Ο άποιος διαβήτης είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από παραβίαση της σύνθεσης της αντιδιουρητικής ορμόνης ή ευαισθησίας σε αυτήν. Ως αποτέλεσμα, η φυσική πορεία των διεργασιών επαναρρόφησης στα νεφρικά σωληνάρια αλλάζει. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται και στα δύο φύλα, ανεξαρτήτως ηλικίας (τα παιδιά είναι επίσης ευαίσθητα στη νόσο).
Φυσικά, πολλοί άνθρωποι αναζητούν περισσότερες πληροφορίες. Τι είναι η παθολογία και με ποια συμπτώματα συνοδεύονται; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του διαβήτη και του άποιου διαβήτη; Ποια είναι τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου; Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες; Πόσο επικίνδυνη είναι η παθολογία; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις είναι σημαντικές.
Τι είναι η παθολογία;
Ο άποιος διαβήτης είναι μια παθολογία που είναι σχετικά σπάνια. Ωστόσο, είναι επικίνδυνη. Η νόσος σχετίζεται με ανεπάρκεια αντιδιουρητικής ορμόνης ή με μείωση της ευαισθησίας των ιστών των νεφρών.
Η βαζοπρεσσίνη (αντιδιουρητική ορμόνη) συντίθεται από τον υποθάλαμο και συσσωρεύεται από την πλάτηβλεννογόνος. Αυτή η ουσία είναι εξαιρετικά σημαντική για την κανονική ζωή, καθώς ρυθμίζει την ισορροπία του νερού και ελέγχει την οσμωτική σύνθεση των εσωτερικών υγρών (συμπεριλαμβανομένου του αίματος).
Με ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης ή έλλειψη ευαισθησίας σε αυτήν, η ένταση των διαδικασιών επαναρρόφησης υγρών στα νεφρικά σωληνάρια μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, περισσότεροι όγκοι ούρων χαμηλής πυκνότητας απεκκρίνονται από το σώμα. Το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη υγρών, δημιουργώντας ένα αίσθημα συνεχούς δίψας.
Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου από αυτήν την ασθένεια. Παρεμπιπτόντως, περιπτώσεις τέτοιας παραβίασης καταγράφονται και στην κτηνιατρική πρακτική (ο άποιος διαβήτης εμφανίζεται σε σκύλους και άλλα κατοικίδια).
Ποικιλίες ασθενειών
Ανάλογα με τα αίτια, στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν δύο τύποι άποιου διαβήτη:
- Κεντρικό - σχετίζεται με διαταραχή της σύνθεσης βαζοπρεσσίνης. Αυτή η μορφή παθολογίας μπορεί να είναι ιδιοπαθής (τα αίτια της νόσου δεν είναι απολύτως ξεκάθαρα στην ιατρική κοινότητα, αλλά συνήθως συνδέονται με γενετική προδιάθεση) ή συμπτωματική (αναπτύσσεται σε φόντο εγκεφαλικών κακώσεων, επεμβάσεις στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης, εγκεφαλικές λοιμώξεις).
- Η νεφρική μορφή σχετίζεται με παραβίαση της ευαισθησίας του νεφρικού ιστού στις επιδράσεις της αντιδιουρητικής ορμόνης.
Αιτίες της κεντρικής μορφής διαβήτη
Αν μιλάμε για την κεντρική μορφή παθολογίας, η οποία σχετίζεται με παραβίαση της σύνθεσης της αντιδιουρητικής ορμόνης σεδομές του εγκεφάλου, τότε ο κατάλογος των λόγων περιλαμβάνει:
- όγκοι στον υποθάλαμο και την υπόφυση (τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις);
- επιπλοκές μετά από νευροχειρουργικές επεμβάσεις (πολύ συχνά η αφαίρεση ενός αδενώματος της υπόφυσης οδηγεί σε διαταραχή των διαδικασιών σύνθεσης και απελευθέρωσης της αγγειοπιεσίνης);
- φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου;
- τραυματική εγκεφαλική βλάβη;
- εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, όπως υποσιτισμός του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης;
- εξάπλωση μεταστάσεων σε ογκολογικές ασθένειες σε ορισμένες δομές του εγκεφάλου,
- σύφιλη (σε αυτήν την περίπτωση, η λοίμωξη επηρεάζει συχνά το κεντρικό νευρικό σύστημα);
- υπάρχει γενετική προδιάθεση;
- σπάνια, λοιμώξεις, για παράδειγμα, γρίπη, SARS, οδηγούν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας.
Νεφρική παθολογία: παράγοντες κινδύνου
Αν μιλάμε για παραβίαση της ευαισθησίας των νεφρικών ιστών στην αντιδιουρητική ορμόνη, τότε η λίστα των λόγων φαίνεται διαφορετική:
- που προκαλείται συχνότερα από συγγενή αισθητηριακή διαταραχή;
- ασθένειες που συνοδεύονται από βλάβη στα σωληνάρια ή το μυελό του νεφρού;
- δρεπανοκυτταρική αναιμία;
- αμυλοείδωση ή πολυκυστική νεφρική νόσο;
- χρόνιες μορφές νεφρικής ανεπάρκειας;
- απότομη αύξηση ή μείωση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα,
- λήψη ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της Demeclocilin, παρασκευασμάτων λιθίου,
- kπαράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τον υποσιτισμό και την προχωρημένη ηλικία.
Αξίζει να σημειωθεί ότι σε περίπου 30% των περιπτώσεων, η αιτία της ανάπτυξης του άποιου διαβήτη δεν μπορεί να εντοπιστεί.
Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέχω; Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας
Τα σημάδια του άποιου διαβήτη μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή η έντασή τους αυξάνεται σταδιακά. Ο ημερήσιος όγκος των ούρων αυξάνεται απότομα - έως 3-15 λίτρα. Ο ασθενής βασανίζεται από συνεχή δίψα. Δεδομένου ότι μια μεγάλη ποσότητα υγρού εισέρχεται συνεχώς στο στομάχι, σταδιακά τεντώνεται και μερικές φορές βυθίζεται. Η έλλειψη νερού επηρεάζει τη σύνθεση των πεπτικών ενζύμων, με αποτέλεσμα ένας άρρωστος να χάσει την όρεξή του, να υποφέρει από ναυτία και δυσκοιλιότητα. Είναι επίσης πιθανή η ανάπτυξη γαστρίτιδας και κολίτιδας.
Εμφανίζονται επίσης εξωτερικά σημάδια αφυδάτωσης - το δέρμα και οι βλεννογόνοι ξηραίνονται. Ο ασθενής χάνει σωματικό βάρος και συχνά παραπονιέται για ξηροστομία. Η ένταση της εφίδρωσης μειώνεται. Οι ασθενείς υποφέρουν από συνεχή κόπωση. Πιθανή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Η υπερβολική ούρηση βασανίζει ένα άτομο τη νύχτα. Η έλλειψη ύπνου επηρεάζει τη συναισθηματική κατάσταση. Η ψυχική δραστηριότητα μειώνεται, οι ασθενείς παραπονούνται για αϋπνία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αυξημένη ευερεθιστότητα, νεύρωση, ψύχωση. Ο άποιος διαβήτης στις γυναίκες συνοδεύεται μερικές φορές από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και περαιτέρω ανάπτυξη υπογονιμότητας.
Χαρακτηριστικά της νόσου στην παιδική ηλικία
Ο άποιος διαβήτης στα παιδιά καταγράφεται επίσης αρκετά συχνά. Η κλινική εικόνα σε παιδιά μεγαλύτερα των τριών ετών συνοδεύεται από περίπου τα ίδια συμπτώματα όπως και στους ενήλικες, αν και είναι πιο θολή. Το παιδί έχει ενούρηση, κακή όρεξη, εμετό μετά το φαγητό, χρόνια δυσκοιλιότητα. Μερικοί τύποι παραπονιούνται για πόνο στις αρθρώσεις. Εάν η νόσος δεν διαγνωστεί έγκαιρα, τότε είναι πιθανή σημαντική καθυστέρηση στη νοητική και νοητική ανάπτυξη.
Ο άποιος διαβήτης στα νεογνά είναι ακόμη πιο σοβαρός. Κατά κανόνα, το μωρό χάνει γρήγορα βάρος, η θερμοκρασία του σώματός του μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να πέσει απροσδόκητα. Το παιδί είναι ανήσυχο, συχνά κλαίει, αλλά δεν υπάρχουν δάκρυα (ή υπάρχει λίγο υγρό). Η ούρηση εμφανίζεται συχνά, με μεγάλη ποσότητα υγρού.
Η επιδερμίδα χάνει σταδιακά την ελαστικότητά της, η οποία συνδέεται με τη σταδιακή αφυδάτωση. Υπάρχει συχνός εμετός. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σημειώνει αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Δυστυχώς, ένα βρέφος δεν μπορεί να επικοινωνήσει τη δίψα του. Η αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις και μερικές φορές θάνατο. Γι' αυτό τα συμπτώματα δεν πρέπει ποτέ να αγνοούνται.
Πιθανές Επιπλοκές
Ο άποιος διαβήτης ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Αλλά ελλείψει θεραπείας, η παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών είναι γεμάτη με επικίνδυνες επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, η παθολογία επηρεάζει το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος - οι ασθενείς αναπτύσσουν διάφορες μορφές αρρυθμιών, υπέρταση.
Ίσως καιδιαταραχή του νευρικού συστήματος. Οι ασθενείς που δεν έχουν λάβει την κατάλληλη θεραπεία υποφέρουν συχνά από διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη, νευρικότητα και άλλες ψυχικές διαταραχές.
Ο άποιος διαβήτης στους άνδρες μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την επίτευξη στύσης, μερικές φορές ακόμη και σε ανικανότητα. Εάν ένα άτομο καταναλώνει λιγότερα υγρά από αυτά που απεκκρίνονται από τα νεφρά, τότε εμφανίζεται αφυδάτωση, η οποία συνοδεύεται από σοβαρή αδυναμία, θρόμβους αίματος, σπασμούς, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία συχνά καταλήγει σε κατάρρευση.
άποιος διαβήτης: διάγνωση
Αν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Κατά κανόνα, τη στιγμή της λήψης μιας αναμνησίας, ένας ειδικός μπορεί ήδη να υποψιαστεί τον άποιο διαβήτη. Τα ούρα απεκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες (πάνω από 3 λίτρα την ημέρα), οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονη δίψα και νυχτερινή επιθυμία για ούρηση. Στο μέλλον, θα πραγματοποιηθούν πρόσθετες αναλύσεις:
- πραγματοποιούνται εξετάσεις για τον προσδιορισμό της ωσμωτικότητας του αίματος και των ούρων, είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο αζώτου, ασβεστίου, νατρίου, σακχάρου και ουρίας.
- προσδιορίστε τη σχετική πυκνότητα των ούρων;
- Η ηχοεγκεφαλογραφία είναι υποχρεωτική;
- Πραγματοποιούνται ακτινογραφία τούρκικης σέλας, μαγνητικός συντονισμός και αξονική τομογραφία για την ανίχνευση βλάβης στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης.
- απαιτείται επίσης υπερηχογράφημα νεφρών και απεκκριτική ουρογραφία.
Κεντρική θεραπεία άποιου διαβήτη
Αν ο όγκος των ούρων που απεκκρίνονται την ημέρα δεν υπερβαίνει τα 4 λίτρα, τότε η θεραπεία μπορεί ακόμη καιδεν απαιτείται - στον ασθενή συνιστάται μόνο να διατηρεί ισορροπία στην πρόσληψη υγρών και να κάνει τακτικά εξετάσεις.
Σε άλλες περιπτώσεις, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν Minirin, το οποίο περιέχει συνθετική βαζοπρεσσίνη. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Φάρμακα όπως το Miscleron και η καρβαμαζεπίνη διεγείρουν την παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης. Εάν ο ασθενής έχει συνδυασμό διαβήτη και άποιου διαβήτη, το φάρμακο Chlorpropamide εισάγεται στο θεραπευτικό σχήμα.
Θεραπεία της νεφρικής μορφής παθολογίας
Εάν μιλάμε για τη νεφρική μορφή της νόσου, τότε οι ασθενείς συνταγογραφούνται διουρητικά, ιδίως Triampur, Hydrochlorothiazide. Αυτά τα φάρμακα παρεμβαίνουν στην απορρόφηση του χλωρίου από τα ουροποιητικά σωληνάρια, με αποτέλεσμα την αυξημένη επαναρρόφηση του νερού.
Μερικές φορές τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα.
Γίνεται επίσης συμπτωματική θεραπεία. Για παράδειγμα, η θεραπεία του άποιου διαβήτη στις γυναίκες μπορεί να περιλαμβάνει μέτρα για την αποκατάσταση ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου ή τη θεραπεία της υπογονιμότητας.
Σωστή διατροφή
Ανεξάρτητα από τα αίτια του άποιου διαβήτη, τη μορφή και τη σοβαρότητά του, η θεραπεία περιλαμβάνει απαραίτητα δίαιτα. Μια κατάλληλη δίαιτα βοηθά στην αντιμετώπιση της δίψας και της αυξημένης ούρησης, καθώς και στην αναπλήρωση των θρεπτικών συστατικών που χάνει το σώμα με υγρά. Ακολουθούν ορισμένοι κανόνες:
- Πρώτον, πρέπει να περιορίσετε δραστικά την ποσότητα αλατιού που καταναλώνετε (όχι περισσότερο από 4-5 g την ημέρα). Παράλληλα, το πιάτοπροτείνεται το αλάτισμα μετά την παρασκευή του και όχι στη διαδικασία.
- Τα αποξηραμένα φρούτα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή, καθώς είναι πλούσια σε κάλιο. Αυτό το μέταλλο ενισχύει τη σύνθεση της βαζοπρεσσίνης.
- Οι γιατροί συνιστούν να σταματήσετε τα αλκοολούχα ποτά και τα γλυκά, καθώς αυτά τα προϊόντα αυξάνουν μόνο τη δίψα.
- Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει μούρα, λαχανικά, φρούτα (φρέσκα), γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα. Τα ποτά φρούτων, οι κομπόστες χωρίς ζάχαρη, οι φρεσκοστυμμένοι χυμοί είναι κατάλληλα για κατανάλωση.
- Είναι σημαντικό ο εγκέφαλος να λαμβάνει αρκετό φώσφορο, επομένως τα θαλασσινά, τα άπαχα ψάρια πρέπει να υπάρχουν στο καθημερινό μενού. Μπορείτε περιστασιακά να παίρνετε κάψουλες ιχθυελαίου.
- Η δίαιτα πρέπει να περιέχει λίπη και υδατάνθρακες, αλλά η ποσότητα πρωτεΐνης πρέπει να είναι περιορισμένη, καθώς αυτό αυξάνει το φορτίο στα νεφρά. Τα άπαχα κρέατα και τα αυγά επιτρέπονται (αλλά σε λογικές ποσότητες).
Παραδοσιακή ιατρική
Μερικά φυτά έχουν θεραπευτικές ιδιότητες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διόρθωση της λειτουργίας του σώματος. Για παράδειγμα:
- Ένα έγχυμα από ρίζες κολλιτσίδας θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τη δίψα. 60 γραμμάρια πρώτων υλών (που πωλούνται σε φαρμακείο) πρέπει να τοποθετηθούν σε ένα θερμός και να ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό. Το μείγμα αφήνεται όλη τη νύχτα και μετά φιλτράρουμε. Πρέπει να πίνετε τρεις φορές την ημέρα για 2/3 φλιτζάνια.
- Για τον ίδιο σκοπό χρησιμοποιείται και τσάι από νεαρά φύλλα καρυδιάς, που δεν είναι δύσκολο να το προμηθευτεί κανείς. Ρίξτε ένα κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένα φύλλα με ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμείνετε. Το εργαλείο είναι έτοιμο γιαεθιστικό.
- Για να αντιμετωπίσετε την ευερεθιστότητα, την αϋπνία και τη νεύρωση μπορείτε να βάζετε βάμματα βαλεριάνας και βαλεριάνας, τα οποία πωλούνται σχεδόν σε κάθε φαρμακείο.
Πρόγνωση για ασθενείς
Τι μπορεί να περιμένει ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με άποιο διαβήτη; Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δίνει καλά αποτελέσματα. Εάν η αιτία μιας ορμονικής αποτυχίας είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο ή μια λοίμωξη, τότε με το σωστό θεραπευτικό σχήμα (για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση), είναι δυνατό να απαλλαγείτε από το πρόβλημα για πάντα.
Όμως στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο άποιος διαβήτης είναι επίμονος. Με σωστά οργανωμένη θεραπεία, είναι δυνατή η διατήρηση μιας φυσιολογικής ποιότητας ζωής και ακόμη και της απόδοσης του ασθενούς. Οι επιπλοκές (συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων) καταγράφονται μόνο εάν στο άτομο δεν έχει παρασχεθεί η κατάλληλη βοήθεια.
