Ο εντερικός ερεθισμός προκαλείται όχι μόνο από ορισμένες τροφές, αλλά και από διάφορους εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες. Κάθε πέμπτος κάτοικος του πλανήτη υποφέρει από διαταραχές στην εργασία του κατώτερου τμήματος του πεπτικού συστήματος. Οι γιατροί έδωσαν ακόμη και σε αυτή την ασθένεια ένα επίσημο όνομα: ασθενείς με χαρακτηριστικά παράπονα διαγιγνώσκονται με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Επιπλέον, περισσότερο από το ήμισυ του πληθυσμού που πάσχει από αυτό το πρόβλημα δεν αναζητά ιατρική βοήθεια λόγω ήπιων συμπτωμάτων.
Τι είναι αυτή η ασθένεια
Το παραπάνω σύνδρομο είναι μια παθολογική διαταραχή στο πεπτικό σύστημα, που συνοδεύεται από εντερικές κράμπες, φούσκωμα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν την πάθηση, αλλά η ποιότητα ζωής μπορεί να βελτιωθεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής, διατροφή και υποστηρικτική φροντίδα.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν μπορεί να ονομαστεί απειλητική για τη ζωή παθολογία, καθώς δεν οδηγεί σε δομικές αλλαγές στο όργανο. Η ασθένεια φέρνει μεγάλη δυσφορία στη ζωή ενός ατόμου, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι ικανή να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου ή άλλων σοβαρών παθήσεων.
Γαστρεντερική οδός στην ανατομία
Αυτό το τμήμα είναι ένας σωλήνας μαλακών ιστών στο ανθρώπινο σώμα που προέρχεται από το στόμα, διατρέχει τον οισοφάγο, το στομάχι και καταλήγει στον πρωκτό. Οτιδήποτε εισέρχεται στο σώμα μας μέσω της στοματικής κοιλότητας υφίσταται πολυάριθμες διαδικασίες επεξεργασίας, πέψης και απορρόφησης. Η πέψη είναι η κύρια λειτουργία της γαστρεντερικής οδού, η οποία μπορεί να έχει μήκος έως και 10 μέτρα.
Το τμήμα της γαστρεντερικής οδού, που βρίσκεται πάνω από το δωδεκαδάκτυλο 12, ονομάζεται άνω. Περιλαμβάνει το στόμα, τον φάρυγγα, τον οισοφάγο και το στομάχι. Η κατώτερη οδός περιλαμβάνει το λεπτό και παχύ έντερο, το ορθό και τον πρωκτό. Τα υπόλοιπα εσωτερικά όργανα που εμπλέκονται στη διαδικασία της πέψης είναι πρόσθετα και δεν ανήκουν στον γαστρεντερικό σωλήνα.
Τώρα πίσω στο θέμα του άρθρου. Το έντερο, τα αίτια του ερεθισμού για τα οποία θα μιλήσουμε, είναι ένα είδος «επιχείρησης» επεξεργασίας στο σώμα του καθενός μας. Το λεπτό έντερο φτάνει τα 5,5 - 6 μέτρα σε μήκος και αποτελείται από 12 δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα και ειλεό. Αυτό το όργανο ξεκινά από το σημείο σύνδεσης με το στομάχι και τελειώνει στη μετάβαση στο παχύ έντερο. Η κύρια επεξεργασία της τροφής που εισέρχεται στον οργανισμό πραγματοποιείται στο δωδεκαδάκτυλο λόγω των ειδικά παραγόμενων ενζύμων καιχολή. Στη συνέχεια, η επεξεργασμένη τροφή εισέρχεται στη νήστιδα, όπου οι ευεργετικές ουσίες εξάγονται και απορροφώνται σε κυτταρικό επίπεδο. Ολοκληρώνεται η διαδικασία αφομοίωσης των θρεπτικών συστατικών στον ειλεό, μετά την οποία το υπόλοιπο περιεχόμενο αποστέλλεται στο παχύ έντερο. Μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός σε έναν ή και στους δύο γαστρεντερικούς σωλήνα ταυτόχρονα.
Η κύρια λειτουργία του παχέος εντέρου είναι να εξάγει υγρό από το εισερχόμενο περιεχόμενο και να απορροφά νερό. Εδώ, τα υπολείμματα των άπεπτων προϊόντων σχηματίζονται σε στερεά κόπρανα, τα οποία απεκκρίνονται από το σώμα μέσω του ορθού και του πρωκτού.
Το μήκος του παχέος εντέρου φτάνει κατά μέσο όρο το 1,5 μ. Το κατώτερο γαστρεντερικό σωλήνα περιέχει περίπου 500 είδη ζωντανών μικροοργανισμών που εμπλέκονται στη διαδικασία της πέψης. Το παχύ έντερο αναπληρώνει το σώμα με υγρό. Εδώ, οι βιταμίνες και τα πολύτιμα ιχνοστοιχεία απελευθερώνονται από την εισερχόμενη τροφή, τα οποία στη συνέχεια διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος. Η σωστή λειτουργία του παχέος εντέρου βοηθά στη διατήρηση ενός φυσιολογικού επιπέδου οξύτητας στον οργανισμό, στην παραγωγή αντισωμάτων σε διάφορες ασθένειες και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Παράγοντες που προκαλούν νόσο
Παρά την πρόοδο στην ιατρική, λίγα είναι γνωστά για τις αληθινές αιτίες του ευερέθιστου εντέρου σήμερα. Ωστόσο, οι ερευνητές με πλήρη εμπιστοσύνη μπορούν να ονομάσουν τις περιστάσεις που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα και δημιουργούν άνετες συνθήκες για την ανάπτυξη της νόσου. Μεταξύ όλων των πιθανών αιτιών που αξίζει να σημειωθεί:
- Παραβίαση της μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων, βλαστικές διαταραχές. Επειδή το πεπτικό σύστημα ελέγχεται από τον εγκέφαλο, μια αποτυχία στα σήματα ανάδρασης μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ευερέθιστου εντέρου. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μην είναι αρκετή σε αυτή την περίπτωση.
- Επιδείνωση της εντερικής περισταλτίας. Αυτή είναι μια από τις κοινές αιτίες που οδηγούν σε IBS. Με επιταχυνόμενη κινητικότητα, αναπτύσσεται διάρροια, με αργή κινητικότητα, αναπτύσσεται δυσκοιλιότητα. Εάν υπάρχουν ξαφνικές σπασμωδικές συσπάσεις των λείων μυών του εντέρου, το άτομο θα παρουσιάσει οξύ κοιλιακό άλγος.
- Ψυχολογικές διαταραχές. Το πρόβλημα του ερεθισμού του παχέος εντέρου αντιμετωπίζουν ψυχικά ανισόρροπα άτομα που πάσχουν από διαταραχές πανικού, που βρίσκονται σε ανήσυχες, καταθλιπτικές καταστάσεις, καθώς και άτομα που αντιμετωπίζουν σύνδρομο μετατραυματικού στρες.
- Βακτηριακή γαστρεντερίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, σημαίνει ερεθισμό του στομάχου και του εντέρου, που προκαλείται από εκπροσώπους της ευκαιριακής μικροχλωρίδας.
- Εντερική δυσβακτηρίωση. Μια ανισορροπία των μικροοργανισμών που κατοικούν στο κατώτερο γαστρεντερικό σωλήνα οδηγεί στην ανάπτυξη άτυπων συμπτωμάτων. Η δυσβακτηρίωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μετεωρισμού, διάρροιας ή απώλειας βάρους.
- Ορμονικές αποτυχίες. Σε άτομα που πάσχουν από ευερέθιστο έντερο, η ποσότητα των νευροδιαβιβαστών και των ορμονών στο γαστρεντερικό σωλήνα αλλάζει συχνά. Έτσι, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της έρευνας, ήταν δυνατό να διαπιστωθεί ότι σε νεαρά κορίτσια κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τα συμπτώματα του ερεθισμού γίνονται πιο έντονα.
- Κληρονομική προδιάθεση για το σύνδρομοευερέθιστο έντερο.
Μπορεί το φαγητό να προκαλέσει ερεθισμό
Ένα άτομο με συμπτώματα IBS θα πρέπει να προσέχει πολύ τη διατροφή του. Η ποιοτική σύνθεση των προϊόντων που καταναλώνονται παίζει προκαθοριστικό ρόλο στη ζωή του γαστρεντερικού σωλήνα. Και εδώ όλα είναι ατομικά: σε διαφορετικούς ασθενείς, εντελώς διαφορετικά προϊόντα και οι συνδυασμοί τους μπορεί να προκαλέσουν μια ευερέθιστη αντίδραση. Τα πιο κοινά συμπτώματα ερεθισμού του λεπτού εντέρου εμφανίζονται μετά την κατανάλωση:
- πλήρες γάλα;
- ποτό;
- σόδα;
- γλυκά;
- ποτά με καφεΐνη (τσάι, καφές, κόλα, ενεργειακά ποτά);
- σοκολάτα;
- λιπαρά γεύματα.
Υποψιάζεστε για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, θα πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε τον παράγοντα πρόκλησης. Για την ανάπτυξη της νόσου αρκεί η παρουσία ενός ή δύο στοιχείων από τη λίστα που παρουσιάζεται.
Ασθένεια στα παιδιά
Μεταξύ των αιτιών που προκαλούν την ανάπτυξη του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στην παιδική ηλικία, αξίζει να σημειωθεί η γενετική προδιάθεση, οι διαταραχές του ψυχοσυναισθηματικού υποβάθρου του παιδιού και τα διατροφικά λάθη. Σχεδόν τα μισά από τα παιδιά με γονείς ευερέθιστου εντέρου πάσχουν από την ίδια παθολογία. Είναι ενδιαφέρον ότι η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε δίδυμα, με τα πανομοιότυπα δίδυμα να αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα πιο συχνά από τα αδελφικά.
Οι γιατροί μπόρεσαν πρακτικά να αποδείξουν ότι στο ένα τρίτο των κλινικών περιπτώσεων IBS εμφανίζεται σε παιδιά που έχουν βιώσει ορισμένες ψυχοτραυματικέςπεριστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία εξελίσσεται μετά από οξεία εντερική λοίμωξη. Μερικές φορές η ασθένεια προκαλείται από εντερική ακαμψία στο πλαίσιο μιας μη ισορροπημένης διατροφής. Λόγω της ανεπάρκειας προϊόντων που περιέχουν φυτικές ίνες που εισέρχονται στον οργανισμό, αναπτύσσεται δυσβακτηρίωση, η οποία δημιουργεί βέλτιστες συνθήκες για την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας.
Όσον αφορά τα μωρά, υπάρχουν και μωρά με εντερικό ερεθισμό. Ένα μωρό που τρέφεται με γάλα διατρέχει ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο να αναπτύξει τη νόσο. Για την πρόληψη της εμφάνισης IBS σε παιδιά κάτω του 1 έτους, δεν συνιστάται η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών πριν από την ηλικία των έξι μηνών.
Συμπτωματικό του IBS
Σημεία εντερικού ερεθισμού εμφανίζονται κυρίως μετά το φαγητό. Τα συμπτώματα εμφανίζονται παροξυσμικά, πιο συχνά σε εκρήξεις εκδηλώσεων για αρκετές ημέρες, μετά τις οποίες ο ερεθισμός γίνεται λιγότερο έντονος ή εξαφανίζεται εντελώς. Τα πιο χαρακτηριστικά για αυτήν την παθολογία είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κοιλιακό άλγος και κράμπες που συνήθως υποχωρούν από μόνες τους μετά από κένωση,
- συχνές διάρροιες και δυσκοιλιότητα, που συχνά εναλλάσσονται μεταξύ τους;
- φούσκωμα και εξωτερικά εμφανές πρήξιμο στη μέση;
- επίμονος μετεωρισμός;
- ξαφνική επιθυμία για κένωση;
- αίσθημα γεμάτου ορθού μετά από κένωση;
- απαλλαγή ημιδιαφανούς βλέννας από τον πρωκτό.
Σε ασθενείς που υποφέρουν από ερεθισμόεντερικός βλεννογόνος, η γενική ευημερία επιδεινώνεται, ειδικότερα, υπάρχει πόνος και δυσφορία στην κοιλιά, εξαιτίας των οποίων οι ασθενείς γίνονται νευρικοί, ανασφαλείς, απαθείς. Ανάλογα με τα συμπτώματα του IBS, υπάρχουν τρία μοτίβα ερεθισμού του εντέρου:
- διαρροϊκός τύπος, όταν ο ασθενής έχει κρίσεις διάρροιας πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας;
- δυσκοιλιακός τύπος (για χρόνια δυσκοιλιότητα);
- μεικτού τύπου, όταν η διάρροια και η δυσκοιλιότητα εναλλάσσονται.
Αυτή η ταξινόμηση δεν είναι υποδειγματική. Αξίζει να σημειωθεί ότι και τα τρία μοτίβα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μπορούν να παρατηρηθούν στο ίδιο άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα με σύντομες ασυμπτωματικές διακοπές.
Εργαστηριακή διάγνωση
Όταν απευθύνεστε σε γαστρεντερολόγο με παράπονα για εντερικές διαταραχές, επίμονο φούσκωμα και άλλα συμπτώματα υποτιθέμενου ερεθισμού του εντερικού βλεννογόνου, θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια ολόκληρη σειρά διαδικασιών.
Οι μάζες κοπράνων εξετάζονται απαραίτητα, επομένως πρέπει πρώτα να γίνει η ανάλυση κοπράνων. Τα αποτελέσματα θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας αίματος ή παρασίτων στα κόπρανα που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με άλλες γαστρεντερικές παθήσεις.
Η πλήρης εξέταση αίματος είναι μια υποχρεωτική μελέτη που βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό του αριθμού των σχηματισμένων αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια), καθώς και στον προσδιορισμό του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων). Ο αριθμός του καθενόςαπό αυτά μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι υπάρχει μια μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία στον οργανισμό, για να εδραιωθεί αναιμία, που υποδηλώνει εσωτερική αιμορραγία.
Θα χρειαστεί επίσης να κάνετε μια εξέταση αίματος για κοιλιοκάκη. Αυτή είναι μια δοκιμή που σας επιτρέπει να αποκλείσετε την πιθανότητα μιας συγκεκριμένης ανοσολογικής αντίδρασης του οργανισμού στη γλουτένη, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα δημητριακά.
Σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση
Παρά την ομοιότητα αυτών των δύο χειρουργικών επεμβάσεων, η διαφορά τους έγκειται στο εξής: η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε όλα τα τμήματα του παχέος εντέρου, ενώ η σιγμοειδοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη μελέτη του ορθού και του σιγμοειδούς. Η έρευνα πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε προσεκτικά για τέτοιες διαδικασίες.
Έχοντας προγραμματίσει τη μελέτη για μια συγκεκριμένη ημερομηνία, ο γιατρός πρέπει να δώσει οδηγίες στον ασθενή σχετικά με τους κανόνες προετοιμασίας για αυτήν:
- Λίγες ημέρες πριν από τη διαγνωστική διαδικασία, ο ασθενής χρειάζεται να ακολουθήσει ειδική δίαιτα. Κάτω από την απαγόρευση εμπίπτουν φυτικές ίνες και προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων στα έντερα. Το φαγητό πρέπει να είναι υγρό ή πουρέ.
- 1-2 ημέρες πριν από την εξέταση του παχέος εντέρου, ο ασθενής πρέπει να πάρει ένα ισχυρό καθαρτικό ("Fortrans", "Duphalac", "Portalac", "Pikoprep", "Microlax") και αμέσως πριν το κολονοσκόπηση - καθαριστικό κλύσμα.
Πριν από την έναρξη της σιγμοειδοσκόπησης ή της κολονοσκόπησης, γίνεται πνεύμοναςαναισθησία. Ο ασθενής πρέπει να πάρει ύπτια θέση. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδικό τραπέζι. Ένας ειδικός ενδοσκοπικός εισάγει έναν εύκαμπτο σωλήνα με κάμερα στο άκρο στον πρωκτό του ασθενούς - θα εμφανίσει μια εικόνα των εντερικών τοιχωμάτων στην οθόνη της οθόνης. Ο ερεθισμός μπορεί να αναγνωριστεί από την υπεραιμική επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης.
Τέτοιου είδους έρευνες είναι απαραίτητες, καθώς μπορούν να παρέχουν όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για την κατάσταση του παχέος εντέρου. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να αφαιρέσει αμέσως δείγμα του ανιχνευθέντος νεοπλάσματος προκειμένου να διαπιστώσει τη φύση της προέλευσής του σε ιστολογική εξέταση.
Μετά τη διαδικασία, δεν αποκλείεται η πιθανότητα παρενεργειών όπως φούσκωμα και κράμπες στην κοιλιά εντός δύο ωρών. Την επόμενη μέρα, είναι καλύτερο για τον ασθενή να απέχει από την οδήγηση οχήματος. Αυτός είναι αρκετός χρόνος για να σταματήσουν εντελώς οι επιδράσεις των παυσίπονων και ηρεμιστικών.
Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται αξονική ή μαγνητική τομογραφία με γαδολίνιο, έναν παράγοντα αντίθεσης που μπορεί να ανιχνεύσει κακοήθεις όγκους. Εκτός από την ογκολογική, σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση γίνεται εάν υπάρχει υποψία νεφρολιθίασης, σκωληκοειδίτιδας, πέτρες στα κόπρανα.
Ο ρόλος των φυτικών ινών στη θεραπεία του ευερέθιστου εντέρου
Τα συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά με αυτό το πρόβλημα καθορίζουν την επιλογή της θεραπείας για το διαγνωσμένο IBS. Η αρχή της θεραπείας είναι η διόρθωση της διατροφής και η αλλαγή του τρόπου ζωής,ως αποτέλεσμα, είναι δυνατό να επιτευχθεί σημαντική μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των συμπτωμάτων, και σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις - να εξαλειφθούν πλήρως. Εκτός από τη δίαιτα, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία και ψυχολογική βοήθεια.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι δεν υπάρχει δίαιτα που να ταιριάζει σε όλους. Τι μπορεί να φάει και τι πρέπει να αρνηθεί ο ασθενής, πρέπει να αποφασίσει ο γιατρός. Ένα κατά προσέγγιση μενού συντάσσεται στη ρεσεψιόν ενός ειδικού. Η δίαιτα επιλέγεται μεμονωμένα ανάλογα με την αντίδραση των εντέρων σε διαφορετικούς τύπους προϊόντων. Σήμερα, οι γαστρεντερολόγοι συνιστούν να κρατάτε ένα ημερολόγιο στο οποίο για ένα μήνα θα είναι απαραίτητο να σημειώσετε ποια τρόφιμα καταναλώθηκαν και ποια αντίδραση ακολούθησε το σώμα σε αυτά. Η τήρηση ημερολογίου θα βοηθήσει στον εντοπισμό τροφών που συμβάλλουν στον εντερικό ερεθισμό.
Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια; Αξίζει να σημειωθεί ότι η λήψη φαρμάκων δεν θα φέρει αποτελέσματα χωρίς τη διόρθωση της δίαιτας. Πριν από τη λήψη φαρμάκων, είναι πρώτα σημαντικό να επανεξεταστεί η πιθανότητα κατανάλωσης διαιτητικών ινών. Σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν προβλήματα λόγω εντερικού ερεθισμού, τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται από τον τύπο των φυτικών ινών που καταναλώνονται. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ινωδών τροφών:
- διαλυτές φυτικές ίνες, οι οποίες περιλαμβάνουν πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, προϊόντα σίκαλης, φρέσκα φρούτα (μπανάνες, μήλα), μούρα και λαχανικά, εκτός από το λάχανο;
- αδιάλυτες φυτικές ίνες που βρίσκονται στο ψωμί ολικής αλέσεως, το πίτουρο, τους ξηρούς καρπούς και τους σπόρους, το λάχανο και άλλα τρόφιμα.
Οι αδιάλυτες ίνες δεν αφομοιώνονται, αλλά απεκκρίνονται από το σώμα σχεδόν αμετάβλητες. Οι ασθενείς που πάσχουν από IBS τύπου διάρροιας θα πρέπει να σταματήσουν να τρώνε τροφές που περιέχουν αδιάλυτες φυτικές ίνες. Συνιστάται επίσης η μείωση της κατανάλωσης λαχανικών με σκληρή φλούδα και τα φρούτα δεν είναι φρέσκα, αλλά ψητά ή βραστά. Για τη χρόνια δυσκοιλιότητα, είναι προτιμότερο να εστιάσετε σε τρόφιμα που περιέχουν διαλυτές διαιτητικές ίνες. Επιπλέον, οι ασθενείς θα πρέπει να αυξήσουν την ημερήσια πρόσληψη υγρών.
Βασικές αρχές διατροφής για θεραπεία και πρόληψη
Η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να επιδεινωθεί και να εξασθενίσει, ανάλογα με τη διατροφή του ασθενούς. Για να βελτιώσετε την κατάσταση και την ευεξία με ευερέθιστα έντερα, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- Τρώτε τακτικά, προσπαθήστε να τρώτε την ίδια ώρα, αποφύγετε πολλές ώρες μεταξύ των γευμάτων.
- Συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον 6 ποτήρια υγρών την ημέρα, χωρίς να υπολογίζονται οι χυμοί, οι ζωμοί, οι κομπόστες. Το τσάι και ο καφές πρέπει να αποφεύγονται ή να περιορίζονται σε τουλάχιστον τρία φλιτζάνια την ημέρα.
- Όταν ερεθίζετε το λεπτό έντερο υπό την αυστηρή απαγόρευση των ανθρακούχων και αλκοολούχων ποτών, πρέπει να δίνετε προσοχή στη χρήση εσπεριδοειδών.
- Με τη διάρροια, αντενδείκνυνται τυχόν γλυκαντικά, συμπεριλαμβανομένης της σορβιτόλης και των παραγώγων της. Ο πιο κοινός τύπος ουσίας που βρίσκεται σε προϊόντα για άτομα με διαβήτη είναι οι τσίχλες με την ένδειξη "χωρίς ζάχαρη".
- Χρήσιμο για μετεωρισμό και φούσκωμαθα γίνει πλιγούρι.
Με βάση τις αρχές της δίαιτας που περιγράφονται παραπάνω, ο γαστρεντερολόγος βοηθά τον ασθενή να δημιουργήσει μια δίαιτα που είναι υγιεινή και δεν βλάπτει τα έντερα, η οποία θα πρέπει να ακολουθείται όχι μόνο στη θεραπεία του εντερικού ερεθισμού. Η διατροφή είναι το κύριο και πιο αποτελεσματικό μέτρο για την πρόληψη ασθενειών.
Προβιοτικά και πρεβιοτικά
Τα προβιοτικά δεν αποτελούν ομάδα φαρμάκων, είναι συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν ζωντανούς μικροοργανισμούς - βακτήρια γαλακτικού οξέος απαραίτητα για την πλήρη απορρόφηση της τροφής και την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος ("Bifiform", "Linex", " Acilact, "Bifiliz" και κ.λπ.). Τα πρεβιοτικά μπορούν υπό όρους να ονομάζονται τροφή για ωφέλιμα βακτήρια. Τέτοια φάρμακα βοηθούν στην αποκατάσταση της ισορροπίας της μικροχλωρίδας, προάγουν την ανάπτυξη του αριθμού των γαλακτο- και μπιφιδοβακτηρίων, αναστέλλουν τη δραστηριότητα ευκαιριακών μικροβίων στα έντερα (Lactulose, Hilak Forte, Lysozyme, Pantothenic acid, παρασκευάσματα ινουλίνης).
Η συστηματική χρήση προβιοτικών και πρεβιοτικών έχει κλινικά αποδειχθεί ότι μειώνει ή επιλύει τα σημάδια του ευερέθιστου εντέρου. Παρά το γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα δεν είναι φάρμακα, θα πρέπει να λαμβάνονται μετά από συμβουλή γιατρού, ακολουθώντας τις συστάσεις του κατασκευαστή.
Φάρμακα για ευερέθιστο έντερο
Εκτός από τα προβιοτικά και τα πρεβιοτικά, άλλες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του IBS.
Πρώτα απ' όλα, τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στην εξάλειψη του πόνου και των σπασμών των λείων μυώνέντερα ("Duspatalin", "Sparex", "Trimedat", "Niaspam", "Papaverin", "Mebeverin"). Η λήψη αυτών των φαρμάκων βοηθά να απαλλαγούμε από μεμονωμένα συμπτώματα της νόσου. Τα περισσότερα αντισπασμωδικά περιέχουν έλαιο μέντας, το οποίο μπορεί να προκαλέσει καούρα, βραχυπρόθεσμη φαγούρα και κάψιμο στον πρωκτό. Πριν χρησιμοποιήσετε τα κεφάλαια, φροντίστε να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις. Πολλά από τα αντισπασμωδικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από παιδιά και έγκυες γυναίκες.
Τα καθαρτικά είναι η δεύτερη ομάδα φαρμάκων που βοηθούν στην ανακούφιση από τον εντερικό ερεθισμό. Κατά κανόνα, οι ασθενείς με συχνή δυσκοιλιότητα συνταγογραφούνται Metamucil, Citrucel, Equalactin. Η δράση αυτών των φαρμάκων στοχεύει στην αύξηση της μάζας των κοπράνων και της περιεκτικότητας σε υγρό σε αυτά, γεγονός που κάνει τα κόπρανα πιο μαλακά, επιτρέποντας στα περιττώματα να κινούνται ελεύθερα προς το ορθό.
Όταν λαμβάνετε καθαρτικά, είναι σημαντικό να μην περιορίζετε την ποσότητα του ποτού. Το νερό είναι απαραίτητο ώστε οι διαιτητικές ίνες, που αποτελούν τη βάση τέτοιων παρασκευασμάτων, που εισέρχονται στα έντερα, να μπορούν να διογκωθούν και να αυξήσουν τη μάζα των περιττωμάτων. Κατά τη θεραπεία με καθαρτικά, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του κατασκευαστή. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο με ελάχιστες δόσεις, αυξάνοντάς τες εάν είναι απαραίτητο έως ότου τα κόπρανα αλλάξουν τη συνοχή τους και η αφόδευση γίνει τακτική. Μην παίρνετε καθαρτικά πριν τον ύπνο. Σχεδόν όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας προκαλούν φούσκωμα και μετεωρισμό.
Η θεραπεία του εντερικού ερεθισμού του διαρροϊκού τύπου περιλαμβάνει τη λήψη αντιδιαρροϊκών συνδετήρων (Smecta, Loperamide, Imodium). Ο κύριος σκοπός αυτών των φαρμάκων είναι να επιβραδύνουν την εντερική κινητικότητα: λόγω της αναστολής της εντερικής κινητικότητας, αυξάνεται ο χρόνος που χρειάζεται για να περάσει η τροφή από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Λόγω αυτού, τα κόπρανα έχουν χρόνο να πήξουν και να φτάσουν στον επιθυμητό όγκο, γεγονός που διευκολύνει την αφόδευση.
Εκτός από τις θετικές επιδράσεις στον οργανισμό, τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα έχουν και μια σειρά από παρενέργειες, ειδικότερα, προκαλούν φούσκωμα, υπνηλία, ναυτία και ζάλη. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτά τα κεφάλαια.
Εάν η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς καταστέλλεται στο πλαίσιο του εντερικού ερεθισμού, του συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά. Μεταξύ των δημοφιλών και φθηνών φαρμάκων, αξίζει να σημειωθεί Citalopram, Fluoxetine, Imipramine, Amitriptyline. Παρεμπιπτόντως, τα δύο τελευταία φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, τα οποία συνταγογραφούνται μόνο εάν ο ασθενής παραπονιέται για συχνή διάρροια και κοιλιακό άλγος, αλλά δεν έχει καταθλιπτικές διαταραχές. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ξηροστομία, δυσκοιλιότητα και υπνηλία.
"Φλουοξετίνη" και "Σιταλοπράμη" - εκπρόσωποι της ομάδας των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, οι οποίοι συνταγογραφούνται για κοιλιακό άλγος, κατάθλιψη και δυσκοιλιότητα. Εάν παίρνετε αυτά τα φάρμακα για τη διάρροια, η γενική κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. Και τα δύο φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρόμοιες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένωνβραχυπρόθεσμη απώλεια οπτικής οξύτητας, ζάλη. Γι' αυτό τα αντικαταθλιπτικά για τον εντερικό ερεθισμό θα πρέπει να λαμβάνονται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
