Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια λειτουργική παθολογία που είναι χρόνια. Η ιδιαιτερότητα της παράβασης είναι ότι τα συμπτώματά της είναι επαναλαμβανόμενα και εμφανίζονται κατά καιρούς, ανάλογα με εξωτερικούς παράγοντες.
Οδυνηρές αισθήσεις και ενόχληση στην κοιλιά, ανάγκη συχνής επίσκεψης στην τουαλέτα, διάρροια και δυσκοιλιότητα - όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι ο ασθενής αναπτύσσει σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να γίνεται απαραίτητα. Διαφορετικά, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό.
Γενικές πληροφορίες
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, το οποίο έχει ένα ευρύ φάσμα αιτιών, διαγιγνώσκεται μόνο εάν η υποκείμενη κλινική εικόνα είναι παρούσα για τουλάχιστον 12 μήνες.
Κύρια σημάδια παθολογίας:
- δυσκολία αφόδευσης (χρειάζεται αφόδευση λιγότερο από 3 φορές σε 7 ημέρες);
- χαλαρά και συχνά κόπρανα (ο ασθενής πρέπει να πηγαίνει στην τουαλέτα 3 ή περισσότερες φορές την ημέρα)ημέρα);
- ένταση του σφιγκτήρα και των κοιλιακών μυών όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα;
- επιτακτική παρόρμηση που απαιτεί επείγουσα κένωση;
- αίσθηση υπολειμμάτων κοπράνων στο παχύ έντερο;
- παρουσία βλέννας στα κόπρανα.
Αυτά είναι μόνο τα πιο κοινά παράπονα από ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Τα συμπτώματα της διαταραχής εμφανίζονται πιο έντονα εάν ένα άτομο βρίσκεται υπό στρες.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ασθένεια δεν είναι βιολογική, αλλά λειτουργική. Υπέρ μιας τέτοιας δήλωσης, τα ακόλουθα γεγονότα συνοδεύουν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα ή διάρροια:
- διαφορετική φύση παραπόνων ασθενών;
- επαναλαμβανόμενες επισκέψεις στο νοσοκομείο;
- μη προοδευτική παθογένεση;
- διατήρηση σωματικού βάρους.
Πρόσθετες πληροφορίες
Η διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με κάποιες άλλες παθολογίες που εμφανίζονται στον ανθρώπινο γαστρεντερικό σωλήνα. Για να γίνει διάκριση μεταξύ των περιγραφόμενων καταστάσεων, οι οποίες είναι εξαιρετικά απαραίτητες για την επιλογή επιλογών για την απαλλαγή από τη νόσο, χρησιμοποιούνται πολλές διαγνωστικές διαδικασίες:
- εξέταση με υπερήχους (ΗΠΑ) οργάνων και συστημάτων της κοιλιακής κοιλότητας,
- γαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση;
- μελέτη βιοπαθών του εντερικού συστήματος;
- irrigoscopy.
Λαμβάνονται επίσης υπόψη τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών βιολογικών δειγμάτωνκόπρανα, αίμα και ούρα και συστάσεις που λαμβάνονται μετά από κολονοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση.
Όλο αυτό το σύμπλεγμα μας επιτρέπει να διαπιστώνουμε με αρκετή ακρίβεια τα σημάδια που συνοδεύουν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Πώς να αντιμετωπίσετε την περιγραφόμενη παθολογία;
Η επιλογή ορισμένων φυσιολογικών και ιατρικών διαδικασιών εξαρτάται άμεσα από τα συμπτώματα της διαταραχής. Διάφορα είδη δίαιτας και ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως. Η ανάγκη συνταγογράφησης φαρμακολογικών παραγόντων καθορίζεται μεμονωμένα, με βάση τις εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου. Χρησιμοποιείται κυρίως:
- αντισπασμωδικά φάρμακα;
- αντιδιαρροϊκά;
- καθαρτικά χάπια;
- αντικαταθλιπτικά.
Τύποι παραβάσεων
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου σε γυναίκες και άνδρες χωρίζεται σε δύο κύριους τύπους.
1. Παθολογία που συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα. Έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- δυσκολία στις κινήσεις του εντέρου;
- τα κόπρανα που βγαίνουν από τον πρωκτό έχουν σκληρή συνοχή.
- κατακράτηση υπολειμματικών αποβλήτων στο ορθό.
2. Παραβίαση που σχετίζεται με διάρροια. Χαρακτηρίζεται από:
- υγρά κόπρανα;
- ένταση σφιγκτήρα όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα;
- έκκριση βλέννας από τον πρωκτό.
Μετάδοση ασθενειών
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου που περιγράφεται σε αυτό το υλικό σε παιδιά και ενήλικες παρατηρείται περίπου στο 7-10% του πληθυσμού του πλανήτη μας. ΤιΌσο για τις χώρες του Παλαιού Κόσμου, εδώ η παθολογία εμφανίζεται σε κάθε πέμπτο κάτοικο.
Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι το ωραίο φύλο έχει περίπου διπλάσιες πιθανότητες να επηρεαστεί από την εν λόγω παθολογία.
Η μέση ηλικία των ασθενών που αναζητούν θεραπεία είναι 25-40 έτη.
Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση παραβίασης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, τα συμπτώματα του οποίου περιγράφονται παραπάνω, εμφανίζεται πιο συχνά. Αυτό επηρεάζεται από ορισμένους υποκειμενικούς και αντικειμενικούς λόγους που αναφέρονται παρακάτω.
- Γενετική προδιάθεση. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με αυτήν την παθολογία. Επιπλέον, η εμφάνιση μιας διαταραχής συχνά διαγιγνώσκεται σε δίδυμα που αναπτύσσονται από το ίδιο εμβρυϊκό ωάριο. Όλα αυτά μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε για τη γενετική φύση της νόσου.
- Ψυχολογικές διαταραχές. Η καταθλιπτική κατάσταση ενός ατόμου, που επιδιώκει συνεχώς το αίσθημα του άγχους, τις διαταραχές του ύπνου, τις υστερικές και ψυχικές αποκλίσεις μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Έρευνα σε αυτόν τον τομέα δείχνει ότι η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά σε άτομα που έχουν υποφέρει στο παρελθόν από σωματική ή ψυχική κακοποίηση, σεξουαλική παρενόχληση και παρόμοια.
- Διαταραχές των μυϊκών λειτουργιών του ορθού. Μια τέτοια κατάσταση, που οδηγεί στην εμφάνιση των περιγραφόμενων συμπτωμάτων, εμφανίζεται μετά το φαγητό στο πλαίσιο μιας αγχωτικής κατάστασης λόγω της καταστολής της μυοηλεκτρικής δραστηριότητας των ινών του παχέος εντέρου.
- Σπλαχνική υπεραλγησία. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μείωση του ουδού πόνου κάτω από το επίπεδο που απαιτείται από το σώμα ή σε μείωση της έντασης της αντίληψης του πόνου. Το αποτέλεσμα είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι κάπως διαφορετική, απαιτεί την εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν την παθολογία.
- Τραυματική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα ή καταστροφή του από διάφορες λοιμώξεις. Ως αποτέλεσμα τέτοιων εξωτερικών επιρροών, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όταν εμφανίζεται δυσφορία και πόνος στο παχύ έντερο. Είναι σημάδι της παθολογίας που συζητήθηκε παραπάνω. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και η δυσλειτουργία του σφιγκτήρα Oddi διαγιγνώσκονται σε περίπου 30% των ατόμων που είχαν προηγούμενη εντερική λοίμωξη.
- Επίδραση των ορμονών. Τα συμπτώματα της διαταραχής εμφανίζονται συχνά σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, όταν η φυσική ισορροπία των φυσιολογικών ορμονικών επιπέδων αλλάζει στο σώμα.
Διάγνωση
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα συμπτώματα που συνοδεύουν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μοιάζουν πολύ με πολλές ασθένειες του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Επομένως, η κύρια δυσκολία στη διάγνωση είναι να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των δύο καταστάσεων.
Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ολόκληρο το σύμπλεγμα εξωτερικών συμπτωμάτων που συνθέτουν την κλινική εικόνα του CPTS: πόνος στην κοιλιά, συχνότητα και συνέπεια των κενώσεων κ.λπ. Παρεμπιπτόντως, η παρουσία αυτού του συγκεκριμένου τύπου παθολογίας αποδεικνύεται από άλλα σημάδια που με την πρώτη ματιά δεν σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα:
- πονοκεφάλους;
- ογκίδιο στο λαιμό;
- έλλειψη ή διαταραγμένος ύπνος;
- έλλειψη οξυγόνου;
- συχνή παρόρμηση για ούρηση;
- αίσθηση εμβοών;
- γενική αδυναμία του σώματος;
- ξηροστομία.
Μέθοδοι ανίχνευσης σημείων ασθένειας
Η διάγνωση του SRTS αποτελείται από δύο κύρια στάδια:
- Δημιουργία αναμνησίας της νόσου (συμπτώματα που προηγούνται της εμφάνισης πόνου στα έντερα).
- Άμεση εξέταση (περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές ιατρικές τεχνικές).
Οι πληροφορίες που προβλέπονται στο πρώτο στάδιο συλλέγονται κατά τη διάρκεια της συνομιλίας με τον ασθενή. Είναι απαραίτητο να μάθουμε τη σοβαρότητα και τη συχνότητα του πόνου στο παχύ έντερο, το όνομα και την ποσότητα της τροφής που καταναλώθηκε, την ψυχική κατάσταση και τα φάρμακα που έχουν ληφθεί προηγουμένως.
Όταν ένας ασθενής έχει εγκλείσματα αίματος στα κόπρανα, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, υπάρχει μείωση του σωματικού βάρους - πιθανότατα, θα μιλήσουμε για αυτήν ή την άλλη ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα και όχι για CPTS.
Κατά τη διάρκεια μιας άμεσης εξέτασης, η ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας του ασθενούς αποκαλύπτει αυξημένο τόνο των μυών του πρόσθιου τοιχώματος.
Τρόποι διάκρισης μεταξύ των τύπων παθολογιών
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και οι διαταραχές που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα μπορούν να χωριστούν σε ορισμένα λεγόμενα σημάδια κινδύνου. Με την παρουσία τους δεν χρειάζεται να μιλάμε για SRTK.
Ας σταματήσουμε στοmain:
- εμφάνιση των πρώτων περιπτώσεων δυσφορίας και πόνου σε ασθενείς άνω των 50 ετών;
- σταθερά αυξημένη θερμοκρασία σώματος;
- παρουσία κακοήθων (καρκινικών) όγκων σε στενούς συγγενείς του ασθενούς,
- εμφάνιση αίματος στα κόπρανα;
- δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα τη νύχτα;
- απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο;
- αλλαγές που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια μιας ανθρώπινης εξέτασης αίματος,
- πολυκοπράνων (ασυνήθιστα μεγάλη απέκκριση κοπράνων από το σώμα).
Για ακριβέστερη διάγνωση πραγματοποιούνται πολλές πρόσθετες ιατρικές διαδικασίες: εξετάσεις αίματος, εξέταση κοπράνων, κολονοσκόπηση. Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό στους ηλικιωμένους, καθώς σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε και να αφαιρέσετε σχηματισμούς διαφορετικής φύσης στο παχύ έντερο.
Κατά την εξέταση γυναικών, συνιστάται επιπλέον διαβούλευση με έναν γυναικολόγο.
CPTS και μη GI διαταραχές
Μεταξύ άλλων, κατά τη διάγνωση, η εν λόγω διαταραχή θα πρέπει να διακρίνεται από άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτά περιλαμβάνουν:
1. Χρόνιες ασθένειες φλεγμονώδους και μολυσματικής φύσης. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη νόσο του Crohn, τη γιαρδιάση, την ελκώδη κολίτιδα, τους όγκους, την ισχαιμική κολίτιδα και τη χρόνια παγκρεατίτιδα.
2. Παθολογίες που σχετίζονται με την κανονική λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος του σώματος. Οι διαταραχές των ενδοκρινών αδένων προκαλούν σακχαρώδη διαβήτηποικίλου βαθμού σοβαρότητας, ορισμένες μορφές των οποίων έχουν τα ίδια εξωτερικά σημάδια με το SRTK.
3. Χρόνιες διαταραχές που προκαλούνται από συνεχή έκθεση σε εξωτερικούς διατροφικούς παράγοντες: συνεχής κατανάλωση λιπαρών τροφών, κατάχρηση αλκοολούχων ποτών και καφέ, ανθρακούχα ποτά, απότομη αλλαγή στη συνήθη διατροφή.
4. Η επίδραση των φαρμακολογικών παραγόντων. Τα συμπτώματα του CPTS είναι συχνά παρόμοια με τις παρενέργειες που εμφανίζονται με τη μακροχρόνια χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, καθαρτικών, συμπλοκών ορυκτών που περιέχουν κάλιο, σίδηρο, ασβέστιο και άλλα στοιχεία.
Θεραπεία
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, διαιτολογία, φαρμακευτική θεραπεία - η συγκεκριμένη μέθοδος έκθεσης καθορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την παθογένεια της διαταραχής.
Ανεξάρτητα από την τεχνική που χρησιμοποιείται, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην επίτευξη των ακόλουθων στόχων:
- κανονικοποίηση διατροφικών προτύπων;
- αποκατάσταση της μόνιμης σύνθεσης μικροοργανισμών των οποίων ο βιότοπος είναι το ανθρώπινο κόλον.
- ομαλοποίηση των διαδικασιών πέψης της τροφής και απορρόφησης χρήσιμων στοιχείων μέσω των τοιχωμάτων του εντέρου;
- σταθεροποιεί την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου,
- εξασφαλίστε την πρόσληψη αρκετών βιταμινών και ιχνοστοιχείων που χρειάζεται ο οργανισμός.
- ρυθμίζω την κινητικότητα του εντέρου.
Έκθεση χωρίς φάρμακα
Ας αναλογιστούμεειδικές θεραπείες για την εξάλειψη του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Η δίαιτα σε αυτή την περίπτωση φαίνεται να είναι ένας από τους πιο προτιμώμενους τρόπους.
Κατά τη διάγνωση CPTS, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε διάφορα καπνιστά κρέατα, αλκοολούχα ποτά, σοκολάτα, καφέ και τρόφιμα που προκαλούν το σχηματισμό μεγάλης ποσότητας αερίων. Ευνοϊκά για τα έντερα σε αυτή την περίπτωση επηρεάζουν τα φρούτα, τα λαχανικά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Συνιστάται επίσης να τρώτε κρέας και ψάρι μαγειρεμένα σε διπλό βραστήρα.
Οι ειδικές συστάσεις διατροφής ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του IBS: με διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
Με χαλαρά κόπρανα, είναι απαραίτητο να συμπληρώσετε τη διατροφή με ζελέ, δημητριακά από διάφορα είδη δημητριακών, ζυμαρικά, πατάτες. Τα λαχανικά που αποτελούνται από χονδροειδείς φυτικές ίνες, φρούτα, μπιζέλια και φασόλια, καυτερά μπαχαρικά, φρέσκα αρτοσκευάσματα, νωπό γάλα, κρασί, kvass, μπύρα και ανθρακούχα γλυκά ποτά αντενδείκνυνται απολύτως.
Σε προβλήματα με το άδειασμα, συνιστάται να καταναλώνετε χυλό φαγόπυρου, αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, ψητά μήλα. Είναι καλύτερα να αντικαταστήσετε τη ζάχαρη με οποιαδήποτε ανάλογα. Βοηθά καλά τα φύκια, το πίτουρο, το φυτικό λάδι.
Φυσικά, δεν συνιστάται η κατανάλωση τροφών που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της διάρροιας.
Εκτός από τη διατροφή, η μέτρια άσκηση, το περπάτημα και άλλες σωματικές δραστηριότητες βοηθούν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του παχέος εντέρου.
Pharmaceuticals
Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις ή πότεη παραβίαση παραμελείται, είναι δυνατή η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του CPTS μόνο με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία χωρίζεται σε διάφορες φάσεις.
1. Ανακούφιση από τον εντερικό πόνο. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορα αντισπασμωδικά φάρμακα ("No-Shpa", "Meverin" κ.λπ.).
2. Καταπολέμηση της διάρροιας. Τα φάρμακα που περιέχουν λοπεραμίδη (Imodium, Lopedium κ.λπ.) βοηθούν καλύτερα από όλα. Μειώνει τις εκδηλώσεις χαλαρών κοπράνων λόγω της επίδρασης της δραστικής ουσίας στην εντερική κινητικότητα. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε το χρόνο διέλευσης της τροφής από τα έντερα, βελτιώνει την απορρόφηση υγρών και ηλεκτρολυτών. Επιπλέον, αυξάνεται η δραστηριότητα του σφιγκτήρα, γεγονός που βοηθά στη διατήρηση των κοπράνων στα έντερα. Η δόση των φαρμάκων που περιέχουν λοπεραμίδη επιλέγεται ξεχωριστά από το γιατρό.
3. Εξάλειψη της δυσκοιλιότητας. Σε αυτή την περίπτωση, καλό είναι να επιλέξετε φυτικά φάρμακα. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν σπόρους psyllium με τη μία ή την άλλη μορφή βοηθούν καλά. Υπάρχουν επίσης πολλές λαϊκές συμβουλές.
4. Ξεχωριστά, η διαταραχή αντιμετωπίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από CPTS που προκαλείται από ψυχολογικές διαταραχές. Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ειδικού, χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά ή διάφοροι αναστολείς.
Συμπέρασμα
Τα συμπτώματα που συνοδεύουν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, θεραπεία, διατροφή που συνιστάται γιααυτόν και άλλους τρόπους για να απαλλαγείτε από την ασθένεια.
Πρέπει, ωστόσο, να σημειωθεί ότι, όπως και κάθε άλλη παραβίαση, το SRTK απαιτεί υποχρεωτική διαβούλευση με έναν κατάλληλο ειδικό που θα διαγνώσει και θα συνταγογραφήσει συγκεκριμένες μεθόδους θεραπείας. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, η καταπολέμηση της νόσου θα είναι επιτυχής και δεν θα βλάψει τον οργανισμό.
