Ο τέτανος είναι μια οξεία λοιμώδης παθολογία βακτηριακής φύσης, η οποία, ακόμη και με την κατάλληλη θεραπεία, δεν αποκλείει μια θανατηφόρα έκβαση. Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της δράσης στο σώμα μιας τέτοιας τοξίνης όπως ο βάκιλος του τετάνου. Ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται όχι μόνο σπασμοί και ένταση των σκελετικών μυών τονωτικής φύσης, αλλά και βλάβες σε ολόκληρο το κεντρικό νευρικό σύστημα. Το κύριο πράγμα είναι η έγκαιρη διάγνωση του τετάνου στον άνθρωπο και ο καθορισμός της μεθόδου θεραπείας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ασθενής είναι εντελώς ακίνδυνος για τους άλλους. Επομένως, κανείς δεν πραγματοποιεί ποτέ επιδημιολογικά μέτρα στο επίκεντρο της νόσου: είναι απλώς άχρηστα. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για την αιτιολογία του τετάνου, την παθογένεια, την κλινική, τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της επικίνδυνης νόσου.
Λίγη ιστορία
Σύμφωνα με τα έγγραφα, η πρώτη περιγραφή του τετάνου δόθηκε από τον Ιπποκράτη. Εκείνη την εποχή, ο γιος του πέθανε από αυτή την ασθένεια και ο πατέρας έδωσε μια λεπτομερή περιγραφή της μόλυνσης,συμπτώματα της νόσου και τα αίτια της ανάπτυξής της. Παρεμπιπτόντως, ο Ιπποκράτης ονόμασε αυτή τη μόλυνση «τετάνου», που στα ελληνικά σημαίνει «βγάζω» ή «τραβάω».
Τον 19ο αιώνα, ο Γερμανός χειρουργός Theodor Billroth και ο Ρώσος χειρουργός Nikolai Ivanovich Pirogov διατύπωσαν μια υπόθεση σχετικά με τη μολυσματική φύση μιας τέτοιας ασθένειας όπως ο τέτανος. Επιπλέον, και οι δύο εκδόσεις έγιναν ανεξάρτητα η μία από την άλλη, αν και ακούγονταν σχεδόν ταυτόχρονα. Η εργαστηριακή διάγνωση του τετάνου αποκλείονταν εκείνη την εποχή.
Η επιστημονική μελέτη της μόλυνσης από τον τέτανο ξεκίνησε μόλις το δεύτερο μισό του 20ού αιώνα. Ήταν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που ανακαλύφθηκε ο αιτιολογικός παράγοντας του τετάνου. Αυτό συνέβη χάρη στην επιστημονική έρευνα του Ρώσου χειρουργού N. D. Monastyrsky το 1883 και του Γερμανού επιστήμονα Arthur Nikolayer το 1884. Μια καθαρή καλλιέργεια του μικροοργανισμού απομονώθηκε από έναν βακτηριολόγο από την Ιαπωνία, τον Shibasaburo Kitasato, το 1887, ο οποίος τρία χρόνια αργότερα, σε συνεργασία με έναν γιατρό από τη Γερμανία, τον Emil Behring, δημιούργησε έναν πραγματικό ορό τοξοειδούς τετάνου. Και το 1923, ο Γάλλος ανοσολόγος Gaston Ramon δημιούργησε ένα τοξοειδές, το οποίο άρχισαν να χρησιμοποιούν ως προφύλαξη κατά του τετάνου.
Ποιος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του τετάνου
Ο αιτιολογικός παράγοντας του τετάνου είναι ένας κινητός βάκιλος που μοιάζει με σπόρους με πλάτος 0,3 έως 0,8 μικρά και μήκος 4 έως 8 μικρά, ο οποίος «αισθάνεται υπέροχα» σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο. Αυτός ο κάτοικος του εντέρου του ανθρώπου (ή των ζώων) ανήκει στους μικροοργανισμούς του ευκαιριακού παθογόνουχαρακτήρα, που ονομάζεται κλωστρίδια και μπορεί να δημιουργήσει περίπου 20 μακριά μαστίγια.
Σαν αποτέλεσμα της δραστηριότητας του παθογόνου, σχηματίζεται εξωτοξίνη τετάνου, η οποία, λόγω της αρνητικής επίδρασής της στο σώμα, δεν είναι κατώτερη από ένα τέτοιο δηλητήριο όπως η αλλαντίαση. Επιπλέον, αυτό το «δηλητήριο» δεν μπορεί να απορροφηθεί μέσω του εντερικού βλεννογόνου: επομένως, είναι απολύτως ασφαλές σε περίπτωση κατάποσης.
Χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα του τετάνου
Πριν μιλήσουμε για τη διάγνωση του τετάνου, ας σταθούμε στα χαρακτηριστικά του:
- Τα σπόρια μπορούν να αντέξουν σε θερμοκρασίες έως και 90°C (ή 150°C όταν είναι στεγνά) για 2 ώρες.
- Τα παθογόνα αντέχουν στο βρασμό για 1-3 ώρες και στην έκθεση σε αλμυρό νερό για έως και 6 μήνες.
- Στο έδαφος και τα κόπρανα μπορεί να επιμείνουν για έναν αιώνα. Παρεμπιπτόντως, τα σπόρια είναι ανθεκτικά σε αντισηπτικά και απολυμαντικά.
Η καταστροφή της τοξίνης συμβαίνει υπό την επίδραση ενός αλκαλικού περιβάλλοντος και του ηλιακού φωτός, για περισσότερες από 3-5 ημέρες.
Μηχανισμός δράσης
Η εργαστηριακή διάγνωση του τετάνου είναι εξαιρετικά σημαντική, αλλά πολλοί ενδιαφέρονται για τη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου στο ανθρώπινο σώμα. Ας σταθούμε σε αυτό το σημείο με περισσότερες λεπτομέρειες.
Αφού πάρουν σπόρια τετάνου στην πληγή, παραμένουν για αρκετή ώρα κοντά στην πύλη εισόδου. Περαιτέρω, παρουσία ευνοϊκών συνθηκών, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται αρκετά ενεργά, ενώ παράγει μια τοξίνη, η οποία, με τη ροή του αίματος και μέσω των περιφερειακών ινώντα νεύρα διεισδύουν στο νωτιαίο μυελό και τον προμήκη μυελό, καθώς και στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους, που ονομάζεται δικτυωτός σχηματισμός.
Σημαντικό! Οι βαθιές, ακόμη και οι πληγές από μαχαίρι είναι ο κύριος κίνδυνος όσον αφορά τη μόλυνση από τον τέτανο. Σε αυτά μπορούν να δημιουργηθούν εκείνες οι αναερόβιες συνθήκες που είναι τόσο κατάλληλες για την αναπαραγωγή του αιτιολογικού παράγοντα του τετάνου. Εάν η πληγή (ή η τριβή) είναι επιφανειακή, δηλαδή έχει πρόσβαση σε οξυγόνο και αντιμετωπίζεται καλά, τότε πιθανότατα δεν είναι επικίνδυνο.
Η τοξίνη του τετάνου αποτελείται από τετανοαιμολυσίνη, η οποία προκαλεί αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, και τετανοσπασμίνη. Είναι αυτός που προκαλεί συσπάσεις της τονωτικής φύσης των γραμμωτών μυών, δηλαδή επηρεάζει το ανθρώπινο νευρικό σύστημα.
Σαν αποτέλεσμα της παράλυσης, οι παρορμήσεις στους μύες αρχίζουν να ρέουν με ασυντόνιστο τρόπο. Ακολουθεί η ένταση των σκελετικών μυών και οι σπασμοί. Όλα αυτά συμβάλλουν στην αύξηση της διεγερσιμότητας του εγκεφαλικού φλοιού, σε βλάβες στο αναπνευστικό κέντρο ακόμα και στην εμφάνιση παράλυσης της καρδιάς.
Πώς μπορείς να πάθεις τέτανο
Αν ενημερωθείτε για τους τρόπους μετάδοσης της νόσου, τότε μπορεί να μην χρειάζεστε διάγνωση τετάνου. Θυμηθείτε: ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου αποκτά τις παθογόνες του ιδιότητες μόνο όταν τα σπόρια εισέρχονται στους ιστούς ενός ζωντανού οργανισμού που έχουν υποστεί βλάβη, δηλαδή ο μηχανισμός μετάδοσης είναι επαφή. Επιπλέον, προϋπόθεση για την ανάπτυξη του τετάνου είναι η απουσία οποιασδήποτε πρόσβασης στο οξυγόνο.
Διαδρομές μετάδοσης τετάνου:
- Πληγές από θραύσματα (ειδικά βαθιά,έχοντας όλες τις συνθήκες αναερόβιωσης), οι οποίες παρατηρούνται συχνά σε άτομα σε περιοχές μάχης ή ένοπλων συγκρούσεων. Σπουδαίος! Η πιθανότητα προσβολής από τέτανο παρουσία πληγής μπορεί να οφείλεται στο βάθος του, στην ορθότητα της αντιμετώπισής του από ιατρική άποψη, καθώς και στην κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ατόμου.
- Τραυματισμοί στους βλεννογόνους και στο δέρμα.
- Εγκαύματα σε μεγάλες περιοχές ιστού.
- Frostbite.
- Η διαδικασία του τοκετού. Κοπή του ομφάλιου λώρου σε νεογέννητα με μη αποστειρωμένο όργανο, καθώς και ομφαλικά τραύματα (αν και αυτό είναι πιο συνηθισμένο για παιδιά που γεννιούνται σε χώρες όπου οι μητέρες συχνά δεν εμβολιάζονται κατά του τετάνου).
- Οι ενέργειες των μαιευτηρίων που κάνουν τις λεγόμενες εγκληματικές αμβλώσεις, δηλαδή τις κάνουν εκτός ιατρικών νοσοκομείων.
- Φλεγμονώδεις παθολογίες στις οποίες υπάρχει άμεση επαφή της εστίας της φλεγμονής με το περιβάλλον (δηλαδή, μιλάμε, για παράδειγμα, για απόστημα, γάγγραινα, κατακλίσεις ή έλκη).
- Όλων των ειδών τραυματισμοί στα πόδια και τα πόδια, όπως τραυματισμοί από εργασία με τσουγκράνα ή φτυάρι, τρυπήματα από σκουριασμένο νύχι ή άλλα αιχμηρά, βρώμικα αντικείμενα.
- Φυτοφάγα ζώα και πτηνά, με τα κόπρανα των οποίων τα σπόρια του τετάνου εισέρχονται στο έδαφος, παραμένοντας σε αυτό για χρόνια.
- Λήψη σπορίων από ρούχα ή ντύσιμο πληγών με ακάθαρτα κουρέλια ή επιδέσμους.
Σημείωση! Τα σπόρια του τετάνου βρίσκονται σπάνια στα ανθρώπινα κόπρανα. Τις περισσότερες φορές, αυτό μπορεί να παρατηρηθεί μόνο σε γαμπρούς, γαλατάδες και εκπροσώπους άλλων παρόμοιων επαγγελμάτων.
Ποιος σε αυτόκινδυνεύει η ασθένεια; Πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνει τους εφήβους που τραυματίζονται συχνά, καθώς και τους γεωργικούς εργάτες που έρχονται σε άμεση επαφή με το έδαφος, τα ζώα και τα λύματα.
Σημαντικό! Μετά τα δαγκώματα γατών, σκύλων, αλεπούδων και άλλων παρόμοιων, δεν μπορεί να συμβεί μόλυνση με μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως ο τέτανος, καθώς το παθογόνο απλά δεν περιέχεται στο σάλιο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί λύσσα, αλλά ο τέτανος είναι απίθανος.
Ταξινόμηση του τετάνου
Πριν προχωρήσουμε στην περιγραφή της διαδικασίας διάγνωσης του τετάνου, ας προσπαθήσουμε να ασχοληθούμε με τους υπάρχοντες τύπους αυτής της νόσου. Ανάλογα με τον τρόπο εμφάνισης της μόλυνσης, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:
- Τραυματικό. Στολή που λαμβάνεται κατά τον τοκετό, πληγές, χειρουργικές επεμβάσεις ή ενέσεις, καθώς και κρυοπαγήματα, εγκαύματα ή ηλεκτροπληξία.
- Κρυπτογενές, δηλαδή, δεν σχετίζεται με τραυματισμό ιστού ή βλεννογόνου. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της παρουσίας μικροτραυμάτων που δεν είχαν παρατηρηθεί πριν.
- Παθολογία που έχει σχηματιστεί ως αποτέλεσμα ορισμένων φλεγμονωδών ή άλλων καταστροφικών διεργασιών.
Ανάλογα με τον τόπο ανάπτυξης της νόσου στο σώμα, ο τέτανος διακρίνεται:
- Γενικό (ή γενικό). Περιλαμβάνει την πρωτοπαθή παθολογία, καθώς και τις κατιούσα και ανιούσα μορφή της.
- Τοπικό ή περιορισμένο (π.χ. τέτανος κεφαλής Ροζέ ή προσώπου).
Βαθμοί σοβαρότηταςη ανάπτυξη της νόσου διακρίνεται ως εξής:
- Εύκολο. Κατά κανόνα, παρατηρείται σε άτομα που έχουν εμβολιαστεί στο παρελθόν. Τα συμπτώματα είναι ήπια, η θερμοκρασία είναι είτε φυσιολογική είτε ελαφρώς αυξημένη.
- Μεσαίο. Υπάρχει μέτρια και σπάνια μυϊκή ένταση, ήπιος πυρετός και επιληπτικές κρίσεις.
- Βαρύ. Η ένταση και η συχνότητα των κρίσεων αυξάνεται. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας και χαρακτηριστική έκφραση του προσώπου.
- Ιδιαίτερα σοβαρή (δηλαδή η εγκεφαλική μορφή). Αυτός είναι ο τέτανος του Brunner, που χαρακτηρίζεται από σημαντικές βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος, του αναπνευστικού κέντρου και του πυρήνα του πνευμονογαστρικού νεύρου.
Ανάλογα με το χρονικό διάστημα που εμφανίζεται η ανάπτυξη της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:
- αστραπιαία ταχύτητα (αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας);
- πικάντικο;
- υποξεία;
- χρόνια.
Στάδια ανάπτυξης τετάνου
Η διάγνωση του τετάνου σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε σε ποιο στάδιο της ανάπτυξής του βρίσκεται η παθολογία. Συνολικά, διακρίνονται τέσσερα στάδια της νόσου:
- Εκκολαπτήριο. Αυτή η φάση της νόσου μπορεί να διαρκέσει από μία ημέρα έως ένα μήνα (κατά μέσο όρο, είναι περίπου 1-2 εβδομάδες). Επιπλέον, όσο μικρότερη είναι η περίοδος επώασης, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ότι όλα θα καταλήξουν σε θάνατο. Αμέσως πριν την έναρξη αυτού του σταδίου της νόσου, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα όπως αϋπνία, πόνος στην πλάτη και στον λάρυγγα (κατά την κατάποση), ρίγη, απώλεια όρεξης, ευερεθιστότητα, συσπάσεις στην περιοχή του τραύματος και χασμουρητό. ΣτοΣημείωση! Πολύ σπάνια, η περίοδος επώασης μπορεί να προχωρήσει χωρίς την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων.
- Αρχικό. Αυτή η φάση μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο ημέρες. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της περιόδου είναι η παρουσία πόνου έλξης στην περιοχή του τραύματος. Επιπλέον, η ίδια μπορεί ήδη να θεραπεύσει πλήρως και να τραβήξει. Και μόνο μετά από 1-2 ημέρες μπορεί να ξεκινήσει ο τρισμός, δηλαδή η σπασμωδική σύσπαση και η ένταση των μασητικών μυών, γεγονός που καθιστά πολύ πιο δύσκολο το άνοιγμα του στόματος (και μερικές φορές την αδυναμία να το ανοίξετε καθόλου).
- Το στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από 1-1,5 εβδομάδες έως 2-3 εβδομάδες. Θυμηθείτε: η διάρκεια αυτής της φάσης εξαρτάται από το πόσο γρήγορα επικοινωνείτε με ένα ιατρικό ίδρυμα για βοήθεια, πόσο σύντομα ξεκινά η θεραπεία, από την ανοσία σας και την παρουσία ορισμένων εμβολιασμών στην περίοδο που προηγήθηκε της ασθένειας. Τα συμπτώματα αυτού του σταδίου θα περιγραφούν παρακάτω στην επόμενη ενότητα.
- Το στάδιο της ανάρρωσης. Μπορεί να διαρκέσει περίπου 2-2,5 μήνες. Ο αριθμός των κράμπων και της μυϊκής έντασης μειώνεται. Ναι, η δύναμή τους μειώνεται. Μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές.
Συμπτώματα τετάνου σε ανθρώπους
Πώς και πότε αρχίζουν να αναπτύσσονται τα συμπτώματα του τετάνου στους ανθρώπους (θα συζητήσουμε τη διάγνωση και τη θεραπεία παρακάτω); Αυτό συμβαίνει τη στιγμή που τα σπόρια παίρνουν μια βλαστική μορφή και αρχίζουν να παράγουν ενεργά εξωτοξίνη, δηλαδή ένα δηλητήριο που αρχίζει να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας αρνητικά ολόκληρο το ανθρώπινο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εδώ είναι τα κύρια συμπτώματα του τετάνου:
- Τα περισσότερατο πρώτο σύμπτωμα είναι ο τρισμός, δηλαδή μια σύσπαση των μασητικών μυών τονωτικής φύσης, καθώς και σπασμοί των μυών του προσώπου. Ως αποτέλεσμα, κάτι σαν χαμόγελο εμφανίζεται στο πρόσωπο του ασθενούς: το στόμα τεντώνεται ευρύ, οι γωνίες του χαμηλώνουν και τα φρύδια ανασηκώνονται. Η κατάποση είναι δύσκολη, η λήψη νερού ή τροφής είναι απλά αδύνατη. Σε μια σημείωση! Ο σπασμός των μυών του λάρυγγα μπορεί να προκαλέσει ασφυξία.
- Υπάρχουν συσπάσεις, ένταση και αμβλύς πόνος στην περιοχή κοντά στο τραύμα. Για παράδειγμα, αν είναι στο πόδι της, τότε οι μύες του μηρού και του κάτω ποδιού θα αρχίσουν να συστέλλονται πρώτα.
- Εμφανίζεται επώδυνη ένταση (ακαμψία) των μυών του λαιμού.
- Στη συνέχεια υπάρχουν σπασμοί στους μύες του λαιμού, των άκρων, της κοιλιάς (γίνεται πολύ σκληρός) και της πλάτης. Μερικές φορές υπάρχει ολική ακαμψία ολόκληρου του σώματος (εκτός από τα πόδια και τα χέρια).
- Αρχίζουν άφθονη σιελόρροια και εφίδρωση, που οδηγεί σε αφυδάτωση.
- Εμφανίζεται πονοκέφαλος και άγχος.
- Λόγω έντονης μυϊκής έντασης, ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, δυσκολεύεται στη διαδικασία της ούρησης και της αφόδευσης.
- Ως αποτέλεσμα της έντασης της μιας ή της άλλης μυϊκής ομάδας, το σώμα του ασθενούς μπορεί να πάρει μάλλον περίεργες στάσεις. Για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να καμάρα, στηριζόμενος αποκλειστικά στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στις φτέρνες. Μερικοί άνθρωποι με τέτανο προτιμούν να ξαπλώνουν στο στομάχι τους με τα χέρια, το κεφάλι και τα πόδια τους να ακουμπούν ελάχιστα την επιφάνεια του κρεβατιού.
- Οι άρρωστοι φοβούνται, τρίζουν τα δόντια τους, ουρλιάζουν και γκρινιάζουν από τον πόνο.
- Εμφανίζεται αναπνευστική δυσλειτουργία.
- Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα, μερικές φορές έως και 41-42 °C.
- Υπάρχει ρίγη, χασμουρητό και αϋπνία.
Στο διάστημα μεταξύ των σπασμών, δεν παρατηρείται μυϊκή χαλάρωση. Αλλά ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του.
Όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν, εκτός από τις διαταραχές που έχουν ήδη αναφερθεί, να προκαλέσουν δυσλειτουργία του καρδιακού μυός και να οδηγήσουν σε θάνατο.
Μέθοδοι για τη διάγνωση μιας νόσου
Δεν αξίζει να μιλήσουμε για την έγκαιρη διάγνωση του τετάνου, καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί η τοξίνη στο πλάσμα στο αρχικό στάδιο της νόσου, λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει αύξηση στους τίτλους αντισωμάτων. Ακόμη και αν βρεθεί μικρό περιεχόμενό τους, αυτό απλώς υποδηλώνει ότι το άτομο είχε εμβολιαστεί κατά του τετάνου ταυτόχρονα.
Σημείωση! Ακόμη και μια δόση δηλητηρίου επαρκής για να προκαλέσει θάνατο δεν είναι σημαντικό ερεθιστικό για την εμφάνιση μιας επαρκής ανοσολογικής απόκρισης.
Μόνο με τη βοήθεια της βακτηριολογικής διάγνωσης του τετάνου μπορεί να εντοπιστεί το παθογόνο. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει όχι μόνο τη μελέτη ιστών για ιστολογία, που επιλέχθηκαν κατά τη χειρουργική θεραπεία τραυμάτων, αλλά και τη μελέτη επιχρισμάτων αποτυπώματος κάτω από μικροσκόπιο. Επιπλέον, το χειρουργικό υλικό επίδεσης (ή ράμματος) αποστέλλεται επίσης για έρευνα, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και χώμα και σκόνη. Όλα τα επιλεγμένα υλικά εξετάζονται αυστηρά υπό αναερόβιες συνθήκες.
Η μικροβιολογική διάγνωση του τετάνου περιλαμβάνει μια βιολογική εξέταση γιαποντίκια για την ανίχνευση δηλητηρίου στο υλικό από τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, στη μία ομάδα ζώων ενίεται ένα εκχύλισμα που λαμβάνεται χωρίς προηγούμενη επώαση με ορό και στην άλλη ένα μείγμα που έχει υποστεί επώαση. Παρουσία της τοξίνης του τετάνου, τα ποντίκια από την πρώτη ομάδα αρχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα της νόσου.
Στο στάδιο της ενεργού ανάπτυξης της νόσου, δεν υπάρχουν προβλήματα με την κλινική του τετάνου και τη διάγνωσή του. Όλα είναι εκεί, ας πούμε. Αλλά αυτό που είναι χαρακτηριστικό: οποιεσδήποτε αποκλίσεις στο σώμα όσον αφορά την κατάσταση του αίματος, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, των ούρων, καθώς και της εργασίας του εγκεφάλου ή των εσωτερικών οργάνων απουσιάζουν εντελώς.
Για να συνοψίσουμε τα πάντα, μπορούμε να πούμε ότι η μέθοδος διάγνωσης του τετάνου σε πρώιμο στάδιο της νόσου αποδείχθηκε εντελώς αναποτελεσματική, καθώς το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα δεν αντιδρά με κανέναν τρόπο στην τοξίνη του τετάνου. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μπορεί να επιβεβαιωθεί αποκλειστικά με τη βακτηριολογική μέθοδο, όταν δηλαδή το επιλεγμένο υλικό σπαρθεί από το τραύμα. Τίποτα άλλο.
Σημαντικό! Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, αναζητήστε αμέσως βοήθεια από ένα ιατρικό ίδρυμα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του τετάνου από γιατρό μπορεί να σώσει τη ζωή σας. Να το θυμασαι. Μην καθυστερείτε να επισκεφτείτε έναν ειδικό.
Πρώτες Βοήθειες
Διάγνωση και θεραπεία του τετάνου στην κλινική. Αλλά για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι σημαντικό να θεραπεύεται σωστά η πληγή:
- Πλύντε προσεκτικά τη ζημιά με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Επιπλέον, ο αφρός που προκύπτει θα πρέπει να στραγγίζει.
- Κατασκευάζουμε επεξεργασία δέρματοςγύρω από την πληγή με ένα αντισηπτικό όπως ιώδιο ή λαμπερό πράσινο (δηλαδή, ένα λαμπερό πράσινο διάλυμα).
- Εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Δεν πρέπει να είναι σφιχτό.
Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, φροντίστε να επικοινωνήσετε με μια ιατρική μονάδα, όπως ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Θεραπεία της νόσου
Η διάγνωση και η θεραπεία του τετάνου στην κλινική πραγματοποιείται αποκλειστικά σε στατικό τρόπο για 1-3 μήνες. Επιπλέον, ο ασθενής τοποθετείται σε ξεχωριστό δωμάτιο, στο οποίο αποκλείεται η πιθανότητα έκθεσης σε τέτοια εξωτερικά ερεθίσματα όπως φως, θόρυβος ή ήχος. Ένας ασθενής που δεν μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι βρίσκεται υπό συνεχή παρακολούθηση από επαγγελματίες γιατρούς. Μόλις διαγνωστεί, ο τέτανος αντιμετωπίζεται ως εξής:
- Αρχικά, η πληγή αντιμετωπίζεται χειρουργικά, δηλαδή ανοίγεται, απολυμαίνεται και αερίζεται. Η εκτομή των ιστών που επηρεάζονται από τον βάκιλο του τετάνου είναι υποχρεωτική.
- Στη συνέχεια, χορηγείται τοξοειδές τετάνου για την εξουδετέρωση του δηλητηρίου.
- Στη συνέχεια, ξεκινά η αντισπασμωδική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων ναρκωτικού, νευροληπτικού και ηρεμιστικού χαρακτήρα.
- Απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα επιπλοκών.
- Γίνονται βήματα για τη διαχείριση της αφυδάτωσης, της υψηλής αρτηριακής πίεσης, των καρδιακών και αναπνευστικών προβλημάτων και του πυρετού.
- Είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη θεραπεία πιθανής ταυτόχρονηςεπιπλοκές (π.χ. θρόμβωση).
- Η διατροφή και η φροντίδα παίζουν σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση του τετάνου. Οι ασθενείς τρέφονται με υγρές τροφές (π.χ. ζωμούς), αμινοξέα και μείγματα γαλακτωμάτων. Κάνουν δίαιτες υψηλών θερμίδων και πίνουν άφθονο νερό.
Όλες αυτές οι δραστηριότητες είναι αποτελεσματικές μόνο για τις πρώτες 4-5 ημέρες. Επομένως, όσο πιο γρήγορα ζητήσετε βοήθεια από επαγγελματίες γιατρούς, τόσο το καλύτερο. Η εισαγωγή του τοξοειδούς τετάνου δεν παρέχει προστασία σε ένα άτομο από μια νέα παρόμοια μόλυνση. Μια μικρή ποσότητα της τοξίνης είναι αρκετή για να αναπτυχθεί ξανά η ασθένεια. Επομένως, όλοι οι άνθρωποι που είχαν κλινική μορφή τετάνου ή που έχουν διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια, πρέπει να υποβληθούν σε υποχρεωτική ανοσοποίηση με τοξοειδές τετάνου.
Επιπλοκές
Αφού μιλήσαμε για την αιτιολογία, την παθογένεια, την κλινική, τη διάγνωση και τη θεραπεία του τετάνου, αξίζει να μιλήσουμε για τις πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά από αυτή την επικίνδυνη ασθένεια. Αυτό είναι κυρίως σήψη, πνευμονία, φλεβική θρόμβωση, πνευμονικό οίδημα και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επιπλέον, οι κράμπες μπορεί να οδηγήσουν σε κάταγμα της σπονδυλικής στήλης ή των οστών, καθώς και σε ρήξη τενόντων και μυών.
Πρόληψη ασθενειών
Η πρόληψη του τετάνου στον άνθρωπο (διάγνωση και θεραπεία που περιγράφονται παραπάνω) πραγματοποιείται σε τρεις κατευθύνσεις:
- Έργο υγειονομικής αγωγής στον πληθυσμό της χώρας.
- Εμβολιασμός παιδιών από την ηλικία των τριών μηνών και έως 17 ετών, με προγραμματισμένο τρόπο σύμφωνα μεημερολόγιο εμβολιασμού. Και μετά επανεμβολιασμός κάθε 10 χρόνια.
- Μέτρα έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση τραυματισμού.
Για να μην χρειαστεί να ασχοληθείτε με τη διάγνωση και τη θεραπεία του τετάνου στην κλινική, δεν πρέπει να αγνοήσετε την πρόληψη. Μείνετε υγιείς!
