμπτώματα της επίκτητης υπότασης δεν είναι ειδικά. Τα σημάδια αυτής της διαταραχής δεν διαφέρουν πολύ από τις εκδηλώσεις μιας σειράς άλλων νευρολογικών παθήσεων. Με βάση τα παράπονα των ασθενών, τα πιο κοινά συμπτώματα μυϊκής υπότασης στους ενήλικες είναι:
- αισθάνομαι συνεχώς αδύναμος;
- συχνές κρίσεις πονοκεφάλου που δεν σταματούναντισπασμωδικά και παυσίπονα;
- άβολος πόνος στο στήθος;
- ταχυκαρδία;
- αϋπνία ή, αντίθετα, αυξημένη υπνηλία;
- μούδιασμα των δακτύλων στα άκρα;
- υπερβολική εφίδρωση, που δεν σχετίζεται με αλλαγή θερμοκρασίας.
Αλλαγές παρατηρούνται επίσης στη συμπεριφορά ενός ασθενούς με υπόταση. Συνήθως είναι πολύ γκρινιάρηδες, καχύποπτοι και ευερέθιστοι. Εάν δεν ξεκινήσετε θεραπεία στο εγγύς μέλλον, δεν αποκλείεται η πιθανότητα να αναπτύξετε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας.
Διαγνωστικές διαδικασίες
Ένας νευρολόγος μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Εάν εντοπιστούν σημεία μυϊκής υποτονίας στο μαιευτήριο, το παιδί παραπέμπεται για διαβούλευση με γιατρό του κατάλληλου προφίλ. Για να κάνει μια διάγνωση, ο νευρολόγος πρέπει να εξοικειωθεί με εργαστηριακές εξετάσεις που επιβεβαιώνουν ή αποκλείουν γενετικές ανωμαλίες. Μεταξύ των μελετών που έχουν συνταγογραφηθεί για υπόταση, οι πιο συχνές είναι:
- γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος;
- βιοψία μυϊκού ιστού;
- απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού;
- ηλεκτρομυογραφία;
- εργαστηριακή μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Είναι ενδιαφέρον ότι η 10η αναθεώρηση του ICD δεν αναφέρει τη μυϊκή υπόταση ως ανεξάρτητη ασθένεια. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, εξάγονται συμπεράσματα για τη νόσο κατά της οποίας έχει αναπτυχθεί υπόταση και συνταγογραφείται θεραπεία.
Πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την ασθένεια
Η θεραπεία της μυϊκής υπότασης είναιπολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία. Για να νικήσετε μια σοβαρή νευρολογική ανωμαλία που προκάλεσε αυτό το σύνδρομο, θα πρέπει να αποκτήσετε δύναμη και υπομονή. Μην απελπίζεστε, καθώς υπάρχουν πιθανότητες για πλήρη ανάρρωση ακόμα και σε προχωρημένες περιπτώσεις.
Ένα γενικό φάρμακο που θα βοηθούσε στη μυϊκή υπόταση δεν υπάρχει επί του παρόντος, αλλά οι γιατροί θα μπορούν να επιλέξουν αποτελεσματικά θεραπευτικά προγράμματα που στοχεύουν στην ανάπτυξη του μυϊκού τόνου και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει θετική δυναμική, είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς τη θεραπεία, γιατί δεν επιτρέπει στην ασθένεια να προχωρήσει περαιτέρω.
Μεταξύ των μεθόδων που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της υπότασης, σημαντική θέση κατέχει η φυσιοθεραπεία. Για τα βρέφη που υποπτεύονται μυϊκή υποτονία, το μασάζ είναι απαραίτητο. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμη και όταν τα αποτελέσματα των μελετών δεν είναι ακόμη γνωστά. Πράγματι, σε κάθε περίπτωση, μια πορεία θεραπευτικού μασάζ δεν θα βλάψει, αλλά, αντίθετα, θα ενισχύσει την κινητική δραστηριότητα και θα βελτιώσει τις αναπνευστικές λειτουργίες. Η φυσική αγωγή και η γυμναστική, τα αερόλουτρα και άλλες διαδικασίες που στοχεύουν στην ενίσχυση της ωμικής ζώνης και της πλάτης και είναι αποτελεσματικές για τη γενική υγεία του σώματος, συμβάλλουν στη διαδικασία επούλωσης.
Για τα μεγαλύτερα παιδιά, είναι υποχρεωτικό να αναπτύξουν λεπτές κινητικές δεξιότητες μέσω ζωγραφικής, μοντελοποίησης, παιχνιδιών με τα δάχτυλα, μαζεύοντας παζλ. Δεν πρέπει να περιμένετε για παραβιάσεις της συσκευής ομιλίας: εάν ένα παιδί πάσχει από υποτονία από τη γέννηση, θα πάνε σε αυτόν μαθήματα με λογοθεραπευτήόφελος για προληπτικούς σκοπούς. Στη θεραπεία αυτής της διαταραχής, μια ορθολογική ισορροπημένη διατροφή, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και μικροστοιχεία, έχει μεγάλη σημασία. Η λήψη ειδικών φαρμάκων είναι υποχρεωτική για τη μυϊκή υπόταση. Τα φάρμακα της νευρομεταβολικής ομάδας συνταγογραφούνται με βάση την υποκείμενη παθολογία, τη βαρύτητα και την πρόγνωσή της.
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, είναι δυνατό να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς με τη βοήθεια εμφυτεύσιμων συσκευών που θα εξασφαλίσουν τη μετάδοση των παρορμήσεων στην προβληματική περιοχή χρησιμοποιώντας ηλεκτρικά ή φαρμακολογικά αποτελέσματα. Με τη μυϊκή υπόταση, είναι εξίσου σημαντικό να δίνετε προσοχή στη διατήρηση ή τη διαμόρφωση της σωστής στάσης και βαδίσματος.
Η θεραπεία θα διαρκέσει πολύ, δεν χρειάζεται να ελπίζουμε για ένα γρήγορο αποτέλεσμα. Ωστόσο, τα πολύπλοκα μέτρα θα φέρουν σίγουρα το αναμενόμενο αποτέλεσμα, το κύριο πράγμα είναι να μην απελπίζεστε.
Μπορεί να προληφθεί η υπόταση
Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πώς να αναγνωρίζουν την υπόταση σε ένα νεογέννητο ή μεγαλύτερο παιδί. Εάν υπάρχει υποψία μυϊκής υπότασης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση από νευρολόγο. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών, είναι σημαντικό από τη γέννηση του παιδιού να ακολουθείτε τις οδηγίες του τοπικού παιδίατρου, να υποβάλλεστε σε μηνιαίες εξετάσεις και να προλαμβάνετε τη ραχίτιδα.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η μυϊκή υποτονία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα γενετικών και μεταβολικών διαταραχών, η ανάπτυξη των οποίων είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί. εκτόςο μειωμένος μυϊκός τόνος είναι σύμπτωμα πολλών δεκάδων διαφορετικών ασθενειών και συχνά οι γιατροί δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν ακριβώς τι είδους πάθηση αντιμετωπίζουν σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
Η ενεργή ανάπαυση και οι βόλτες στον καθαρό αέρα έχουν μεγάλη σημασία. Για λόγους πρόληψης, πρέπει να κάνετε τακτικά μασάζ στο παιδί. Μπορείτε να κατακτήσετε την τεχνική του θεραπευτικού μασάζ στην κλινική κατά τη διάρκεια μιας από τις συνεδρίες. Ένας παιδίατρος φυσικοθεραπευτής θα σας καθοδηγήσει στα βασικά και θα σας δείξει πώς να κάνετε βασικές ασκήσεις στο σπίτι.
