Το Εναλλασσόμενο Σύνδρομο Fauville είναι μια κεντρική πάρεση που περιλαμβάνει μονόπλευρη προσβολή των κρανιακών νεύρων και των αντίθετων αισθητηριακών και κινητικών συστημάτων. Λόγω του γεγονότος ότι οι βλάβες μπορεί να έχουν διαφορετικά σχήματα και κινδύνους, οι ειδικοί διακρίνουν μια εκτεταμένη ομάδα συνδρόμων. Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται με την εξέταση του νευρολογικού συστήματος του ασθενούς. Για να ληφθούν ακριβή αποτελέσματα και να τεθεί μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και εξέταση της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής. Σε αυτή την περίπτωση, ο διορισμός της θεραπευτικής θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη συνολική κλινική εικόνα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε συντηρητικές, χειρουργικές μεθόδους και θεραπεία αποκατάστασης.
Ορισμός των εναλλασσόμενων συνδρόμων
Από τη λατινική γλώσσα, τα εναλλασσόμενα σύνδρομα μεταφράζονται ως "αντίθετα". Αυτός ο ορισμός περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, τα οποία περιγράφονται από σημεία βλάβης στα κρανιακά νεύρα με κεντρικές κινητικές και αισθητικές διαταραχές σε άλλο μέρος του σώματος. Δεδομένου ότι η πάρεση εκτείνεται μόνο στο μισό του σώματος, ονομάζεται ημιπάρεση (από το λατινικό "μισό"). Εξαιτίαςπανομοιότυπα συμπτώματα σε εναλλασσόμενα σύνδρομα στη νευραλγία, ονομάζονται επίσης "διασταυρούμενα σύνδρομα".
Λόγοι εμφάνισης
Τα εναλλασσόμενα σύνδρομα εμφανίζονται στον άνθρωπο ως αποτέλεσμα μισής βλάβης του εγκεφαλικού κορμού.
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για αυτό είναι:
- Επίθεση εγκεφαλικού. Η πιο κοινή αιτία που οδηγεί σε νευρολογικό σύνδρομο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα εγκεφαλικό συμβαίνει λόγω θρομβοεμβολής, σπασμούς στη σπονδυλική στήλη, στις βασικές και εγκεφαλικές αρτηρίες. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν αιμορραγεί από ορισμένα αγγεία.
- Έναρξη εκτεταμένης φλεγμονής. Αυτά περιλαμβάνουν: αποστήματα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλική εγκεφαλίτιδα ποικίλης αιτιολογίας με εξάπλωση φλεγμονής στους ιστούς των βλαστών.
- Τραυματισμός στο κεφάλι. Τις περισσότερες φορές, το εναλλασσόμενο σύνδρομο εμφανίζεται μετά τη λήψη ενός κατάγματος των οστών του κρανίου, τα οποία αποτελούν τον οπίσθιο κρανιακό βόθρο.
- Τα συμπτώματα του συνδρόμου εναλλασσόμενης εξάπλωσης εκτός στελέχους εντοπίζονται συχνότερα όταν υπάρχουν προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος στη μέση εγκεφαλική, κοινή ή εσωτερική καρωτίδα.
Διακριτικά χαρακτηριστικά της νόσου
Το εναλλασσόμενο σύνδρομο Fauville χαρακτηρίζεται από βλάβες στο μεγαλύτερο μέρος του προσώπου. Η παθολογία εκτείνεται σε 6 ζεύγη κρανιακών νεύρων σε περιφερικό τύπο στην περιοχή της βλάβης. Επίσης, στο σύνδρομο Fauville, η περιφερική πάρεση οδηγεί σε παράλυση του ματιού και των άκρων στην αντίθετη πλευρά απότο προσβεβλημένο μέρος του σώματος. Μια τέτοια ασθένεια περιλαμβάνεται στην εναλλακτική ομάδα. Πιο αναλυτικά, μπορείτε να εξετάσετε το σύνδρομο Fauville στην παραπάνω φωτογραφία.
Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται μετά από θρόμβωση της κύριας αρτηρίας. Το σύνδρομο χαρακτηρίστηκε λεπτομερώς το 1858 από τον Γάλλο επιστήμονα και γιατρό νευρολογικών παθήσεων Fauville.
Κύριοι παράγοντες βλάβης
Πιο συχνά, ορισμένες μορφές λοιμώξεων οδηγούν σε ένα εναλλασσόμενο σύνδρομο, μεταξύ των οποίων το Escherichia coli, οι στρεπτόκοκκοι, διάφορα βακτήρια που εξαπλώνονται κυρίως με δύο τρόπους: αιματογενείς και εξ επαφής.
Το σύνδρομο Fauville στη νευρολογία εμφανίζεται αιματογενώς:
- λόγω μεταστατικών αποστημάτων που προκύπτουν από πνευμονία, απόστημα πνεύμονα ή λοίμωξη της βαλβιδικής καρδιακής συσκευής (ενδοκαρδίτιδα);
- με πυώδεις βλάβες των πνευμόνων, που θεωρείται η πιο συχνή μεταξύ άλλων·
- όταν μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής και μη συμμόρφωση με τα υγειονομικά πρότυπα (χορήγηση φαρμάκων μέσω φλέβας).
Η πηγή της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί μόνο στο 80 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων. Τα συμπτώματα του συνδρόμου Fauville είναι πολύ έντονα.
Εμφάνιση μέσω επικοινωνίας:
- λόγω της εξάπλωσης μιας πυώδους βλάβης στη στοματική κοιλότητα, στον φάρυγγα, στον οφθαλμικό κόγχο ή στους παραρινικούς κόλπους,
- λοιμώξεις που εμφανίζονται λόγω ανοιχτής βλάβης στο κρανίο και εμφάνιση υποσκληριδίων αιματωμάτων.
Διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων
Η μόλυνση από το σύνδρομο Fauville διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαδικασίες:
- MRI ή CT - βοηθήστε τον γιατρό να λάβει πιο ακριβείς και ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τη βλάβη, είναι οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση ασθενειών μολυσματικής φύσης.
- εξέταση περιφερικού αίματος, προσδιορισμός ποιότητας και συστατικών (ερυθροκύτταρα, αιμοσφαιρίνη, λευκοκύτταρα);
- έρευνα πιθανών κακοήθων σχηματισμών στο σώμα (όγκοι), καθώς και νεοπλασμάτων που βρίσκονται σε διαδικασία μετάστασης, χρόνια μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμάτωμα;
- προσδιορισμός της κύριας πηγής μόλυνσης του ασθενούς.
Παροχή θεραπείας
Η επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία του συνδρόμου Fauville θα εξαρτηθεί άμεσα από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου και τη μορφή παραμέλησής του. Ανάλογα με αυτές τις παραμέτρους, ο θεράπων ειδικός θα καθορίσει ακριβώς ποια μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται καλύτερα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Οι ειδικοί εντοπίζουν δύο μεθόδους θεραπείας μιας μολυσματικής βλάβης:
- συντηρητικό;
- χειρουργική.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή. Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα φάρμακα δεν μπορούν να επηρεάσουν αποτελεσματικά την ασθένεια και να απαλλαγούν από μια ταχέως εξαπλούμενη λοίμωξη, επομένως σπάνια χρησιμοποιούνται στη θεραπεία.
Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο όταν έχει σχηματιστεί κάψουλα αποστήματος (περίπου 4 εβδομάδες μετά την εμφάνισητα πρώτα συμπτώματα της νόσου) και με την παρουσία απειλής μετατόπισης των τμημάτων του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή μιας πραγματικά αποτελεσματικής και υψηλής ποιότητας θεραπείας.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με παροχέτευση του αποστήματος μέσω μιας οπής στον οστικό ιστό: Απαιτείται εξοπλισμός μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση πρέπει να γίνει δεύτερη φορά. Κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά την επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί χωρίς αποτυχία στον ασθενή να λάβει ισχυρά αντιβιοτικά σε μεγάλη δόση.
Επιπλέον σύνδρομα
Το σύνδρομο Weber είναι ένα άλλο εναλλασσόμενο σύνδρομο. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων διεργασιών:
- εγκεφαλικό;
- σοβαρές εγκεφαλικές αιμορραγίες;
- παρουσία όγκων;
- φλεγμονώδη διαδικασία στην επένδυση του εγκεφάλου.
Με το σύνδρομο Weber, οι νευρολογικές παθολογίες επεκτείνονται σε μεγαλύτερο βαθμό στη βάση του μεσεγκεφάλου και στους πυρήνες ή τις ρίζες του οφθαλμοκινητικού νεύρου (η περιοχή που είναι υπεύθυνη για τον συντονισμό ενός ατόμου στο διάστημα, συμπεριλαμβανομένου του διποδισμού).
Στην περιοχή της βλάβης εμφανίζονται παραβιάσεις του οπτικού συστήματος, στην αντίθετη πλευρά υπάρχουν προβλήματα ευαισθησίας και κινητικές διεργασίες.
Περιοχή ζημιάς
Με το σύνδρομο Weber, η παθολογία εξαπλώνεται άνισα. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι παρόντα στην πληγείσα περιοχή:
- έντονο τρέμουλο των βλεφάρων;
- μυδρίαση - διαστολή της κόρης, η οποία δεν έχει καμία σχέση με την αντίδραση στο φως;
- αποκλίνων στραβισμός;
- υπάρχει διπλή εικόνα των γύρω αντικειμένων στα μάτια,
- δυσκολία εστίασης;
- μετατόπιση του βολβού του ματιού (εμφανίζεται διόγκωση), μερικές φορές η μετατόπιση εμφανίζεται κυρίως στη μία πλευρά;
- πλήρη ή μερική παράλυση, η οποία εκτείνεται στους μύες του ματιού.
Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι κοινά στην άλλη πλευρά:
- παράλυση των μυών του προσώπου και της γλώσσας;
- προβλήματα ευαισθησίας;
- ανεξέλεγκτες κράμπες στα άκρα;
- προβλήματα κάμψης χεριών;
- αυξήστε τον τόνο των καμπτήρων μυών στο χέρι, των εκτεινόντων μυών στο πόδι.
Σύνδρομο Parino
Το σύνδρομο Parino είναι μια παθολογία κατά την οποία ένα άρρωστο άτομο δεν μπορεί ανεξάρτητα να μετακινήσει το μάτι πάνω ή κάτω, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη σχηματισμού όγκου της επίφυσης, ο οποίος περνά με συμπίεση του κατακόρυφου κέντρου του βλέμματος στην διάμεσος πυρήνας.
Η παθολογία αναφέρεται στην ομάδα των διαταραχών της κινητικότητας των ματιών και της κόρης. Η κλινική εικόνα της νόσου περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- παράλυση βλέμματος προς τα πάνω;
- ψευδοκόρες του Argyle Robertson (παρουσιάζεται διευκολυντική πάρεση, ενώ μπορείτε να δείτε μέτρια διεσταλμένες κόρες και να προσδιορίσετε την παρουσία διάστασης πολύ κοντά);
- νυσταγμός σύγκλισης-ανάκλησης (στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται όταν προσπαθείτε να κοιτάξετε ψηλά);
- ανάσυρση βλεφάρου;
- σύζευξη βλέμματος σε μία θέση.
Επίσης σεσε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται προβλήματα ισορροπίας, εμφανίζεται αμφοτερόπλευρο οίδημα του οπτικού νεύρου.
Κύριες αιτίες εμφάνισης
Το σύνδρομο Parino εμφανίζεται λόγω τραυματισμού του νωτιαίου μυελού. Οι ισχαιμικές διαταραχές ή η συμπίεση του περιβλήματος του μεσεγκεφάλου οδηγούν σε μια τέτοια παραβίαση. Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο εμφανίζεται στα ακόλουθα άτομα:
- νέοι που είχαν στο παρελθόν όγκους στον μεσεγκέφαλο ή την επίφυση,
- γυναίκες ηλικίας 20 έως 30 ετών με σκλήρυνση κατά πλάκας;
- σε ηλικιωμένους που έπαθαν εγκεφαλικό στο άνω μέρος του εγκεφάλου.
Άλλοι τύποι συμπίεσης, βλάβης ή ισχαιμίας στις ενδεικνυόμενες περιοχές μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στον μεσεγκέφαλο, αποφρακτικό υδροκέφαλο. Εκτεταμένα ανευρύσματα και νεοπλάσματα του οπίσθιου κρανιακού βόθρου μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως έναρξη του συνδρόμου Parino.
Γίνονται διαγνωστικά μέτρα προκειμένου να διαπιστωθούν τα κύρια εξωτερικά σημεία της νόσου. Ο γιατρός στέλνει επίσης τον ασθενή να υποβληθεί σε πλήρη κλινική εξέταση προκειμένου να αποτραπεί η εμφάνιση τυχόν ανατομικών παθολογιών και άλλων επιπλοκών με τη βοήθεια των αποτελεσμάτων.
Μέτρα θεραπείας
Η θεραπευτική θεραπεία πρέπει πρώτα από όλα να ασχολείται με την αιτιολογία του συνδρόμου. Η αμφοτερόπλευρη ύφεση του κατώτερου ορθού μυός βοηθά στην απελευθέρωση του άνω βλέμματος, στη βελτίωση της κίνησης σύγκλισης. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί συνταγογραφούν σύνθετη θεραπεία χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά και κορτικοθεραπεία. Εάν το σύνδρομο Parino έχει όγκοπροέλευσης, τότε η χειρουργική επέμβαση γίνεται αποδεκτή για θεραπεία.
Ο κύριος κίνδυνος ενός τέτοιου συνδρόμου είναι η ήττα γειτονικών τμημάτων του σώματος και η επιδείνωση της αιτιολογικής κατάστασης. Τα κύρια συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, μέσα σε λίγους μήνες.
Όμως υπήρξαν περιπτώσεις ταχείας βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς, ομαλοποίηση της ενδοφλέβιας πίεσης κατά τη χρήση κοιλιοπεριτοναϊκής παροχέτευσης. Οι επιπλοκές εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις και σχετίζονται κυρίως με την αιτιολογία της νόσου - οι καλοήθεις όγκοι μπορεί να αρχίσουν να αλλάζουν και τα παθογόνα μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του κεντρικού συστήματος.
